Што такое нітрагліцэрын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Нітрагліцэрын - гэта прэпарат хуткага дзеяння, які дапамагае адкрыць вашы крывяносныя пасудзіны, палягчаючы прыток крыві да сэрца. Гэтая магутная маленькая таблетка дапамагае людзям з сардэчнымі захворваннямі больш за стагоддзе, і яна застаецца адным з самых надзейных лекаў для палягчэння болю ў грудзях.

Магчыма, вы ведаеце кагосьці, хто носіць маленькія таблеткі пад языком для экстраных выпадкаў, або, магчыма, ваш лекар згадваў вам гэты прэпарат. Разуменне таго, як працуе нітрагліцэрын, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў яго бяспечным і эфектыўным выкарыстанні.

Што такое нітрагліцэрын?

Нітрагліцэрын - гэта лекі, якія адносяцца да групы, якая называецца нітратамі, якія дзейнічаюць, расслабляючы гладкія мышцы ў вашых крывяносных пасудзінах. Калі вашы крывяносныя пасудзіны расслабляюцца і пашыраюцца, вашаму сэрцу не трэба так моцна працаваць, каб перапампоўваць кроў па ўсім целе.

Гэты прэпарат выпускаецца ў некалькіх формах, але найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца невялікія таблеткі, якія раствараюцца пад языком (сублінгвальна) або пероральные капсулы, якія вы глытаеце. Сублінгвальная форма дзейнічае на працягу некалькіх хвілін, у той час як пероральные формы займаюць больш часу, але і дзейнічаюць даўжэй.

Уявіце сабе нітрагліцэрын як ключ, які адмыкае тугія крывяносныя пасудзіны, дазваляючы крыві больш свабодна паступаць да сардэчнай мышцы. Гэта хуткае дзеянне робіць яго неверагодна каштоўным для людзей, якія адчуваюць боль у грудзях або тых, хто знаходзіцца ў групе рызыкі сардэчных праблем.

Для чаго выкарыстоўваецца нітрагліцэрын?

Нітрагліцэрын у першую чаргу лечыць і прадухіляе боль у грудзях, якая называецца стэнакардыяй, якая ўзнікае, калі сардэчная мышца не атрымлівае дастатковай колькасці насычанай кіслародам крыві. Вы можаце адчуваць гэта як ціск, сцісканне або боль у грудзях, якая можа распаўсюджвацца на рукі, шыю або сківіцу.

Лекары прызначаюць нітрагліцэрын для двух асноўных мэтаў. Па-першае, ён забяспечвае хуткае палягчэнне падчас прыступу стэнакардыі, дапамагаючы палегчыць боль на працягу некалькіх хвілін. Па-другое, ён можа прадухіліць стэнакардыю, калі яго прымаюць перад заняткамі, якія могуць выклікаць боль у грудзях, напрыклад, фізічныя практыкаванні або стрэсавыя сітуацыі.

Акрамя стэнакардыі, лекары часам выкарыстоўваюць нітрагліцэрын для лячэння сардэчнай недастатковасці, калі ваша сэрца з цяжкасцю перапампоўвае кроў. У бальнічных умовах гэта таксама можа дапамагчы ў кіраванні высокім крывяным ціскам падчас пэўных працэдур або надзвычайных сітуацый.

Як працуе нітрагліцэрын?

Нітрагліцэрын дзейнічае, вызваляючы ў вашым целе аксід азоту, які з'яўляецца натуральным рэчывам, якое паведамляе вашым крывяносным сасудам расслабіцца і адкрыцца шырэй. Гэты працэс называецца вазадылатацыяй, і ён адбываецца хутка, як толькі лекі трапляюць у ваш крываток.

Калі вашы крывяносныя пасудзіны пашыраюцца, адбываюцца дзве важныя рэчы. Ваша сэрца атрымлівае больш насычанай кіслародам крыві, і яму не трэба так моцна працаваць, каб перапампоўваць кроў па ўсім целе. Гэтая камбінацыя дапамагае палегчыць боль у грудзях і зніжае нагрузку на ваша сэрца.

Сублінгвальная (пад языком) форма дзейнічае хутчэй за ўсё, таму што лекі ўсмоктваюцца непасрэдна ў ваш крываток праз багатае кровазабеспячэнне пад вашым языком. Гэта абыходзіць вашу стрававальную сістэму, таму вы можаце адчуць палягчэнне ўсяго за 1-3 хвіліны.

Як я павінен прымаць нітрагліцэрын?

Тое, як вы прымаеце нітрагліцэрын, залежыць ад таго, якую форму прызначыў ваш лекар, але правільная тэхніка мае вырашальнае значэнне для эфектыўнасці лекаў. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя метады, каб вы адчувалі сябе ўпэўнена, выкарыстоўваючы свае лекі.

Для сублінгвальных таблетак спачатку сядзьце, таму што лекі могуць выклікаць галавакружэнне, паколькі яны зніжаюць ваш крывяны ціск. Змесціце таблетку пад язык і дайце ёй цалкам растварыцца, не разжоўваючы, не глытаючы і нічога не піўшы. Таблетка павінна злёгку паколваць, калі яна раствараецца, што нармальна.

Калі вы прымаеце капсулы перорально, праглынайце іх цалкам з вадой. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце капсулы з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа вызваліць занадта шмат лекаў адразу. Прымайце іх з ежай або без яе, але будзьце паслядоўныя ў часе прыёму.

Вось некаторыя важныя рэкамендацыі, якіх варта прытрымлівацца пры прыёме нітрагліцэрыну:

• Заўсёды сядайце або ляжце, калі прымаеце сублінгвальныя таблеткі, каб прадухіліць падзенне з-за галавакружэння
• Захоўвайце сублінгвальныя таблеткі ў арыгінальным карычневым флаконе, каб абараніць іх ад святла і вільгаці
• Замяняйце сублінгвальныя таблеткі кожныя 6 месяцаў, нават калі флакон не пусты
• Не выкарыстоўвайце сублінгвальныя таблеткі, калі яны не выклікаюць лёгкага паколвання
• Прымайце капсулы з падоўжаным вызваленнем у адзін і той жа час кожны дзень
• Не спыняйце раптоўна прыём формаў працяглага дзеяння, не пагаварыўшы з лекарам

Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, зыходзячы з вашага стану і тыпу прызначанага нітрагліцэрыну. Заўсёды прытрымлівайцеся іх рэкамендацый і не саромейцеся задаваць пытанні, калі што-небудзь здаецца няясным.

Як доўга я павінен прымаць нітрагліцэрын?

Працягласць прыёму нітрагліцэрыну залежыць ад вашага канкрэтнага стану сэрца і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Некаторыя людзі выкарыстоўваюць яго толькі па меры неабходнасці для эпізодаў болю ў грудзях, у той час як іншыя прымаюць яго рэгулярна, каб прадухіліць прыступы стэнакардыі.

Калі вы выкарыстоўваеце сублінгвальныя таблеткі для экстранага палягчэння болю ў грудзях, вы звычайна будзеце трымаць іх пры сабе на нявызначаны тэрмін у якасці меры бяспекі. Ваш лекар будзе рэгулярна пераглядаць, ці патрэбныя яны вам, зыходзячы з агульнага стану вашага сэрца і іншых метадаў лячэння, якія вы атрымліваеце.

Для людзей, якія штодня прымаюць формы з падоўжаным вызваленнем, працягласць моцна вар'іруецца. Некаторым можа спатрэбіцца гэта на працягу некалькіх месяцаў, пакуль яны аднаўляюцца пасля сардэчнага прыступу, у той час як іншыя з хранічнымі захворваннямі сэрца могуць прымаць яго на працягу многіх гадоў. Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам і пры неабходнасці карэктаваць ваш план лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём нітрагліцэрыну раптоўна, асабліва калі вы прымаеце яго рэгулярна. Ваша цела можа стаць залежным ад лекаў, і раптоўнае спыненне можа выклікаць моцны боль у грудзях або іншыя праблемы з сэрцам. Заўсёды працуйце са сваім лекарам, каб паступова зніжаць дозу, калі прыйшоў час спыніць прыём.

Якія пабочныя эфекты нітрагліцэрыну?

Пабочныя эфекты нітрагліцэрыну ўзнікаюць таму, што лекі ўплываюць на крывяносныя пасудзіны ва ўсім вашым целе, а не толькі вакол сэрца. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і часовыя, але важна ведаць, чаго чакаць, каб не хвалявацца без неабходнасці.

Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца галаўныя болі і галавакружэнне, якія ўзнікаюць таму, што нітрагліцэрын пашырае крывяносныя пасудзіны ў галаве і зніжае крывяны ціск. Гэтыя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Галаўны боль (часта апісваецца як пульсавальны або моцны)
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры ўставанні
• Прылівы або адчуванне цяпла ў твары і шыі
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Слабасць або адчуванне стомленасці
• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія магчымасці ўключаюць моцнае падзенне крывянага ціску, непрытомнасць або алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання.

У некаторых людзей развіваецца талерантнасць да нітрагліцэрыну, што азначае, што з часам ён становіцца менш эфектыўным. Ваш лекар можа парэкамендаваць «безнітратныя» перыяды, каб дапамагчы прадухіліць гэта, асабліва з формамі працяглага дзеяння.

Каму не варта прымаць нітрагліцэрын?

Некаторым людзям варта пазбягаць нітрагліцэрыну або выкарыстоўваць яго з надзвычайнай асцярожнасцю, таму што ён можа выклікаць небяспечныя ўзаемадзеянні або пагоршыць існуючыя захворванні. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Найважнейшае абмежаванне датычыцца лекаў ад эрэктыльнай дысфункцыі, такіх як сілдэнафіл (Viagra), тадалафіл (Cialis) або вардэнафіл (Levitra). Прыём іх разам з нітрагліцэрынам можа выклікаць небяспечнае для жыцця падзенне артэрыяльнага ціску.

Вось стану і сітуацыі, калі нітрагліцэрын можа быць небяспечным:

• Прыём лекаў ад эрэктыльнай дысфункцыі (катэгарычна проціпаказаны)
• Тяжкая анемія або нізкі ўзровень крыві
• Павышаны ціск у галаўным мозгу або нядаўняя траўма галавы
• Некаторыя тыпы праблем з сардэчным клапанам
• Тяжкая хвароба нырак або печані
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія)
• Некаторыя рэдкія захворванні сэрца, такія як гіпертрафічная кардыяміяпатыя

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі нітрагліцэрын можа пранікаць праз плацэнту і трапляць у грудное малако. Лекі часам выкарыстоўваюцца падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, не думайце, што вы не можаце прымаць нітрагліцэрын. Ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць яго з асцярожным наглядам або спецыяльнымі мерамі засцярогі, каб захаваць вашу бяспеку.

Гандлёвыя назвы нітрагліцэрыну

Нітрагліцэрын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія працуе гэтак жа добра і каштуе менш. Вы можаце ўбачыць розныя назвы на вашым рэцэпце ў залежнасці ад таго, якую форму прызначыў ваш лекар.

Агульныя гандлёвыя назвы для сублінгвальных таблетак ўключаюць Nitrostat і Nitroquick. Гэтыя таблеткі хуткага дзеяння раствараюцца пад вашым языком для неадкладнага палягчэння болю ў грудзях.

Для капсул з падоўжаным вызваленнем вы можаце ўбачыць такія назвы, як Nitro-Time або Nitroglyn. Пластыры, якія прыліпаюць да вашай скуры, ўключаюць Nitro-Dur і Minitran. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую форму вы атрымліваеце і як правільна яе выкарыстоўваць.

Альтернатывы нітрагліцэрыну

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць боль у грудзях і сардэчныя захворванні, калі нітрагліцэрын вам не падыходзіць. Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя сімптомы, іншыя захворванні і тое, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі.

Іншыя нітратныя лекі, такія як ізасарбіду мананітрат (Imdur) або ізасарбіду дынітрат (Isordil), дзейнічаюць аналагічна нітрагліцэрыну, але захоўваюцца ў вашай сістэме даўжэй. Яны часта выкарыстоўваюцца для прафілактыкі стэнакардыі, а не для лячэння вострых прыступаў.

Бета-блокаторы, такія як метопралол або атэналол, могуць дапамагчы прадухіліць боль у грудзях, запавольваючы частату сардэчных скарачэнняў і зніжаючы нагрузку на сэрца. Блакатары кальцыевых каналаў, такія як амлодыпін або дылтыазем, таксама дапамагаюць, расслабляючы крывяносныя пасудзіны і зніжаючы нагрузку на сэрца.

Для некаторых людзей спалучэнне лекаў працуе лепш, чым які-небудзь адзін прэпарат. Ваш лекар можа прызначыць нітрагліцэрын разам з іншымі сардэчнымі лекамі, каб забяспечыць вам найлепшы кантроль над сімптомамі і абарону сэрца.

Ці лепшы нітрагліцэрын за іншыя сардэчныя лекі?

Нітрагліцэрын не абавязкова лепшы або горшы за іншыя сардэчныя лекі, але ён выконвае унікальную ролю, якую не могуць выканаць іншыя прэпараты. Яго асноўная перавага - надзвычай хуткае дзеянне для неадкладнага палягчэння болю ў грудзях, якое дзейнічае на працягу некалькіх хвілін пры размяшчэнні пад языком.

У параўнанні з бета-блокатарамі або блокаторамі кальцыевых каналаў, нітрагліцэрын дзейнічае па-рознаму і часта дапаўняе гэтыя іншыя лекі, а не замяняе іх. Бета-блокаторы прадухіляюць боль у грудзях, зніжаючы нагрузку на сэрца, у той час як нітрагліцэрын лечыць боль у грудзях, паляпшаючы прыток крыві да сэрца.

«Лепшы» прэпарат залежыць ад вашага канкрэтнага сардэчнага захворвання, іншых праблем са здароўем і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі прымаюць некалькі лекаў, якія дзейнічаюць разам, прычым нітрагліцэрын служыць «выратавальным» лекам ад прарыву болю ў грудзях.

Ваш лекар дапаможа вам зразумець, як нітрагліцэрын ўпісваецца ў ваш агульны план лячэння і ці з'яўляецца ён правільным выбарам для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб нітрагліцэрыне

Пытанне 1. Ці бяспечны нітрагліцэрын для людзей з дыябетам?

Так, нітрагліцэрын звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві. Аднак людзі з дыябетам маюць больш высокую рызыку сардэчных захворванняў, таму ваш лекар будзе больш пільна сачыць за вамі.

Асноўная праблема заключаецца ў тым, што дыябет можа паўплываць на вашы крывяносныя пасудзіны і кровазварот, патэнцыйна робячы вас больш адчувальнымі да гіпатанічнага эфекту нітрагліцэрыну. Ваш лекар можа пачаць з меншай дозы і карэктаваць яе па меры неабходнасці.

Некаторыя людзі з дыябетам маюць пашкоджанне нерваў, якое можа маскіраваць сімптомы болю ў грудзях, што ўскладняе разуменне таго, калі выкарыстоўваць нітрагліцэрын. Працуйце са сваім лекарам, каб зразумець вашыя канкрэтныя сімптомы і калі звяртацца па экстраную дапамогу.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму нітрагліцэрыну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат нітрагліцэрыну, неадкладна сядзьце або ляжце і неадкладна патэлефануйце свайму лекару або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць небяспечна нізкі крывяны ціск, моцныя галаўныя болі або непрытомнасць.

Прыкметы занадта вялікай колькасці нітрагліцэрыну ўключаюць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць, абцяжаранае дыханне, халодную або вільготную скуру або вельмі павольную частату сардэчных скарачэнняў. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Для сублінгвальных таблетак не прымайце больш за тры таблеткі (па адной кожныя 5 хвілін), не звяртаючыся па экстраную дапамогу. Калі боль у грудзях не паляпшаецца пасля трэцяй таблеткі, выклікайце хуткую дапамогу, а не прымайце больш лекаў.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу нітрагліцэрыну?

Калі вы прапусцілі дозу нітрагліцэрыну з падоўжаным вызваленнем, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Для сублінгвальных таблетак, якія выкарыстоўваюцца па меры неабходнасці пры болі ў грудзях, няма рэгулярнага графіка, які можна прапусціць. Прымайце іх толькі тады, калі адчуваеце сімптомы болю ў грудзях, прытрымліваючыся інструкцый лекара.

Калі вы часта забываеце прымаць дозы нітрагліцэрыну з падоўжаным вызваленнем, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём нітрагліцэрыну?

Ніколі не спыняйце прыём нітрагліцэрыну, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, асабліва калі вы прымаеце яго рэгулярна. Раптоўнае спыненне можа выклікаць зваротны боль у грудзях або іншыя праблемы з сэрцам.

Ваш лекар вырашыць, калі бяспечна спыніць прыём, зыходзячы з вашага стану сэрца, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і таго, наколькі добра кантралююцца вашы сімптомы. Яны могуць паступова зніжаць вашу дозу з часам, а не спыняць усё адразу.

Нават калі вы адчуваеце сябе лепш, трымайце сублінгвальныя таблеткі пры сабе, калі ваш лекар не скажа вам, што бяспечна спыніць іх прыём. Сардэчныя захворванні могуць змяняцца, і наяўнасць экстраных лекаў забяспечвае важнае ахоўнае дзеянне.

Пытанне 5. Ці магу я займацца спортам, прымаючы нітрагліцэрын?

Так, вы звычайна можаце займацца спортам, прымаючы нітрагліцэрын, але вам трэба будзе прыняць некаторыя меры засцярогі і прытрымлівацца рэкамендацый лекара. Многія людзі лічаць, што нітрагліцэрын на самай справе дапамагае ім займацца спортам больш камфортна, прадухіляючы боль у грудзях.

Ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць сублінгвальную таблетку перад фізічнымі практыкаваннямі, каб прадухіліць боль у грудзях, асабліва калі фізічная актыўнасць выклікала сімптомы ў мінулым. Пачніце павольна і паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці па меры пераноснасці.

Неадкладна спыніце фізічныя практыкаванні, калі вы адчуваеце боль у грудзях, галавакружэнне або незвычайную дыхавіцу. Калі сублінгвальны нітрагліцэрын не палягчае боль у грудзях, выкліканую фізічнымі практыкаваннямі, звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, а не працягвайце займацца спортам.