Што такое Нінтэданіб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Нінтэданіб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць запаволіць рубцаванне лёгкіх у людзей з некаторымі сур'ёзнымі захворваннямі лёгкіх. Ён спецыяльна распрацаваны для таго, каб уздзейнічаць на бялкі, якія выклікаюць празмернае ўтварэнне рубцовай тканіны ў вашых лёгкіх, даючы вашаму арганізму магчымасць з часам дыхаць лягчэй.

Гэты прэпарат з'яўляецца важным прарывам у лячэнні захворванняў, якія калісьці лічыліся невылечнымі. Хоць ён не можа вылечыць рубцаванне лёгкіх, ён можа значна запаволіць яго прагрэсаванне і дапамагчы падтрымліваць якасць вашага жыцця.

Што такое Нінтэданіб?

Нінтэданіб - гэта мэтанакіраваная тэрапія, якая адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы. Думайце пра гэта як пра дакладны інструмент, які блакуе пэўныя вавёркі, адказныя за стварэнне празмернай рубцовай тканіны ў вашых лёгкіх.

Лекарства выпускаецца ў форме мяккіх капсул і прымаецца ўнутр два разы на дзень. Ён быў распрацаваны спецыяльна для людзей, чые лёгкія пашкоджаны анамальнымі працэсамі рубцавання, якія ўскладняюць дыханне.

У адрозненне ад старых метадаў лячэння, якія толькі кіравалі сімптомамі, нінтэданіб насамрэч уздзейнічае на асноўны працэс захворвання. Гэта робіць яго прэпаратам, які змяняе хваробу, а не проста сродкам для палягчэння сімптомаў.

Для чаго выкарыстоўваецца Нінтэданіб?

Нінтэданіб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ідыяпатычнага лёгачнага фіброзу (ІЛФ), сур'ёзнага захворвання лёгкіх, пры якім здаровая тканіна лёгкіх замяняецца рубцовай тканінай. Ён таксама ўхвалены для некаторых іншых тыпаў прагрэсавальных захворванняў рубцавання лёгкіх.

ІЛФ дзівіць каля 100 000 чалавек у Злучаных Штатах і, як правіла, развіваецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў. Слова «ідэапатычны» азначае, што лекары дакладна не ведаюць, што выклікае яго, але рубцаванне робіць вашы лёгкія жорсткімі і абцяжарвае дыханне.

Ваш лекар можа таксама прапісаць нінтэданіб для інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх, звязанай з сістэмным склерозам (SSc-ILD). Гэта адбываецца, калі аутоіммунная хвароба пад назвай склерадэрмія ўплывае на вашы лёгкія, выклікаючы падобныя праблемы са шнарамі.

У некаторых выпадках лекары могуць выкарыстоўваць нінтэданіб для іншых тыпаў прагрэсіўнага лёгачнага фіброзу, калі рубцаванне працягвае пагаршацца, нягледзячы на іншыя метады лячэння. Аднак гэта выкарыстанне патрабуе дбайнай ацэнкі пульманолага.

Як працуе Нінтэданіб?

Нінтэданіб працуе, блакуючы тры пэўныя рэцэптары фактару росту, якія кіруюць працэсам рубцавання ў вашых лёгкіх. Гэтыя рэцэптары звычайна дапамагаюць з выздараўленнем, але пры лёгачным фіброзе яны становяцца гіперактыўнымі і ствараюць занадта шмат рубцовай тканіны.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным метадам лячэння, які патрабуе дбайнага кантролю. Гэта не мяккае лекі, але яно звычайна добра пераносіцца пры правільным медыцынскім наглядзе.

Блакуючы гэтыя гіперактыўныя сігналы, нінтэданіб дапамагае запаволіць хуткасць, з якой здаровая лёгачная тканіна замяняецца рубцовай тканінай. Гэта можа дапамагчы захаваць функцыю лёгкіх і дыхальную здольнасць на працягу больш доўгага перыяду.

Лекарства таксама валодае некаторымі супрацьзапаленчымі эфектамі, якія могуць дапамагчы паменшыць пашкоджанне тканін лёгкіх. Аднак яго асноўная сіла заключаецца ў спыненні працэсу рубцавання, а не ў звароце існуючых пашкоджанняў.

Як я павінен прымаць Нінтэданіб?

Нінтэданіб варта прымаць дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, па 150 мг два разы на дзень, прыкладна з 12-гадзінным інтэрвалам. Прыём ежы вельмі важны, таму што гэта значна памяншае засмучэнне страўніка і дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не адкрывайце, не здрабняйце і не разжоўвайце капсулы, бо гэта можа выклікаць раздражненне ў роце і горле і можа паўплываць на тое, як дзейнічае лекі.

Прыём нінтэданібу з ежай або значнай закускай вельмі важны для вашага камфорту. Ежа не павінна быць вялікай, але наяўнасць чагосьці ў страўніку дапамагае прадухіліць млоснасць і засмучэнне стрававання, якія часта ўзнікаюць пры прыёме гэтага лекі.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным прымаць адну дозу з сняданкам, а другую з вячэрай.

Калі ў вас узнікае моцнае засмучэнне страўніка, ваш лекар можа часова паменшыць вашу дозу або парэкамендаваць пэўныя прадукты, якія добра спалучаюцца з лекамі. Ніколі не карэктуйце сваю дозу без медыцынскіх рэкамендацый.

Як доўга я павінен прымаць нінтэданіб?

Нінтэданіб звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам, верагодна, спатрэбіцца працягваць на нявызначаны тэрмін, пакуль яно дапамагае запаволіць рубцаванне лёгкіх і вы добра яго пераносіце. Большасць людзей прымаюць яго гадамі, а не месяцамі.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных тэстаў функцыі лёгкіх, сканавання грудной клеткі і аналізаў крыві. Яны дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці бяспечна вам працягваць яго прыём.

Мэта складаецца ў тым, каб запаволіць прагрэсаванне рубцавання лёгкіх як мага даўжэй. Спыненне прыёму лекаў звычайна дазваляе працэсу рубцавання аднавіцца з папярэдняй хуткасцю, таму бесперапыннае лячэнне звычайна рэкамендуецца.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца рабіць перапынкі ў прыёме лекаў, калі ў іх з'яўляюцца пабочныя эфекты, якія патрабуюць часу для вырашэння. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж эфектыўнасцю і пераноснасцю.

Якія пабочныя эфекты нінтэданібу?

Як і ўсе лекі, нінтэданіб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты кіраваныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў.

Давайце пачнем з пабочных эфектаў, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, якія закранаюць многіх людзей, якія прымаюць гэтыя лекі:

• Дыярэя (закранае каля 60% людзей) - звычайна лёгкая або ўмераная і кіруецца карэкціроўкай дыеты
• Млоснасць і засмучэнне страўніка - прыём лекаў з ежай значна дапамагае
• Зніжэнне апетыту і страта вагі - ваш лекар будзе ўважліва гэта кантраляваць
• Боль у жываце або спазмы - часта паляпшаюцца з часам і пры правільным спажыванні ежы
• Ваніты - менш распаўсюджаныя, чым млоснасць, але могуць узнікаць, асабліва ў першыя некалькі тыдняў

Гэтыя пабочныя эфекты з боку стрававання з'яўляюцца найбольш частымі скаргамі, але яны часта становяцца больш кіраванымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя, але ўсё яшчэ значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць маніторынгу:

• Павышэнне ферментаў печані - выяўляецца з дапамогай аналізаў крыві, звычайна без сімптомаў
• Стамляльнасць або стомленасць - можа быць звязана з лекамі або вашым асноўным захворваннем лёгкіх
• Галаўныя болі - як правіла, лёгкія і паддаюцца безрэцэптурным абязбольвальным
• Галавакружэнне - часцей сустракаецца пры пачатку прыёму лекаў або павелічэнні дозы
• Скурная сып або сверб - звычайна лёгкія, але варта паведаміць свайму лекару

Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю вашай печані, паколькі нінтэданіб можа ўплываць на ферменты печані ў некаторых людзей.

Цяпер давайце абмяркуем рэдкія, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сур'ёзныя праблемы з печанню - сімптомы ўключаюць пажаўценне скуры або вачэй, цёмную мачу або моцны боль у жываце
• Праблемы з сэрцам - боль у грудзях, нерэгулярнае сэрцабіцце або незвычайная дыхавіца
• Праблемы са згусальнасцю крыві - незвычайныя крывацёкі або сінякі, асабліва калі яны цяжкія
• Сур'ёзныя праблемы з лёгкімі - новы або пагаршаецца кашаль, ліхаманка або цяжкасці з дыханнем
• Сур'ёзныя рэакцыі скуры - шырокая сып, з'яўленне бурбалак або лушчэнне скуры

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, але важна распазнаць іх і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі яны ўзнікнуць.

Каму не варта прымаць Нінтэданіб?

Нінтэданіб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і бягучага стану здароўя.

Не варта прымаць нінтэданіб, калі ў вас алергія на яго, сою або арахіс, паколькі капсулы ўтрымліваюць соевы лецыцін. Людзям з вядомай гіперчувствітельностью да любога кампанента лекі варта цалкам пазбягаць яго.

Некалькі медыцынскіх станаў робяць нінтэданіб патэнцыйна небяспечным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі:

• Тяжкая хвароба печані або актыўныя праблемы з печанню - лекі могуць пагоршыць функцыю печані
• Нядаўні сардэчны прыступ або нестабільная хвароба сэрца - нінтэданіб можа паўплываць на рытм сэрца
• Актыўныя парушэнні крывацёку - лекі могуць павялічыць рызыку крывацёку
• Тяжкая хвароба нырак - вашы ныркі дапамагаюць апрацоўваць лекі
• Нядаўняя сур'ёзная аперацыя - павышаны рызыка крывацёку падчас гаення

Цяжарнасць і грудное гадаванне з'яўляюцца абсалютнымі супрацьпаказаннямі, паколькі нінтэданіб можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца, і можа пранікаць у грудное малако.

Некаторым людзям патрэбны дадатковы маніторынг, але яны ўсё яшчэ могуць прымаць нінтэданіб з карэкціроўкамі:

• Лёгкія або ўмераныя праблемы з печанню - патрабуецца карэкціроўка дозы і часты маніторынг
• Гісторыя праблем з сэрцам - патрабуецца сардэчна-сасудзістая ацэнка і пастаянны маніторынг
• Прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві - патрабуе ўважлівай каардынацыі з вашым лекарам
• Пажылыя людзі - могуць мець патрэбу ў меншых дозах з-за павышанай адчувальнасці
• Людзі з язвамі страўніка - больш высокая рызыка ускладненняў стрававання

Ваш лекар ўзважыць перавагі супраць рызык для вашай канкрэтнай сітуацыі і можа парэкамендаваць альтэрнатыўныя метады лячэння, калі нінтэданіб вам не падыходзіць.

Гандлёвыя назвы Нінтэданіба

Нінтэданіб даступны пад гандлёвай назвай Ofev у большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта найбольш шырока прызнаная гандлёвая назва лекі.

У некаторых рэгіёнах вы можаце сутыкнуцца з нінтэданібам пад рознымі гандлёвымі назвамі, але Ofev застаецца асноўнай гандлёвай маркай, якая выкарыстоўваецца большасцю медыцынскіх работнікаў і аптэк.

Медыкамент вырабляецца кампаніяй Boehringer Ingelheim, фармацэўтычнай кампаніяй, якая спецыялізуецца на рэспіраторных прэпаратах. Агульныя версіі нінтэданібу яшчэ не шырока даступныя на большасці рынкаў.

Пры абмеркаванні вашага лекі з медыцынскімі работнікамі або фармацэўтамі вы можаце спасылацца на яго альбо па яго агульнай назве (нінтэданіб), альбо па гандлёвай назве (Ofev). Абедзве назвы адносяцца да аднаго і таго ж лекі.

Альтэрнатывы нінтэданібу

Калі нінтэданіб вам не падыходзіць або дрэнна працуе, ёсць некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння лёгачнага фіброзу. Ваш лекар дапаможа вызначыць лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы.

Пірфенідон (гандлёвая назва Esbriet) - яшчэ адзін прэпарат, ухвалены FDA для ідыяпатычнага лёгачнага фіброзу. Ён працуе інакш, чым нінтэданіб, памяншаючы запаленне і запавольваючы адукацыю рубцовай тканіны праз розныя шляхі.

Для некаторых людзей традыцыйныя метады лячэння могуць па-ранейшаму быць прыдатнымі:

• Картыкастэроіды - дапамагаюць паменшыць запаленне, але маюць абмежаваную эфектыўнасць пры ІЛФ
• Імунасупрэсіўныя прэпараты - могуць выкарыстоўвацца для пэўных тыпаў лёгачнага фіброзу
• Кіслародная тэрапія - дапамагае пры сімптомах дыхання, але не запавольвае прагрэсаванне захворвання
• Лёгачная рэабілітацыя - праграмы практыкаванняў і дыхання для падтрымання функцыі

У цяжкіх выпадках трансплантацыя лёгкіх можа быць разгледжана для пацыентаў, якія маюць права і не рэагуюць на лекі.

Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад камбінаваных падыходаў, такіх як выкарыстанне лекаў разам з кіслароднай тэрапіяй і лёгачнай рэабілітацыяй. Ваш пульманолаг створыць комплексны план лячэння, адаптаваны да вашых патрэб.

Ці лепшы нінтэданіб, чым пірфенідон?

І нінтэданіб, і пірфенідон з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння ідыяпатычнага лёгачнага фіброзу, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы і маюць розныя профілі пабочных эфектаў. Ні адзін з іх не з'яўляецца канчаткова «лепшым» за іншы для ўсіх пацыентаў.

Навуковыя даследаванні паказваюць, што абодва лекі могуць запаволіць зніжэнне функцыі лёгкіх на падобную велічыню. Выбар паміж імі часта залежыць ад таго, якія пабочныя эфекты вы, хутчэй за ўсё, будзеце пераносіць, і ад вашых індывідуальных медыцынскіх абставін.

Нінтэданіб, як правіла, выклікае больш стрававальных пабочных эфектаў, такіх як дыярэя і млоснасць, у той час як пірфенідон часцей выклікае адчувальнасць скуры да сонечнага святла і засмучэнне страўніка. Некаторыя людзі пераносяць адзін лепш за другі.

Ваш лекар будзе ўлічваць некалькі фактараў пры выбары паміж гэтымі лекамі, у тым ліку вашы іншыя захворванні, бягучыя лекі і фактары ладу жыцця. «Лепшы» выбар - гэта той, які добра працуе ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

У некаторых выпадках лекары могуць спачатку паспрабаваць адзін прэпарат і перайсці да другога, калі першапачатковы выбар дрэнна пераносіцца або, здаецца, не працуе эфектыўна.

Часта задаваныя пытанні аб нінтэданібе

Пытанне 1. Ці бяспечны нінтэданіб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Нінтэданіб можна выкарыстоўваць у людзей са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага кантролю з боку вашага лекара. Лекарства можа патэнцыйна паўплываць на рытм сэрца і павялічыць рызыку пабочных эфектаў, звязаных з сэрцам.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, ваш лекар, верагодна, захоча правесці тэсты функцыі сэрца перад пачаткам прыёму нінтэданібу і больш уважліва сачыць за вамі падчас лячэння. Людзям з нядаўнімі сардэчнымі прыступамі або нестабільнымі сардэчнымі захворваннямі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі.

Ваш кардыёлаг і пульманолаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці бяспечны нінтэданіб для вас і які маніторынг неабходны для бяспечнага яго выкарыстання.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш нінтэданібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш нінтэданібу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо неадкладныя дзеянні важныя для вашай бяспекі.

Прыём занадта вялікай колькасці нінтэданібу можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з печанню і крывацёкаў. Нават калі вы адчуваеце сябе добра, неабходна медыцынскае абследаванне, каб пераканацца, што шкоды не было.

Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі ў аддзяленне хуткай дапамогі або падрыхтуйце яе, калі будзеце тэлефанаваць па дапамогу. Гэтая інфармацыя дапамагае медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Q3. Што рабіць, калі я прапусціў дозу нінтэданібу?

Калі вы прапусцілі дозу нінтэданібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль гэта адбываецца на працягу некалькіх гадзін пасля запланаванага часу. Аднак, калі надыходзіць час прыёму наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Лепш прапусціць адну дозу, чым прыняць падвойную.

Калі вы часта забываеце прымаць дозы, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне. Паслядоўны прыём лекаў дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме для аптымальнай эфектыўнасці.

Q4. Калі я магу спыніць прыём нінтэданібу?

Вы павінны спыніць прыём нінтэданібу толькі пад кіраўніцтвам лекара. Звычайна гэта доўгатэрміновае лячэнне, і яго спыненне звычайна дазваляе працэсу рубцавання лёгкіх аднавіць свой папярэдні тэмп.

Ваш лекар можа рэкамендаваць спыніць прыём нінтэданібу, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія не паляпшаюцца пры карэкціроўцы дозы, калі функцыя лёгкіх працягвае зніжацца, нягледзячы на лячэнне, або калі вы больш не можаце пераносіць лекі.

Часам неабходныя часовыя перапынкі ў прыёме лекаў для кіравання пабочнымі эфектамі, але большасць людзей аднаўляюць лячэнне пасля вырашэння праблем. Заўсёды абмяркоўвайце свае асцярогі са сваёй медыцынскай камандай, перш чым уносіць якія-небудзь змены ў свой план лячэння.

Пытанне 5. Ці магу я прымаць Нінтэданіб з іншымі лекамі?

Нінтэданіб можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі, таму вельмі важна паведаміць свайму лекару пра ўсе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце. Некаторыя камбінацыі могуць быць небяспечнымі або зніжаць эфектыўнасць вашага лячэння.

Разрэджвальнікі крыві, такія як варфарын, патрабуюць асаблівай увагі, таму што нінтэданіб можа павялічыць рызыку крывацёку. Вашаму лекару спатрэбіцца больш пільна кантраляваць згусальнасць крыві, калі вы прымаеце абодва лекі.

Некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты і лекі ад сутаргаў могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае нінтэданіб. Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць дозы або выбраць альтэрнатыўныя лекі, каб пазбегнуць шкодных узаемадзеянняў.