Што такое ніацін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ніацін - гэта форма вітаміна B3, неабходнага вашаму арганізму для правільнай працы. Таксама вядомы як нікацінавая кіслата, гэты неабходны пажыўны рэчыва дапамагае ператвараць ежу ў энергію і падтрымлівае здаровую скуру, нервы і страваванне.

У той час як вы можаце атрымаць ніацін натуральным шляхам з такіх прадуктаў, як мяса, рыба і суцэльнае збожжа, лекары часам прызначаюць больш высокія дозы ў якасці лекаў. Гэтыя тэрапеўтычныя дозы могуць дапамагчы ў лячэнні пэўных захворванняў, асабліва звязаных з халестэрынам і здароўем сэрца.

Для чаго выкарыстоўваецца ніацін?

Ніацін служыць двум асноўным мэтам у залежнасці ад дозы, якую вы прымаеце. У меншых дозах ён працуе як вітамінная дабаўка для прафілактыкі або лячэння дэфіцыту ніаціну, які можа выклікаць стан, які называецца пелагра.

У больш высокіх дозах па рэцэпце ніацін становіцца магутным лекамі для кантролю ўзроўню халестэрыну. Ваш лекар можа прызначыць яго для зніжэння «дрэннага» халестэрыну ЛПНП і трыгліцерыдаў, адначасова павышаючы «добры» халестэрын ЛПВП.

Некаторыя людзі таксама выкарыстоўваюць ніацін, каб дапамагчы з праблемамі кровазвароту, хоць гэта выкарыстанне патрабуе пільнага медыцынскага нагляду. Лекарства можа палепшыць крывацёк, пашыраючы крывяносныя пасудзіны, што стварае тое характэрнае «пачырваненне», якое адчуваюць многія людзі.

Як працуе ніацін?

Ніацін працуе па-рознаму ў залежнасці ад таго, прымаеце вы яго ў якасці вітаміна або ў якасці лекі ад халестэрыну. У якасці вітаміна ён дапамагае вашым клеткам выпрацоўваць энергію, дапамагаючы ферментам, якія расшчапляюць тлушчы, вугляводы і вавёркі.

Пры выкарыстанні для кантролю халестэрыну ніацін дзейнічае больш як лекі сярэдняй сілы. Ён запавольвае выпрацоўку халестэрыну і трыгліцерыдаў у вашай печані, адначасова дапамагаючы вашаму арганізму больш эфектыўна перапрацоўваць гэтыя тлушчы.

Медыкамент таксама выклікае часовае пашырэнне сасудаў, што тлумачыць цёплае, паколваючае адчуванне, якое называецца "ніацынавы прыліў". Гэты эфект з'яўляецца нармальным і звычайна бясшкодным, хоць спачатку можа адчувацца нязручна.

Як я павінен прымаць ніацын?

Правільны прыём ніацыну можа істотна паўплываць на тое, наколькі добра вы яго пераносіце. Большасць лекараў рэкамендуюць прымаць яго з ежай, каб паменшыць засмучэнне страўніка і мінімізаваць эфект прыліву.

Для дасягнення найлепшых вынікаў прымайце дозу ніацыну з ежай, якая змяшчае трохі тлушчу, напрыклад, кавалак тоста з маслам або невялікую порцыю арэхаў. Гэта дапамагае вашаму арганізму больш плаўна засвойваць лекі і зніжае верагоднасць дыскамфорту ў страваванні.

Калі вы прымаеце ніацын з падоўжаным вызваленнем, праглынайце таблетку цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы яе. Спецыяльнае пакрыццё прызначана для павольнага вызвалення лекаў на працягу дня, што дапамагае мінімізаваць пабочныя эфекты.

Многія людзі лічаць, што прыём ніацыну перад сном добра працуе, асабліва пры пачатку лячэння. Гэты час дазваляе вам праспаць перыяд першапачатковага прыліву, пакуль ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Як доўга я павінен прымаць ніацын?

Працягласць лячэння ніацынам цалкам залежыць ад таго, чаму вы яго прымаеце. Калі вы выкарыстоўваеце яго ў якасці вітаміннай дабаўкі пры дэфіцыце, вам можа спатрэбіцца толькі некалькі тыдняў ці месяцаў, пакуль вашы ўзроўні не нармалізуюцца.

Для кантролю халестэрыну ніацын звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым абавязацельствам. Ваш лекар, верагодна, захоча, каб вы прымалі яго на працягу месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі добра ён працуе для вас і як рэагуюць вашы ўзроўні халестэрыну.

Ваш медыцынскі работнік будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, звычайна кожныя 6-12 тыдняў спачатку, а затым радзей, калі вашы ўзроўні стабілізуюцца. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці працуе лекі і ці патрэбныя якія-небудзь карэкціроўкі.

Ніколі не спыняйце прыём ніяцыну па рэцэпце раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Вашы ўзроўні халестэрыну могуць адносна хутка вярнуцца да папярэдняга стану, як толькі вы спыніце прыём лекаў.

Якія пабочныя эфекты ніяцыну?

Ніяцын можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, ад лёгкіх і часовых да больш сур'ёзных праблем, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Найбольш распаўсюджаны пабочны эфект, які вы, верагодна, адчуеце, называецца «ніяцынавы прыліў». Гэта стварае адчуванне цяпла, паколвання з пачырваненнем на твары, шыі, а часам і на грудзях і руках. Хоць спачатку гэта можа здацца трывожным, гэтая рэакцыя, як правіла, бясшкодная і мае тэндэнцыю да змяншэння, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу некалькіх тыдняў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія людзі адчуваюць пры прыёме ніяцыну:

• Пачырваненне і цяпло скуры, асабліва на твары і шыі
• Сверб або адчуванне паколвання
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні
• Галаўныя болі на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння
• Лёгкая дыярэя або дыскамфорт у страўніку

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваша цела адаптуецца да лекаў. Прыём ніяцыну з ежай і пачынаючы з меншай дозы можа дапамагчы звесці да мінімуму гэтыя адчуванні.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны ўзнікаюць радзей, важна ведаць, на якія папераджальныя знакі звяртаць увагу.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў:

• Моцны боль у жываце або пастаянная млоснасць
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Мача цёмнага колеру або незвычайна светлы крэсла
• Боль у цягліцах або слабасць, асабліва калі суправаджаецца ліхаманкай
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб праблемах з печанню, пашкоджанні цягліц або іншых сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці звязаны гэтыя эфекты з ніацынам, ці могуць мець іншую прычыну.

Каму не варта прымаць ніацын?

Некаторым людзям варта пазбягаць ніацыну або выкарыстоўваць яго толькі пад вельмі пільным медыцынскім наглядам. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Не варта прымаць ніацын, калі ў вас актыўнае захворванне печані або невытлумачальнае павышэнне ферментаў печані. Лекі могуць аказваць дадатковую нагрузку на вашу печань, патэнцыйна пагаршаючы існуючыя праблемы з печанню.

Людям з актыўнымі язвамі страўніка таксама варта пазбягаць ніацыну, паколькі ён можа павялічыць выпрацоўку страўнікавай кіслаты і пагоршыць сімптомы язвы. Калі ў вас ёсць гісторыя язваў, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі.

Вось іншыя ўмовы, якія могуць зрабіць ніацын непрыдатным або патрабуюць спецыяльнага маніторынгу:

• Тяжкае захворванне нырак або дыяліз
• Актыўныя парушэнні крывацёку
• Тяжкае нізкі крывяны ціск
• Нядаўні сардэчны прыступ або нестабільны стан сэрца
• Дыябет (ніацын можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві)
• Падагра (ніацын можа павялічыць узровень мачавой кіслаты)
• Захворванне жоўцевага пузыра

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, вашаму лекару трэба будзе больш пільна назіраць за вамі або разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння. Рашэнне аб выкарыстанні ніацыну будзе залежаць ад вашага агульнага стану здароўя і ад таго, ці перавышаюць перавагі патэнцыйныя рызыкі.

Гандлёвыя назвы ніацыну

Ніяцын даступны пад некалькімі гандлёвымі маркамі, кожная з якіх мае крыху розныя фармулёўкі. Найбольш распаўсюджаныя рэцэптурныя маркі ўключаюць Niaspan, які з'яўляецца формай з падоўжаным вызваленнем, прызначанай для памяншэння пачырванення і паляпшэння пераноснасці.

Іншыя гандлёвыя маркі, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць Nicolar, Niacor і Slo-Niacin. Гэтыя розныя фармулёўкі вызваляюць лекі з рознай хуткасцю, што можа паўплываць як на эфектыўнасць, так і на пабочныя эфекты.

Вы таксама можаце знайсці ніяцын у якасці дадатку, які адпускаецца без рэцэпту, але гэтыя прадукты, як правіла, маюць значна меншую дозу, чым рэцэптурныя версіі. Заўсёды пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пераходзіць з адной маркі або фармулёўкі на іншую, бо яны могуць быць не ўзаемазаменнымі.

Альтэрнатывы ніяцыну

Калі ніяцын дрэнна працуе для вас або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы кантраляваць узровень халестэрыну. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Статыны часта з'яўляюцца першым выбарам для кантролю халестэрыну і ўключаюць такія лекі, як аторвастацін, сімвастацін і розувастацін. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць інакш, чым ніяцын, і, як правіла, добра пераносяцца большасцю людзей.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць секвестранты жоўцевых кіслот, такія як халестырамін, або новыя лекі, такія як інгібітары PCSK9. Кожны варыянт мае свае перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты, таму пошук правільнага варыянту можа заняць некаторы час і эксперыменты.

Некаторым людзям таксама карысна спалучаць змены ладу жыцця з лекамі, такія як змены ў рацыёне харчавання, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і кантроль вагі. Ваш лекар можа дапамагчы стварыць комплексны план, які найлепшым чынам падыходзіць для вашых індывідуальных патрэб.

Ці лепш ніяцын, чым статыны?

Ніяцын і статыны дзейнічаюць па-рознаму для кантролю халестэрыну, і ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым», чым іншы. Найлепшы выбар залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя, узроўню халестэрыну і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат.

Статыны звычайна лічацца першачарговым лячэннем высокага халестэрыну, таму што яны шырока вывучаны і даказана, што зніжаюць рызыку сардэчных захворванняў. Яны таксама, як правіла, лягчэй пераносяцца, чым ніацін, з меншай колькасцю прыкметных пабочных эфектаў.

Ніацін можа быць асабліва карысным, калі ў вас нізкі ўзровень ЛПВП («добрага») халестэрыну, бо ён больш эфектыўны, чым статыны, для павышэння гэтых узроўняў. Аднак ён таксама часцей выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, такія як пачырваненне.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш агульны сардэчна-сасудзісты рызыка, іншыя захворванні і папярэдні вопыт прыёму лекаў, пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Некаторыя людзі могуць нават атрымаць карысць ад прыёму абодвух лекаў разам пад пільным медыцынскім наглядам.

Часта задаваныя пытанні пра ніацін

Ці бяспечны ніацін для людзей з дыябетам?

Ніацін можа выкарыстоўвацца людзьмі з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа выклікаць павышэнне ўзроўню цукру ў крыві, што азначае, што вам могуць спатрэбіцца карэкціроўкі лекаў ад дыябету.

Ваш лекар, верагодна, будзе часцей правяраць узровень цукру ў крыві пры пачатку прыёму ніаціну і можа рэкамендаваць больш часты самакантроль глюкозы ў хатніх умовах. Большасць людзей з добра кантраляваным дыябетам могуць бяспечна прымаць ніацін пры адпаведным медыцынскім наглядзе.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат ніаціну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат ніаціну, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём празмернай колькасці можа выклікаць моцнае пачырваненне, небяспечнае падзенне артэрыяльнага ціску і пашкоджанне печані.

Пакуль чакаеце медыцынскай кансультацыі, выпіце шмат вады і ляжце, калі адчуваеце галавакружэнне або непрытомнасць. Не спрабуйце выклікаць ваніты, калі толькі вам не было спецыяльна загадана гэта зрабіць медыцынскім работнікам.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ніаціну?

Калі вы прапусцілі дозу ніацыну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі калі да наступнай запланаванай дозы яшчэ далёка. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную.

Калі амаль час для наступнай дозы, прапусціце прапушчаную і працягвайце прымаць па звычайным графіку. Прыём падвойных доз можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва моцнага пачырванення і расстройстваў страўніка.

Калі я магу спыніць прыём ніацыну?

Ніколі не спыняйце прыём ніацыну, які адпускаецца па рэцэпце, не пракансультаваўшыся з лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да таго, што ўзровень халестэрыну вернецца да папярэдняга стану на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар дапаможа вам вызначыць, калі мэтазгодна спыніць прыём ніацыну, зыходзячы з узроўню халестэрыну, агульнага стану здароўя і мэтаў лячэння. Гэта рашэнне можа ўключаць паступовае зніжэнне дозы, а не раптоўнае спыненне.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ніацыну?

Вам варта абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму ніацыну, паколькі абодва могуць паўплываць на вашу печань. Ужыванне алкаголю таксама можа павялічыць рызыку моцнага пачырванення і можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і абмяркуйце спажыванне алкаголю са сваім лекарам. Яны могуць параіць вам бяспечныя межы, зыходзячы з вашай дозы ніацыну і агульнага стану здароўя.