Што такое паклітаксел: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Паклітаксел - гэта моцнае хіміятэрапеўтычнае лекі, якое дапамагае змагацца з ракам, спыняючы дзяленне і рост ракавых клетак. Гэты прэпарат належыць да групы лекаў, якія называюцца таксанамі, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы ўнутранай структуры ракавых клетак. Ваш лекар можа парэкамендаваць паклітаксел, калі ў вас дыягнаставаны пэўныя тыпы рака, і, нягледзячы на тое, што гэта моцнае лекі, разуменне таго, як яно працуе, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да лячэння.

Што такое паклітаксел?

Паклітаксел - гэта хіміятэрапеўтычны прэпарат, які атрымліваюць з кары ціхаакіянскага явару. Яго ўводзяць праз IV (нутравенна) непасрэдна ў крываток, як правіла, у бальніцы або ў цэнтры лячэння рака. Гэты прэпарат лічыцца адным з самых магутных метадаў лячэння рака, што азначае, што ён можа быць вельмі эфектыўным, але таксама патрабуе пільнага кантролю.

Прэпарат дзейнічае, уздзейнічаючы на ​​малюсенькія структуры ўнутры клетак, якія называюцца мікратрубачкамі. Думайце пра іх як пра будаўнічыя лясы, якія дапамагаюць клеткам падтрымліваць сваю форму і правільна дзяліцца. Калі паклітаксел парушае гэтыя будаўнічыя лясы, ракавыя клеткі не могуць завяршыць працэс дзялення і ў канчатковым выніку гінуць.

Для чаго выкарыстоўваецца паклітаксел?

Паклітаксел лечыць некалькі розных тыпаў рака, найбольш часта рак малочнай залозы, рак яечнікаў і рак лёгкіх. Ваш анколаг можа таксама прызначыць яго пры іншых відах рака, такіх як саркома Капошы, звязаная са СНІДам. Лекі можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з іншымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часам лекары выкарыстоўваюць паклітаксел у якасці першага лячэння нядаўна дыягнаставанага рака. У іншых выпадках яны могуць парэкамендаваць яго, калі рак вярнуўся пасля папярэдняга лячэння. Ваша медыцынская група дакладна растлумачыць, чаму гэты прэпарат з'яўляецца правільным выбарам для вашага канкрэтнага выпадку.

Як працуе паклітаксел?

Паклітаксел — моцны хіміятэрапеўтычны прэпарат, які дзейнічае, спыняючы размнажэнне ракавых клетак. Унутры кожнай клеткі знаходзяцца дробныя трубкападобныя структуры, якія называюцца мікратрубачкамі, якія дапамагаюць клетцы дзяліцца на дзве новыя клеткі. Паклітаксел звязваецца з гэтымі мікратрубачкамі і перашкаджае ім распадацца, калі яны павінны.

Калі ракавыя клеткі не могуць завяршыць працэс дзялення, яны затрымліваюцца і ў канчатковым выніку гінуць. Менавіта таму паклітаксел асабліва эфектыўны супраць хутка дзелячыхся ракавых клетак. Аднак, паколькі некаторыя здаровыя клеткі таксама хутка дзеляцца, напрыклад, у валасяных фалікулах і стрававальным тракце, яны таксама могуць быць закрануты, што тлумачыць некаторыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць.

Як я павінен прымаць паклітаксел?

Паклітаксел заўсёды ўводзяць праз нутравенны катетар у медыцынскіх умовах, ніколі ў выглядзе таблеткі, якую вы прымаеце дома. Ваша медыцынская група ўставіць невялікую трубку ў вену на руцэ або праз порт, калі ў вас ёсць такі. Прэпарат змешваюць са спецыяльнай вадкасцю і ўводзяць павольна на працягу некалькіх гадзін, звычайна ад 3 да 24 гадзін у залежнасці ад вашага плана лячэння.

Перад кожным лячэннем вы, верагодна, атрымаеце папярэднія лекі, каб прадухіліць алергічныя рэакцыі. Яны могуць уключаць анцігістамінные прэпараты, стэроіды і іншыя дапаможныя прэпараты. Ваша медсястра будзе ўважліва сачыць за вамі на працягу ўсяго працэсу інфузіі.

Вам не трэба есці нічога асаблівага перад лячэннем, але важна падтрымліваць добрую гідратацыю. Ваша медыцынская група дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб харчаванні і піцці перад прыёмам. Некаторым людзям карысна з'есці лёгкую ежу загадзя, каб пазбегнуць адчування млоснасці на пусты страўнік.

Як доўга я павінен прымаць паклітаксел?

Працягласць лячэння паклітакселам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу вашага рака і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць людзей атрымліваюць лячэнне цыкламі, прычым кожны цыкл доўжыцца каля 3 тыдняў. У вас можа быць ад 4 да 8 цыклаў, хоць некаторым людзям патрабуецца больш ці менш лячэння.

Ваш анкалаг будзе рэгулярна правяраць, наколькі добра працуе лячэнне, з дапамогай аналізаў крыві, сканавання і фізічных аглядаў. Яны таксама будуць сачыць за тым, як ваш арганізм пераносіць лекі. На падставе гэтых вынікаў яны могуць скарэктаваць графік лячэння або вырашыць, калі прыйшоў час спыніць яго.

Ніколі не спыняйце прыём паклітакселу самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты. Ваша медыцынская група павінна старанна спланаваць, калі і як спыніць лячэнне, каб даць вам найлепшы шанец на поспех.

Якія пабочныя эфекты паклітакселу?

Як і ўсе моцныя лекі, паклітаксел можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць аднолькава. Рэакцыя вашага арганізма на хіміятэрапію ўнікальная, і ваша медыцынская група будзе працаваць з вамі, каб справіцца з любымі эфектамі, якія ўзнікаюць.

Вось некаторыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас лячэння:

• Стамляльнасць і адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць, а часам і ваніты
• Выпадзенне валасоў, якое звычайна пачынаецца праз 2-3 тыдні пасля пачатку лячэння
• Паколванне або здранцвенне ў руках і нагах (так званая неўрапатыя)
• Павышаны рызыка заражэння з-за зніжэння колькасці лейкацытаў
• Болі ў цягліцах і суставах
• Дыярэя або завала
• Язвы ў роце або змены густу

Гэтыя эфекты, як правіла, кіраваныя пры належным сыходзе і падтрымліваючых леках. Ваша медыцынская група мае шмат інструментаў, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна падчас лячэння.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх:

• Моцныя алергічныя рэакцыі падчас інфузіі
• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўстойлівы кашаль
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцнае здранцвенне або боль у руках і нагах
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях
• Нерэгулярнае сэрцабіцце

Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых эфектаў і навучыць вас, на якія папераджальныя знакі звяртаць увагу дома. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і палепшацца пасля заканчэння лячэння.

Каму не варта прымаць паклітаксел?

Паклітаксел падыходзіць не ўсім, і ваш анколаг старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас. Людзям з пэўнымі захворваннямі або тым, хто прымае пэўныя лекі, можа спатрэбіцца іншы падыход да лячэння.

Ваш лекар, верагодна, пазбегне прызначэння паклітаксела, калі ў вас ёсць:

• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Вельмі нізкі ўзровень лейкацытаў
• Вядомая алергія на паклітаксел або падобныя лекі
• Пэўныя захворванні сэрца
• Сур'ёзныя інфекцыі, якія не знаходзяцца пад кантролем

Цяжарнасць - яшчэ адзін важны фактар, паколькі паклітаксел можа нанесці шкоду ненароджанаму дзіцяці. Калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, ваша медыцынская група абмяркуе з вамі альтэрнатыўныя варыянты лячэння.

Ваш анколаг разгледзіць вашу поўную гісторыю хваробы і бягучыя лекі, перш чым рэкамендаваць паклітаксел. Абавязкова паведаміце ім пра ўсе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы паклітаксела

Паклітаксел даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Taxol з'яўляецца самай вядомай арыгінальнай версіяй. Вы таксама можаце сутыкнуцца з Abraxane, які з'яўляецца спецыяльнай формай, звязанай з бялком альбумінам. Абодва змяшчаюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але ўводзяцца крыху па-рознаму.

Ваша аптэка або лячэбны цэнтр могуць выкарыстоўваць агульную версію, якая проста называецца паклітаксел, і яна працуе гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Ваша страхоўка і перавагі лячэбнага цэнтра часта вызначаюць, якую канкрэтную версію вы атрымаеце.

Альтэрнатывы паклітакселу

Калі паклітаксел вам не падыходзіць, у вашага анкалогіі ёсць некалькі іншых варыянтаў хіміятэрапіі для разгляду. Дацэтаксел - яшчэ адзін таксанавы прэпарат, які працуе аналагічна паклітакселу, але можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі. Карбаплацін і цысплацін - прэпараты на аснове плаціны, якія працуюць па-рознаму, але могуць лячыць многія з тых жа відаў раку.

Для пэўных тыпаў раку могуць быць прыдатныя новыя таргетныя тэрапіі або імунатэрапеўтычныя прэпараты. Яны ўключаюць такія лекі, як трастузумаб пры HER2-станоўчым раку малочнай залозы або пембролізумаб пры некаторых відах раку лёгкіх.

Ваша медыцынская каманда будзе ўлічваць ваш канкрэтны тып раку, стадыю, агульны стан здароўя і папярэдняе лячэнне пры рэкамендацыі лепшай альтэрнатывы. Сітуацыя кожнага чалавека ўнікальная, таму тое, што лепш за ўсё падыходзіць для кагосьці іншага, можа быць не правільным выбарам для вас.

Ці лепшы паклітаксел за дацэтаксел?

І паклітаксел, і дацэтаксел - эфектыўныя прэпараты хіміятэрапіі з адной сям'і, але ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна лепшым за іншы. Выбар паміж імі залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу раку, рэакцыі вашага арганізма на лячэнне і вашых індывідуальных фактараў здароўя.

Паклітаксел, як правіла, выклікае больш пашкоджанняў нерваў (неўрапатыю), але можа быць больш мяккім для паказчыкаў крыві. Дацэтаксел можа выклікаць большую затрымку вадкасці і змены пазногцяў, але можа радзей выклікаць сур'ёзныя праблемы з нервамі. Некаторыя віды раку лепш рэагуюць на адзін прэпарат, чым на іншы.

Ваш анкалёг будзе ўлічваць даследаванні, спецыфічныя для вашага тыпу рака, вашу гісторыю хваробы і вашыя мэты лячэння пры выбары паміж гэтымі лекамі. Часам яны могуць нават парэкамендаваць перайсці з аднаго на іншы, калі ваш рак перастае рэагаваць або калі пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кіравання.

Часта задаваныя пытанні аб паклітакселе

Ці бяспечны паклітаксел для людзей з дыябетам?

Паклітаксел можна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе дадатковага маніторынгу і догляду. Само лекі не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але можа пагоршыць пашкоджанне нерваў (неўрапатыю), якое ўжо ёсць у некаторых людзей з дыябетам. Ваша медыцынская каманда будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб кантраляваць як лячэнне рака, так і лячэнне дыябету.

Вам трэба будзе часцей правяраць узровень цукру ў крыві падчас лячэння, паколькі стрэс ад хіміятэрапіі і некаторыя з дапаможных лекаў могуць паўплываць на ўзровень глюкозы. Магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка вашых лекаў ад дыябету, і ваша медыцынская каманда будзе каардынаваць свае дзеянні паміж вашым анкалогам і спецыялістам па дыябеце.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат паклітакселу?

Паколькі паклітаксел даюць толькі падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў бальніцы або клініцы, выпадковая перадазіроўка надзвычай рэдкая. Лекарства старанна разлічваецца з улікам памеру вашага цела і ўводзіцца павольна праз IV з пастаянным кантролем.

Калі ў вас калі-небудзь узнікнуць праблемы з дозай лячэння або з'явяцца незвычайныя сімптомы падчас або пасля інфузіі, неадкладна звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды. У іх ёсць пратаколы для вырашэння любых праблем, звязаных з лекамі, і яны могуць аказаць адпаведную дапамогу пры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу паклітакселу?

Калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне паклітакселам, звяжыцеся са сваёй анкалагічнай камандай як мага хутчэй, каб перанесці яго. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, праводзячы лячэнне часцей. Ваша медыцынская каманда вызначыць найлепшы спосаб карэкціроўкі вашага графіка лячэння.

Часам затрымкі ў лячэнні неабходныя з-за нізкага аналізу крыві, інфекцый або іншых праблем са здароўем. Ваш анкалаг будзе кантраляваць ваш стан і вырашаць, калі бяспечна аднавіць лячэнне. Прапуск аднаго лячэння не азначае, што ваша лячэнне рака не ўдалося.

Калі я магу спыніць прыём паклітаксела?

Рашэнне аб спыненні прыёму паклітаксела заўсёды павінна прымацца вашым анкалогам, зыходзячы з таго, наколькі добра дзейнічае лячэнне і як рэагуе ваш арганізм. Большасць людзей праходзяць наканаваную колькасць цыклаў лячэння, але гэта можа змяніцца ў залежнасці ад вынікаў сканавання і таго, як вы сябе адчуваеце.

Ваш лекар можа спыніць лячэнне раней, калі сканаванне пакажа, што рак знік, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі рак перастане рэагаваць на лекі. Ніколі не спыняйце лячэнне самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, бо гэта можа дазволіць ракавым клеткам зноў вырасці.

Ці магу я працаваць падчас прыёму паклітаксела?

Многія людзі працягваюць працаваць падчас лячэння паклітакселам, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца ўнесці некаторыя карэктывы ў свой графік. Лекі звычайна ўводзяць раз у тры тыдні, таму вам трэба будзе планаваць вакол дзён лячэння і некалькі дзён пасля, калі вы можаце адчуваць сябе больш стомленым.

Ваш узровень энергіі і здольнасць працаваць будуць залежаць ад таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне. Некаторыя людзі адчуваюць сябе дастаткова добра, каб падтрымліваць свой звычайны рэжым, у той час як іншым трэба скараціць працоўны час або ўзяць адпачынак. Пагаворыце са сваім працадаўцам аб гнуткіх умовах і падумайце аб абмеркаванні вашай сітуацыі з сацыяльным работнікам, які можа дапамагчы вам зразумець вашыя правы і варыянты.