Што такое пегфілграстын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пегфілграстын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць вашаму арганізму выпрацоўваць больш лейкацытаў, калі іх небяспечна мала. Гэта сінтэтычная версія бялку, які ваш арганізм натуральным чынам выпрацоўвае для павышэння колькасці клетак, якія змагаюцца з інфекцыямі, у вашым касцяным мозгу.

Гэты прэпарат у асноўным выкарыстоўваецца для людзей, якія праходзяць хіміятэрапію, якая можа моцна аслабіць іх імунную сістэму. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць натуральнай сістэме абароны вашага арганізма вельмі неабходны штуршок, калі яна з усіх сіл спраўляецца.

Што такое пегфілграстын?

Пегфілграстын адносіцца да класа лекаў, якія называюцца фактарамі, якія стымулююць калоніі. Гэта вавёркі, якія сігналізуюць вашаму касцяному мозгу выпрацоўваць больш лейкацытаў, у прыватнасці нейтрофілов, якія з'яўляюцца першай лініяй абароны вашага арганізма ад інфекцый.

«Пег» у пегфілграстыне адносіцца да спецыяльнага пакрыцця, якое дапамагае лекам заставацца ў вашым арганізме даўжэй. Гэта азначае, што вам звычайна патрабуецца менш ін'екцый у параўнанні з аналагічнымі лекамі, што робіць лячэнне больш зручным для вас.

Ён вырабляецца з дапамогай перадавых біятэхналагічных працэсаў і пастаўляецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора, які ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі пад скуру. Лекі прызначаны для працы каля двух тыдняў з адной дозай.

Для чаго выкарыстоўваецца пегфілграстын?

Пегфілграстын у асноўным прызначаюць для прафілактыкі сур'ёзнага стану, які называецца нейтропеніяй, у пацыентаў з ракам. Нейтропенія ўзнікае, калі колькасць лейкацытаў небяспечна падае, што робіць вас уразлівым да патэнцыйна небяспечных для жыцця інфекцый.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе гэты прэпарат, калі вы атрымліваеце хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія, як вядома, значна зніжаюць колькасць лейкацытаў. На жаль, многія метады лячэння рака пашкоджваюць як ракавыя клеткі, так і здаровыя клеткі, якія выпрацоўваюць кроў, у вашым касцяным мозгу.

Гэты прэпарат таксама выкарыстоўваецца ў некаторых пацыентаў, якія атрымліваюць высокадозавую хіміятэрапію перад трансплантацыяй ствалавых клетак. У гэтых выпадках абарона вашай імуннай сістэмы становіцца яшчэ больш важнай для вашага выздараўлення.

Як працуе пегфілграстын?

Пегфілграстын працуе, імітуючы натуральны гармон у вашым целе, які называецца гранулоцытарны калоніестымулюючы фактар (G-CSF). Гэты гармон звычайна дае сігнал вашаму касцяному мозгу выпрацоўваць больш лейкацытаў, калі яны вам патрэбныя, напрыклад, падчас інфекцыі.

Калі хіміятэрапія пашкоджвае ваш касцяны мозг, ваша цела можа не выпрацоўваць дастаткова гэтага натуральнага гармона. Пегфілграстын уступае ў гэты прабел, звязваючыся са спецыфічнымі рэцэптарамі на клетках вашага касцявога мозгу і стымулюючы іх ствараць больш нейтрофілаў.

Гэта лічыцца ўмерана моцным прэпаратам, які можа эфектыўна павышаць колькасць лейкацытаў на працягу некалькіх дзён. Эфекты звычайна доўжацца каля двух тыдняў, што добра супадае з большасцю цыклаў хіміятэрапіі.

Як я павінен прымаць пегфілграстын?

Пегфілграстын уводзяць у выглядзе падскурнай ін'екцыі, што азначае, што яго ўводзяць у тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай. Ваш медыцынскі работнік звычайна зробіць вам першую ін'екцыю і можа навучыць вас або члена сям'і рабіць гэта дома.

Ін'екцыю звычайна робяць праз 24-72 гадзіны пасля заканчэння лячэння хіміятэрапіяй. Прыём яго занадта блізка да хіміятэрапіі можа зрабіць лячэнне менш эфектыўным, таму час вельмі важны.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай або пазбягаць ежы загадзя. Аднак карысна падтрымліваць добрую гідратацыю і падтрымліваць добрае харчаванне, каб падтрымаць павышаную выпрацоўку лейкацытаў у вашым целе.

Агульныя месцы ін'екцый ўключаюць сцягно, плечавы сустаў або жывот. Ваша медыцынская група пакажа вам, як змяняць месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне і забяспечыць належнае ўсмоктванне.

Як доўга я павінен прымаць пегфілграстын?

Працягласць лячэння пегфілграстымам цалкам залежыць ад графіка хіміятэрапіі і рэакцыі вашага арганізма. Большасць людзей атрымліваюць адну ін'екцыю на цыкл хіміятэрапіі, што можа азначаць штомесячныя ін'екцыі на працягу некалькіх месяцаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць колькасць лейкацытаў у крыві з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб вызначыць, ці трэба вам працягваць лячэнне. Некаторым пацыентам можа спатрэбіцца пегфілграстымам толькі на некалькі цыклаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца на працягу ўсяго рэжыму хіміятэрапіі.

У адрозненне ад штодзённых лекаў, пегфілграстымам не з'яўляецца тым, што вы прымаеце бесперапынна. Кожная ін'екцыя прызначана для падтрымкі вашай імуннай сістэмы на працягу аднаго цыклу хіміятэрапіі, пасля чаго ваш лекар пераацэніць вашыя патрэбы.

Якія пабочныя эфекты пегфілграстыму?

У той час як пегфілграстымам звычайна добра пераносіцца, вы можаце адчуваць некаторыя пабочныя эфекты, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца боль у костках, якая ўзнікае таму, што ваш касцяны мозг працуе больш напружана, каб выпрацоўваць больш лейкацытаў.

Давайце разгледзім пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных, якія заўважаюць многія людзі:

• Боль у костках або ломота, асабліва ў спіне, сцёгнах або нагах
• Галаўныя болі, якія могуць адчувацца як галаўныя болі напружання
• Боль у цягліцах або агульная боль у целе
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часовыя. Боль у костках, хоць і нязручная, на самай справе з'яўляецца прыкметай таго, што лекі дзейнічаюць, стымулюючы ваш касцяны мозг.

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцную боль у костках, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, прыкметы алергічных рэакцый або незвычайныя крывацёкі або сінякі.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць разрыў селязёнкі (павелічэнне селязёнкі, якая рвецца), цяжкія праблемы з дыханнем або стан, які называецца сіндромам капілярнай уцечкі, калі вадкасць працякае з сасудаў у навакольныя тканіны.

Каму не варта прымаць пегфілграстын?

Пегфілграстын падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Вам не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас у мінулым была цяжкая алергічная рэакцыя на пегфілграстын або падобныя лекі.

Людзі з пэўнымі захворваннямі крыві, асабліва тыя, якія звязаны з парушэннем выпрацоўкі лейкацытаў, могуць быць не лепшымі кандыдатамі для гэтага лячэння. Вашаму лекару трэба будзе ацаніць, ці можа стымуляцыя выпрацоўкі лейкацытаў пагоршыць ваш стан.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з селязёнкай або павелічэнне селязёнкі, ваш лекар старанна ўзважыць рызыкі і перавагі. Лекарства часам можа выклікаць далейшае павелічэнне селязёнкі, што можа прывесці да ўскладненняў.

Цяжарныя або якія кормяць грудзьмі жанчыны павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі ўздзеянне на развіццё дзяцей не да канца зразумела.

Гандлёвыя назвы пегфілграстыму

Найбольш вядомая гандлёвая назва пегфілграстыму - Neulasta, які даступны на працягу многіх гадоў і шырока прызначаецца анкалогіямі. Гэта быў першы прадукт пегфілграстыму, зацверджаны і мае шырокія клінічныя дадзеныя, якія пацвярджаюць яго выкарыстанне.

Зараз даступныя некалькі біяпадобных версій, у тым ліку Fulphila, Ziextenzo і Nyvepria. Гэта, па сутнасці, ідэнтычныя копіі арыгінальнага лекі, якія, як было даказана, працуюць гэтак жа эфектыўна.

Ваша страхоўка можа паўплываць на тое, якую марку прызначыць ваш лекар, але ўсе зацверджаныя версіі пегфілграстыму працуюць аднолькава і маюць падобныя профілі эфектыўнасці і бяспекі.

Альтэрнатывы пегфілграстыму

Калі пэгфілграсцім вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы павялічыць колькасць лейкацытаў. Філграсцім (Neupogen) - гэта версія з больш кароткай дзеяннем, якая патрабуе штодзённых ін'екцый замест адной ін'екцыі за цыкл.

Тбо-філграсцім (Granix) - яшчэ адзін варыянт штодзённых ін'екцый, які працуе аналагічна філграсціму. Некаторыя людзі аддаюць перавагу штодзённым ін'екцыям, таму што адчуваюць сябе больш кантралюючымі сваё лячэнне, у той час як іншыя аддаюць перавагу зручнасці дазіроўкі пэгфілграсціму адзін раз за цыкл.

Ваш лекар таксама можа разгледзець пытанне аб карэкціроўцы вашага рэжыму хіміятэрапіі або часу, каб паменшыць уздзеянне на вашы лейкацыты. У некаторых выпадках прафілактычныя антыбіётыкі могуць быць варыянтам замест або ў дадатак да лекаў, якія стымулююць рост.

Ці лепшы пэгфілграсцім, чым філграсцім?

Пэгфілграсцім і філграсцім аднолькава эфектыўныя для прафілактыкі нейтропеніі, але яны працуюць па-рознаму з пункту гледжання зручнасці і дазіроўкі. Асноўная перавага пэгфілграсціму заключаецца ў тым, што вам патрэбна толькі адна ін'екцыя за цыкл хіміятэрапіі ў параўнанні з штодзённымі ін'екцыямі філграсціму на працягу 10-14 дзён.

Абодва лекі аднолькава эфектыўныя для зніжэння рызыкі сур'ёзных інфекцый і шпіталізацыі. Выбар паміж імі часта зводзіцца да асабістых пераваг, страхавога пакрыцця і вашай здольнасці кіраваць штодзённымі ін'екцыямі.

Некаторыя людзі лічаць, што штодзённыя ін'екцыі філграсціму дапамагаюць ім адчуваць сябе больш уцягнутымі ў сваё лячэнне, у той час як іншыя аддаюць перавагу зручнасці адной ін'екцыі пэгфілграсціму. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам вырашыць, які варыянт лепш за ўсё падыходзіць для вашага ладу жыцця і плана лячэння.

Часта задаюць пытанні аб пэгфілграсціме

Пытанне 1. Ці бяспечны пэгфілграсцім для людзей з дыябетам?

Пэгфілграстын звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, але падчас лячэння можа спатрэбіцца больш пільны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві. Лекі не ўплываюць непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але стрэс ад лячэння рака і патэнцыйныя пабочныя эфекты могуць паўплываць на кантроль глюкозы.

Ваша медыцынская група будзе працаваць з вамі, каб пры неабходнасці адкарэктаваць ваш план лячэння дыябету. Важна працягваць прымаць лекі ад дыябету ў адпаведнасці з прызначэннямі і рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат пэгфілграстыму?

Калі вы выпадкова атрымалі занадта шмат пэгфілграстыму, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Перадазіроўка можа выклікаць моцную боль у костках, надзвычай высокі ўзровень лейкацытаў і патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні.

Ваш лекар, верагодна, захоча часцей кантраляваць аналіз крыві і можа парэкамендаваць падтрымліваючую тэрапію для ліквідацыі любых сімптомаў. Не спрабуйце лячыць перадазіроўку самастойна - неабходна прафесійнае медыцынскае кіраўніцтва.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пэгфілграстыму?

Паколькі пэгфілграстын звычайна ўводзяць адзін раз за цыкл хіміятэрапіі, прапуск дозы азначае, што ў вас можа не быць належнай абароны ад нейтропеніі. Звяжыцеся са сваім лекарам як мага хутчэй, каб абмеркаваць, калі вам варта атрымаць прапушчаную дозу.

Ваш лекар ўлічыць, колькі часу прайшло з моманту вашай хіміятэрапіі і вашы бягучыя аналізы крыві, каб вызначыць найлепшы план дзеянняў. Яны могуць парэкамендаваць зрабіць ін'екцыю пазней або пачакаць да наступнага цыклу хіміятэрапіі.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём пэгфілграстыму?

Вы звычайна можаце спыніць прыём пэгфілграстыму, калі ваша лячэнне хіміятэрапіяй скончыцца і колькасць лейкацытаў у крыві адновіцца да нармальнага ўзроўню. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя аналізы крыві для кантролю вашых паказчыкаў і вызначыць, калі бяспечна спыніць прыём лекаў.

Некаторыя людзі могуць спыніць прыём раней, калі іх аналізы крыві застаюцца стабільнымі без лекаў. Ніколі не спыняйце прыём пегфілграстыму, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай, бо гэта можа зрабіць вас уразлівымі да сур'ёзных інфекцый.

Пытанне 5. Ці магу я падарожнічаць, прымаючы пегфілграстыму?

Звычайна вы можаце падарожнічаць, прымаючы пегфілграстыму, але вам трэба будзе старанна спланаваць свой графік ін'екцый і медыцынскія прыёмы. Абавязкова вазьміце з сабой дастатковую колькасць лекаў на ўсю паездку, а таксама дадатковыя ў выпадку затрымак.

Захоўвайце лекі належным чынам у халадзільніку і вазьміце ліст ад лекара з тлумачэннем вашага лячэння на выпадак, калі вам спатрэбіцца падарожнічаць са шпрыцамі або медыцынскімі прыладамі. Разгледзьце магчымасць пазбягаць людных месцаў або раёнаў з дрэннай санітарыяй, бо ваша імунная сістэма ўсё яшчэ можа аднаўляцца.