Што такое нефазадон: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Нефазадон - гэта антыдэпрэсант, які дапамагае лячыць дэпрэсію і трывожныя расстройствы. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антаганістамі серотоніну і інгібітарамі зваротнага захопу (SARIs), якія працуюць інакш, чым больш распаўсюджаныя антыдэпрэсанты, такія як SSRIs.

Гэты прэпарат існуе з 1990-х гадоў і прапануе унікальны падыход да лячэння дэпрэсіі. Нягледзячы на тое, што сёння яго не так шырока прызначаюць з-за некаторых праблем з бяспекай, ён застаецца важным варыянтам для людзей, якія не знайшлі палягчэння з дапамогай іншых метадаў лячэння.

Што такое нефазадон?

Нефазадон - гэта антыдэпрэсант, які адпускаецца па рэцэпце і ўплывае на хімічныя рэчывы мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі. Ён спецыяльна нацэлены на серотонін, хімічны пасланнік, які ўплывае на настрой, сон і ўзровень трывогі.

У адрозненне ад многіх іншых антыдэпрэсантаў, нефазадон мае двайное дзеянне. Ён блакуе пэўныя рэцэптары серотоніну, а таксама перашкаджае серотоніну занадта хутка ўсмоктвацца назад клеткамі мозгу. Гэты унікальны механізм можа дапамагчы некаторым людзям, якія дрэнна рэагавалі на іншыя лекі.

Прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца ўнутр. Звычайна яго прызначаюць, калі іншыя антыдэпрэсанты не забяспечылі належнага палягчэння або выклікалі непрыемныя пабочныя эфекты.

Для чаго выкарыстоўваецца нефазадон?

Нефазадон у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства ў дарослых. Ён можа дапамагчы палепшыць настрой, паменшыць пачуццё смутку і аднавіць цікавасць да паўсядзённай дзейнасці.

Акрамя дэпрэсіі, лекары часам прызначаюць нефазадон пры трывожных расстройствах, посттраўматычным стрэсавым расстройстве (ПТСР) і панічным расстройстве. Некаторыя людзі лічаць яго асабліва карысным, таму што ён, як правіла, выклікае менш сэксуальных пабочных эфектаў у параўнанні з іншымі антыдэпрэсантамі.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб прызначэнні нефазадону, калі вы спрабавалі іншыя антыдэпрэсанты без поспеху. Яго таксама часам выбіраюць, калі праблемы са сном з'яўляюцца асноўнай праблемай, бо ён можа дапамагчы палепшыць якасць сну, не выклікаючы празмернай дрымотнасці на працягу дня.

Як працуе нефазадон?

Нефазадон працуе, павялічваючы колькасць серотоніну ў вашым мозгу. Ён робіць гэта з дапамогай двух асноўных дзеянняў, якія адбываюцца адначасова.

Па-першае, ён блакуе серотонін ад занадта хуткага паўторнага паглынання нервовымі клеткамі, што дазваляе большай колькасці гэтага хімічнага рэчыва, якое рэгулюе настрой, заставацца актыўным. Па-другое, ён блакуе пэўныя рэцэптары серотоніну, якія часам могуць перашкаджаць паляпшэнню настрою.

Гэты падвойны падыход робіць нефазадон тым, што лекары называюць антыдэпрэсантам «сярэдняй сілы». Ён не такі моцны, як некаторыя новыя лекі, але можа быць больш мяккім для вашай сістэмы. Лекам звычайна патрабуецца некалькі тыдняў, каб назапасіцца ў вашай сістэме і праявіць поўны эфект.

Як я павінен прымаць нефазадон?

Прымайце нефазадон дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна два разы на дзень з ежай. Прыём з ежай дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі і можа паменшыць засмучэнне страўніка.

Вы можаце прымаць яго з любой ежай, але наяўнасць чагосьці ў страўніку важна. Лёгкай закускі дастаткова, калі вы не хочаце паўнавартаснага прыёму ежы. Пазбягайце прыёму на галодны страўнік, бо гэта можа павялічыць рызыку млоснасці і галавакружэння.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі вам прызначана прымаць лекі два разы на дзень, размяркоўвайце дозы прыкладна на 12 гадзін. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не дзяліце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам гэтага.

Як доўга я павінен прымаць нефазадон?

Большасці людзей неабходна прымаць нефазадон не менш за 6-12 месяцаў, каб у поўнай меры атрымаць карысць ад лячэння. Аднак дакладная працягласць залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі.

Звычайна вы пачнеце заўважаць некаторае паляпшэнне сну і апетыту на працягу першых некалькіх тыдняў. Аднак значныя паляпшэнні настрою звычайна становяцца прыкметнымі праз 4-8 тыдняў. Не хвалюйцеся, калі вы не адчуваеце сябе лепш адразу.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш прагрэс і можа адпаведна карэктаваць план лячэння. Некаторым людзям патрабуецца больш працяглае лячэнне, асабліва калі ў іх было некалькі эпізодаў дэпрэсіі. Ніколі не спыняйце прыём нефазадону раптоўна, бо гэта можа выклікаць сімптомы адмены.

Якія пабочныя эфекты нефазадону?

Як і ўсе лекі, нефазадон можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Агульныя пабочныя эфекты, якія закранаюць многіх людзей, уключаюць дрымотнасць, галавакружэнне, млоснасць і сухасць у роце. Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты:

• Дрымотнасць або стомленасць
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Сухасць у роце
• Раздвоенасць у вачах
• Завала
• Галаўны боль

Гэтыя агульныя эфекты, як правіла, кіраваныя і, як правіла, памяншаюцца з часам, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Найбольш значнай праблемай з нефазадонам з'яўляецца рэдкая верагоднасць праблем з печанню, таму гэта лекі патрабуе пільнага кантролю.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце наступныя папераджальныя прыкметы:

• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Цёмная мача або бледны крэсла
• Моцная стомленасць або слабасць
• Страта апетыту, якая доўжыцца некалькі дзён
• Млоснасць і ваніты, якія захоўваюцца
• Боль у жываце або хваравітасць

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб праблемах з печанню, якія ўзнікаюць менш чым у 1 з 1000 чалавек, якія прымаюць нефазадон, але патрабуюць неадкладнай ацэнкі.

Каму не варта прымаць нефазадон?

Некаторым людзям варта пазбягаць нефазадона з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Не варта прымаць нефазадон, калі ў вас ёсць актыўнае захворванне печані або гісторыя праблем з печанню з-за папярэдняга ўжывання нефазадона. Прэпарат рэдка можа выклікаць пашкоджанне печані, таму людзі з існуючымі захворваннямі печані падвяргаюцца большай рызыцы.

Людзі, якія прымаюць інгібітары МАО (тып антыдэпрэсантаў), павінны цалкам пазбягаць нефазадона. Павінна прайсці не менш за 14 дзён паміж спыненнем прыёму інгібітара МАО і пачаткам прыёму нефазадона, або наадварот, каб прадухіліць небяспечныя ўзаемадзеянні.

Дадатковыя сітуацыі, калі нефазадон можа быць недарэчным, уключаюць:

• Нядаўні сардэчны прыступ або нестабільнае захворванне сэрца
• Тяжкае захворванне нырак
• Гісторыя сутаргаў або эпілепсіі
• Біпалярнае засмучэнне (без стабілізатараў настрою)
• Цяжарнасць або грудное гадаванне

Ваш лекар ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з рызыкамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, і альтэрнатыўныя метады лячэння могуць быць больш прыдатнымі для вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы нефазадона

Нефазадон першапачаткова прадаваўся пад гандлёвай назвай Serzone, але гэты брэнд быў зняты з вытворчасці ў Злучаных Штатах у 2004 годзе. Сёння прэпарат даступны толькі як агульны прэпарат.

Вы ўсё яшчэ можаце пачуць, як медыцынскія работнікі называюць яго Serzone, асабліва старыя лекары, якія прызначалі яго, калі брэнд быў даступны. Аднак увесь нефазадон, які ў цяперашні час даступны ў ЗША, з'яўляецца агульным.

Агульныя версіі гэтак жа эфектыўныя, як і арыгінальны фірмовы прэпарат. Яны ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і адпавядаюць тым жа стандартам якасці, устаноўленым FDA.

Альтэрнатывы нефазадону

Некалькі іншых антыдэпрэсантаў могуць служыць альтэрнатывай нефазадону, кожны са сваімі перавагамі і профілямі пабочных эфектаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, калі нефазадон вам не падыходзіць.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць СІЗЗС, такія як сертралін (Zoloft) або эсцыталапрам (Lexapro), якія часта спрабуюць першымі з-за іх добра зарэкамендаваўшых сябе профіляў бяспекі. Гэтыя лекі дзейнічаюць аналагічна, уздзейнічаючы на серотонін, але маюць розныя схемы пабочных эфектаў.

Іншыя варыянты, якія ваш лекар можа разгледзець, уключаюць:

• Тразадон (падобны механізм, часта лепш пераносіцца)
• Міртазапін (добры пры праблемах са сном і апетытам)
• Бупрапіён (менш верагодна выклікае сэксуальныя пабочныя эфекты)
• Венлафаксін (уздзейнічае як на серотонін, так і на норадрэналін)
• Дулаксецін (таксама дапамагае пры болевых станах)

Найлепшая альтэрнатыва залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і папярэдняй рэакцыі на лекі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны варыянт.

Ці лепшы нефазадон за тразадон?

І нефазадон, і тразадон адносяцца да аднаго класа антыдэпрэсантаў, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні. Ні адзін з іх не з'яўляецца канчаткова «лепшым» за іншы - найлепшы выбар залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і таго, як вы рэагуеце на кожны прэпарат.

Нефазадон можа быць пераважней, калі вы асабліва занепакоеныя сэксуальнымі пабочнымі эфектамі, паколькі ён, як правіла, выклікае менш праблем у гэтай галіне ў параўнанні з тразадонам. Ён таксама звычайна выклікае меншую дрымотнасць днём, што можа быць карысным, калі вам трэба заставацца ўважлівым на працягу дня.

Аднак тразадон часта выбіраюць замест нефазадону, таму што ён не нясе той жа рызыкі праблем з печанню. Тразадон таксама часцей прызначаюць пры парушэннях сну разам з дэпрэсіяй, паколькі ён асабліва эфектыўны для паляпшэння якасці сну.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш рэжым сну, узровень энергіі, праблемы з сэксуальнай функцыяй і гісторыю хваробы пры выбары паміж гэтымі лекамі. Абодва могуць быць эфектыўнымі для лячэння дэпрэсіі і трывожных расстройстваў.

Часта задаваемыя пытанні аб нефазадоне

Ці бяспечны нефазадон пры сардэчных захворваннях?

Нефазадон можна выкарыстоўваць людзям з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа выклікаць змены артэрыяльнага ціску і сардэчнага рытму, асабліва калі вы толькі пачынаеце яго прымаць або калі павялічваецца доза.

Калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе больш уважліва вас кантраляваць. Яны таксама могуць прызначыць электракардыяграму (ЭКГ), каб праверыць ваш сардэчны рытм да і падчас лячэння. Большасць людзей са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі могуць бяспечна прымаць нефазадон пры належным медыцынскім наглядзе.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат нефазадону?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат нефазадону, неадкладна звяжыцеся з цэнтрам па кантролі атручванняў або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, уключаючы моцную дрымотнасць, млоснасць, ваніты і праблемы з сардэчным рытмам.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты і не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы. Нават калі вы спачатку адчуваеце сябе добра, перадазіроўка можа выклікаць адкладзеныя эфекты, якія могуць быць небяспечнымі. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу нефазадону?

Калі вы прапусцілі дозу нефазадону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, падумайце аб усталяванні напамінкаў на тэлефоне або выкарыстанні арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём нефазадону?

Вы павінны спыніць прыём нефазадону толькі пад кіраўніцтвам лекара. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як галавакружэнне, млоснасць, галаўныя болі і змены настрою, якія могуць быць даволі нязручнымі.

Ваш лекар звычайна будзе паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх тыдняў, калі прыйдзе час спыніць прыём лекаў. Гэты працэс зніжэння дапамагае мінімізаваць сімптомы адмены і зніжае рызыку вяртання дэпрэсіі. Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам лепш, не спыняйце самастойна - працуйце са сваім лекарам, каб стварыць бяспечны план спынення.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму нефазадону?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму нефазадону, паколькі спалучэнне можа павялічыць дрымотнасць і пагоршыць вашу каардынацыю і меркаванне. Алкаголь таксама можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў і можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі.

Калі вы вырашыце час ад часу выпіваць, абмяжуйцеся невялікімі колькасцямі і ніколі не піце, калі вы адчуваеце эфект лекаў. Заўсёды абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, бо ён можа даць персанальныя парады, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і стану здароўя.