Што такое Омалізумаб: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Амалізумаб - гэта спецыялізаваны прэпарат, які дапамагае кантраляваць цяжкую алергічную астму і хранічную крапіўніцу, калі іншыя метады лячэння не працуюць дастаткова добра. Гэта тое, што лекары называюць «біялагічным» лекамі, што азначае, што яны зроблены з жывых клетак і дзейнічаюць, нацэліўшыся на пэўныя часткі вашай імуннай сістэмы, якія выклікаюць алергічныя рэакцыі.

Гэты прэпарат паступае ў выглядзе ін'екцыі, якую вы атрымліваеце пад скуру, як правіла, у кабінеце лекара або ў клініцы. Многія людзі лічаць, што гэта дапамагае ім лягчэй дыхаць і памяншае частату прыступаў астмы або абвастрэнняў крапіўніцы, калі звычайныя метады лячэння проста не дапамагаюць.

Для чаго выкарыстоўваецца Омалізумаб?

Омалізумаб лечыць два асноўныя захворванні: цяжкую персістуючую алергічную астму і хранічную спантанную крапіўніцу (доўгатэрміновую крапіўніцу). Ваш лекар, як правіла, разглядае гэта лекі, калі ваша бягучае лячэнне не кантралюе вашы сімптомы дастаткова добра.

Для астмы ён спецыяльна распрацаваны для людзей, стан якіх выкліканы алергенамі, такімі як пылавыя кляшчы, перхаць хатніх жывёл або пылок. Лекі дапамагаюць паменшыць колькасць прыступаў астмы і могуць паменшыць вашу патрэбу ў інгалятарах хуткага дзеяння.

Для хранічнай крапіўніцы омалізумаб дапамагае, калі вы маеце справу з свербам, прыпаднятымі пухірамі на скуры на працягу шасці тыдняў і больш, а анцігістамінные прэпараты не забяспечваюць дастатковага палягчэння. Гэтыя вуллі часта з'яўляюцца без якіх-небудзь відавочных трыгераў, што можа быць неверагодна расчаравальным.

Як працуе Омалізумаб?

Омалізумаб працуе, блакуючы бялок у вашай крыві, які называецца імунаглабулін Е, або IgE, скарочана. Думайце пра IgE як пра занадта руплівага ахоўніка ў вашай імуннай сістэме, які занадта часта і занадта гучна б'е трывогу, калі сутыкаецца з алергенамі.

Калі ў вас алергічная астма або хранічная крапіўніца, ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат IgE, што выклікае запаленне ў дыхальных шляхах або на скуры. Омалізумаб па сутнасці, закоўвае ў кайданкі гэты гіперактыўны IgE, не даючы яму запусціць ланцуговую рэакцыю, якая прыводзіць да вашых сімптомаў.

Гэта лічыцца мэтанакіраваным, моцным лекавым сродкам, таму што яно дакладна блакуе адзін пэўны шлях у вашай імуннай сістэме. У адрозненне ад стэроідаў, якія шырока падаўляюць запаленне, омалізумаб працуе больш як разумны ключ, які адмыкае толькі адны пэўныя дзверы ў складанай імуннай рэакцыі вашага арганізма.

Як мне варта прымаць омалізумаб?

Омалізумаб выпускаецца толькі ў выглядзе ін'екцыі, якую робяць пад скуру, звычайна ў верхнюю частку рукі, сцягна або жывата. Вы атрымаеце гэтую ін'екцыю ў кабінеце лекара, клініцы або інфузійным цэнтры, а не будзеце прымаць яе дома.

Графік ін'екцый залежыць ад вашага канкрэтнага стану і колькасці неабходных лекаў. Большасць людзей атрымліваюць ін'екцыі кожныя 2-4 тыдні, але ваш лекар вызначыць дакладны час, зыходзячы з узроўню IgE і масы цела.

Вам не трэба рабіць нічога асаблівага з ежай або напоямі перад ін'екцыяй. Аднак плануйце застацца ў медыцынскай установе прыкладна на 30 хвілін пасля кожнай ін'екцыі, каб персанал мог сачыць за вамі на прадмет неадкладных рэакцый.

Карысна весці дзённік сімптомаў, каб адсочваць, як вы сябе адчуваеце паміж ін'екцыямі. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе зразумець, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас.

Як доўга мне варта прымаць омалізумаб?

Большасці людзей неабходна прымаць омалізумаб не менш за 16 тыдняў, перш чым яны і іх лекар змогуць цалкам ацаніць, наколькі добра ён працуе. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні на працягу першага месяца, у той час як іншым можа спатрэбіцца да 4 месяцаў, каб убачыць значныя змены.

Калі амалізумаб дапамагае вашым сімптомам, вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць яго на працягу доўгага перыяду. Многія людзі прымаюць яго на працягу некалькіх гадоў, а некаторым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне для падтрымання кантролю над сімптомамі.

Ваш лекар будзе рэгулярна звязвацца з вамі, каб ацаніць, ці дапамагае яшчэ лекі і ці пераважваюць перавагі любыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць. Яны таксама будуць кантраляваць ваша агульнае здароўе з дапамогай перыядычных аналізаў крыві і фізічных аглядаў.

Якія пабочныя эфекты амалізумабу?

Як і ўсе лекі, амалізумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і кіраваныя пры належным сыходзе.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць у месцы ўвядзення ін'екцыі
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія звычайна бываюць лёгкімі або ўмеранымі
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Боль у суставах або цягліцах

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён і рэдка патрабуюць спынення прыёму лекаў.

А цяпер давайце пагаворым пра некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Тяжкія алергічныя рэакцыі, у тым ліку цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла або шырокая сып
• Прыкметы паразітарных інфекцый, такія як незвычайная стомленасць, ліхаманка або праблемы з страваваннем
• Праблемы са згусальнасцю крыві, такія як незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Тяжкія рэакцыі скуры, у тым ліку з'яўленне бурбалак або лушчэнне
• Змены сардэчнага рытму або боль у грудзях
• Моцная боль у суставах або ацёк

Хоць гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, важна іх распазнаць, каб вы маглі своечасова звярнуцца па дапамогу, калі яны з'явяцца.

Каму не варта прымаць омалізумаб?

Омалізумаб падыходзіць не ўсім, і ёсць некалькі важных сітуацый, калі ваш лекар не рэкамендуе выкарыстоўваць гэты прэпарат. Бяспека перш за ўсё, таму вельмі важна шчыра абмеркаваць сваю гісторыю хваробы.

Не варта прымаць омалізумаб, калі ў вас у мінулым была цяжкая алергічная рэакцыя на яго. Гэта ўключае такія рэакцыі, як цяжкасць дыхання, моцны ацёк або шырокая сып, якія ўзніклі падчас або пасля папярэдняй ін'екцыі.

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні омалізумабу, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, якія могуць зрабіць прыём лекаў рызыкоўным:

• Актыўныя паразітарныя інфекцыі, паколькі лекі могуць ускладніць вашаму арганізму барацьбу з імі
• Гісторыя парушэнняў згусальнасці крыві або бягучае выкарыстанне прэпаратаў для разрэджвання крыві
• Цяжкія захворванні печані або нырак
• Нядаўняя вакцынацыя жывымі вакцынамі
• Цяжарнасць або планы зацяжарыць (хоць гэта патрабуе індывідуальнага абмеркавання з вашым лекарам)
• Некаторыя аутоіммунные захворванні, якія могуць пагоршыцца зменамі імуннай сістэмы

Акрамя таго, омалізумаб прызначаны спецыяльна для алергічнай астмы, а не для іншых тыпаў астмы, таму вашаму лекару трэба будзе пацвердзіць, што менавіта алергены выклікаюць вашы сімптомы.

Гандлёвыя назвы омалізумабу

Омалізумаб найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Xolair, якая вырабляецца кампаніямі Genentech і Novartis. Гэта асноўная гандлёвая назва, з якой вы сутыкнецеся ў Злучаных Штатах і большасці іншых краін.

Ваша аптэка або страхавая кампанія могуць называць яго агульнай назвай, омалізумаб, але фактычнае лекі, якое вы атрымаеце, звычайна будзе маркі Xolair. У цяперашні час няма агульных версій гэтага лекі.

Калі вы абмяркоўваеце гэты прэпарат са сваёй медыцынскай камандай або страхавой кампаніяй, выкарыстанне альбо "омалізумабу", альбо "Xolair" дапаможа пераканацца, што ўсе разумеюць, пра які прэпарат вы кажаце.

Альтэрнатывы омалізумабу

Калі омалізумаб вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння, якія можа разгледзець ваш лекар. Лепшая альтэрнатыва залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, як вы адрэагавалі на іншыя метады лячэння.

Пры цяжкай астме іншыя біялагічныя прэпараты могуць быць варыянтамі:

• Меполізумаб (Nucala) - добра дзейнічае для людзей з высокім узроўнем пэўных лейкацытаў, якія называюцца эазінафіламі
• Рэслізумаб (Cinqair) - яшчэ адзін варыянт для эазінафільнай астмы
• Бенралізумаб (Fasenra) - таксама накіраваны на эазінафілы, але працуе крыху інакш
• Дупілумаб (Dupixent) - блакуе розныя запаленчыя шляхі і можа дапамагчы пры астме і экзэме

Пры хранічнай крапіўніцы альтэрнатывы могуць уключаць больш высокія дозы анцігістамінных прэпаратаў, іншыя імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як цыкласпарын, або метады лячэння, якія вырашаюць асноўныя трыгеры, калі іх можна вызначыць.

Ваш лекар дапаможа вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, гісторыі хваробы і мэтаў лячэння.

Ці лепшы омалізумаб, чым іншыя прэпараты ад астмы?

Омалізумаб не абавязкова "лепшы", чым іншыя прэпараты ад астмы, але ён працуе па-рознаму і можа быць неверагодна эфектыўным для патрэбнага чалавека. Звычайна ён прызначаецца людзям з цяжкай алергічнай астмай, якія не дасягнулі добрага кантролю з дапамогай стандартных метадаў лячэння.

У параўнанні з інгаляцыйнымі кортікостероідамі, омалізумаб дзейнічае па ўсім вашым целе, а не толькі ў лёгкіх. Гэта можа быць карысна, калі ў вас некалькі алергічных захворванняў, але гэта таксама азначае, што патэнцыйныя пабочныя эфекты ўплываюць на ўсю вашу сістэму.

Галоўная перавага омалізумабу заключаецца ў тым, што ён можа значна паменшыць прыступы астмы і звароты ў аддзяленні хуткай дапамогі для людзей з цяжкай алергічнай астмай. Многія людзі таксама адзначаюць, што ім радзей патрэбны інгалятар хуткай дапамогі і яны могуць больш поўна ўдзельнічаць у паўсядзённай дзейнасці.

Аднак омалізумаб патрабуе рэгулярных ін'екцый у медыцынскай установе, у той час як большасць іншых лекаў ад астмы можна прымаць дома. Ён таксама даражэйшы за традыцыйныя метады лячэння астмы, хоць страхавое пакрыццё вар'іруецца.

Часта задаваемыя пытанні аб омалізумабе

Ці бяспечны омалізумаб пры сардэчных захворваннях?

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, ваш лекар павінен старанна ацаніць, ці бяспечны для вас омалізумаб. Хоць лекі не накіраваны непасрэдна на сэрца, любое лячэнне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму, патрабуе дадатковай асцярожнасці, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні.

Некаторыя людзі, якія прымаюць омалізумаб, адчувалі праблемы са згусальнасцю крыві, што можа выклікаць занепакоенасць, калі ў вас ужо ёсць праблемы з сэрцам. Ваш кардыёлаг і лекар, які прызначае омалізумаб, павінны працаваць разам, каб кантраляваць здароўе вашага сэрца на працягу ўсяго лячэння.

Абавязкова паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб любых леках для сэрца, якія вы прымаеце, бо яны захочуць сачыць за патэнцыйнымі ўзаемадзеяннямі або ўскладненнямі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат омалізумабу?

Паколькі омалізумаб уводзяць медыцынскія работнікі ў медыцынскіх умовах, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная. Лекі старанна дазуюцца ў залежнасці ад вашай вагі і ўзроўню IgE, а медыцынскі персанал двойчы правярае колькасць перад кожнай ін'екцыяй.

Калі вы занепакоеныя тым, што маглі атрымаць занадта шмат лекаў, неадкладна паведаміце свайму лекару. Яны могуць больш пільна сачыць за вамі і аказваць падтрымліваючую дапамогу пры неабходнасці.

Прыкметы, якія могуць сведчыць аб тым, што вы атрымалі занадта шмат лекаў, уключаюць моцныя рэакцыі ў месцы ін'екцыі, незвычайную стомленасць або любыя сімптомы, якія здаюцца значна горшымі, чым вашы тыповыя пабочныя эфекты.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу омалізумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную ін'екцыю омалізумабу, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яе. Не чакайце наступнага запланаванага прыёму, бо прабелы ў лячэнні могуць прывесці да вяртання вашых сімптомаў.

Ваш лекар, верагодна, захоча вярнуць вас да графіка на працягу тыдня ці двух пасля прапушчанай дозы. Магчыма, яму спатрэбіцца злёгку адрэгуляваць графік дазавання, каб вярнуць вас у норму.

Паспрабуйце наладзіць напаміны аб вашых ін'екцыйных прыёмах, бо паслядоўнасць важная для падтрымання кантролю над сімптомамі. Многім людзям карысна запланаваць наступны прыём, перш чым пакінуць клініку.

Калі я магу спыніць прыём омалізумабу?

Рашэнне аб спыненні прыёму омалізумабу заўсёды павінна прымацца разам з вашым лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў, часам больш сур'ёзна, чым раней.

Ваш лекар, як правіла, захоча ўбачыць ўстойлівае паляпшэнне вашых сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў, перш чым разглядаць пытанне аб спыненні прыёму лекаў. Яны таксама захочуць пераканацца, што вы добра кантралюеце свае іншыя метады лячэння астмы або алергіі.

Калі вы спыніце прыём омалізумабу, ваша медыцынская група, верагодна, захоча ўважліва назіраць за вамі на працягу першых некалькіх месяцаў, каб своечасова выявіць любыя сімптомы, якія вяртаюцца. Некаторыя людзі могуць паспяхова спыніць прыём, у той час як іншым неабходна працягваць яго доўгатэрмінова.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму омалізумабу?

Большасць звычайных вакцын бяспечныя, калі вы прымаеце омалізумаб, але вы заўсёды павінны пракансультавацца са сваім лекарам, перш чым рабіць якія-небудзь прышчэпкі. Гэта асабліва важна для жывых вакцын, якія могуць быць не рэкамендаваны, калі вы прымаеце гэты прэпарат.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, закліча вас прытрымлівацца графіка вакцынацыі, напрыклад, штогадовай вакцыны ад грыпу, вакцын ад COVID-19 і іншых руцінных імунізацый. Паколькі омалізумаб уплывае на вашу імунную сістэму, асабліва важна заставацца абароненым ад прадухіляльных захворванняў.

Заплануйце абмеркаваць графік вакцынацыі са сваёй медыцынскай камандай і паведаміце любым іншым лекарам, што вы прымаеце омалізумаб, перш чым яны зробяць вам вакцыны.