Што такое палбацыкліб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Палбацыкліб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які дапамагае запаволіць рост некаторых тыпаў клетак рака грудзей. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі CDK4/6, якія дзейнічаюць, блакуючы пэўныя вавёркі, неабходныя ракавым клеткам для размнажэння і распаўсюджвання.

Гэты прэпарат уяўляе сабой значны прагрэс у лячэнні рака грудзей, які дае надзею і паляпшае вынікі для многіх пацыентаў. Разуменне таго, як працуе палбацыкліб і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое палбацыкліб?

Палбацыкліб - гэта пероральны супрацьракавы прэпарат, які спецыяльна накіраваны на рак грудзей з станоўчымі гармонавымі рэцэптарамі, HER2-адмоўны. Ён дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці ракавай клеткі дзяліцца і расці, па сутнасці, ставячы тармазы на прагрэсаванне пухліны.

Уявіце сабе палбацыкліб як спецыялізаваны інструмент, які блакуе сігналы, якія ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для размнажэння. Парушаючы гэтыя сігналы росту, прэпарат дапамагае ўтрымліваць ракавыя клеткі ад распаўсюджвання, дазваляючы здаровым клеткам вашага арганізма працягваць нармальна функцыянаваць.

Прэпарат звычайна прызначаюць разам з прэпаратамі гарманальнай тэрапіі, такімі як летразол або фульвестрант. Гэты камбінаваны падыход паказаў выдатны поспех у клінічных выпрабаваннях, часта падаўжаючы час да прагрэсавання рака.

Для чаго выкарыстоўваецца палбацыкліб?

Палбацыкліб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага або метастатического рака грудзей, які мае станоўчыя гармонавыя рэцэптары і HER2-адмоўны. Гэты канкрэтны тып рака грудзей залежыць ад гармонаў, такіх як эстраген, для росту і распаўсюджвання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць палбацыкліб, калі вы ў постменопаузе або калі вы ў пременопаузе і атрымліваеце гарманальна-прыгнятальнае лячэнне. Яго часта прызначаюць, калі рак распаўсюдзіўся за межы грудзей на іншыя часткі цела, або калі існуе высокая рызыка вяртання рака.

Гэты прэпарат таксама выкарыстоўваецца ў якасці першага этапу лячэння нядаўна дыягнаставанага метастатического рака малочнай залозы, а таксама пры раку, які прагрэсаваў пасля папярэдняй гарманальнай тэрапіі. Ваш анколаг вызначыць, ці падыходзіць палбоцыкліб для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з характарыстык вашага рака і вашага агульнага стану здароўя.

Як працуе палбоцыкліб?

Палбоцыкліб працуе, блакуючы два пэўныя бялкі, якія называюцца CDK4 і CDK6, якія з'яўляюцца як педалі паскарэння для росту ракавых клетак. Калі гэтыя бялкі актыўныя, яны сігналізуюць ракавым клеткам дзяліцца і хутка размнажацца.

Інгібіруючы гэтыя бялкі, палбоцыкліб па сутнасці націскае на тармазы дзялення ракавых клетак. Гэта не знішчае ракавыя клеткі неадкладна, але перашкаджае ім расці і распаўсюджвацца, што можа значна запаволіць прагрэсаванне захворвання.

Прэпарат лічыцца ўмерана моцнай таргетнай тэрапіяй. У адрозненне ад традыцыйнай хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае на ўсе хутка дзеляцца клеткі, палбоцыкліб спецыяльна нацэлены на ракавыя клеткі, выклікаючы менш пабочных эфектаў для здаровых тканак. Гэтая дакладнасць робіць яго больш пераноснасці для многіх пацыентаў.

Як я павінен прымаць палбоцыкліб?

Прымайце палбоцыкліб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай. Наяўнасць ежы ў страўніку дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі і можа паменшыць засмучэнне страўніка.

Вы можаце прымаць палбоцыкліб з любой ежай, але паспрабуйце прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Глытайце капсулы цалкам з вадой - не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як працуе лекі.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем капсул, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы. Некаторыя пацыенты лічаць, што лягчэй прымаць лекі з ёгуртам або яблычным пюрэ, хоць вада таксама цалкам падыходзіць.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць палбацыкліб па пэўным графіку, звычайна тры тыдні прыёму лекаў з наступным тыднем перапынку. Гэты перапынак дае вашаму арганізму час на аднаўленне і дапамагае прадухіліць пэўныя пабочныя эфекты.

Як доўга я павінен прымаць палбацыкліб?

Вы, як правіла, будзеце працягваць прымаць палбацыкліб да таго часу, пакуль ён эфектыўна кантралюе ваш рак і вы добра яго пераносіце. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш рак рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных сканаванняў, аналізаў крыві і аглядаў, каб вызначыць, ці дзейнічае лекі. Калі ваш рак застаецца стабільным або памяншаецца, вы, хутчэй за ўсё, працягнеце лячэнне.

Працягласць лячэння моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя пацыенты прымаюць палбацыкліб на працягу многіх гадоў з добрымі вынікамі, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя метады лячэння, калі рак стане ўстойлівым або калі пабочныя эфекты стануць занадта цяжкімі для кіравання.

Ніколі не спыняйце прыём палбацыклібу, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім анкалогам. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі ўсё яшчэ могуць працаваць, каб трымаць ваш рак пад кантролем.

Якія пабочныя эфекты палбацыклібу?

Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты ад палбацыклібу, але многімі можна кіраваць з дапамогай належнага догляду і маніторынгу. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія або ўмераныя і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, і памятайце, што наяўнасць пабочных эфектаў не азначае, што лекі не дзейнічаюць:

• Стамляльнасць і слабасць - Гэта вельмі часта сустракаецца і можа адчувацца як моцная стомленасць, якая не паляпшаецца пасля адпачынку
• Нізкі ўзровень лейкацытаў - Ваш лекар будзе кантраляваць гэта з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві
• Млоснасць і зніжэнне апетыту - Яны часта паляпшаюцца пасля першых некалькіх тыдняў лячэння
• Дыярэя - Звычайна кіруецца зменамі ў рацыёне і лекамі пры неабходнасці
• Вытанчэнне валасоў - У адрозненне ад выпадзення валасоў пры хіміятэрапіі, гэта звычайна лёгкае
• Язвы ў роце - Яны могуць быць нязручнымі, але звычайна гояцца пры належным доглядзе за паражніной рота
• Сып або сухасць скуры - Часта добра рэагуе на мяккія ўвільгатняльнікі і абарону ад сонца

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, хоць і непрыемныя, звычайна кіруюцца і не патрабуюць спынення лячэння. Ваша медыцынская група мае досвед дапамогі пацыентам у пераадоленні гэтых праблем.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца ў меншага адсотка пацыентаў:

• Тяжкая інфекцыя - З-за нізкага ўзроўню лейкацытаў, сочыце за ліхаманкай, дрыжыкамі або незвычайнай стомленасцю
• Тромбы крыві - Шукайце раптоўнае ацёк ног, боль у грудзях або дыхавіцу
• Сур'ёзныя праблемы з лёгкімі - Рэдка, але сур'ёзна, уключае ўстойлівы кашаль або цяжкасць дыхання
• Змены сардэчнага рытму - Ваш лекар можа кантраляваць функцыю вашага сэрца падчас лячэння

Нягледзячы на тое, што гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты выклікаюць занепакоенасць, яны адносна рэдкія, і ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць палбоцыкліб?

Палбоцыкліб падыходзіць не ўсім, і пэўныя ўмовы або абставіны могуць зрабіць яго небяспечным або менш эфектыўным. Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць вам гэты прэпарат.

Не варта прымаць палбацыкліб, калі ў вас ёсць вядомая цяжкая алергічная рэакцыя на лекі або любы з яго кампанентаў. Прыкметы цяжкай алергічнай рэакцыі ўключаюць цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла або цяжкія рэакцыі скуры.

Некалькі станаў здароўя патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам прыёму палбацыклібу, і вашаму лекару трэба будзе ўзважыць карысць супраць патэнцыйных рызык:

• Цяжкая хвароба печані або нырак - Гэтыя органы дапамагаюць апрацоўваць лекі
• Актыўныя, некантраляваныя інфекцыі - Палбацыкліб можа знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі
• Цяжкія праблемы з сэрцам - Лекі могуць паўплываць на сардэчны рытм у некаторых пацыентаў
• Цяжарнасць або грудное гадаванне - Палбацыкліб можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца
• Вельмі нізкі ўзровень клетак крыві - Лекі могуць яшчэ больш знізіць узровень клетак крыві

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, гэта не аўтаматычна азначае, што вы не можаце прымаць палбацыкліб, але вашаму лекару трэба будзе больш уважліва назіраць за вамі або адпаведна карэктаваць ваш план лячэння.

Гандлёвыя назвы палбацыклібу

Палбацыкліб найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Ibrance, якая вырабляецца кампаніяй Pfizer. Гэта назва, якую вы, верагодна, ўбачыце на бутэльцы з рэцэптам і страхавых дакументах.

У цяперашні час Ibrance з'яўляецца асноўнай гандлёвай маркай, даступнай у большасці краін, хоць у будучыні могуць з'явіцца агульныя версіі. Ваша аптэка звычайна будзе адпускаць Ibrance, калі ваш лекар спецыяльна не прызначыць агульную версію.

Пры абмеркаванні вашых лекаў з медыцынскімі работнікамі вы можаце выкарыстоўваць альбо «палбацыкліб», альбо «Ibrance» - абодва адносяцца да адных і тых жа лекаў. Страхавыя кампаніі і аптэкі знаёмыя з абедзвюма назвамі.

Альтэрнатывы палбацыклібу

Некалькі іншых інгібітараў CDK4/6 працуюць аналагічна палбацыклібу і могуць быць варыянтамі, калі палбацыкліб вам не падыходзіць. Гэтыя лекі адносяцца да аднаго класа лекаў і маюць падобныя механізмы дзеяння.

Асноўнымі альтэрнатывамі з'яўляюцца рыбацыкліб (Kisqali) і абемацыкліб (Verzenio). Усе тры прэпараты блакуюць адны і тыя ж клеткавыя шляхі, але маюць злёгку розныя профілі пабочных эфектаў і схемы дазавання.

Ваш лекар можа разгледзець магчымасць пераходу на альтэрнатыву, калі ў вас узнікаюць невыносныя пабочныя эфекты ад палбацыклібу, калі ў вашым раку развіваецца рэзістэнтнасць або калі ваша канкрэтная медыцынская сітуацыя робіць іншы варыянт больш прыдатным. Кожны прэпарат мае свае перавагі і меркаванні.

Акрамя інгібітараў CDK4/6, іншыя варыянты лячэння рака малочнай залозы з станоўчымі рэцэптарамі гармонаў ўключаюць розныя гарманальныя тэрапіі, таргетную тэрапію, напрыклад, інгібітары mTOR, або ў некаторых выпадках хіміятэрапію. Ваш анкалаг абмяркуе найлепшую паслядоўнасць лячэння для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепшы палбацыкліб, чым толькі летразол?

Даследаванні нязменна паказваюць, што спалучэнне палбацыклібу з гарманальнай тэрапіяй, такой як летразол, больш эфектыўна, чым выкарыстанне толькі летразолу для лячэння запушчанага рака малочнай залозы. Гэты камбінаваны падыход стаў стандартам лячэння для многіх пацыентаў.

У клінічных выпрабаваннях пацыенты, якія атрымлівалі палбацыкліб плюс летразол, мелі значна больш працяглыя перыяды, перш чым іх рак прагрэсаваў, у параўнанні з тымі, хто атрымліваў толькі летразол. Камбінацыя амаль удвая павялічыла час да прагрэсавання захворвання ў многіх выпадках.

Камбінацыя таксама палепшыла агульную частату адказу, што азначае, што ў большай колькасці пацыентаў пухліны зменшыліся або засталіся стабільнымі. Нягледзячы на тое, што абодва метады лячэння накіраваны на гарманальна-адчувальны рак малочнай залозы, яны працуюць праз розныя механізмы, што робіць іх больш магутнымі разам.

Аднак, спалучэнне мае больш пабочных эфектаў, чым толькі летразол. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць значныя перавагі ў параўнанні з кіраванымі, але рэальнымі пабочнымі эфектамі, каб вызначыць найлепшы падыход для вашай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб палбоцыклібе

Ці бяспечны палбоцыкліб для людзей з дыябетам?

Палбоцыкліб звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але, магчыма, спатрэбіцца больш пільны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві. Сам прэпарат не выклікае дыябет непасрэдна, але некаторыя пабочныя эфекты, такія як змены апетыту або стэроідныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з пабочнымі эфектамі, могуць паўплываць на кантроль цукру ў крыві.

Магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка лекаў ад дыябету, пакуль вы прымаеце палбоцыкліб, асабліва калі ў вас з'яўляецца млоснасць, ваніты або змены ў харчовых звычках. Працуйце ў цесным супрацоўніцтве са сваім анкалогам і камандай па догляду за дыябетам, каб падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві на працягу ўсяго лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш палбоцыклібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш палбоцыклібу, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва небяспечнага падзення колькасці клетак крыві.

Не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковую дозу, прапускаючы будучыя дозы. Замест гэтага працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку ў адпаведнасці з указаннямі вашай медыцынскай групы. Сачыце за тым, што адбылося і калі, бо гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу палбоцыклібу?

Калі вы прапусцілі дозу палбоцыклібу, не прымайце яе, калі прайшло больш за 12 гадзін з моманту вашага звычайнага часу прыёму. Замест гэтага прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём палбоцыклібу?

Вы павінны спыніць прыём палбоцыклібу толькі пад кіраўніцтвам лекара, як правіла, калі сканы паказваюць, што рак прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне, або калі ў вас з'яўляюцца невыносныя пабочныя эфекты, якія нельга кантраляваць. Некаторыя пацыенты таксама могуць спыніць прыём, калі дасягаюць поўнага адказу, хоць гэта сустракаецца радзей.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя візуалізацыйныя сканы, аналізы крыві і фізічныя агляды, каб вызначыць, калі можа быць мэтазгодна спыніць або змяніць лячэнне. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі ўсё яшчэ могуць працаваць, каб кантраляваць ваш рак.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму палбоцыклібу?

Невялікая колькасць алкаголю звычайна дапушчальная падчас прыёму палбоцыклібу, але лепш абмеркаваць гэта з лекарам. Алкаголь патэнцыйна можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць, стомленасць або змены функцыі печані.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як рэагуе ваша цела. Некаторыя пацыенты адзначаюць, што алкаголь уздзейнічае на іх мацней падчас прыёму палбоцыклібу, таму пачніце з меншых колькасцяў, чым вы звычайна спажываеце.