Што такое назальны спрэй налмефен: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Назальны спрэй налмефен - гэта лекі, якія ратуюць жыццё, якія могуць звярнуць перадазіроўку апіятамі на працягу некалькіх хвілін. Ён блакуе апіоідныя рэцэптары ў вашым мозгу, хутка процідзейнічаючы небяспечным наступствам занадта вялікай колькасці гераіну, фентанілу, абязбольвальных лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, або іншых апіятаў.

Гэты прэпарат пастаўляецца ў выглядзе гатовага да ўжывання назальнага спрэю, які кожны можа навучыцца ўводзіць у надзвычайнай сітуацыі. Думайце пра гэта як пра кнопку скіду для таго, чыё дыханне запаволілася або спынілася з-за перадазіроўкі апіятамі.

Для чаго выкарыстоўваецца налмефен?

Назальны спрэй налмефен лечыць падазраваныя перадазіроўкі апіятамі, калі хтосьці прыняў занадта шмат гэтых рэчываў. Гэта можа спатрэбіцца, калі хтосьці побач з вамі ўжываў гераін, фентаніл, оксикодон, марфін або іншыя апіоідныя лекі і мае прыкметы перадазіроўкі.

Найбольш трывожныя прыкметы ўключаюць вельмі павольнае або адсутнае дыханне, сінія вусны або пазногці, непрытомнасць і немагчымасць абудзіць чалавека нават гучнымі гукамі або болем. Гэтыя сімптомы азначаюць, што мозг чалавека не атрымлівае дастаткова кіслароду, што можа стаць смяротным на працягу некалькіх хвілін.

Работнікі хуткай дапамогі, члены сям'і і сябры людзей, якія ўжываюць апіяты, часта носяць гэты прэпарат. Ён прызначаны для сітуацый, калі кожная секунда на рахунку, і прафесійная медыцынская дапамога можа не прыбыць дастаткова хутка.

Як працуе налмефен?

Налмефен - гэта магутны апіоідны антаганіст, які працуе, блакуючы апіоідныя рэцэптары ў вашым мозгу. Калі апіяты заліваюць гэтыя рэцэптары падчас перадазіроўкі, яны запавольваюць крытычныя функцыі, такія як дыханне і частата сардэчных скарачэнняў.

Гэты прэпарат дзейнічае як ключ, які падыходзіць да тых жа замкоў, што і апіяты, але не паварочвае іх. Замест гэтага ён перашкаджае апіятам атрымаць доступ да гэтых рэцэптараў, эфектыўна змяняючы іх небяспечныя наступствы. Прэпарат дзейнічае на працягу 2-5 хвілін пасля ўвядзення.

Налмефен мае больш працяглы час дзеяння ў параўнанні з налоксонам, звычайна ад 4 да 6 гадзін. Гэтая падоўжаная абарона асабліва важная пры выкарыстанні апіоідаў працяглага дзеяння, такіх як метадон або формы з павольным вызваленнем, якія могуць выклікаць вяртанне сімптомаў.

Як я павінен выкарыстоўваць назальны спрэй налмефена?

Выкарыстанне назальнага спрэю налмефена патрабуе хуткіх, але асцярожных дзеянняў падчас надзвычайнай сітуацыі. Спачатку неадкладна патэлефануйце па нумары 911, перш чым уводзіць лекі, бо прафесійная медыцынская дапамога заўсёды неабходна пасля перадазіроўкі.

Выміце прыладу з упакоўкі і моцна ўстаўце наканечнік у адну ноздру. Моцна і хутка націсніце на поршань, каб увясці ўсю дозу. Чалавеку не трэба ўдыхаць або быць у свядомасці, каб лекі дзейнічалі.

Вось што трэба рабіць крок за крокам, калі вы падазраяце перадазіроўку:

1. Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў службу хуткай дапамогі
2. Праверце, ці рэагуе чалавек, крыкнуўшы яго імя або паціраючы грудзі
3. Выміце налмефен з упакоўкі і ўстаўце ў ноздру
4. Моцна націсніце на поршань, каб увясці поўную дозу
5. Пачніце рэанімацыйнае дыханне або СЛР, калі вы навучаны
6. Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыбудзе хуткая дапамога

Калі чалавек не рэагуе на працягу 2-3 хвілін, вам можа спатрэбіцца ўвесці другую дозу ў іншую ноздру. Працягвайце рэанімацыйныя намаганні і чакайце прыбыцця прафесійнай медыцынскай дапамогі.

Як доўга я павінен захоўваць налмефен?

Назальны спрэй налмефена варта трымаць пад рукой, пакуль існуе рызыка перадазіроўкі апіоідамі ў вашым асяроддзі. На леках ёсць тэрмін прыдатнасці, надрукаваны на ўпакоўцы, які звычайна доўжыцца ад 2 да 3 гадоў пры правільным захоўванні.

Захоўвайце прыладу пры пакаёвай тэмпературы, удалечыні ад цяпла і прамых сонечных прамянёў. Не захоўвайце яго ў вельмі гарачых месцах, такіх як бардачкі аўтамабіляў, або ў вельмі халодных месцах, такіх як маразільныя камеры, бо экстрэмальныя тэмпературы могуць паўплываць на яго эфектыўнасць.

Неадкладна замяняйце прылады з скончаным тэрмінам прыдатнасці і разгледзьце магчымасць наяўнасці некалькіх прылад у розных месцах, калі вы даглядаеце за кімсьці з высокай рызыкай. Многія людзі трымаюць адзін дома, адзін у машыне і адзін на працы або ў іншых часта наведвальных месцах.

Якія пабочныя эфекты налмефену?

Чалавек, які атрымлівае налмефен, можа адчуваць сімптомы адмены, паколькі лекі блакуюць дзеянне апіоідаў. Гэтыя сімптомы нязручныя, але не небяспечныя для жыцця, і яны паказваюць, што лекі працуюць належным чынам.

Агульныя сімптомы адмены, якія могуць з'явіцца хутка, ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты
• Потаадлучэнне і дрыжыкі
• Пачашчанае сэрцабіцце
• Трывога або ўзбуджэнне
• Болі ў цягліцах і суставах
• Насмарк і слёзы

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што арганізм стаў залежным ад апіоідаў, і раптоўнае блакаванне іх эфектаў стварае рэакцыю адскоку. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы выклікаюць засмучэнне, яны пацвярджаюць, што лекі паспяхова супрацьдзейнічаюць перадазіроўцы.

Чалавек таксама можа адчуваць разгубленасць, галавакружэнне або галаўны боль, калі яго мозг адаптуецца да лекаў. Некаторыя людзі становяцца агрэсіўнымі або ўзбуджанымі, калі прыходзяць у прытомнасць, таму важна захоўваць спакой і забяспечваць іх бяспеку.

Зрэдку ў некаторых людзей могуць узнікаць больш цяжкія рэакцыі, такія як курчы, парушэнне сардэчнага рытму або цяжкасці з дыханнем. Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму вельмі важна патэлефанаваць па нумары 112 перад увядзеннем лекаў.

Каму не варта выкарыстоўваць налмефен?

Налмефен звычайна бяспечны для экстранага выкарыстання, але ёсць некаторыя важныя меркаванні. Людзям з вядомай алергіяй на налмефен або падобныя лекі варта пазбягаць яго, хоць пры небяспечнай для жыцця перадазіроўцы карысць звычайна пераважвае рызыкі.

Цяжарныя жанчыны, якія рэгулярна ўжываюць апіоіды, могуць адчуваць ускладненні пры ўвядзенні налмефену, паколькі ён можа выклікаць сімптомы адмены, якія могуць паўплываць на дзіця. Аднак выратаванне жыцця маці мае прыярытэт, і медыцынскія работнікі могуць кіраваць любымі ўскладненнямі, якія ўзнікаюць.

Людзі з цяжкімі захворваннямі сэрца могуць быць больш адчувальныя да хуткіх змен, якія адбываюцца пры раптоўнай блакіроўцы апіоідаў. Іх пульс і крывяны ціск могуць вагацца больш рэзка, што патрабуе пільнага кантролю з боку медыцынскіх работнікаў.

Тыя, хто прымае пэўныя лекі ад дэпрэсіі або іншых псіхічных захворванняў, могуць адчуваць узмацненне сімптомаў адмены. Гэта не азначае, што яны не павінны атрымліваць налмефен у надзвычайнай сітуацыі, але ім можа спатрэбіцца дадатковая медыцынская падтрымка падчас аднаўлення.

Гандлёвыя назвы налмефену

Назальны спрэй налмефен даступны пад гандлёвай назвай Opvee у Злучаных Штатах. Гэта асноўная камерцыйная форма, прызначаная для зваротнага эфекту перадазіроўкі ў надзвычайных сітуацыях немедыцынскім персаналам.

Лекарства таксама можа быць даступна праз розных вытворцаў або пад агульнымі назвамі ў некаторых рэгіёнах. Аднак спецыфічная форма назальнага спрэю для зваротнага эфекту перадазіроўкі найбольш вядомая як Opvee.

Некаторыя бальніцы і службы хуткай дапамогі могуць выкарыстоўваць ін'екцыйныя формы налмефену, але яны патрабуюць медыцынскай падрыхтоўкі для бяспечнага ўвядзення. Версія назальнага спрэю спецыяльна распрацавана для выкарыстання членамі сям'і, сябрамі і першымі рэагавальнікамі без шырокай медыцынскай падрыхтоўкі.

Альтэрнатывы налмефену

Назальны спрэй налоксон (Narcan) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай налмефену для зваротнага эфекту перадазіроўкі. Абодва лекі працуюць аналагічна, блакуючы апіоідныя рэцэптары, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні ў працягласці і сіле.

Налаксон звычайна дзейнічае ад 30 да 90 хвілін, што менш, чым 4-6 гадзін абароны налмефену. Гэта азначае, што людзям, якім увялі налаксон, могуць спатрэбіцца паўторныя дозы, або ў іх могуць з'явіцца сімптомы перадазіроўкі, калі дзеянне лекаў скончыцца.

Ін'екцыйны налаксон даступны для медыцынскіх работнікаў і падрыхтаваных асоб, забяспечваючы вельмі хуткае пачатак дзеяння, але патрабуе іголак і правільнай тэхнікі ін'екцыі. Аўтаін'ектары, такія як Evzio, забяспечваюць загадзя вымераныя дозы з галасавымі інструкцыямі для экстранага выкарыстання.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта залежыць ад наяўнасці, канкрэтных апіятаў, якія ўдзельнічаюць, і мясцовых пратаколаў экстранай дапамогі. Многія суполкі засяроджваюцца на распаўсюджванні налаксону з-за яго шырокай даступнасці і меншага кошту.

Ці лепшы налмефен, чым налаксон?

Налмефен забяспечвае больш працяглую абарону ад перадазіроўкі апіятамі ў параўнанні з налаксонам, што можа быць вельмі важным пры ўжыванні магутных або працяглых апіятаў. Яго працягласць дзеяння 4-6 гадзін забяспечвае большы запас бяспекі, чым 30-90 хвілін налаксону.

Гэтая пашыраная абарона асабліва каштоўная пры ўжыванні фентанілу і іншых моцнадзейных сінтэтычных апіятаў, якія могуць выклікаць хуткае вяртанне сімптомаў перадазіроўкі. Больш працяглае дзеянне налмефену можа паменшыць неабходнасць у некалькіх дозах або рызыку паўторнай перадазіроўкі.

Аднак налаксон даступны даўжэй і шырока распаўсюджваецца праз грамадскія праграмы. Многія першыя рэагавальнікі і члены сям'і ўжо навучаны яго выкарыстанню, і ён часта даступны па меншай цане ці нават бясплатна.

Абодва лекі вельмі эфектыўныя пры ліквідацыі перадазіроўкі пры правільным выкарыстанні. «Лепшы» выбар залежыць ад такіх фактараў, як канкрэтныя апіяты, якія ўдзельнічаюць, наяўнасць у вашым рэгіёне і ваш узровень камфорту з прыладай.

Часта задаваныя пытанні пра налмефен

Ці бяспечны налмефен для людзей з хваробамі сэрца?

Налмефен можна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі сэрца падчас надзвычайных сітуацый з перадазіроўкай, але гэта можа выклікаць больш рэзкія змены ў сардэчным рытме і крывяным ціску. Лекарства дзейнічае, хутка блакуючы эфекты апіятаў, што можа стварыць нагрузку на сардэчна-сасудзістую сістэму.

Людзі з сардэчнымі захворваннямі могуць адчуваць нерэгулярнае сэрцабіцце, боль у грудзях або змены крывянага ціску, калі іх арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Аднак гэтыя рызыкі, як правіла, перавышаюцца небяспечным для жыцця характарам перадазіроўкі апіятамі.

Медыцынскія работнікі будуць старанна кантраляваць працу сэрца пасля ўвядзення налмефену і могуць аказаць падтрымліваючую дапамогу пры любых сардэчна-сасудзістых ускладненнях, якія ўзнікаюць. Галоўнае - пераканацца, што хуткая медыцынская дапамога выклікана да ўвядзення лекаў.

Што мне рабіць, калі я выпадкова ўвяду занадта шмат налмефену?

Складана ўвесці занадта шмат налмефену з дапамогай назальнага спрэю, бо кожная адзінка змяшчае загадзя вымераную дозу. Аднак увядзенне некалькіх доз, калі патрэбна была толькі адна, можа ўзмацніць сімптомы адмены.

Калі вы ўвялі больш, чым неабходна, заставайцеся з чалавекам і сочыце за ім на наяўнасць цяжкіх сімптомаў адмены, такіх як курчы, моцнае ўзбуджэнне або цяжкасці з дыханнем. Гэтыя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

У чалавека могуць узнікнуць больш моцныя млоснасць, ваніты, потлівасць і трывога пры больш высокіх дозах. Захоўвайце іх камфорт, супакойвайце і пераканайцеся, што яны прайшлі медыцынскае абследаванне, нават калі яны, здаецца, хутка аднаўляюцца.

Што мне рабіць, калі чалавек не прачынаецца пасля налмефену?

Калі чалавек не рэагуе на працягу 2-3 хвілін пасля першай дозы, вам можа спатрэбіцца ўвесці другую дозу ў іншую ноздру. Некаторыя перадазіроўкі ўключаюць вельмі вялікую колькасць апіятаў, якія патрабуюць больш лекаў для зваротнага эфекту.

Працягвайце ратавальнае дыханне або СЛР, калі вы навучаны, пакуль чакаеце, пакуль лекі пачнуць дзейнічаць. У чалавека могуць быць іншыя захворванні або ён мог прыняць рэчывы, акрамя апіоідаў, якія не будуць рэагаваць на налмефен.

Працягвайце спрабаваць абудзіць іх гучнымі галасамі або мяккім трасяненнем, але пазбягайце ўсяго, што можа прывесці да траўмы. Экстранныя медыцынскія службы будуць мець дадатковыя лекі і абсталяванне, каб дапамагчы, калі аднаго налмефена недастаткова.

Калі хтосьці можа зноў выкарыстоўваць апіоіды пасля атрымання налмефена?

Людзі не павінны зноў ужываць апіоіды, пакуль налмефен цалкам не ачысціцца з іх сістэмы, што звычайна займае ад 6 да 8 гадзін. Ужыванне апіоідаў занадта рана можа прывесці да перадазіроўкі, патэнцыйна больш цяжкай, чым першая.

У гэты час чалавек можа адчуваць моцную цягу або сімптомы адмены, але ўжыванне апіоідаў для палягчэння гэтых пачуццяў надзвычай небяспечна. Іх талерантнасць можа быць зніжана, што робіць іх больш успрымальнымі да перадазіроўкі меншымі колькасцямі.

Медыцынскія работнікі могуць прадаставіць больш бяспечныя альтэрнатывы для кіравання сімптомамі адмены і могуць абмеркаваць варыянты лячэння расстройства, звязанага з ужываннем апіоідаў. Гэты крызіс часта дае магчымасць звязацца са службамі лячэння залежнасці і падтрымкі.

Ці магу я даць налмефен таму, хто выкарыстоўвае апіоіды па медыцынскіх паказаннях?

Так, налмефен можна даваць любому, хто адчувае перадазіроўку апіоідамі, незалежна ад таго, ці выкарыстоўваюць яны апіоіды па медыцынскіх паказаннях або ў рэкрэацыйных мэтах. Лекарства дзейнічае аднолькава і можа выратаваць жыццё ў любой сітуацыі.

Людзі, якія прымаюць апіоіды па рэцэпце для лячэння болю, могуць адчуваць больш цяжкія сімптомы адмены, таму што іх арганізмы прывыклі да рэгулярнага ўзроўню апіоідаў. Аднак выратаванне іх жыцця мае прыярытэт над часовым дыскамфортам.

Пасля атрымання налмефену людзі, якія прымаюць апіоіды па рэцэпце, павінны працаваць са сваім лекарам, каб бяспечна аднавіць свой рэжым прыёму лекаў. Ім можа спатрэбіцца медыцынскае назіранне для кіравання сімптомамі адмены і прадухілення ускладненняў.