Што такое абетыхолевая кіслата: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Абетыхолевая кіслата - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць лячыць некаторыя захворванні печані, імітуючы натуральнае рэчыва, якое ваша цела выпрацоўвае для апрацоўкі жоўці. Гэты прэпарат працуе спецыяльна для людзей з першасным біліярным халангітам, рэдкім аутоіммунным захворваннем, якое павольна пашкоджвае жоўцевыя пратокі ў вашай печані.

Калі ваш лекар прызначыў гэты прэпарат, у вас, верагодна, ёсць пытанні аб тым, як ён працуе і чаго чакаць. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра абетыхолевую кіслату, простымі і зразумелымі словамі.

Што такое абетыхолевая кіслата?

Абетыхолевая кіслата - гэта сінтэтычная версія жоўцевай кіслаты, якая натуральна сустракаецца ў вашым арганізме. Яна належыць да класа лекаў, якія называюцца агоністамі фарнезоіднага X-рэцэптара, што гучыць складана, але проста азначае, што яна актывуе пэўныя рэцэптары ў вашай печані.

Ваша печань звычайна выпрацоўвае жоўцевыя кіслоты, каб дапамагчы пераварваць тлушчы і выводзіць прадукты жыццядзейнасці. Калі ў вас ёсць пэўныя захворванні печані, гэты працэс не працуе належным чынам. Абетыхолевая кіслата ўступае ў дзеянне, каб дапамагчы аднавіць частку гэтай нармальнай функцыі, сігналізуючы вашай печані аб неабходнасці знізіць выпрацоўку жоўцевай кіслаты і паменшыць запаленне.

Гэты прэпарат з'яўляецца адносна новым на рынку, ён быў ухвалены FDA ў 2016 годзе. Ён уяўляе сабой важны прагрэс у лячэнні рэдкіх захворванняў печані, якія раней мелі абмежаваныя варыянты лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца абетыхолевая кіслата?

Абетыхолевая кіслата ў першую чаргу прызначаецца для лячэння першаснага біліярнага халангіту (ПБХ), раней вядомага як першасны біліярны цыроз. Гэта хранічнае аутоіммуннае захворванне, пры якім ваша імунная сістэма памылкова атакуе дробныя жоўцевыя пратокі ў вашай печані.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць ПБХ і вы альбо не пераносіце урсадэзоксихалевую кіслату (лячэнне першай лініі), альбо дрэнна на яе адрэагавалі. Мэта складаецца ў тым, каб запаволіць прагрэсаванне пашкоджанняў печані і знізіць рызыку такіх ускладненняў, як цыроз.

У цяперашні час обетихолевая кіслата спецыяльна зацверджана для дарослых з ПБХ. Даследчыкі вывучаюць яе патэнцыйнае выкарыстанне пры іншых захворваннях печані, у тым ліку неалкагольным стеатогепатите (НАСГ), але гэта выкарыстанне пакуль эксперыментальнае.

Як працуе обетихолевая кіслата?

Обетихолевая кіслата дзейнічае, актывуючы фарнезоідныя X-рэцэптары ў вашай печані, кішачніку і нырках. Думайце пра гэтыя рэцэптары як пра выключальнікі, якія кантралююць, як ваша цела апрацоўвае жоўцевыя кіслоты і запаленне.

Калі вы прымаеце гэты прэпарат, ён паведамляе вашай печані аб неабходнасці знізіць выпрацоўку жоўцевых кіслот і зніжае паглынанне жоўцевых кіслот з кішачніка. Гэта дапамагае паменшыць таксічнае назапашванне жоўцевых кіслот, якія могуць пашкодзіць клеткі печані ў людзей з ПБХ.

Лекарства таксама аказвае супрацьзапаленчае дзеянне, якое можа дапамагчы запаволіць атаку імуннай сістэмы на вашы жоўцевыя пратокі. Гэта лічыцца ўмерана моцным лекамі, якое можа істотна паўплываць на аналізы функцыі печані, але яно дзейнічае паступова на працягу месяцаў, а не забяспечвае неадкладнае палягчэнне.

Як я павінен прымаць обетихолевую кіслату?

Вы павінны прымаць обетихолевую кіслату менавіта так, як прызначае ваш лекар, як правіла, адзін раз у дзень з ежай або без яе. Лекарства выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія вы глытаеце цалкам з вадой.

Большасць людзей пачынаюць з меншай дозы, якая можа паступова павялічвацца ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы пераносіце лекі і як рэагуе ваша печань. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашы аналізы функцыі печані, каб вызначыць правільную дозу для вас.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але паспрабуйце прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб вашых варыянтах, але не здрабняйце і не ламайце таблеткі.

Як доўга я павінен прымаць абаетыхалевую кіслату?

Абаетыхалевая кіслата звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам трэба будзе працягваць нявызначаны час, каб падтрымліваць яе перавагі. Паколькі ПБЦ з'яўляецца хранічным захворваннем, спыненне прыёму лекаў звычайна азначае, што хвароба будзе працягваць прагрэсаваць.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу рэакцыю на лекі з дапамогай аналізаў крыві, якія правяраюць функцыю вашай печані. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці патрэбна карэкціроўка дозы.

Працягласць лячэння вар'іруецца для кожнага чалавека, але многім людзям з ПБЦ неабходна прымаць лекі для печані на працягу ўсяго жыцця. Ваш лекар абмяркуе ваш індывідуальны план лячэння і дапаможа вам зразумець, чаго чакаць у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты абаетыхалевай кіслаты?

Як і ўсе лекі, абаетыхалевая кіслата можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца сверб, які закранае многіх людзей, якія прымаюць гэты прэпарат.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Моцны сверб (сверб), асабліва ноччу
• Стамляльнасць або адчуванне незвычайнай стомленасці
• Боль у жываце або дыскамфорт
• Боль у суставах
• Боль у горле
• Галавакружэнне
• Завала
• Сып на скуры

Сверб можа быць даволі непрыемным і можа перашкаджаць сну. Калі гэта адбудзецца, ваш лекар можа адрэгуляваць вашу дозу або парэкамендаваць лячэнне, каб дапамагчы справіцца са свербам.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць:

• Пагаршэнне функцыі печані (рэдка, але магчыма)
• Моцныя алергічныя рэакцыі
• Значныя змены ўзроўню халестэрыну
• Праблемы з жоўцевым пузыром

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца моцны боль у жываце, прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, або любыя моцныя алергічныя рэакцыі.

Каму нельга прымаць абаетыхалевую кіслату?

Абаетыхалевая кіслата падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць яна вам. Людзям з пэўнымі захворваннямі варта пазбягаць гэтага лекі або ўжываць яго з асаблівай асцярожнасцю.

Не варта прымаць абаетыхалевую кіслату, калі ў вас ёсць:

• Поўная закаркаванне жоўцевых шляхоў (заблакаваныя жоўцевыя пратокі)
• Цяжкі цыроз печані (клас B або C па шкале Чайлд-П'ю)
• Вядомая алергія на абаетыхалевую кіслату або любы з яе кампанентаў
• Цяжкае захворванне нырак

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні гэтага лекі, калі вы цяжарныя, корміце грудзьмі або плануеце зацяжарыць, бо недастаткова дадзеных аб бяспецы для гэтых сітуацый.

Людзям з гісторыяй захворванняў жоўцевага пузыра, высокім узроўнем халестэрыну або іншымі захворваннямі печані можа спатрэбіцца спецыяльны кантроль падчас прыёму гэтага лекі. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх вашых захворваннях і леках, перш чым пачаць лячэнне.

Гандлёвыя назвы абаетыхалевай кіслаты

Гандлёвая назва абаетыхалевай кіслаты - Ocaliva, выраблена Intercept Pharmaceuticals. У цяперашні час гэта адзіная марка, даступная ў Злучаных Штатах.

Ocaliva выпускаецца ў форме таблетак рознай сілы, як правіла, таблеткі па 5 мг і 10 мг. Ваш лекар прызначыць адпаведную сілу ў залежнасці ад вашых індывідуальных патрэб і рэакцыі на лячэнне.

Агульныя версіі абеціхалевай кіслаты яшчэ не даступныя ў Злучаных Штатах, таму Ocaliva - адзіны варыянт на дадзены момант. Гэты прэпарат можа быць даволі дарагім, таму абмяркуйце страхавое пакрыццё і праграмы дапамогі пацыентам са сваім лекарам і фармацэўтам.

Альтэрнатывы абеціхалевай кіслаты

Калі вы не можаце прымаць абеціхалевую кіслату або яна дрэнна дзейнічае на вас, ёсць іншыя варыянты лячэння ПБЦ. Найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай з'яўляецца урсадэзоксіхалевая кіслата (UDCA), якая часта з'яўляецца першай лініяй лячэння.

Іншыя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш лекар, уключаюць:

• Урсадэзоксіхалевая кіслата (Actigall, Urso) - часта спрабуюць першай
• Безафібрат (не ўхвалены FDA для ПБЦ, але выкарыстоўваецца не па прызначэнні)
• Будэсанід (для пэўных выпадкаў)
• Трансплантацыя печані (для запушчаных выпадкаў)

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найлепшы падыход да лячэння, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, іншых захворванняў і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі. Часам спалучэнне метадаў лячэння працуе лепш, чым адзін прэпарат.

Ці лепш абеціхалевая кіслата, чым урсадэзоксіхалевая кіслата?

Абеціхалевая кіслата і урсадэзоксіхалевая кіслата (UDCA) дзейнічаюць па-рознаму і выконваюць розныя ролі ў лячэнні ПБЦ. UDCA звычайна з'яўляецца першым прэпаратам, які спрабуюць лекары, таму што ён бяспечна выкарыстоўваецца на працягу многіх гадоў.

Абеціхалевая кіслата звычайна прызначаецца людзям, якія не адказваюць належным чынам на UDCA або не могуць яе пераносіць. Даследаванні паказваюць, што абеціхалевая кіслата можа быць больш эфектыўнай, чым адна толькі UDCA, у паляпшэнні пэўных аналізаў функцыі печані.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. UDCA, як правіла, мае менш пабочных эфектаў і бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў. Абеціхалевая кіслата можа быць больш эфектыўнай, але можа выклікаць больш непрыемныя пабочныя эфекты, такія як моцны сверб.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя вынікі лабараторных аналізаў, сімптомы і тое, наколькі добра вы адказалі на іншыя метады лячэння, пры прыняцці рашэння аб тым, які прэпарат лепш для вас. Часам два прэпараты выкарыстоўваюцца разам для павышэння эфектыўнасці.

Часта задаваемыя пытанні аб абеціхалевай кіслаце

Ці бяспечная абеціхалевая кіслата для людзей з дыябетам?

Абеціхалевую кіслату можна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Прэпарат можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві і можа ўзаемадзейнічаць з лекамі ад дыябету.

Ваш лекар будзе больш уважліва кантраляваць узровень цукру ў крыві пры пачатку прыёму абеціхалевай кіслаты, асабліва калі вы прымаеце інсулін або іншыя лекі ад дыябету. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца карэкціроўкі плана лячэння дыябету.

Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб вашым дыябеце і ўсіх леках ад дыябету, якія вы прымаеце. Яны могуць дапамагчы вам бяспечна і эфектыўна кіраваць абодвума станамі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш абеціхалевай кіслаты, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш абеціхалевай кіслаты, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа патэнцыйна пагоршыць пабочныя эфекты або выклікаць праблемы з печанню.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не было спецыяльна загадана гэта зрабіць медыцынскім работнікам. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе пры звароце па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Сачыце за прыкметамі сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцны сверб, моцны боль у жываце або змены колеру скуры або вачэй. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу абеціхалевай кіслаты?

Калі вы прапусцілі дозу абеціхалевай кіслаты, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак.

Калі вы прапусцілі некалькі доз або ў вас ёсць пытанні наконт таго, як прапушчаныя дозы ўплываюць на ваша лячэнне, звярніцеся да лекара па кансультацыю. Паслядоўнае штодзённае прымяненне важна для падтрымання эфектыўнасці лекаў.

Калі я магу спыніць прыём абаетыхалевай кіслаты?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём абаетыхалевай кіслаты, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Паколькі ПБЦ з'яўляецца хранічным захворваннем, спыненне лячэння звычайна азначае, што хвароба будзе працягваць прагрэсаваць.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або змене лекаў, калі ў вас узнікаюць цяжкія пабочныя эфекты, з якімі нельга справіцца, калі функцыя вашай печані значна пагаршаецца або калі ў вас развіваюцца ўскладненні.

Рэгулярны маніторынг з дапамогай аналізаў крыві дапамагае вашаму лекару вызначыць, ці па-ранейшаму карысныя і бяспечныя для вас лекі. Яны прымуць любыя рашэнні аб спыненні або змене лячэння на аснове вашай індывідуальнай рэакцыі і агульнага стану здароўя.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму абаетыхалевай кіслаты?

Звычайна лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму абаетыхалевай кіслаты, асабліва калі ў вас захворванне печані. Алкаголь можа пагоршыць пашкоджанне печані і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў.

Паколькі абаетыхалевая кіслата прызначаецца пры захворваннях печані, ваша печань ужо мае справу са стрэсам, звязаным з хваробай. Даданне алкаголю можа аказаць дадатковую нагрузку на вашу печань і патэнцыйна пагоршыць ваш стан.

Калі вы ў цяперашні час ўжываеце алкаголь, правядзіце шчырую размову са сваім лекарам аб вашым ужыванні алкаголю. Яны могуць даць персанальныя парады, заснаваныя на вашым канкрэтным стане печані і агульным стане здароўя.