Што такое нітрагліцэрын (рэктальны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Рэктальная мазь з нітрагліцэрынам - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць расслабіць гладкую мышачную тканіну і палепшыць кровазварот. Ваш лекар можа прызначыць гэтую форму нітрагліцэрыну спецыяльна для лячэння хранічных анальных расколін, якія ўяўляюць сабой невялікія разрывы ў тканінах вакол вашага анусу, якія могуць выклікаць значны боль і запаволіць гаенне.

Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым больш вядомыя таблеткі нітрагліцэрыну, якія выкарыстоўваюцца пры сардэчных захворваннях. Нягледзячы на тое, што гэта той жа актыўны інгрэдыент, рэктальная форма спецыяльна распрацавана для лячэння вельмі канкрэтнага і часта балючага стану, які ўплывае на ваш штодзённы камфорт і якасць жыцця.

Што такое рэктальная мазь з нітрагліцэрынам?

Рэктальная мазь з нітрагліцэрынам - гэта гладкі белы крэм, які змяшчае нітрагліцэрын у якасці актыўнага інгрэдыента. Ён прызначаны для непасрэднага нанясення на анальную вобласць, каб дапамагчы вылечыць хранічныя анальныя расколіны, расслабляючы мышцы і паляпшаючы кровазварот у здзіўленых тканінах.

Лекі пастаўляюцца ў невялікай тубе са спецыяльным наканечнікам-аплікатарам, які палягчае нанясенне патрэбнай колькасці на патрэбную вобласць. Часцей за ўсё вы знойдзеце яго ў выглядзе 0,4% мазі, што азначае, што яна змяшчае 4 міліграмы нітрагліцэрыну на грам мазі.

Гэта не тое ж самае, што таблеткі або пластыры з нітрагліцэрынам, якія выкарыстоўваюцца пры сардэчных захворваннях, нават калі яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент. Рэктальная форма спецыяльна распрацавана для мясцовага прымянення і ўсмоктвання праз скуру ў анальнай вобласці.

Для чаго выкарыстоўваецца рэктальная мазь з нітрагліцэрынам?

Рэктальная мазь з нітрагліцэрынам у першую чаргу прызначаецца для лячэння хранічных анальных расколін у дарослых. Анальная расколіна - гэта невялікі разрыў або расколіна ў тонкай, вільготнай тканіны, якая высцілае ваш анус, і яна можа выклікаць рэзкі боль падчас і пасля апаражнення кішачніка.

Хранічныя анальныя расколіны - гэта тыя, якія захоўваюцца больш за 6-8 тыдняў і не загойваюцца самі па сабе з дапамогай кансерватыўнага лячэння, напрыклад, змены дыеты, змякчальнікаў крэсла або цёплых ваннаў. Гэтыя ўстойлівыя расколіны часта развіваюцца таму, што мышца анальнага сфінктара застаецца занадта напружанай, што зніжае прыток крыві да вобласці і перашкаджае належнаму гаенню.

Ваш лекар можа таксама разгледзець гэта лекі, калі ў вас паўтараюцца анальныя расколіны, якія зноў з'яўляюцца пасля таго, як, здаецца, загойваюцца. Мазь дапамагае разарваць гэты цыкл, уздзейнічаючы на ​​асноўнае напружанне цягліц, якое спрыяе як першапачатковаму ўтварэнню, так і дрэннаму гаенню гэтых балючых разрываў.

Як працуе рэктальная мазь з нітрагліцэрынам?

Нітрагліцэрын дзейнічае, расслабляючы гладкія мышачныя валокны ў вашым анальным сфінктары, які ўяўляе сабой кольца цягліц, якое кантралюе адкрыццё і закрыццё вашага анусу. Калі гэтая мышца занадта напружаная, яна можа паменшыць прыток крыві да вобласці і перашкодзіць належнаму гаенню анальных расколін.

Лекі ператвараюцца ў вокіс азоту ў вашым арганізме, што прыводзіць да расслаблення гладкай мускулатуры і пашырэння сасудаў. Гэта павелічэнне прытоку крыві прыносіць больш кіслароду і пажыўных рэчываў да пашкоджанай тканіны, ствараючы лепшыя ўмовы для натуральнага гаення.

Думайце пра гэта як пра аказанне падтрымкі натуральнаму працэсу гаення вашага арганізма. Зніжаючы напружанне цягліц і паляпшаючы кровазварот, мазь дапамагае стварыць асяроддзе, у якім разарваная тканіна можа аднавіцца больш эфектыўна, чым сама па сабе.

Гэта лічыцца лячэннем анальных расколін сярэдняй сілы. Яно мацнейшае, чым кансерватыўныя меры, такія як толькі змены ў рацыёне, але яго часта спрабуюць, перш чым разглядаць хірургічныя варыянты, што робіць яго важным варыянтам лячэння сярэдняга ўзроўню.

Як я павінен прымаць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам?

Вы павінны наносіць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам менавіта так, як прызначыў ваш лекар, як правіла, кожныя 12 гадзін (дзвечы на ​​дзень). Звычайная доза складае каля паўцалевай палоскі мазі, што роўна прыкладна 375 міліграмам мазі або каля 1,5 міліграма нітрагліцэрыну.

Спачатку старанна вымыйце рукі з мылам і вадой. Затым, выкарыстоўваючы наканечнік аплікатара або чысты палец, накрыты аднаразовай пальчаткай або напальчнікам, акуратна нанёс мазь на анальную адтуліну і крыху ўнутр анальнага канала. Вам не трэба ўводзіць яе глыбока – дастаткова толькі вакол анальнай адтуліны і злёгку ўнутры.

Лепшы час для нанясення мазі, як правіла, раніцай і ўвечары, у ідэале пасля апаражнення кішачніка і пасля акуратнай ачысткі вобласці вадой. Некаторыя людзі лічаць карысным наносіць мазь перад сном, бо вы будзеце ляжаць, што можа дапамагчы лекам заставацца на месцы даўжэй.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай або вадой, бо ён наносіцца мясцова. Аднак рэгулярнае, мяккае апаражненне кішачніка дапаможа лекам працаваць больш эфектыўна, таму падтрыманне добрай гідратацыі і спажывання клятчаткі па-ранейшаму важна для вашага агульнага поспеху лячэння.

Як доўга я павінен прымаць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам?

Большасць лекараў прызначаюць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам на 6-8 тыдняў першапачаткова, хоць некаторым людзям можа спатрэбіцца выкарыстоўваць яе да 12 тыдняў. Дакладная працягласць залежыць ад таго, як ваша анальная расколіна рэагуе на лячэнне і як хутка загойваецца тканіна.

Звычайна вы пачнеце заўважаць некаторае палягчэнне болю на працягу першага тыдня ці двух рэгулярнага выкарыстання мазі. Поўнае гаенне расколіны звычайна займае некалькі тыдняў, і ваш лекар захоча бачыць вас для наступных прыёмаў, каб сачыць за вашым прагрэсам.

Не спыняйце выкарыстанне лекаў раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, калі ваш лекар не скажа вам гэтага. Занадта ранняя прыпынак можа прывесці да вяртання трэшчыны або няпоўнага гаення. Ваш лекар будзе паступова зніжаць частату прымянення або скажа вам, калі можна бяспечна спыніць цалкам.

Калі вы не заўважылі значнага паляпшэння праз 8 тыдняў пасля паслядоўнага выкарыстання, ваш лекар можа захацець абмеркаваць з вамі іншыя варыянты лячэння, у тым ліку розныя лекі або хірургічныя падыходы.

Якія пабочныя эфекты рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам?

Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам, які вы можаце адчуць, з'яўляюцца галаўныя болі, якія ўзнікаюць прыкладна ў 20-30% людзей, якія выкарыстоўваюць гэты прэпарат. Гэтыя галаўныя болі ўзнікаюць таму, што нітрагліцэрын можа выклікаць пашырэнне сасудаў па ўсім целе, а не толькі ў анальнай вобласці.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы можаце сутыкнуцца, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Галаўныя болі (часта лёгкія да ўмераных і могуць палепшыцца, калі ваша цела адаптуецца)
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры хуткім уставанні
• Прылівы або адчуванне цяпла ў твары і шыі
• Анальны сверб або пачуццё палення ў месцы нанясення
• Млоснасць або адчуванне нядужання
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі, калі ваша цела прывыкае да лекаў на працягу першага тыдня ці двух лячэння.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць або прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасць дыхання. Калі вы адчуваеце што-небудзь з гэтага, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць часовае павелічэнне анальнага болю або дыскамфорту, калі яны ўпершыню пачынаюць выкарыстоўваць мазь. Звычайна гэта паляпшаецца на працягу некалькіх дзён, калі пачынаецца працэс гаення.

Каму не варта прымаць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам?

Вы не павінны выкарыстоўваць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам, калі ў вас алергія на нітрагліцэрын або любыя неактыўныя інгрэдыенты ў мазі. Вы таксама павінны пазбягаць гэтага лекі, калі ў вас цяжкая анемія, павышаны ціск у галаве або калі вы нядаўна атрымалі траўму галавы.

Людзі, якія прымаюць пэўныя лекі ад эректільной дысфункцыі (напрыклад, сілдэнафіл, тадалафіл або варденафіл), не павінны выкарыстоўваць нітрагліцэрын, таму што спалучэнне можа выклікаць небяспечнае падзенне артэрыяльнага ціску. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку аб леках, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовых дабаўках.

Калі ў вас нізкі артэрыяльны ціск, праблемы з сэрцам або мігрэнь, вашаму лекару трэба будзе ўважліва разгледзець, ці падыходзіць вам гэта лекі. Яны могуць захацець больш уважліва назіраць за вамі або скарэктаваць ваш план лячэння.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі інфармацыя аб бяспецы гэтага лекі падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі абмежаваная.

Гандлёвыя назвы рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам

Рэктальная мазь з нітрагліцэрынам даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Rectiv з'яўляецца найбольш часта прызначанай маркай у Злучаных Штатах. Гэтая марка спецыяльна змяшчае 0,4% нітрагліцэрыну і пастаўляецца са спецыяльным аплікатарам, прызначаным для рэктальнага выкарыстання.

Некаторыя аптэкі таксама могуць мець агульныя версіі рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам, якія змяшчаюць той жа актыўны інгрэдыент, але могуць мець трохі розныя неактыўныя інгрэдыенты. Агульныя версіі працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовая версія.

Ваш лекар пакажа, якую марку або агульную версію ён хоча, каб вы выкарыстоўвалі, і ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець любыя адрозненні паміж даступнымі вам варыянтамі.

Альтэрнатывы рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам

Калі рэктальная мазь з нітрагліцэрынам вам не падыходзіць або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, ёсць некалькі альтэрнатыў. Мазь з дылтыаземам - яшчэ адзін мясцовы прэпарат, які дзейнічае аналагічна, расслабляючы мышцы анальнага сфінктара, і часта разглядаецца, калі нітрагліцэрын не падыходзіць.

Ін'екцыі батулатаксіну ўяўляюць сабой яшчэ адзін варыянт для хранічных анальных расколін, якія не рэагуюць на мясцовае лячэнне. Гэтыя ін'екцыі часова паралізуюць мышцу анальнага сфінктара, дазваляючы расколіне зажыць, хоць яны патрабуюць працэдуры ў кабінеце вашага лекара.

Для некаторых людзей можа быць дастаткова кансерватыўнага лячэння, напрыклад, дыеты з высокім утрыманнем абалоніны, змякчальнікаў крэсла, цёплых сядзячых ваннаў і мясцовых анестэтычных крэмаў. Ваш лекар можа парэкамендаваць спачатку паспрабаваць гэтыя падыходы, асабліва для новых або менш цяжкіх расколін.

У выпадках, калі медыкаментознае лячэнне неэфектыўна, могуць быць разгледжаны хірургічныя варыянты, такія як бакавая ўнутраная сфінктератамія. Гэта нязначная хірургічная працэдура, якая ўключае ў сябе невялікі надрэз у мышцы анальнага сфінктара, каб пастаянна паменшыць напружанне.

Ці лепш рэктальная мазь з нітрагліцэрынам, чым дылтыазем?

І нітрагліцэрын, і дылтыазем рэктальныя мазі з'яўляюцца эфектыўнымі сродкамі лячэння хранічных анальных расколін, але яны дзейнічаюць крыху па-рознаму. Нітрагліцэрын, як правіла, дзейнічае хутчэй, і многія людзі адчуваюць палягчэнне болю на працягу першага тыдня, у той час як дылтыазему можа спатрэбіцца крыху больш часу, каб праявіць поўны эфект.

Асноўнай перавагай нітрагліцэрыну з'яўляецца яго больш хуткае пачатак дзеяння і добра зарэкамендаваўшая сябе гісторыя лячэння анальных расколін. Аднак ён, як правіла, выклікае больш галаўных боляў і сістэмных пабочных эфектаў, таму што ўплывае на крывяносныя пасудзіны па ўсім целе.

Дылтыазем, з іншага боку, можа выклікаць менш галаўных боляў і сістэмных пабочных эфектаў у некаторых людзей, што робіць яго добрай альтэрнатывай, калі вы не можаце пераносіць нітрагліцэрын. Некаторыя даследаванні паказваюць, што дылтыазем можа мець крыху лепшыя паказчыкі гаення ў доўгатэрміновай перспектыве, хоць абодва лекі даволі эфектыўныя.

Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю, гісторыю хваробы і іншыя лекі, якія вы прымаеце, пры выбары найлепшага варыянту для вас. Часам, калі адзін не працуе або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, пераход на іншы можа быць вельмі паспяховым.

Часта задаваныя пытанні аб рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам

Пытанне 1. Ці бяспечная рэктальная мазь з нітрагліцэрынам для людзей з хваробамі сэрца?

Рэктальную мазь з нітрагліцэрынам могуць выкарыстоўваць людзі з хваробамі сэрца, але гэта патрабуе пільнага назірання лекара. Паколькі нітрагліцэрын ўздзейнічае на крывяносныя пасудзіны па ўсім целе, ён можа ўзаемадзейнічаць з сардэчнымі лекамі і патэнцыйна зніжаць ваш крывяны ціск.

Калі ў вас ёсць хвароба сэрца, ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе больш пільна кантраляваць ваш крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў. Яны таксама прааналізуюць усе вашы сардэчныя лекі, каб пераканацца, што не будзе небяспечных узаемадзеянняў, асабліва з лекамі ад эректільной дысфункцыі або пэўнымі прэпаратамі для зніжэння крывянага ціску.

Колькасць нітрагліцэрыну, які ўсмоктваецца з рэктальнай мазі, звычайна значна меншая, чым тая, якая выкарыстоўваецца пры сардэчных захворваннях, таму многія людзі з хваробамі сэрца могуць бяспечна выкарыстоўваць яе пад належным медыцынскім наглядам.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам?

Калі вы выпадкова нанеслі больш мазі, чым прадпісана, не панікуйце. Найбольш верагоднымі наступствамі будуць павышаная верагоднасць пабочных эфектаў, такіх як галаўныя болі, галавакружэнне або прылівы. Акуратна ачысціце лішнюю мазь вадой і мяккай тканінай.

Сядзьце або ляжце, калі вы адчуваеце галавакружэнне або лёгкасць, і піце шмат вады. Калі вы адчуваеце моцнае галавакружэнне, непрытомнасць або дрэнна сябе адчуваеце, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Для наступнай дозы вярніцеся да выкарыстання прызначанай колькасці. Не спрабуйце прапускаць дозы, каб «кампенсаваць» празмернае выкарыстанне, бо гэта можа перашкодзіць працэсу гаення і пагоршыць вашы сімптомы.

Пытанне 3. Што рабіць, калі я прапусціў дозу рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам?

Калі вы прапусцілі дозу, нанёс мазь, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік.

Ніколі не наносіце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не паляпшаючы працэс гаення. Паслядоўнасць важней, чым дасканаласць, калі гаворка ідзе пра гаенне анальных расколін.

Калі вы часта забываеце дозы, паспрабуйце ўсталяваць напаміны на тэлефоне або наносіць мазь у адзін і той жа час кожны дзень у рамках штодзённай руціны, напрыклад, пасля ранішніх і вячэрніх працэдур.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам?

Вы павінны спыніць выкарыстанне рэктальнай мазі з нітрагліцэрынам толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Звычайна гэта адбываецца, калі ваша анальная расколіна цалкам зажыла, і вы не адчувалі болю на працягу некалькіх тыдняў.

Большасць людзей выкарыстоўваюць мазь на працягу 6-8 тыдняў, але некаторым можа спатрэбіцца да 12 тыдняў у залежнасці ад таго, як загойваецца іх расколіна. Ваш лекар агледзіць вас падчас наступных прыёмаў, каб вызначыць, калі расколіна зажыла дастаткова.

Спыненне занадта рана, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, можа прывесці да вяртання расколіны або няпоўнага гаення. Ваш лекар можа паступова паменшыць частату нанясення мазі, перш чым спыніць яе цалкам, каб забяспечыць стабільнасць гаення.

Пытанне 5. Ці можна выкарыстоўваць рэктальную мазь з нітрагліцэрынам падчас цяжарнасці?

Рэктальная мазь з нітрагліцэрынам класіфікуецца як лекі катэгорыі C для цяжарнасці, што азначае, што недастаткова даследаванняў, каб дакладна ведаць, ці бяспечна яна падчас цяжарнасці. Вашаму лекару трэба будзе ўзважыць патэнцыйную карысць у параўнанні з любымі магчымымі рызыкамі.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, неадкладна паведаміце свайму лекару. Яны могуць спачатку паспрабаваць іншыя метады лячэння або больш пільна назіраць за вамі, калі вырашаць, што мазь неабходна для вашага стану.

Колькасць лекаў, якія ўсмоктваюцца ў ваш крываток з рэктальнай мазі, адносна невялікая, але ваш лекар будзе ўлічваць вашу канкрэтную сітуацыю і цяжар анальнай расколіны пры вынясенні рэкамендацый па лячэнні падчас цяжарнасці.