Што такое нератыніб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Нератыніб - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад рака, які дзейнічае, блакуючы пэўныя бялкі, якія дапамагаюць некаторым клеткам рака грудзей расці і распаўсюджвацца. Ён уваходзіць у групу лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы, якія па сутнасці дзейнічаюць як малекулярныя перамыкачы, якія могуць адключаць сігналы росту ракавых клетак.

Гэты прэпарат уяўляе сабой значны прагрэс у лячэнні рака грудзей, даючы надзею пацыентам з HER2-станоўчым ракам грудзей. Вам могуць прызначыць нератыніб, калі вы ўжо завяршылі першапачатковае лячэнне і маеце патрэбу ў пашыранай тэрапіі, каб прадухіліць вяртанне рака.

Для чаго выкарыстоўваецца нератыніб?

Нератыніб у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння дарослых з ракам грудзей HER2-станоўчай ранняй стадыі. Ён спецыяльна распрацаваны для пацыентаў, якія ўжо атрымалі лячэнне трастузумабам (Герцэпцін) і маюць патрэбу ў дадатковай тэрапіі, каб знізіць рызыку рэцыдыву рака.

Прэпарат дзейнічае як тое, што лекары называюць «пашыранай дапаможнай тэрапіяй». Гэта азначае, што яго прызначаюць пасля вашага асноўнага лячэння, каб забяспечыць дадатковы ўзровень абароны ад вяртання рака. Ваш анкалаг можа рэкамендаваць нератыніб, калі вы завяршылі першапачатковую хіміятэрапію і лячэнне трастузумабам на працягу апошняга года.

У некаторых выпадках нератыніб таксама выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага або метастатического HER2-станоўчага рака грудзей, асабліва пры выкарыстанні ў спалучэнні з іншымі лекамі, такімі як капецытабін. Гэта прымяненне дапамагае пацыентам, у якіх рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

Як працуе нератыніб?

Нератыніб нацэлены і блакуе некалькі бялкоў у сямействе HER (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту чалавека), у прыватнасці HER2 і EGFR. Гэтыя вавёркі дзейнічаюць як перамыкачы, якія прымушаюць ракавыя клеткі хутка расці і размнажацца.

Уявіце сабе, што ракавыя клеткі маюць некалькі пераключальнікаў "ўкл" для росту. Нератыніб дзейнічае, пастаянна звязваючыся з гэтымі пераключальнікамі і ўтрымліваючы іх у становішчы "выкл". Гэта адрозніваецца ад некаторых іншых лекаў ад раку, якія толькі часова блакуюць гэтыя сігналы.

Як умерана моцная таргетная тэрапія, нератыніб больш эфектыўны, чым гарманальная тэрапія, але, як правіла, выклікае менш сур'ёзных пабочных эфектаў, чым традыцыйная хіміятэрапія. Лекарства спецыяльна накіравана на ракавыя клеткі, аказваючы меншы ўплыў на здаровыя клеткі, хоць вы ўсё роўна можаце адчуваць некаторыя пабочныя эфекты.

Як мне прымаць нератыніб?

Прымайце нератыніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай. Прыём з ежай дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі і можа паменшыць засмучэнне страўніка.

Праглынайце таблеткі цалкам з вадой - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы, але ніколі не змяняйце таблеткі самастойна.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе з'есці лёгкую ежу або закуску перад прыёмам нератынібу. Пазбягайце грэйпфрута і грэйпфрутавага соку падчас прыёму гэтага лекі, бо яны могуць перашкаджаць таму, як ваш арганізм перапрацоўвае прэпарат. Таксама важна прымаць нератыніб у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Як доўга я павінен прымаць нератыніб?

Большасць пацыентаў прымаюць нератыніб на працягу аднаго года (12 месяцаў) пры выкарыстанні ў якасці пашыранай дапаможнай тэрапіі. Ваш анкалаг вызначыць дакладную працягласць на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, наколькі добра вы пераносіце лекі.

Графік лячэння не адвольны - даследаванні паказваюць, што адзін год лячэння нератынібам забяспечвае аптымальны баланс паміж эфектыўнасцю і кіраванымі пабочнымі эфектамі. Некаторым пацыентам можа спатрэбіцца рабіць перапынкі або карэктаваць графік дазіроўкі, калі яны адчуваюць значныя пабочныя эфекты.

Ніколі не спыняйце прыём нератынібу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, завяршэнне поўнага курсу лячэння важна для атрымання максімальнай карысці. Ваша медыцынская група будзе сачыць за вамі на працягу ўсяго лячэння і ўносіць карэктывы па меры неабходнасці.

Якія пабочныя эфекты нератынібу?

Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам нератынібу з'яўляецца дыярэя, якая закранае амаль усіх пацыентаў, якія прымаюць гэты прэпарат. Звычайна гэта пачынаецца на працягу першых некалькіх дзён лячэння і першапачаткова можа быць даволі значным.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Дыярэя (часта цяжкая ў першы месяц)
• Млоснасць і ваніты
• Боль у жываце і спазмы
• Стамляльнасць і слабасць
• Страта апетыту
• Язвы ў роце
• Сып на скуры або змены пазногцяў

Ваш лекар, верагодна, прызначыць лекі супраць дыярэі, каб дапамагчы справіцца з гэтым пабочным эфектам. Большасць пацыентаў лічаць, што дыярэя становіцца больш кіраванай пасля першага месяца лячэння.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць моцнае абязводжванне з-за дыярэі, праблемы з печанню і праблемы з сэрцам. Неадкладна звярніцеся да сваёй медыцынскай групы, калі ў вас узнікаюць пастаянныя ваніты, прыкметы абязводжвання, пажаўценне скуры або вачэй або незвычайная дыхавіца.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкія рэакцыі скуры, запаленне лёгкіх і значныя змены ў функцыі печані. Нягледзячы на тое, што гэта нячаста, важна наведваць усе запланаваныя прыёмы для маніторынгу, каб ваш лекар мог своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць нератыніб?

Нератыніб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Вы не павінны прымаць нератыніб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго інгрэдыентаў.

Некаторыя захворванні могуць зрабіць нератыніб небяспечным для вас. Ваш лекар будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць:

• Цяжкая хвароба печані або праблемы з функцыяй печані
• Праблемы з сэрцам або сардэчная недастатковасць
• Цяжкая хвароба нырак
• Актыўныя інфекцыі
• Запаленчае захворванне кішачніка
• Гісторыя цяжкай дыярэі з іншымі лекамі

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама з'яўляюцца важнымі фактарамі. Нератыніб можа нанесці шкоду ненароджанаму дзіцяці, таму вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і як мінімум адзін месяц пасля апошняй дозы.

Калі вы корміце грудзьмі, вам трэба будзе спыніць гэта падчас прыёму нератынібу і як мінімум на адзін месяц пасля апошняй дозы. Лекі могуць пранікаць у грудное малако і патэнцыйна нанесці шкоду дзіцяці, якога кормяць грудзьмі.

Гандлёвыя назвы нератынібу

Нератыніб даступны пад гандлёвай назвай Nerlynx у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекаў.

Некаторыя краіны могуць мець розныя гандлёвыя назвы або агульныя версіі. Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільныя лекі, і ніколі не замяняйце розныя брэнды без дазволу лекара.

Альтэрнатывы нератынібу

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць HER2-станоўчы рак малочнай залозы, хоць лепшы выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Агульныя альтэрнатывы ўключаюць трастузумаб (Герцэпцін), пертузумаб (Перджета) і T-DM1 (Кадцыла).

Спецыяльна для пашыранай дапаможнай тэрапіі ваш лекар можа разгледзець пытанне аб працягу прыёму трастузумабу яшчэ на адзін год замест пераходу на нератыніб. Некаторыя пацыенты могуць быць кандыдатамі на клінічныя выпрабаванні новых лекаў або камбінацый.

Выбар паміж гэтымі варыянтамі залежыць ад такіх фактараў, як характарыстыкі вашага рака, папярэдняе лячэнне, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі. Ваш анкалаг дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі кожнага варыянту.

Ці лепшы нератыніб, чым трастузумаб?

Нератыніб і трастузумаб дзейнічаюць па-рознаму і часта выкарыстоўваюцца на розных этапах лячэння, таму параўноўваць іх непасрэдна няпроста. Трастузумаб звычайна выкарыстоўваецца ў рамках першапачатковага лячэння, у той час як нератыніб звычайна прызначаюць пасля ў якасці пашыранай тэрапіі.

Даследаванні паказваюць, што даданне нератынібу пасля завяршэння лячэння трастузумабам можа яшчэ больш знізіць рызыку рэцыдыву рака ў параўнанні з адным толькі трастузумабам. Аднак нератыніб, як правіла, выклікае больш пабочных эфектаў, асабліва дыярэю.

«Лепшы» выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставін, уключаючы характарыстыкі вашага рака, як вы пераносілі папярэдняе лячэнне і ваш агульны стан здароўя. Ваш анкалаг дапаможа вам зразумець, які падыход мае найбольшы сэнс у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні пра нератыніб

Ці бяспечны нератыніб для людзей з дыябетам?

Нератыніб, як правіла, можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але, магчыма, спатрэбіцца больш пільны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві. Лекарства не ўплывае непасрэдна на ўзровень глюкозы ў крыві, але такія пабочныя эфекты, як дыярэя, млоснасць і змены апетыту, могуць зрабіць кіраванне дыябетам больш складаным.

Ваша медыцынская група будзе працаваць з вамі, каб пры неабходнасці адрэгуляваць вашы лекі ад дыябету і дапамагчы вам падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві на працягу ўсяго лячэння. Асабліва важна падтрымліваць гідратацыю і добрае харчаванне, нягледзячы на патэнцыйныя пабочныя эфекты.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму не занадта шмат нератынібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш нератынібу, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - хуткае атрыманне медыцынскай кансультацыі вельмі важна.

Перадазіроўка можа выклікаць больш цяжкія версіі распаўсюджаных пабочных эфектаў, асабліва дыярэю, млоснасць і ваніты. Ваша медыцынская група можа парэкамендаваць канкрэтнае лячэнне, каб дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі і сачыць за вамі на прадмет ускладненняў.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу нератынібу?

Калі вы прапусцілі дозу нератынібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, у той жа дзень. Аднак, калі амаль час для наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём нератынібу?

Вы павінны спыніць прыём нератынібу толькі тады, калі ваш лекар скажа вам гэта зрабіць, як правіла, пасля завяршэння поўнага года лячэння. Ранняе спыненне можа знізіць эфектыўнасць лекаў у прафілактыцы рэцыдыву рака.

Калі ў вас узнікаюць цяжкія пабочныя эфекты, пагаварыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або аб часовым перапынку, а не аб поўным спыненні. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам знайсці спосабы кіравання пабочнымі эфектамі, атрымліваючы пры гэтым поўную карысць ад лячэння.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму нератынібу?

Нягледзячы на ​​тое, што няма прамога ўзаемадзеяння паміж нератынібам і алкаголем, у цэлым лепш абмежаваць або пазбягаць алкаголю падчас лячэння. Алкаголь можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць і засмучэнне страўніка, і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма перапрацоўваць лекі.

Акрамя таго, алкаголь можа выклікаць абязводжванне, што асабліва непакоіць, паколькі дыярэя з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам нератынібу. Калі вы вырашылі час ад часу ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і пераканайцеся, што вы добра гідратаваны.