Што такое асіладрастат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Асіладрастат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць празмерную выпрацоўку кортізолу ў вашым арганізме. Ён спецыяльна распрацаваны для людзей з хваробай Кушынга, калі аперацыя немагчымая або не спрацавала цалкам. Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы фермент, які ваш арганізм выкарыстоўвае для выпрацоўкі кортізолу, дапамагаючы аднавіць больш здаровы баланс гэтага важнага гармона.

Што такое асіладрастат?

Асіладрастат - гэта мэтанакіраваны прэпарат, які зніжае ўзровень кортізолу ў вашым арганізме. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі стэроідагенезу, што проста азначае, што ён перашкаджае натуральнаму працэсу выпрацоўкі кортізолу ў вашым арганізме.

Вашы наднырачнікі звычайна выпрацоўваюць кортізол, каб дапамагчы кіраваць стрэсам і рэгуляваць розныя функцыі арганізма. Аднак, калі ў вас хвароба Кушынга, ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат кортізолу, што прыводзіць да сур'ёзных праблем са здароўем. Асіладрастат дапамагае вярнуць гэтыя ўзроўні ў больш здаровы дыяпазон, блакуючы пэўны фермент, які называецца 11β-гідраксілазай, які неабходны для выпрацоўкі кортізолу.

Гэты прэпарат з'яўляецца адносна новым на рынку і ўяўляе сабой важны прагрэс у лячэнні лішку кортізолу. Ён вырабляецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, што робіць лячэнне больш зручным, чым некаторыя старыя альтэрнатывы.

Для чаго выкарыстоўваецца асіладрастат?

Асіладрастат у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння хваробы Кушынга ў дарослых. Гэта захворванне ўзнікае, калі невялікая пухліна ў гіпофізе прымушае наднырачнікі выпрацоўваць занадта шмат кортізолу.

Ваш лекар можа прызначыць асіладрастат, калі вы перанеслі аперацыю на гіпофізе, якая не цалкам вылечыла вашу хваробу Кушынга, або калі аперацыя не з'яўляецца бяспечным варыянтам для вас. Прэпарат таксама выкарыстоўваецца, калі іншыя метады лячэння не дазволілі належным чынам кантраляваць узровень кортізолу.

Мэта лячэння - знізіць узровень кортізолу да нармальнага, што можа дапамагчы палепшыць такія сімптомы, як высокі крывяны ціск, дыябет, слабасць цягліц і змены настрою. Некаторыя людзі таксама адчуваюць паляпшэнне знешняга выгляду, у тым ліку памяншэнне ацёкаў асобы і палягчэнне кантролю за вагой.

Як працуе Асіладростат?

Асіладростат працуе, блакуючы ключавы фермент у шляху выпрацоўкі кортізолу ў вашым арганізме. Думайце пра гэта як пра націсканне на тармаз вашай фабрыкі кортізолу, калі яна працуе звышурочна.

У прыватнасці, ён інгібіруе 11β-гідраксілазу, фермент, які неабходны для апошняга этапу выпрацоўкі кортізолу ў вашых наднырачніках. Калі гэты фермент заблакаваны, ваш арганізм проста не можа выпрацоўваць столькі кортізолу, нават калі сігнал ад гіпофізу ўсё яшчэ кажа яму гэта рабіць.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным па сваім уздзеянні. Ён можа значна знізіць узровень кортізолу, але ваш лекар пачне з нізкай дозы і паступова павялічыць яе, каб знайсці правільны баланс для вашага арганізма. Мэта складаецца ў тым, каб панізіць узровень кортізолу дастаткова, каб палепшыць вашы сімптомы, не зніжаючы яго занадта нізка, што можа выклікаць уласны набор праблем.

Як я павінен прымаць Асіладростат?

Вы павінны прымаць асіладростат менавіта так, як прызначае ваш лекар, як правіла, два разы на дзень з ежай. Прыём з ежай дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі і можа паменшыць засмучэнне страўніка.

Лепш за ўсё прымаць дозы прыкладна ў адзін і той жа час кожны дзень, напрыклад, з сняданкам і вячэрай. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Вы можаце прымаць яго з любой ежай, хоць наяўнасць некаторай колькасці тлушчу ў ежы можа дапамагчы з засваеннем.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах, а не спрабуйце самастойна змяніць таблеткі.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачне з нізкай дозы і будзе паступова павялічваць яе, зыходзячы з узроўню кортізолу і таго, як вы рэагуеце на лячэнне. Гэты асцярожны падыход дапамагае мінімізаваць пабочныя эфекты, знаходзячы найбольш эфектыўную дозу для вас.

Як доўга я павінен прымаць асіладростат?

Вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца прымаць асіладростат на працягу доўгага перыяду, патэнцыйна гадамі ці нават доўгатэрмінова. Хвароба Кушынга - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага кантролю для падтрымання ўзроўню кортізолу.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень кортізолу з дапамогай аналізаў крыві і мачы, звычайна кожныя некалькі тыдняў спачатку, а потым радзей, калі вашы ўзроўні стабілізуюцца. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна працуе ваша бягучая доза, ці патрэбныя карэкціроўкі.

Некаторыя людзі могуць спыніць прыём лекаў, калі ў іх пазней будзе паспяховая аперацыя на гіпофізе, або калі іх стан пяройдзе ў рэмісію. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара, бо раптоўнае спыненне можа прывесці да паўторнага павышэння ўзроўню кортізолу.

Працягласць лячэння сапраўды залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі, і ад таго, ці стануць даступнымі або прыдатнымі для вас іншыя варыянты лячэння.

Якія пабочныя эфекты асіладростату?

Як і ўсе лекі, асіладростат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, уключаюць млоснасць, стомленасць, галаўны боль і дыярэю. Гэтыя эфекты звычайна лёгкія ці ўмераныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць людзі:

• Млоснасць і дыскамфорт у страўніку
• Стамляльнасць і агульнае адчуванне стомленасці
• Галаўныя болі
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Зніжэнне апетыту
• Ацёкі ў нагах або шчыкалатках
• Боль у цягліцах і суставах

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кантролю і часта памяншаюцца з часам, калі ваш арганізм адаптуецца да лячэння.

Ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей. Яны ўключаюць прыкметы таго, што ўзровень кортізолу мог занадта моцна знізіцца, напрыклад, моцная стомленасць, млоснасць і ваніты, нізкі крывяны ціск або спутанность свядомасці.

Вось больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, на якія варта звярнуць увагу:

• Моцная слабасць або надзвычайная стомленасць
• Ўстойлівая ваніта
• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу.

Рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць недастатковасць наднырачнікаў, калі ўзровень кортізолу падае занадта нізка, і падаўжэнне QT, якое ўплывае на рытм вашага сэрца. Ваш лекар будзе кантраляваць вас з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і праверкі рытму сэрца, каб сачыць за гэтымі незвычайнымі, але важнымі ўскладненнямі.

Каму не варта прымаць Асіладростат?

Асіладростат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас. Пэўныя захворванні або лекі могуць зрабіць гэта лячэнне непрыдатным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Не варта прымаць асіладростат, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, бо гэта можа нанесці шкоду вашаму дзіцяці. Калі вы жанчына дзетароднага ўзросту, ваш лекар абмяркуе надзейныя метады кантрацэпцыі перад пачаткам лячэння.

Некалькі станаў здароўя могуць зрабіць асіладростат непрыдатным для вас:

• Цяжкая хвароба печані
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму
• Цяжкая хвароба нырак
• Актыўныя цяжкія інфекцыі
• Вядомыя алергіі на асіладростат або яго кампаненты

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні асіладростату, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, паколькі лекі часам могуць уплываць на сардэчны рытм.

Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з асіладростатам, робячы яго менш эфектыўным або павялічваючы рызыку пабочных эфектаў. Да іх адносяцца некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты і лекі, якія ўплываюць на сардэчны рытм. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, дадатках і травяных прадуктах, якія вы прымаеце.

Калі ў вас дыябет, ваш лекар будзе назіраць за вамі асабліва ўважліва, паколькі асіладростат можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Аналагічным чынам, калі ў вас высокае крывяны ціск, вашыя патрэбы ў леках могуць змяніцца па меры паляпшэння ўзроўню кортізолу.

Гандлёвая назва асіладростату

Асіладростат прадаецца пад гандлёвай назвай Isturisa у Злучаных Штатах і Еўропе. Гэта адзіная гандлёвая назва, даступная ў цяперашні час для гэтага лекі.

Isturisa вырабляецца кампаніяй Recordati Rare Diseases і была спецыяльна распрацавана для лячэння хваробы Кушынга. Паколькі гэта адносна новы прэпарат, ухвалены FDA у 2020 годзе, агульныя версіі пакуль недаступныя.

Калі вы забіраеце свой рэцэпт, вы ўбачыце «Isturisa» на этыкетцы, а таблеткі звычайна светла-блакітныя, таблеткі, пакрытыя абалонкай. Лекі выпускаюцца ў розных сілах, і ваш лекар прызначыць адпаведную дозу для вашай сітуацыі.

Альтэрнатывы асіладростату

Калі асіладростат вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра, ёсць іншыя варыянты лячэння хваробы Кушынга. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя лекі, якія могуць дапамагчы кантраляваць узровень кортізолу, уключаюць кетоконазол, мітотан і міфепрыстон. Кожны з іх працуе крыху па-рознаму і мае свой набор пераваг і патэнцыйных пабочных эфектаў.

Вось асноўныя альтэрнатывы лекаў:

• Кетоконазол - супрацьгрыбковы прэпарат, які таксама блакуе выпрацоўку кортізолу
• Мітотан - непасрэдна ўздзейнічае на наднырачнікі, каб паменшыць кортізол
• Міфепрыстон - блакуе эфекты кортізолу, а не зніжае выпрацоўку
• Пасірэатыд - новы ін'екцыйны прэпарат, які можа дапамагчы ў некаторых выпадках

Нелекарскія метады лячэння таксама могуць быць варыянтамі ў залежнасці ад вашай сітуацыі, у тым ліку паўторная аперацыя на гіпофізе, прамянёвая тэрапія або, у цяжкіх выпадках, хірургічнае выдаленне наднырачнікаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша агульнае здароўе, папярэдняе лячэнне і тое, наколькі добра вы адрэагавалі на іншыя лекі пры абмеркаванні альтэрнатыў. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне з найменшай колькасцю пабочных эфектаў для вашага канкрэтнага выпадку.

Ці лепшы асіладростат, чым кетоконазол?

І асіладростат, і кетоконазол могуць эфектыўна зніжаць узровень кортізолу, але кожны з іх мае розныя перавагі і меркаванні. «Лепшы» выбар сапраўды залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя і рэакцыі на лячэнне.

Асіладростат быў спецыяльна распрацаваны для хваробы Кушынга і, як правіла, аказвае больш прадказальны ўплыў на ўзровень кортізолу. Звычайна ён лепш пераносіцца большасцю людзей, з меншай колькасцю ўзаемадзеянняў з іншымі лекамі ў параўнанні з кетоконазолам.

Кетоконазол выкарыстоўваецца даўжэй для лячэння хваробы Кушынга, таму ў лекараў больш вопыту з ім. Аднак гэта можа выклікаць больш сур'ёзныя праблемы з печанню і мае больш лекавых узаемадзеянняў, што патрабуе ўважлівага кантролю.

Вось як яны параўноўваюцца ў ключавых галінах:

• Эфектыўнасць: Абодва прэпараты могуць значна знізіць узровень кортізолу
• Пабочныя эфекты: Асіладростат звычайна мае менш сур'ёзных пабочных эфектаў
• Лекавыя ўзаемадзеянні: Кетоконазол мае больш значныя ўзаемадзеянні
• Неабходнасць маніторынгу: Кетоконазол патрабуе больш частых аналізаў функцыі печані
• Кошт: Гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага страхавога пакрыцця

Ваш лекар ўлічыць вашу гісторыю хваробы, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашыя папярэднія рэакцыі на лячэнне пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Некаторыя людзі могуць нават выкарыстоўваць іх у спалучэнні або пераходзіць з аднаго на другі ў залежнасці ад іх рэакцыі і пераноснасці.

Часта задаваныя пытанні аб асіладростаце

Ці бяспечны асіладростат для людзей з дыябетам?

Асіладростат можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Па меры зніжэння ўзроўню кортізолу ваш кантроль цукру ў крыві можа нават палепшыцца, што можа азначаць, што вашы лекі ад дыябету патрабуюць карэкціроўкі.

Высокі ўзровень кортізолу часта пагаршае дыябет, павышаючы ўзровень цукру ў крыві. Калі асіладростат дапамагае знізіць ваш кортізол, вы можаце выявіць, што ўзровень цукру ў крыві лягчэй кантраляваць. Ваш лекар, верагодна, захоча часцей правяраць узровень цукру ў крыві, калі вы ўпершыню пачнеце лячэнне.

Важна працягваць прымаць лекі ад дыябету ў адпаведнасці з прызначэннем, калі ваш лекар спецыяльна не скажа вам змяніць іх. Ніколі не спыняйце і не карэктуйце лекі ад дыябету самастойна, нават калі ўзровень цукру ў крыві, здаецца, паляпшаецца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат асіладростату?

Калі вы выпадкова прынялі больш асіладростату, чым прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа прывесці да небяспечна нізкага ўзроўню кортізолу, што прыводзіць да стану, які называецца адрэналовы крызіс.

Прыкметамі прыёму занадта вялікай колькасці могуць быць моцная млоснасць і ваніты, моцная слабасць, спутанность свядомасці або непрытомнасць. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму не саромейцеся звяртацца па дапамогу або звяртацца ў аддзяленне хуткай дапамогі.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці з выразнай маркіроўкай і разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, калі вы прымаеце некалькі лекаў. Ніколі не прымайце падвойную дозу, калі вы забыліся пра адну.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу асіладрастату?

Калі вы прапусцілі дозу асіладрастату, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Калі набліжаецца час наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Лепш прытрымлівацца звычайнага графіка дазавання.

Калі вы часта забываеце дозы, паспрабуйце ўсталяваць напаміны на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак. Паслядоўнае дазаванне дапамагае падтрымліваць стабільны кантроль над кортізолам, таму распрацоўка рэжыму можа сапраўды дапамагчы вашаму лячэнню быць больш эфектыўным.

Калі я магу спыніць прыём асіладрастату?

Вы павінны спыніць прыём асіладрастату толькі пад непасрэдным наглядам лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да таго, што ўзровень кортізолу зноў павысіцца, што патэнцыйна прывядзе да вяртання сімптомаў хваробы Кушынга.

Ваш лекар можа разгледзець магчымасць паступовага спынення прыёму лекаў, калі вы паспяхова прайшлі лячэнне асноўнай прычыны вашай хваробы Кушынга, напрыклад, паспяховую аперацыю на гіпофізе. Аднак гэта рашэнне патрабуе пільнага кантролю за ўзроўнем кортізолу.

Нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш, не спыняйце прыём лекаў самастойна. Вашы палепшаныя сімптомы, верагодна, звязаны з эфектыўнай працай лекаў, і спыненне можа прывесці да хуткага вяртання гэтых сімптомаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму асіладрастату?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму асіладростату, і вам абавязкова варта абмеркаваць ужыванне алкаголю са сваім лекарам. Алкаголь патэнцыйна можа павялічыць некаторыя пабочныя эфекты і можа паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі.

І алкаголь, і асіладростат могуць паўплываць на вашу печань, і іх спалучэнне можа павялічыць рызыку праблем з печанню. Акрамя таго, алкаголь можа пагоршыць пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне, млоснасць і стомленасць.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Калі вы заўважылі павелічэнне пабочных эфектаў або дрэнна сябе адчуваеце, лепш цалкам пазбягаць алкаголю падчас прыёму гэтага лекі.