Што такое пертузумаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пертузумаб - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад раку, які дапамагае змагацца з некаторымі відамі раку малочнай залозы. Гэта тып імунатэрапеўтычнага прэпарата, які дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца.

Гэты прэпарат заўсёды ўводзяць праз нутравенны (нутравенны) катетар у бальніцы або клініцы. Вы ніколі не будзеце прымаць гэты прэпарат дома, бо ён патрабуе пільнага медыцынскага нагляду і кантролю на працягу ўсяго працэсу лячэння.

Што такое пертузумаб?

Пертузумаб - гэта моноклональное антыцела, прызначанае для барацьбы з HER2-станоўчым ракам малочнай залозы. Думайце пра гэта як пра вельмі спецыфічны ключ, які замыкаецца на пэўных вавёрках на ракавых клетках, не даючы ім расці.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца антаганістамі HER2. Ён распрацаваны ў лабараторыі, каб імітаваць натуральныя вавёркі імуннай сістэмы вашага арганізма, але з вельмі канкрэтнай задачай: знаходзіць і прымацоўвацца да рэцэптараў HER2 на ракавых клетках.

Прэпарат дзейнічае, блакуючы сігналы, якія кажуць ракавым клеткам размнажацца і распаўсюджвацца. Перарываючы гэтыя сігналы росту, пертузумаб дапамагае запаволіць або спыніць прагрэсаванне HER2-станоўчага рака малочнай залозы.

Для чаго выкарыстоўваецца пертузумаб?

Пертузумаб спецыяльна выкарыстоўваецца для лячэння HER2-станоўчага рака малочнай залозы ў дарослых. Гэта азначае, што вашы ракавыя клеткі маюць занадта шмат бялкоў HER2, што прымушае іх расці хутчэй, чым звычайныя клеткі малочнай залозы.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць гэты прэпарат у спалучэнні з іншымі супрацьракавымі прэпаратамі, як правіла, трастузумабам і хіміятэрапіяй. Ён рэдка выкарыстоўваецца асобна, таму што камбінаваная тэрапія, як правіла, больш эфектыўная супраць агрэсіўных тыпаў рака.

Прэпарат ухвалены для розных стадый HER2-станоўчага рака малочнай залозы. Гэта ўключае рак малочнай залозы на ранняй стадыі да аперацыі, запушчаны рак малочнай залозы і выпадкі, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Як працуе пертузумаб?

Пертузумаб дзейнічае, блакуючы шлях бялку HER2, які ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для росту і дзялення. Ён лічыцца ўмерана моцнай таргетнай тэрапіяй, якая спецыяльна атакуе ракавыя клеткі, пакідаючы большасць здаровых клетак у спакоі.

Лекарства прымацоўваецца да іншай часткі бялку HER2, чым іншыя падобныя прэпараты, такія як трастузумаб. Гэты падвойны блакуючы падыход ускладняе ракавым клеткам пошук спосабаў працягваць рост.

Пасля таго, як пертузумаб блакуе бялкі HER2, ён перашкаджае ракавым клеткам атрымліваць сігналы «расці і размнажацца», якія ім патрэбныя. Гэты працэс таксама дапамагае вашай імуннай сістэме распазнаваць і больш эфектыўна атакаваць ракавыя клеткі.

Як я павінен прымаць пертузумаб?

Пертузумаб заўсёды ўводзяць нутравенна ў бальніцы або ў цэнтры лячэння рака. Вы не можаце прымаць гэта лекі дома, бо яно патрабуе прафесійнага медыцынскага нагляду і спецыялізаванага абсталявання.

Ваша першая доза будзе ўводзіцца павольна на працягу прыкладна 60 хвілін, і ваша медыцынская група будзе ўважліва назіраць за вамі на прадмет якіх-небудзь рэакцый. Калі вы добра пераносіце першую дозу, наступныя дозы звычайна займаюць ад 30 да 60 хвілін.

Звычайна вы будзеце атрымліваць лячэнне кожныя тры тыдні, хоць ваш лекар можа скарэктаваць гэты графік ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце. Перад кожнай інфузіяй ваша медыцынская група праверыць вашы жыццёва важныя паказчыкі і спытае аб любых пабочных эфектах, якія вы адчулі.

Вам не трэба есці або пазбягаць пэўных прадуктаў перад лячэннем, але падтрыманне добрай гідратацыі можа дапамагчы вашаму арганізму лепш пераносіць лекі. Ваша медыцынская група дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб ежы і піцці перад сустрэчай.

Як доўга я павінен прымаць пертузумаб?

Працягласць лячэння пертузумабам залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу і стадыі рака грудзей. Большасць людзей атрымліваюць лячэнне на працягу некалькіх месяцаў да года і больш, але ваш лекар створыць для вас індывідуальны план лячэння.

Пры ранняй стадыі рака грудзей лячэнне звычайна доўжыцца каля аднаго года ў агульным, уключаючы час да і пасля аперацыі. Пры запушчаным або метастатичным раку грудзей лячэнне можа працягвацца да таго часу, пакуль лекі дзейнічаюць і вы добра іх пераносіце.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць, наколькі добра дзейнічае лячэнне, з дапамогай аналізаў крыві, візуалізацыйных даследаванняў і фізічных аглядаў. Ён адкарэктуе ваш план лячэння ў залежнасці ад таго, як рэагуе ваш рак і як вы сябе адчуваеце ў цэлым.

Якія пабочныя эфекты пертузумабу?

Як і ўсе лекі ад рака, пертузумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі і падтрымкі.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і важна памятаць, што ваша медыцынская каманда гатова дапамагчы вам справіцца з любым з іх:

• Дыярэя і засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць і адчуванне стомленасці
• Млоснасць і зніжэнне апетыту
• Выпадзенне валасоў або іх вытанчэнне
• Сып або змены скуры
• Боль у цягліцах і суставах
• Галаўныя болі
• Змены густу

Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых пабочных эфектаў і прадаставіць лекі або стратэгіі, каб дапамагчы з імі справіцца. Большасць людзей лічаць, што пабочныя эфекты становяцца больш кіраванымі, калі іх арганізм адаптуецца да лячэння.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, за якімі ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, але яны адносна рэдкія:

• Праблемы з сэрцам або змены ў працы сэрца
• Цяжкія алергічныя рэакцыі падчас інфузіі
• Сур'ёзныя інфекцыі з-за паніжанай імуннай сістэмы
• Цяжкая дыярэя, якая прыводзіць да абязводжвання
• Праблемы з лёгкімі або цяжкасці з дыханнем
• Цяжкія рэакцыі скуры

Ваш лекар будзе праводзіць рэгулярныя тэсты сардэчнай функцыі і аналізы крыві, каб своечасова выявіць любыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы паміж працэдурамі, неадкладна звяжыцеся са сваёй медыцынскай камандай.

Каму не варта прымаць пертузумаб?

Пертузумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым пачаць лячэнне. Лекарства выкарыстоўваецца толькі пры HER2-станоўчым раку малочнай залозы, таму яго не прызначаць, калі ў вашага рака няма гэтага канкрэтнага бялку.

Вы можаце не быць кандыдатам на пертузумаб, калі ў вас ёсць значныя праблемы з сэрцам. Лекарства можа паўплываць на сардэчную функцыю, таму ваш лекар правядзе тэсты сэрца перад пачаткам лячэння, каб пераканацца, што яно бяспечна для вас.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, пертузумаб не рэкамендуецца, бо ён можа нанесці шкоду ненароджанаму дзіцяці. Ваш лекар абмяркуе эфектыўныя метады кантролю над нараджальнасцю, калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце.

Людзям з цяжкімі праблемамі з ныркамі або печанню можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або яны могуць не мець магчымасці прымаць гэта лекі. Ваш лекар правядзе аналізы крыві, каб праверыць функцыю вашых органаў перад пачаткам лячэння.

Гандлёвыя назвы пертузумабу

Гандлёвая назва пертузумабу - Perjeta, выраблена Genentech. Гэта адзіная даступная гандлёвая назва гэтага канкрэтнага лекі ў Злучаных Штатах.

У цяперашні час няма агульных версій пертузумабу. Паколькі гэта складанае біялагічнае лекі, распрацоўка і зацвярджэнне агульных версій займае больш часу, чым традыцыйныя таблеткі.

Ваша страхавая кампанія і медыцынская каманда будуць працаваць разам, каб дапамагчы зрабіць гэта лекі даступным для вас, паколькі яно лічыцца стандартным лячэннем HER2-станоўчага рака малочнай залозы.

Альтэрнатывы пертузумабу

У той час як пертузумаб часта лічыцца залатым стандартам лячэння HER2-станоўчага рака малочнай залозы, існуюць і іншыя варыянты таргетнай тэрапіі. Аднак яны не абавязкова з'яўляюцца прамымі заменамі, бо камбінаваная тэрапія звычайна найбольш эфектыўная.

Трастузумаб (Герцэпцін) - яшчэ адзін прэпарат, накіраваны на HER2, які часта выкарыстоўваецца разам з пертузумабам. Некаторыя людзі могуць атрымліваць трастузумаб асобна або ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі, калі пертузумаб ім не падыходзіць.

Новыя лекі, такія як трастузумаб дерукстэкан (Enhertu) або тукатыніб (Tukysa), могуць быць варыянтамі для пэўных сітуацый, асабліва калі рак прагрэсаваў на іншых метадах лячэння. Ваш анколаг вызначыць найлепшы падыход да лячэння, зыходзячы з вашых канкрэтных абставін.

Ці лепшы пертузумаб за трастузумаб?

Пертузумаб і трастузумаб працуюць лепш разам, чым кожны прэпарат паасобку. Яны не з'яўляюцца канкуруючымі метадамі лячэння, а хутчэй дапаўняльнымі тэрапіямі, якія накіраваны на розныя часткі аднаго і таго ж шляху бялку HER2.

Даследаванні паказалі, што выкарыстанне пертузумаба плюс трастузумаба разам паляпшае вынікі ў параўнанні з выкарыстаннем толькі трастузумаба. Гэты камбінаваны падыход стаў стандартам лячэння для многіх людзей з HER2-станоўчым ракам малочнай залозы.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе абодва прэпараты разам, разам з хіміятэрапіяй, паколькі гэтая патройная камбінацыя паказала найлепшыя вынікі ў клінічных выпрабаваннях. Рашэнне заключаецца не ў выбары аднаго над іншым, а ў стратэгічным выкарыстанні іх разам.

Часта задаюць пытанні аб пертузумабе

Ці бяспечны пертузумаб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Пертузумаб можа паўплываць на функцыю сэрца, таму людзі з існуючымі праблемамі з сэрцам маюць патрэбу ў дадатковым кантролі. Ваш лекар правядзе тэсты функцыі сэрца перад пачаткам лячэння і рэгулярна на працягу вашай тэрапіі.

Калі ў вас ёсць лёгкія праблемы з сэрцам, вы ўсё яшчэ можаце атрымліваць пертузумаб з пільным кардыялагічным кантролем. Аднак, калі ў вас значная сардэчная недастатковасць або іншыя сур'ёзныя захворванні сэрца, ваш лекар можа парэкамендаваць альтэрнатыўныя метады лячэння.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пабочныя эфекты, звязаныя з сэрцам, часта зварачальныя, калі іх выявіць на ранняй стадыі. Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за функцыяй вашага сэрца і можа скарэктаваць або спыніць лячэнне пры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат пертузумабу?

Паколькі пертузумаб заўсёды ўводзіцца ў медыцынскіх умовах падрыхтаванымі спецыялістамі, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Лекарства старанна разлічваецца з улікам масы вашага цела і ўводзіцца з дапамогай кантраляванай нутравеннай інфузіі.

Калі вы занепакоеныя сваёй дозай або адчуваеце незвычайныя сімптомы падчас або пасля лячэння, неадкладна паведаміце пра гэта сваёй медыцынскай групе. Яны могуць больш пільна сачыць за вамі і аказваць падтрымліваючую дапамогу пры неабходнасці.

Ваша медыцынская група мае пратаколы для прадухілення памылак у дазоўцы, у тым ліку двайную праверку разлікаў і выкарыстанне сістэм бяспекі для нутравеннага ўвядзення лекаў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пертузумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную сустрэчу з пертузумабам, як мага хутчэй звяжыцеся са сваёй групай па догляду за анкалагічнымі захворваннямі, каб перанесці яе. Яны вызначаць найлепшы спосаб вярнуць вас у графік лячэння.

Прапуск адной дозы звычайна не акажа істотнага ўплыву на ваша лячэнне, але важна падтрымліваць свой звычайны графік, калі гэта магчыма. Ваш лекар можа злёгку скарэктаваць тэрміны лячэння, каб прыстасавацца да прапушчанай дозы.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, плануючы лячэнне бліжэй адзін да аднаго. Вашаму арганізму патрэбны час паміж дозамі, каб аднавіцца і правільна рэагаваць на лекі.

Калі я магу спыніць прыём пертузумабу?

Спыняць лячэнне пертузумабам варта толькі пад кіраўніцтвам лекара. Рашэнне аб спыненні залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і якія пабочныя эфекты вы адчуваеце.

Для ранняй стадыі рака грудзей лячэнне звычайна мае запланаваную дату заканчэння прыкладна праз год. Пры запушчаным раку лячэнне можа працягвацца да таго часу, пакуль яно працуе і вы добра яго пераносіце.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці карысна для вас працягваць лячэнне. Пры прыняцці гэтага рашэння яны ўлічаць такія фактары, як прагрэсаванне рака, пабочныя эфекты і ваша агульная якасць жыцця.

Ці магу я працаваць падчас прыёму пертузумаба?

Многія людзі могуць працягваць працаваць падчас лячэння пертузумабам, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць свой графік з улікам прызначэнняў інфузій і кіраваць стомленасцю або іншымі пабочнымі эфектамі.

Прызначэнні на лячэнне звычайна займаюць некалькі гадзін кожныя тры тыдні, таму вам трэба будзе спланаваць час па-за працай для гэтых сеансаў. Некаторыя людзі адчуваюць стомленасць на працягу дня ці двух пасля лячэння, у той час як іншыя адчуваюць сябе добра.

Пагаворыце са сваім працадаўцам аб гнуткіх умовах працы, калі гэта неабходна. Многія людзі лічаць, што яны могуць падтрымліваць сваю звычайную дзейнасць з некаторымі зменамі падчас лячэння.