Што такое пакрытыніб: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Пакрытыніб - гэта мэтавы пероральный прэпарат, прызначаны для дапамогі людзям з пэўнымі захворваннямі крыві, асабліва з рэдкім захворваннем, якое называецца міелафіброз. Гэты лекі па рэцэпце дзейнічаюць, блакуючы пэўныя вавёркі, якія спрыяюць прагрэсаванню рака крыві, даючы надзею пацыентам, якія могуць мець абмежаваныя варыянты лячэння.

Калі вам або камусьці, пра каго вы клапоціцеся, прызначылі пакрытыніб, вы, верагодна, шукаеце ясную, надзейную інфармацыю аб тым, чаго чакаць. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтым леках, так, каб гэта было кіраваным і пашырала магчымасці.

Што такое пакрытыніб?

Пакрытыніб - гэта спецыялізаваны пероральный прэпарат, які належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі JAK. Ён спецыяльна накіраваны на вавёркі, якія называюцца кіназамі Януса, якія адыгрываюць ролю ў тым, як клеткі крыві растуць і функцыянуюць у вашым целе.

Лекарства было распрацавана спецыяльна для людзей з міелафіброзам, рэдкім захворваннем касцявога мозгу, пры якім здаровая тканіна касцявога мозгу замяняецца рубцовай тканінай. Гэты працэс парушае здольнасць вашага арганізма нармальна вырабляць здаровыя клеткі крыві.

Што робіць пакрытыніб унікальным сярод падобных лекаў, дык гэта тое, што яго можна бяспечна выкарыстоўваць, нават калі колькасць трамбацытаў у вас даволі нізкая. Многія іншыя метады лячэння ў гэтай катэгорыі патрабуюць больш высокага ўзроўню трамбацытаў, што робіць пакрытыніб важным варыянтам для пацыентаў, якія могуць не адпавядаць патрабаванням для іншых метадаў лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца пакрытыніб?

Пакрытыніб у першую чаргу прызначаюць дарослым з прамежкавым або высокім рызыкай першаснага міелафіброзу, постполіцитемічнай вера-міелафіброзу або постэсэнцыяльнай трамбацытэміі міелафіброзу. Усе яны з'яўляюцца формамі міелафіброзу, стану, пры якім ваш касцяны мозг рубцуецца і не можа эфектыўна вырабляць клеткі крыві.

Лекарства спецыяльна паказаны пацыентам, у якіх колькасць трамбацытаў ніжэй за 50 000 на мікралітр крыві. Гэтая нізкая колькасць трамбацытаў часта робіць іншыя метады лячэння непрыдатнымі або небяспечнымі, таму пакрытыніб запаўняе такую важную прабел у варыянтах лячэння.

Ваш лекар можа парэкамендаваць пакрытыніб, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як моцная стомленасць, павелічэнне селязёнкі, боль у костках або начная потлівасць, звязаныя з вашым міелафіброзам. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы паменшыць гэтыя сімптомы і палепшыць якасць вашага жыцця, кіруючы асноўным захворваннем.

Як працуе пакрытыніб?

Пакрытыніб працуе, блакуючы пэўныя ферменты, якія называюцца JAK1 і JAK2, якія гіперактыўныя пры міелафіброзе. Уявіце сабе гэтыя ферменты як перамыкачы, якія захраслі ў становішчы «ўключана», прымушаючы ваш касцяны мозг паводзіць сябе ненармальна.

Калі пакрытыніб блакуе гэтыя перамыкачы, гэта дапамагае запаволіць ненармальную перадачу сігналаў клеткамі, што прыводзіць да рубцавання касцявога мозгу і нязручных сімптомаў, якія вы можаце адчуваць. Гэта можа дапамагчы паменшыць памер селязёнкі, паменшыць запаленне і палепшыць ваш агульны камфорт.

Як мэтавая тэрапія, пакрытыніб лічыцца ўмерана моцным лекамі. Ён спецыяльна распрацаваны для працы на малекулярным узроўні, а не шырока ўплываць на ўсю вашу сістэму. Гэты мэтавы падыход часта азначае менш пабочных эфектаў у параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй, хоць гэта ўсё яшчэ сур'ёзнае лекі, якое патрабуе пільнага кантролю.

Як я павінен прымаць пакрытыніб?

Пакрытыніб выпускаецца ў выглядзе капсул, якія вы прымаеце ўнутр два разы на дзень, прыкладна з 12-гадзінным інтэрвалам. Тыповая пачатковая доза складае 200 мг два разы на дзень, але ваш лекар вызначыць дакладную дозу, якая падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Вы можаце прымаць пакрытыніб з ежай або без яе, але старайцеся прытрымлівацца аднаго рэжыму. Калі вы вырашылі прымаць яго з ежай, прытрымлівайцеся гэтага рэжыму, а калі вы аддаеце перавагу прымаць яго на пусты страўнік, рабіце гэта паслядоўна. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не адкрывайце, не здрабняйце і не разжоўвайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць пабочныя эфекты. Калі вам цяжка глытаць капсулы, пагаворыце са сваёй медыцынскай брыгадай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы.

Карысна прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб усталяваць рэжым. Многім людзям лягчэй запомніць, калі яны звязваюць час прыёму лекаў з паўсядзённымі заняткамі, такімі як прыёмы ежы або час сну.

Як доўга я павінен прымаць пакрытыніб?

Працягласць лячэння пакрытынібам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі і наколькі добра вы іх пераносіце. Некаторыя людзі могуць прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць працягваць на працягу многіх гадоў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і фізічных аглядаў. Яны ацэняць, ці паляпшаюцца вашы сімптомы, ці памяншаецца памер селязёнкі і як вашы паказчыкі крыві рэагуюць на лячэнне.

Рашэнне аб тым, як доўга працягваць лячэнне, будзе заснавана на балансе паміж перавагамі, якія вы адчуваеце, і любымі пабочнымі эфектамі, якія ў вас могуць быць. Ваша медыцынская брыгада будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны падыход для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ніколі не спыняйце прыём пакрытыніба раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Магчыма, ім спатрэбіцца паступова адрэгуляваць вашу дозу або ўважліва сачыць за вамі падчас любых змяненняў у лячэнні.

Якія пабочныя эфекты пакрытыніба?

Як і ўсе лекі, пакрытыніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да вашай медыцынскай каманды.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кіраванню і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў. Вось пабочныя эфекты, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся:

• Дыярэя, якая можа вагацца ад лёгкай да ўмеранай
• Млоснасць і перыядычная ваніты
• Ацёк у нагах, шчыкалатках або ступнях
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Лёгкае з'яўленне сінякоў, чым звычайна
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкасці ў галаве
• Боль у цягліцах або суставах

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна часовыя і часта могуць быць ліквідаваны з дапамогай падтрымліваючага сыходу або карэкціроўкі дозы. Ваша медыцынская каманда можа прадаставіць канкрэтныя стратэгіі, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна.

Менш часта некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна ведаць пра іх:

• Моцнае крывацёк або незвычайныя сінякі
• Прыкметы інфекцыі, такія як ўстойлівая ліхаманка або дрыжыкі
• Моцная дыярэя, якая прыводзіць да абязводжвання
• Значны ацёк або цяжкасць дыхання
• Змены сардэчнага рытму або пачашчанае сэрцабіцце

Калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці звязаны яны з вашымі лекамі і якія крокі трэба зрабіць далей.

Каму не варта прымаць пакрытыніб?

Пакрытыніб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца ён правільным выбарам для вашай канкрэтнай сітуацыі. Пэўныя захворванні або абставіны могуць зрабіць гэты прэпарат непрыдатным або патрабаваць спецыяльных мер засцярогі.

Людзям з цяжкімі праблемамі з печанню не варта прымаць пакрытыніб, паколькі лекі апрацоўваюцца праз печань і патэнцыйна могуць пагоршыць функцыю печані. Ваш лекар праверыць функцыю вашай печані перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць яе падчас прыёму лекаў.

Калі ў вас ёсць гісторыя сур'ёзных праблем з сардэчным рытмам, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі. Пакрытыніб можа паўплываць на сардэчны рытм у некаторых людзей, таму гэта патрабуе пільнага назірання і разгляду альтэрнатыўных метадаў лячэння.

Актыўныя, сур'ёзныя інфекцыі - яшчэ адзін важны фактар. Паколькі пакрытыніб можа паўплываць на здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі, пачатак лячэння падчас актыўнай інфекцыі можа быць небяспечным. Ваш лекар захоча спачатку вылечыць любыя інфекцыі, перш чым пачынаць прыём пакрытынібу.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. Пакрытыніб патэнцыйна можа нанесці шкоду плёну, таму жанчынам дзетароднага ўзросту неабходна выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу некаторага часу пасля спынення прыёму лекаў.

Гандлёвыя назвы пакрытынібу

Пакрытыніб даступны пад гандлёвай назвай Vonjo у Злучаных Штатах. Гэта камерцыйная назва, якую вы ўбачыце на флаконе з рэцэптам і ўпакоўцы лекаў.

Vonjo быў ухвалены FDA спецыяльна для лячэння міелафіброзу ў пацыентаў з нізкім узроўнем трамбацытаў. Калі вы бачыце гэтую назву ў сваім рэцэпце, гэта тыя ж лекі, пра якія мы абмяркоўвалі на працягу ўсяго гэтага артыкула.

У цяперашні час пакрытыніб даступны толькі ў якасці лекаў пад гандлёвай назвай. Агульныя версіі яшчэ недаступныя, што азначае, што кошт можа быць вышэй, чым у лекаў, якія маюць агульныя альтэрнатывы.

Альтэрнатывы пакрытынібу

Некалькі іншых лекаў даступныя для лячэння міелафіброзу, хоць кожны з іх мае розныя патрабаванні і меркаванні. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які варыянт можа быць лепшым для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Руксаліцініб (Jakafi) — яшчэ адзін інгібітар JAK, які звычайна выкарыстоўваецца пры міелафіброзе. Аднак, як правіла, для яго патрабуецца больш высокі ўзровень трамбацытаў, чым для пакрыцінібу, што робіць яго непрыдатным для пацыентаў з вельмі нізкім узроўнем трамбацытаў. Гэта адна з ключавых адрозненняў паміж гэтымі двума лекамі.

Федрацініб (Inrebic) — яшчэ адзін варыянт, які працуе аналагічна пакрыцінібу, але мае розныя профілі пабочных эфектаў і патрабаванні. Некаторыя людзі могуць лепш пераносіць адзін прэпарат, чым іншы, таму наяўнасць некалькіх варыянтаў вельмі карысная.

Для некаторых пацыентаў могуць разглядацца іншыя падыходы, такія як пераліванне крыві, лекі для барацьбы з пэўнымі сімптомамі або ўдзел у клінічных выпрабаваннях. Найлепшы выбар залежыць ад вашага агульнага стану здароўя, аналізаў крыві, цяжару сімптомаў і асабістых пераваг.

Ці лепшы пакрыцініб за руксаліцініб?

Пакрыцініб і руксаліцініб — абодва эфектыўныя інгібітары JAK, але яны абслугоўваюць розныя групы пацыентаў і маюць розныя перавагі. «Лепшы» выбар цалкам залежыць ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі і патрэб.

Асноўная перавага пакрыцінібу заключаецца ў тым, што яго можна бяспечна выкарыстоўваць у пацыентаў з вельмі нізкім узроўнем трамбацытаў (ніжэй за 50 000). Руксаліцініб, як правіла, патрабуе больш высокага ўзроўню трамбацытаў, таму пакрыцініб запаўняе важную прабел для пацыентаў, якія не могуць выкарыстоўваць іншыя метады лячэння.

Руксаліцініб даступны даўжэй і мае больш шырокія доўгатэрміновыя дадзеныя, што некаторыя лекары і пацыенты лічаць супакаяльным. Ён таксама быў вывучаны ў больш шырокім дыяпазоне станаў, акрамя міелафіброзу.

Профілі пабочных эфектаў адрозніваюцца паміж двума лекамі. Некаторыя людзі могуць лепш пераносіць адзін, чым другі, і ваш лекар можа дапамагчы прадказаць, які з іх можа працаваць лепш, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і бягучага стану здароўя.

Рашэнне паміж гэтымі лекамі заўсёды павінна прымацца ў партнёрстве з вашай медыцынскай камандай, з улікам вашых канкрэтных аналізаў крыві, сімптомаў, іншых медыцынскіх станаў і мэтаў лячэння.

Частыя пытанні аб пакрыцінібе

Ці бяспечны пакрыцініб для людзей з праблемамі сэрца?

Пакрыцініб патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, асабліва парушэнні сардэчнага рытму. Лекарства патэнцыйна можа паўплываць на сардэчны рытм, таму ваш лекар павінен ацаніць здароўе вашага сэрца перад пачаткам лячэння.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сардэчным рытмам, ваш лекар, верагодна, захоча зрабіць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам прыёму пакрыцінібу і ўважліва назіраць за вамі падчас лячэння. Яны таксама могуць рэгулярна правяраць узровень вашых электралітаў, паколькі дысбаланс можа павялічыць рызыку парушэння сардэчнага рытму.

Многія людзі з лёгкімі сардэчнымі захворваннямі могуць бяспечна прымаць пакрыцініб пры адпаведным кантролі. Ключ - адкрытая камунікацыя з вашай медыцынскай камандай аб вашай гісторыі сардэчных захворванняў і любых сімптомах, якія вы адчуваеце падчас лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму пакрыцінібу занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі пакрыцінібу больш, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце, бо некаторыя наступствы перадазіроўкі могуць быць не адразу відавочнымі.

Прыём занадта вялікай колькасці пакрыцінібу можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва крывацёкаў, праблем з сардэчным рытмам або моцнай дыярэі. Хуткая медыцынская дапамога можа дапамагчы прадухіліць або справіцца з гэтымі ўскладненнямі.

Калі вы тэлефануеце па дапамогу, падрыхтуйце бутэльку з лекамі, каб вы маглі даць канкрэтную інфармацыю аб тым, колькі вы прынялі і калі. Гэтая інфармацыя дапамагае медыцынскім работнікам даць вам найбольш прыдатныя рэкамендацыі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пакрыцінібу?

Калі вы прапусцілі дозу пакрыцінібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці. Лепш прытрымлівацца звычайнага графіка ў будучыні.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне, выкарыстання арганайзера для таблетак або просьбы да членаў сям'і нагадваць вам. Паслядоўнае прымяненне дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Калі я магу спыніць прыём пакрыцінібу?

Рашэнне аб спыненні прыёму пакрыцінібу заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з вашым лекарам. Яны ўлічаць такія фактары, як тое, наколькі добра дзейнічае лекі, якія пабочныя эфекты вы адчуваеце, і ваш агульны стан здароўя.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём, калі яны адчуваюць невыносныя пабочныя эфекты або калі іх стан прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне. Іншыя могуць спыніць прыём, калі дасягнуць выдатнага кантролю над хваробай, і іх лекар лічыць, што перапынак у лячэнні мэтазгодны.

Ваш лекар, верагодна, захоча ўважліва назіраць за вамі пасля спынення прыёму пакрыцінібу, каб сачыць за любымі зменамі ў вашым стане. Яны могуць рэкамендаваць пераход на іншае лячэнне або ўкараненне дадатковых стратэгій маніторынгу.

Ці магу я прымаць іншыя лекі падчас прыёму пакрыцінібу?

Многія лекі можна бяспечна прымаць з пакрыцінібам, але некаторыя ўзаемадзеянні магчымыя. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і безрэцэптурных прэпаратах, якія вы прымаеце, перш чым пачаць прыём пакрыцінібу.

Некаторыя лекі могуць паўплываць на тое, як дзейнічае пакрыцініб, або павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць дозы, больш уважліва назіраць за вамі або рэкамендаваць альтэрнатыўныя лекі, калі будуць выяўлены значныя ўзаемадзеянні.

Вядзіце абноўлены спіс усіх вашых лекаў і прыносьце яго на кожны медыцынскі прыём. Гэта дапамагае вашай медыцынскай камандзе прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым плане лячэння і своечасова выяўляць любыя патэнцыйныя праблемы.