Што такое ніацін і лавастацін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ніацін і лавастацін - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае знізіць узровень халестэрыну і трыгліцерыдаў у крыві. Гэты лекі па рэцэпце спалучае два правераныя інгрэдыенты, якія працуюць разам, каб знізіць рызыку сардэчных захворванняў і інсульту.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі толькі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова для кантролю ўзроўню халестэрыну. Ён спецыяльна распрацаваны для людзей, якім патрэбны абодва прэпараты, але яны аддаюць перавагу зручнасці прыёму адной таблеткі замест двух асобных.

Што такое ніацін і лавастацін?

Ніацін і лавастацін спалучаюць два розныя тыпы лекаў, якія зніжаюць халестэрын, у адной таблетцы. Ніацін - гэта форма вітаміна B3, якая дапамагае павысіць добры халестэрын (ЛПВП) і знізіць дрэнны халестэрын (ЛПНП) і трыгліцерыды.

Лавастацін адносіцца да групы лекаў, якія называюцца статынамі, якія блакуюць фермент, які ваша печань выкарыстоўвае для выпрацоўкі халестэрыну. Разам гэтыя два інгрэдыенты забяспечваюць больш поўны падыход да кіравання ўзроўнем халестэрыну, чым любы прэпарат можа дасягнуць паасобку.

Камбінацыя даступная ў выглядзе таблетак з падоўжаным вызваленнем, што азначае, што лекі павольна вызваляюцца на працягу дня. Гэта дапамагае паменшыць пабочныя эфекты і робіць лячэнне больш камфортным для большасці людзей.

Для чаго выкарыстоўваюцца ніацін і лавастацін?

Гэты камбінаваны прэпарат лечыць высокі ўзровень халестэрыну і высокі ўзровень трыгліцерыдаў, калі гэтыя стану дрэнна рэагуюць толькі на змены ў дыеце і фізічных практыкаваннях. Ваш лекар звычайна рэкамендуе гэта лячэнне, калі ў вас ёсць некалькі ліпідных парушэнняў, якія неабходна ліквідаваць.

Прэпарат асабліва карысны для людзей з нізкім узроўнем добрага халестэрыну (ЛПВП) разам з высокім узроўнем дрэннага халестэрыну (ЛПНП) або трыгліцерыдаў. Вось асноўныя стану, якія ён дапамагае лячыць:

• Высокі агульны ўзровень халестэрыну
• Павышаны ўзровень ЛПНП (дрэннага) халестэрыну
• Высокі ўзровень трыгліцерыдаў
• Нізкі ўзровень ЛПВП (добрага) халестэрыну
• Змяшаная дысліпідэмія (множныя праблемы з халестэрынам)

Ваш медыцынскі работнік вызначыць, ці падыходзіць гэтая камбінацыя для вашага канкрэтнага профілю халестэрыну. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць агульную рызыку сардэчнага прыступу, інсульту і іншых сардэчна-сасудзістых праблем.

Як працуюць ніацін і лавастацін?

Гэты камбінаваны прэпарат працуе праз два розныя механізмы, каб забяспечыць вам лепшы кантроль халестэрыну. Кампанент лавастаціну блакуе HMG-CoA рэдуктазу, фермент, які ваша печань павінна выпрацоўваць халестэрын, што зніжае колькасць новага халестэрыну, які выпрацоўвае ваш арганізм.

Тым часам кампанент ніацыну працуе, зніжаючы выпрацоўку печанню халестэрыну ЛПЛП, які пераносіць трыгліцерыды ў вашай крыві. Ён таксама дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна расшчапляць тлушчы і можа павысіць узровень ЛПВП (добрага) халестэрыну.

Гэта лічыцца ўмерана моцным прэпаратам ад халестэрыну. Ён больш магутны, чым толькі дыета і фізічныя практыкаванні, але ваш лекар можа спачатку пачаць з іншых метадаў лячэння, калі ўзровень халестэрыну не моцна павышаны.

Формула з падоўжаным вызваленнем азначае, што абодва лекі дзейнічаюць стабільна на працягу дня. Гэта дапамагае падтрымліваць паслядоўны кантроль халестэрыну, памяншаючы прылівы і іншыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры ніацыне неадкладнага вызвалення.

Як я павінен прымаць ніацін і лавастацін?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень перад сном з лёгкай закускай. Прыём яго з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і паляпшае тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце таблетку цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы яе. Пакрыццё з падоўжаным вызваленнем прызначана для павольнага вызвалення лекаў, і пашкоджанне гэтага пакрыцця можа прывесці да таго, што занадта шмат лекаў вызваліцца адначасова.

Вось што вам варта ведаць аб правільным прыёме гэтага лекі:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень
• Пазбягайце алкаголю, які можа павялічыць рызыку праблем з печанню
• Не прымайце яго з гарачымі напоямі або вострай ежай, якія могуць пагоршыць прылівы
• Разгледзьце магчымасць прыёму аспірыну за 30 хвілін да прыёму дозы, калі ваш лекар гэта дазволіць
• Пазбягайце грэйпфрута і грэйпфрутавага соку, якія могуць павялічыць узровень лавастатыну

Ваш лекар, верагодна, пачне з нізкай дозы і будзе паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў. Гэта дапамагае вашаму арганізму адаптавацца да лекаў і зніжае верагоднасць пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць ніацін і лавастацін?

Большасці людзей неабходна прымаць гэтыя лекі доўгатэрмінова для падтрымання здаровага ўзроўню халестэрыну. Высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага лячэння, як і высокае крывяны ціск або дыябет.

Ваш лекар будзе кантраляваць узровень халестэрыну з дапамогай аналізаў крыві першапачаткова кожныя 6-12 тыдняў, а затым кожныя 3-6 месяцаў пасля стабілізацыі ўзроўню. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці патрэбна карэкціроўка дозы.

Некаторыя людзі могуць паменшыць дозу або перайсці на іншыя лекі, калі іх узровень халестэрыну значна палепшыцца з дапамогай змяненняў у ладзе жыцця. Аднак большасць людзей лічаць, што спыненне прыёму лекаў прыводзіць да паўторнага павышэння ўзроўню халестэрыну на працягу некалькіх тыдняў.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Ваш лекар можа дапамагчы вам стварыць план, калі вы хочаце паспрабаваць кантраляваць узровень халестэрыну толькі з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў.

Якія пабочныя эфекты ніаціну і лавастаціну?

Як і ўсе лекі, ніацін і лавастацін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра іх пераносяць. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца прыліў, які ўключае цяпло, пачырваненне і паколванне ў твары, шыі і грудзях.

Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў. Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Пачырваненне і цяпло скуры
• Галаўны боль
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Галавакружэнне
• Болі ў цягліцах або слабасць
• Дыярэя

Хоць і рэдка, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцны боль у цягліцах або слабасць, цёмную мачу, пажаўценне скуры або вачэй або ўстойлівы боль у жываце.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце невытлумачальны боль у цягліцах, хваравітасць або слабасць, асабліва калі ў вас таксама ёсць ліхаманка або вы адчуваеце сябе дрэнна. Гэта могуць быць прыкметы рэдкага, але сур'ёзнага стану цягліц, які называецца рабдаміялізам.

Ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай аналізаў крыві, паколькі абодва лекі часам могуць уплываць на ферменты печані. Большасць людзей не адчуваюць праблем з печанню, але рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі.

Каму не варта прымаць ніацін і лавастацін?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзям з пэўнымі захворваннямі або тым, хто прымае пэўныя лекі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтай камбінацыі.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас актыўнае захворванне печані, невытлумачальна павышаныя ферменты печані, або калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі. Лекарства таксама можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі, таму паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце.

Вось стану, якія могуць перашкодзіць вам прымаць гэта лекі:

• Актыўнае захворванне печані або павышаныя ферменты печані
• Цяжарнасць або кармленне грудзьмі
• Гісторыя язвы страўніка
• Актыўныя крывацёкі
• Тяжкая хвароба нырак
• Некантралюемы дыябет

Некаторыя лекі могуць павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў пры прыёме з ніацынам і лавастатынам. Да іх адносяцца некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты і імунасупрэсанты.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, бо пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да ўздзеяння лекаў. Людзі старэйшыя за 65 гадоў могуць пачынаць з меншых доз і мець патрэбу ў больш частым кантролі.

Гандлёвыя назвы ніацыну і лавастатыну

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва гэтай камбінацыі лекаў - Advicor. Гэтая форма з падоўжаным вызваленнем вырабляецца Abbott Laboratories і даступная з 2001 года.

Таксама даступныя агульныя версіі таблетак камбінацыі ніацыну і лавастатыну, якія звычайна каштуюць менш, чым версія пад гандлёвай назвай. Ваша аптэка можа паведаміць вам, якія версіі ў іх ёсць у наяўнасці, і дапамагчы вам зразумець розніцу ў кошце.

Незалежна ад таго, прымаеце вы версію пад гандлёвай назвай або агульную версію, актыўныя інгрэдыенты і іх эфекты аднолькавыя. Ваш лекар можа ўказаць адзін або другі на аснове вашага страхавога пакрыцця або асабістых пераваг.

Альтэрнатывы ніацыну і лавастатыну

Калі ніацын і лавастатын вам не падыходзяць, ёсць некалькі іншых варыянтаў, якія могуць дапамагчы кантраляваць узровень халестэрыну. Ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць ніацын і лавастатын у выглядзе асобных лекаў, што дазваляе больш гнутка дазаваць.

Іншыя лекі з групы статынаў, такія як аторвастацін, сімвастацін або розувастацін, могуць быць лепшым выбарам, калі вы не пераносіце кампанент ніацыну. Яны працуюць аналагічна лавастатыну, але не ўключаюць эфект пачырванення ніацыну.

Нестатынавыя альтэрнатывы ўключаюць такія лекі, як эзэтыміб, які блакуе ўсмоктванне халестэрыну, або новыя прэпараты, такія як інгібітары PCSK9 для людзей з вельмі высокім узроўнем халестэрыну. Вось некаторыя распаўсюджаныя альтэрнатывы:

• Асобныя таблеткі ніацыну і лавастатыну
• Іншыя лекі са статынамі (атарвастацін, сімвастацін)
• Эзэтыміб для ўсмоктвання халестэрыну
• Секвестранты жоўцевых кіслот
• Інгібітары PCSK9 для цяжкіх выпадкаў

Ваш лекар будзе ўлічваць узровень халестэрыну, іншыя стану здароўя і тое, наколькі добра вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне пры выбары альтэрнатыў. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці лячэнне, якое эфектыўна кантралюе ваш халестэрын, мінімізуючы пабочныя эфекты.

Ці лепш спалучэнне ніацыну і лавастатыну, чым толькі лавастацін?

Спалучэнне ніацыну і лавастатыну можа быць больш эфектыўным, чым толькі лавастацін, для людзей, якія маюць патрэбу ў комплексным кантролі халестэрыну. Спалучэнне ўздзейнічае на некалькі аспектаў праблем з халестэрынам, у тым ліку павышэнне добрага халестэрыну і зніжэнне трыгліцерыдаў.

Даследаванні паказваюць, што даданне ніацыну да тэрапіі статынамі можа даць дадатковыя перавагі, асабліва для людзей з нізкім узроўнем халестэрыну ЛПВП або высокім узроўнем трыгліцерыдаў. Аднак спалучэнне таксама суправаджаецца больш высокай рызыкай пабочных эфектаў, асабліва прыліваў ад ніацыну.

Ваш лекар будзе ацэньваць перавагі ў параўнанні з рызыкамі, зыходзячы з вашага канкрэтнага профілю халестэрыну. Калі ў вас толькі павышаны халестэрын ЛПНП, аднаго лавастатыну можа быць дастаткова. Але калі ў вас ёсць некалькі парушэнняў халестэрыну, спалучэнне можа быць больш карысным.

Рашэнне часта залежыць ад таго, наколькі добра вы пераносіце лекі і ці апраўдваюць дадатковыя перавагі павышаную рызыку пабочных эфектаў. Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю і адпаведна карэктаваць лячэнне.

Часта задаваныя пытанні аб ніацыне і лавастатыне

Ці бяспечныя ніацын і лавастацін для дыябету?

Ніацын і лавастацін можна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Ніацын можа павышаць узровень цукру ў крыві, таму вашаму лекару трэба будзе больш уважліва сачыць за ўзроўнем глюкозы, калі вы пачнеце прымаць гэтыя лекі.

Людзі з добра кантраляваным дыябетам часта могуць бяспечна прымаць гэтую камбінацыю, але тым, у каго дыябет не кантралюецца, магчыма, варта пазбягаць яе. Ваш лекар можа адрэгуляваць вашы лекі ад дыябету або парэкамендаваць лепшы кантроль цукру ў крыві перад пачаткам гэтага лячэння.

Рэгулярны маніторынг цукру ў крыві становіцца асабліва важным на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння. Большасць людзей з дыябетам, якія прымаюць гэты прэпарат, не адчуваюць сур'ёзных праблем з узроўнем цукру ў крыві, але індывідуальныя рэакцыі могуць адрознівацца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш ніацыну і лавастатыну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, у тым ліку моцнага пачырванення, праблем з печанню або пашкоджання цягліц.

Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце, бо некаторыя эфекты перадазіроўкі могуць з'явіцца не адразу. Патэлефануйце свайму лекару, нават калі вы адчуваеце сябе добра, бо ён можа захацець пракантраляваць вас або правесці аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь праблем.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, захоўвайце лекі ў арыгінальнай упакоўцы з выразнай маркіроўкай. Разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, калі вы прымаеце некалькі лекаў, але абавязкова ўважліва выконвайце інструкцыі па дазоўцы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ніацыну і лавастатыну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага напамінку або прыёму лекаў у адзін і той жа час кожны дзень, каб усталяваць рэжым.

Прапушчаныя час ад часу дозы не выклічуць неадкладных праблем, але старайцеся падтрымліваць паслядоўны прыём лекаў для найлепшага кантролю халестэрыну. Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вам цяжка памятаць пра рэгулярны прыём лекаў.

Калі я магу спыніць прыём ніацыну і лавастатыну?

Спыняйце прыём гэтага лекі толькі пад наглядам лекара. Высокі халестэрын звычайна патрабуе доўгатэрміновага лячэння, і раптоўнае спыненне можа прывесці да павышэння ўзроўню халестэрыну на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або пераходзе на іншыя лекі, калі ўзровень халестэрыну значна палепшыцца з дапамогай змяненняў у ладзе жыцця. Аднак большасць людзей павінны працягваць нейкую форму лячэння халестэрыну для падтрымання здаровага ўзроўню.

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах, а не аб поўным спыненні прыёму лекаў. Часта існуюць іншыя варыянты, якія могуць дапамагчы кантраляваць ваш халестэрын з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ніацыну і лавастатыну?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, паколькі алкаголь можа павялічыць рызыку праблем з печанню і пагоршыць пабочныя эфекты пачырванення. І ніацын, і лавастацін могуць уплываць на функцыю печані, а алкаголь дадае дадатковую нагрузку на гэты орган.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і пазбягайце ўжывання алкаголю прыкладна ў той час, калі вы прымаеце лекі. Ужыванне вялікай колькасці алкаголю або запойны алкагалізм варта цалкам пазбягаць падчас гэтага лячэння.

Пагаворыце са сваім лекарам аб бяспечных межах спажывання алкаголю, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і іншых лекаў, якія вы можаце прымаць. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.