Што такое налтрэксан: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Налтрэксан - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць людзям пераадолець залежнасць ад алкаголю і апіоідаў, блакуючы эфекты ўзнагароджання гэтых рэчываў. Думайце пра гэта як пра ахоўны шчыт, які не дазваляе вашаму мозгу адчуваць «кайф», які звычайна ўзнікае ад алкаголю або апіоідаў, што палягчае захаванне прыхільнасці да вашага шляху выздараўлення.

Гэты прэпарат дапамагае людзям вярнуць сваё жыццё ад залежнасці на працягу дзесяцігоддзяў. Ён працуе інакш, чым іншыя метады лячэння залежнасці, таму што не замяняе адно рэчыва іншым. Замест гэтага ён проста выдаляе прыемныя пачуцці, якія робяць рэчывы такімі цяжкімі для супраціву.

Для чаго выкарыстоўваецца налтрэксан?

Налтрэксан у першую чаргу прызначаюць для лячэння расстройстваў, звязаных з ужываннем алкаголю і апіоідаў, у дарослых, якія ўжо спынілі ўжыванне алкаголю або апіоідаў. Ён прызначаны для таго, каб дапамагчы вам захаваць цвярозасць пасля таго, як вы зрабілі гэты важны першы крок да ачышчэння.

Пры алкагольнай залежнасці налтрэксан памяншае цягу і эфекты ўзнагароджання ад ужывання алкаголю. Многія людзі лічаць, што алкаголь проста не здаецца такім прывабным або задавальняючым, калі яны прымаюць гэты прэпарат. Гэта як пастаянны напамін, які дапамагае ўмацаваць вашу прыхільнасць да цвярозасці.

Калі справа даходзіць да залежнасці ад апіоідаў, налтрэксан цалкам блакуе апіоідныя рэцэптары ў вашым мозгу. Гэта азначае, што калі хтосьці паспрабуе ўжываць гераін, абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца па рэцэпце, або іншыя апіоіды падчас прыёму налтрэксану, яны не адчуюць тыповых эйфарычных эфектаў. Гэтая абарона можа выратаваць жыццё ў моманты ўразлівасці пры выздараўленні.

Некаторыя лекары таксама прызначаюць налтрэксан пры іншых захворваннях, такіх як кампульсіўныя паводзіны, хоць гэта лічыцца выкарыстаннем не па прызначэнні. Ваш лекар абмяркуе, ці падыходзіць налтрэксан для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе налтрэксан?

Налтрэксан дзейнічае, блакуючы апіоідныя рэцэптары ў вашым мозгу, якія з'яўляюцца тымі ж рэцэптарамі, на якія алкаголь і апіоіды накіраваны для стварэння прыемных адчуванняў. Калі гэтыя рэцэптары заблакаваны, рэчывы не могуць да іх прымацавацца і выклікаць іх тыповыя эфекты.

Гэта лічыцца лекамі сярэдняй сілы з пункту гледжання яго блакуючага дзеяння. Пасля таго, як налтрэксан займае гэтыя рэцэптары, ён моцна ўтрымлівае іх каля 24 гадзін. Гэта азначае, што вы абаронены кругласутачна толькі адной штодзённай дозай.

Для алкаголю блакуючы эфект некалькі адрозніваецца. Хоць алкаголь не накіраваны непасрэдна на апіоідныя рэцэптары, ён выклікае вызваленне натуральных апіоідаў у вашым мозгу, якія спрыяюць прыемным адчуванням ад ужывання алкаголю. Блакуючы гэтыя рэцэптары, налтрэксан зніжае ўзнагароджваючыя аспекты спажывання алкаголю.

Лекарства не прымушае вас адчуваць сябе дрэнна, калі вы п'яце або ўжываеце апіоіды. Замест гэтага яно проста выдаляе станоўчае падмацаванне, якое падтрымлівае цыкл залежнасці. Многія людзі апісваюць гэта як тое, што рэчывы адчуваюцца «бессэнсоўнымі» або «не вартымі таго».

Як мне варта прымаць налтрэксан?

Налтрэксан звычайна прымаюць адзін раз у дзень у выглядзе таблеткі, як правіла, раніцай з ежай або без яе. Прыём яго ў адзін і той жа час кожны дзень дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме і палягчае запамінанне.

Вы можаце прымаць налтрэксан з малаком, вадой або сокам. Некаторыя людзі лічаць, што прыём яго з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка, асабліва ў першыя некалькі дзён лячэння. Калі вы адчуваеце млоснасць, паспрабуйце прыняць яго з лёгкай ежай або закускай.

Перад пачаткам прыёму налтрэксану вельмі важна, каб вы былі цалкам свабодныя ад апіоідаў на працягу як мінімум 7-10 дзён. Прыём налтрэксану занадта рана пасля ўжывання апіоідаў можа выклікаць цяжкія сімптомы адмены. Ваш лекар, верагодна, правядзе тэст, каб пераканацца, што апіоіды ачысцілі вашу сістэму.

Для лячэння алкагалізму вам не трэба чакаць пасля апошняга напою. Аднак ваш лекар захоча пераканацца, што вы медыцынскі стабільны і не адчуваеце цяжкіх сімптомаў адмены, перш чым пачаць прыём лекаў.

Як доўга я павінен прымаць налтрэксан?

Працягласць лячэння налтрэксанам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, але большасць людзей прымаюць яго не менш за тры-шэсць месяцаў. Некаторыя працягваюць год і больш, у залежнасці ад іх індывідуальных патрэбаў у аднаўленні і абставінаў.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць правільную працягласць на аснове вашага прагрэсу, стабільнасці ў аднаўленні і асабістых фактараў рызыкі. Няма стандартнай шкалы «адзін памер падыходзіць усім», таму што шлях кожнага чалавека з аднаўленнем ад залежнасці ўнікальны.

Многія людзі лічаць, што знаходжанне на налтрэксане на працягу доўгага перыяду дае ім упэўненасць і стабільнасць, неабходныя для фарміравання моцных звычак аднаўлення. Лекарства можа служыць страхоўкай, пакуль вы распрацоўваеце стратэгіі барацьбы і аднаўляеце сваё жыццё.

Важна ніколі не спыняць прыём налтрэксану раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам стварыць план спынення прыёму лекаў, калі вы будзеце гатовыя, які можа ўключаць дадатковую падтрымку або маніторынг.

Якія пабочныя эфекты налтрэксану?

Большасць людзей добра пераносяць налтрэксан, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Галаўныя болі
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Цяжкасці са сном
• Трывога або нервовасць
• Боль у цягліцах або суставах
• Зніжэнне апетыту

Гэтыя сімптомы звычайна знікаюць на працягу першых двух тыдняў, калі ваша цела адаптуецца. Прыём налтрэксану з ежай можа дапамагчы паменшыць млоснасць, а падтрыманне добрай гідратацыі можа дапамагчы пры галаўных болях.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцны боль у жываце, пастаянную млоснасць і ваніты, цёмную мачу, пажаўценне скуры або вачэй або незвычайную стомленасць. Гэта можа сведчыць аб праблемах з печанню, якія сустракаюцца рэдка, але сур'ёзныя.

Некаторыя людзі адчуваюць змены настрою, у тым ліку дэпрэсію або суіцыдальныя думкі. Калі вы заўважылі значныя змены ў вашым настроі або псіхічным здароўі, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта асабліва важна на ранніх стадыях выздараўлення, калі эмоцыі могуць быць асабліва інтэнсіўнымі.

Каму не варта прымаць налтрэксан?

Налтрэксан падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Разуменне таго, каму не варта прымаць гэты прэпарат, дапамагае забяспечыць вашу бяспеку і поспех лячэння.

Вы не павінны прымаць налтрэксан, калі вы ў цяперашні час выкарыстоўваеце апіоіды, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, гераін або лекі ад кашлю на аснове апіоідаў. Прыём налтрэксану, калі ў вашай сістэме ёсць апіоіды, можа выклікаць цяжкія сімптомы адмены, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Людзі з вострым гепатытам або пячоначнай недастатковасцю не могуць бяспечна прымаць налтрэксан, таму што прэпарат апрацоўваецца праз печань. Ваш лекар правядзе аналізы крыві, каб праверыць функцыю вашай печані перад пачаткам лячэння і рэгулярна кантраляваць яе, пакуль вы прымаеце лекі.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, налтрэксан можа быць недарэчным. Нягледзячы на тое, што даследаванні не паказалі пэўнай шкоды, недастаткова даследаванняў, каб пацвердзіць яго бяспеку падчас цяжарнасці. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Тыя, хто пакутуе ад цяжкай хваробы нырак, могуць мець патрэбу ў карэкціроўцы дозы або альтэрнатыўным лячэнні. Людзі з гісторыяй цяжкай дэпрэсіі або суіцыдальных думак патрабуюць дадатковага назірання, бо налтрэксан часам можа ўплываць на настрой.

Гандлёвыя назвы налтрэксану

Налтрэксан даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым ReVia з'яўляецца найбольш распаўсюджанай пероральнай формай. Гэта стандартная форма таблетак, якую большасць людзей прымае штодня пры алкагольнай або апіоіднай залежнасці.

Vivitrol - яшчэ адна вядомая марка, але яе ўводзяць у выглядзе штомесячнай ін'екцыі, а не штодзённай таблеткі. Абодва змяшчаюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але дастаўляюцца па-рознаму. Ін'екцыя можа быць пераважнай для людзей, якім цяжка памятаць пра штодзённыя лекі.

Джэнерык налтрэксану таксама шырока даступны і працуе сапраўды гэтак жа, як і фірмовыя версіі. Многія страхавыя планы аддаюць перавагу джэнерыкам, што можа зрабіць лячэнне больш даступным, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую форму вы атрымліваеце, і адказаць на любыя пытанні аб канкрэтнай фірмовай або джэнерычнай версіі, якую вам прызначылі.

Альтэрнатывы налтрэксану

Некалькі іншых лекаў могуць дапамагчы пры алкагольнай і апіоіднай залежнасці, і ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Пры алкагольнай залежнасці акампрасат (Campral) і дысульфірам (Antabuse) з'яўляюцца двума іншымі варыянтамі, зацверджанымі FDA. Акампрасат дапамагае знізіць цягу і добра працуе для людзей, якія ўжо спынілі піць. Дысульфірам выклікае непрыемныя рэакцыі пры ўжыванні з алкаголем, выконваючы ролю стрымліваючага фактару.

Пры апіоіднай залежнасці бупрэнарфін (Suboxone, Subutex) і метадон з'яўляюцца варыянтамі медыкаментознага лячэння. У адрозненне ад налтрэксану, яны самі па сабе з'яўляюцца апіоіднымі лекамі, але дзейнічаюць, задавальняючы цягу кантраляваным спосабам, блакуючы пры гэтым эфекты іншых апіоідаў.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад многіх фактараў, уключаючы вашу гісторыю залежнасці, медыцынскія стану, лад жыцця і асабістыя перавагі. Некаторым людзям лепш падыходзяць блакуючыя лекі, такія як налтрэксан, у той час як іншым карысныя замяшчальныя тэрапіі.

Ці лепшы налтрэксан за бупрэнарфін?

Налтрэксан і бупрэнарфін - абодва эфектыўныя лекі ад апіоіднай залежнасці, але яны працуюць фундаментальна рознымі спосабамі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за другі, таму што лепшы выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставін і мэтаў выздараўлення.

Налтрэксан - поўны блакатар, які не дазваляе вам адчуваць якіх-небудзь эфектаў ад апіоідаў. Гэта робіць яго ідэальным для людзей, якія хочуць поўнай абстыненцыі і ўжо паспяхова прайшлі дэтоксікацыю ад апіоідаў. Ён не патрабуе спецыяльных ліцэнзій на выпісванне і сам па сабе не нясе патэнцыялу залежнасці.

Бупрэнарфін - частковы апіоід, які задавальняе цягу, блакуючы іншыя апіоіды. Яго можна пачаць, калі вы ўсё яшчэ адчуваеце сімптомы адмены, што палягчае пераход да лячэння. Аднак ён патрабуе спецыяльных патрабаванняў да выпісвання і мае пэўны патэнцыял залежнасці.

Ваш лекар дапаможа вам выбраць на аснове такіх фактараў, як ваша гатоўнасць да поўнай абстыненцыі, папярэдні вопыт лячэння, сацыяльная падтрымка і гісторыя хваробы. Некаторыя людзі нават пераходзяць з бупрэнарфіну на налтрэксан па меры прагрэсу выздараўлення.

Часта задаваныя пытанні аб налтрэксане

Ці бяспечны налтрэксан для людзей з дыябетам?

Налтрэксан звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, але патрабуе пільнага кантролю. Лекарства непасрэдна не ўплывае на ўзровень цукру ў крыві, але змены ў апетыце і звычках харчавання на ранніх стадыях выздараўлення могуць паўплываць на лячэнне дыябету.

Ваш лекар павінен будзе каардынаваць свае дзеянні з вашай камандай па догляду за дыябетам, каб пераканацца, што ўзровень цукру ў крыві застаецца стабільным пры пачатку прыёму налтрэксону. Гэта асабліва важна, калі вы таксама ўносіце значныя змены ў лад жыцця ў рамках вашай праграмы аднаўлення.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму налтрэксон у занадта вялікай дозе?

Калі вы выпадкова прынялі налтрэксон у большай дозе, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Хоць перадазіроўка налтрэксону сустракаецца рэдка, прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць млоснасць, ваніты, галавакружэнне і праблемы з печанню.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць іншыя лекі, каб супрацьдзейнічаць перадазіроўцы. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу і вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу налтрэксону?

Калі вы прапусцілі дозу налтрэксону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную. Калі вы часта забываецеся прымаць лекі, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, аб усталяванні будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстанні арганайзера для таблетак.

Калі я магу спыніць прыём налтрэксону?

Рашэнне аб спыненні прыёму налтрэксону заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з вашым лекарам. Большасць лекараў рэкамендуюць заставацца на леках не менш за тры-шэсць месяцаў, але некаторым людзям карысна больш працяглае лячэнне.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як ваша стабільнасць у перыяд аднаўлення, узровень стрэсу, сацыяльная падтрымка і асабістыя фактары рызыкі, калі будзе дапамагаць вам прыняць рашэнне аб тэрмінах. Яны таксама могуць парэкамендаваць дадатковыя паслугі падтрымкі або маніторынг пры пераходзе ад лекаў.

Ці магу я перанесці аперацыю падчас прыёму налтрэксону?

Калі вам патрэбна аперацыя падчас прыёму налтрэксану, вельмі важна паведаміць усім вашым медыцынскім работнікам аб вашым леках. Налтрэксан можа блакаваць эфекты апіоідных абязбольвальных лекаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца падчас і пасля аперацыі.

Ваш лекар і анестэзіёлаг павінны будуць спланаваць альтэрнатыўныя стратэгіі кіравання болем. Гэта можа ўключаць у сябе часовую прыпынку прыёму налтрэксану перад аперацыяй або выкарыстанне неапіоідных метадаў кіравання болем. Ніколі не спыняйце прыём налтрэксану самастойна без нагляду лекара.