Што такое пегфілграстын: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пегфілграстын - гэта лекі, якія дапамагаюць вашаму арганізму выпрацоўваць больш лейкацытаў, калі яны вам найбольш патрэбныя. Ён спецыяльна распрацаваны для прафілактыкі інфекцый у людзей, якія праходзяць хіміятэрапію, дзейнічаючы як мяккі стымул для вашай імуннай сістэмы, калі лячэнне рака часова аслабляе яе.

Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца фактарамі, якія стымулююць калоніі, якія працуюць, заахвочваючы ваш касцяны мозг выпрацоўваць клеткі, якія змагаюцца з інфекцыямі, якія патрэбны вашаму арганізму. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашай імуннай сістэме правільны сігнал, каб вярнуцца да працы пасля таго, як хіміятэрапія запаволіла яе.

Для чаго выкарыстоўваецца пегфілграстын?

Пегфілграстын у першую чаргу выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі заражэння сур'ёзнымі інфекцыямі падчас лячэння рака. Калі вы атрымліваеце хіміятэрапію, колькасць лейкацытаў часта значна падае, што робіць вас уразлівымі да інфекцый, з якімі ваш арганізм звычайна лёгка змагаўся б.

Ваш лекар звычайна прызначае гэты прэпарат, калі вы атрымліваеце хіміятэрапію, якая, як вядома, выклікае моцнае падзенне колькасці лейкацытаў. Гэта асабліва карысна для людзей, якія атрымліваюць моцныя схемы хіміятэрапіі, дзе рызыка заражэння з'яўляецца рэальнай праблемай.

Лекарства таксама часам выкарыстоўваецца ў іншых сітуацыях, калі ваша колькасць лейкацытаў мае патрэбу ў падтрымцы, хоць лячэнне рака застаецца яго найбольш распаўсюджаным выкарыстаннем. Ваша каманда аховы здароўя вызначыць, ці падыходзіць пегфілграстын для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе пегфілграстын?

Пегфілграстын працуе, імітуючы натуральны бялок у вашым арганізме, які называецца гранулоцытарным калоніестымулюючым фактарам (G-CSF). Гэты бялок звычайна паведамляе вашаму касцяному мозгу выпрацоўваць больш нейтрофілаў, якія з'яўляюцца лейкацытамі, якія змагаюцца з бактэрыяльнымі інфекцыямі.

Калі хіміятэрапія пашкоджвае ваш касцяны мозг, ён не можа самастойна вырабляць дастатковую колькасць гэтых важных клетак. Пегфілграстын уступае ў сілу, каб даставіць паведамленне, якое неабходна вашаму касцяному мозгу, каб зноў пачаць выпрацоўку нейтрофілаў, дапамагаючы аднавіць вашу здольнасць змагацца з інфекцыямі.

Гэты прэпарат лічыцца даволі эфектыўным у тым, што ён робіць. У большасці людзей колькасць лейкацытаў паляпшаецца на працягу некалькіх дзён пасля атрымання ін'екцыі, хоць поўны эфект можа праявіцца да двух тыдняў.

Як я павінен прымаць пегфілграстын?

Пегфілграстын уводзяць у выглядзе адной ін'екцыі пад скуру, звычайна ў верхнюю частку рукі, сцягна або жывата. Ваш медыцынскі работнік зробіць вам першую ін'екцыю, і ён можа навучыць вас або члена сям'і, як рабіць будучыя ін'екцыі дома.

Час вашай ін'екцыі важны для дасягнення найлепшых вынікаў. Звычайна вы будзеце атрымліваць пегфілграстын праз 24-72 гадзіны пасля заканчэння сеансу хіміятэрапіі, але ніколі не пазней, чым за 14 дзён да пачатку наступнага цыклу хіміятэрапіі.

Калі вы робіце сабе ін'екцыю дома, пераканайцеся, што вы змяняеце месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры. Ачысціце месца ін'екцыі спіртам перад увядзеннем ін'екцыі і заўсёды выкарыстоўвайце новую іголку для кожнай ін'екцыі.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай, бо ён уводзіцца шляхам ін'екцыі, а не глытання. Аднак падтрыманне добрай гідратацыі і падтрыманне добрага харчавання можа дапамагчы падтрымаць ваша агульнае выздараўленне падчас лячэння рака.

Як доўга я павінен прымаць пегфілграстын?

Большасць людзей атрымліваюць пегфілграстын у выглядзе адной ін'екцыі пасля кожнага цыклу хіміятэрапіі. Дакладная працягласць залежыць ад таго, колькі цыклаў хіміятэрапіі вы атрымліваеце і як ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць колькасць лейкацытаў у крыві з дапамогай аналізаў крыві, каб вызначыць, ці трэба вам працягваць атрымліваць пегфілграстын. Некаторым людзям можа спатрэбіцца толькі некалькі цыклаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца на працягу ўсяго лячэння хіміятэрапіяй.

Эфекты кожнай ін'екцыі пегфілграстыму звычайна доўжацца каля двух-трох тыдняў, што звычайна ахоплівае перыяд, калі колькасць лейкацытаў у крыві самая нізкая пасля хіміятэрапіі. Ваша медыцынская група будзе каардынаваць час, каб забяспечыць найлепшую абарону ў самы ўразлівы перыяд.

Якія пабочныя эфекты пегфілграстыму?

Як і ўсе лекі, пегфілграстын можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца боль у костках, якая ўзнікае таму, што лекі стымулююць ваш касцяны мозг працаваць больш напружана, чым звычайна.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Боль у костках і цягліцах, асабліва ў спіне, руках і нагах
• Галаўны боль і стомленасць
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Боль, пачырваненне або ацёк у месцы ін'екцыі
• Ліхаманка або дрыжыкі
• Галавакружэнне або слабасць

Большасць з гэтых пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і праходзяць самі па сабе, калі ваша цела адаптуецца да лекаў. Абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту, часта могуць дапамагчы пры болі ў костках, але пракансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь дадатковыя лекі.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія ўскладненні могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, цяжкасці з дыханнем або прыкметы стану, які называецца вострым рэспіраторным дыстрэс-сіндромам.

Іншыя нечастыя, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць моцную боль у костках, якая не паляпшаецца пры прыёме абязбольвальных, прыкметы павелічэння селязёнкі (напрыклад, боль у левым верхнім аддзеле жывата) або незвычайныя крывацёкі або сінякі.

Каму не варта прымаць пегфілграстын?

Пэгфілграстын падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні робяць яго небяспечным для выкарыстання. Не варта атрымліваць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на пэгфілграстын, філграстын або любыя інгрэдыенты ў ін'екцыі.

Людзі з пэўнымі тыпамі рака крыві, асабліва тымі, якія непасрэдна ўплываюць на лейкацыты, могуць быць не лепшымі кандыдатамі для пэгфілграстыну. Ваш анкалаг уважліва ацэніць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашага канкрэтнага тыпу рака.

Паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, перш чым пачаць прымаць пэгфілграстын:

• Серпападобна-клеткавая анемія, бо прэпарат можа выклікаць балючыя крызы
• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на лекі
• Праблемы з ныркамі або зніжэнне функцыі нырак
• Любыя аутоіммунные захворванні, якія ўплываюць на клеткі крыві
• Нядаўняя прамянёвая тэрапія грудной клеткі або жывата

Цяжарныя або якія кормяць грудзьмі жанчыны павінны абмеркаваць рызыкі і карысць са сваім лекарам, паколькі бяспека пэгфілграстыну падчас цяжарнасці не была цалкам устаноўлена. Ваш лекар ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з любымі магчымымі рызыкамі для вас і вашага дзіцяці.

Гандлёвыя назвы пэгфілграстыну

Пэгфілграстын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Neulasta з'яўляецца найбольш вядомай арыгінальнай версіяй. Вы таксама можаце сустрэць біяпадобныя версіі, такія як Fulphila, Udenyca або Ziextenzo ў вашай аптэцы або інфузійным цэнтры.

Біяпадобныя прэпараты - гэта вельмі падобныя версіі арыгінальнага прэпарата, якія, як было даказана, працуюць гэтак жа эфектыўна. Ваш страхавы план або медыцынскі работнік могуць аддаваць перавагу адной марцы перад іншай, але ўсе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава.

Некаторыя версіі пастаўляюцца ў папярэдне запоўненых шпрыцах, у той час як іншыя могуць быць у флаконах, якія неабходна набраць перад ін'екцыяй. Ваша медыцынская каманда пакажа вам, як выкарыстоўваць любую версію, якую вам прызначылі, і пераканаецца, што вам зручна з гэтым працэсам.

Альтернатывы пегфілграстыму

Калі пегфілграстыму вам не падыходзіць, ёсць некалькі альтэрнатыў, якія могуць дапамагчы падтрымаць колькасць лейкацытаў падчас хіміятэрапіі. Філграстыму (Neupogen) - гэта версія больш кароткага дзеяння, якая патрабуе штодзённых ін'екцый замест адной ін'екцыі за цыкл.

Іншыя варыянты ўключаюць саргамастыму (Leukine), які стымулюе больш шырокі спектр лейкацытаў, або tbo-філграстыму (Granix), яшчэ адзін варыянт штодзённых ін'екцый. Ваш анкалаг абярэ лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і плана лячэння.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць карэкціроўку графіка або доз хіміятэрапіі замест выкарыстання лекаў, якія стымулююць рост. Гэты падыход, які называецца мадыфікацыяй дозы, можа дапамагчы прадухіліць рэзкае падзенне колькасці лейкацытаў, забяспечваючы пры гэтым эфектыўнае лячэнне рака.

Ці лепшы пегфілграстыму, чым філграстыму?

Пегфілграстыму і філграстыму працуюць вельмі падобным чынам, але яны адрозніваюцца ў асноўным тым, як часта вам трэба іх атрымліваць. Пегфілграстыму дзейнічае даўжэй у вашым арганізме, таму вам патрэбна толькі адна ін'екцыя за цыкл хіміятэрапіі, у той час як філграстыму патрабуе штодзённых ін'екцый на працягу некалькіх дзён.

Многія людзі лічаць пегфілграстыму больш зручным з-за зніжанай частаты ін'екцый. Аднак абодва лекі аднолькава эфектыўныя ў прафілактыцы інфекцый і падтрымцы аднаўлення лейкацытаў пасля хіміятэрапіі.

Ваш медыцынскі работнік будзе ўлічваць такія фактары, як ваш графік лячэння, асабістыя перавагі, страхавое пакрыццё і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Ні адзін з лекаў не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым», чым іншы – гэта залежыць ад таго, што лепш за ўсё падыходзіць для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні аб пегфілграстыму

Ці бяспечны пегфілграстыму для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Пэгфілграстын звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі сэрца, але ваш кардыёлаг і анколаг павінны будуць працаваць разам, каб пільна назіраць за вамі. Лекарства часам можа выклікаць затрымку вадкасці або змены артэрыяльнага ціску, якія могуць паўплываць на стан вашага сэрца.

Ваша медыцынская брыгада, верагодна, рэкамендуе больш часты маніторынг функцыі вашага сэрца і можа скарэктаваць іншыя лекі, каб гарантаваць, што ваша сэрца застаецца стабільным падчас лячэння. Большасць людзей з добра кантраляванай хваробай сэрца ўсё яшчэ могуць атрымліваць пэгфілграстын, калі ён ім патрэбны для лячэння рака.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат пэгфілграстыну?

Калі вы выпадкова ўвялі больш пэгфілграстыну, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Хоць перадазіроўкі з гэтым лекамі рэдкія, занадта шмат можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як моцная боль у костках або небяспечна высокі ўзровень лейкацытаў.

Не спрабуйце лячыць перадазіроўку самастойна і не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы. Хуткае атрыманне медыцынскай кансультацыі можа дапамагчы прадухіліць ускладненні і гарантаваць, што вы атрымаеце адпаведны маніторынг або лячэнне, калі гэта неабходна.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пэгфілграстыну?

Калі вы прапусцілі запланаваную ін'екцыю пэгфілграстыну, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць найлепшы план дзеянняў. Час прыёму гэтага лекі мае вырашальнае значэнне для прафілактыкі інфекцый у самы ўразлівы перыяд пасля хіміятэрапіі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць прыняць прапушчаную дозу як мага хутчэй, або ён можа скарэктаваць ваш графік у залежнасці ад таго, на якім этапе цыклу хіміятэрапіі вы знаходзіцеся. Ніколі не падвойвайце дозы і не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя ін'екцыі без медыцынскага кіраўніцтва.

Калі я магу спыніць прыём пэгфілграстыну?

Звычайна вы можаце спыніць прыём пегфілграстыму, калі скончыце лячэнне хіміятэрапіяй або калі колькасць лейкацытаў у крыві адновіцца да бяспечнага ўзроўню самастойна. Ваш анкалог прыме гэта рашэнне на аснове вынікаў аналізаў крыві і агульнага плана лячэння.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца працягваць прыём пегфілграстыму на працягу некалькіх цыклаў пасля таго, як колькасць лейкацытаў у крыві палепшыцца, у той час як іншыя могуць спыніць раней. Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вашым станам і паведаміць вам, калі будзе бяспечна спыніць прыём лекаў.

Ці можна займацца спортам падчас прыёму пегфілграстыму?

Лёгкія і ўмераныя фізічныя нагрузкі звычайна бяспечныя падчас прыёму пегфілграстыму, але варта пазбягаць інтэнсіўнай фізічнай актыўнасці, якая можа павялічыць рызыку траўмаў або аказаць дадатковую нагрузку на косці і мышцы. Лекі могуць выклікаць боль у костках, якая можа пагоршыцца ад энергічных практыкаванняў.

Слухайце сваё цела і адпачывайце, калі вам гэта трэба, асабліва ў першыя некалькі дзён пасля ін'екцыі, калі боль у костках найбольш верагодная. Мяккія заняткі, такія як хада або расцяжка, насамрэч могуць дапамагчы паменшыць некаторы дыскамфорт, звязаны з пегфілграстымам.