Што такое фенельзін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Фенельзін - гэта рэцэптурны антыдэпрэсант, які адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі моноаміноксидазы (МАО). Звычайна яго прызначаюць, калі іншыя антыдэпрэсанты не забяспечылі належнага палягчэння сімптомаў дэпрэсіі. Хоць гэта звычайна не першае лячэнне, да якога звяртаюцца лекары, фенельзін можа быць неверагодна эфектыўным для некаторых людзей, асабліва для тых, хто пакутуе атыповай дэпрэсіяй або дэпрэсіяй, устойлівай да лячэння.

Што такое фенельзін?

Фенельзін - гэта моцны антыдэпрэсант, які дзейнічае інакш, чым большасць сучасных лекаў ад дэпрэсіі. Гэта тое, што лекары называюць інгібітарам моноаміноксидазы, што азначае, што ён блакуе пэўныя ферменты ў вашым мозгу, якія расшчапляюць хімічныя рэчывы, якія рэгулююць настрой, такія як серотонін, норадрэналін і дафамін.

Гэты прэпарат існуе з 1960-х гадоў і застаецца важным інструментам у лячэнні дэпрэсіі, асабліва калі іншыя лекі не спрацавалі. Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб прызначэнні фенельзіну, калі вы паспрабавалі некалькі іншых антыдэпрэсантаў без поспеху, або калі ў вас ёсць пэўныя сімптомы, якія добра рэагуюць на МАОІ.

Фенельзін патрабуе пільнага кантролю і дыетычных абмежаванняў, але для многіх людзей ён можа забяспечыць значнае палягчэнне сімптомаў дэпрэсіі, з якімі іншыя лекі не маглі справіцца.

Для чаго выкарыстоўваецца фенельзін?

Фенельзін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства, асабліва калі іншыя антыдэпрэсанты не былі эфектыўнымі. Гэта асабліва карысна для людзей з атыповай дэпрэсіяй, якая ўключае такія сімптомы, як павышэнне апетыту, празмерны сон і надзвычайная адчувальнасць да адрыньвання.

Лекары таксама могуць прызначаць фенельзін пры пэўных трывожных расстройствах, у тым ліку пры сацыяльным трывожным расстройстве і панічным расстройстве. Некаторыя людзі з нервовай буліміяй або іншымі расстройствамі харчовай паводзінаў таксама могуць атрымаць карысць ад гэтага лекі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць фенельзін, калі ў вас ёсць сімптомы дэпрэсіі, такія як пастаянны сум, страта цікавасці да заняткаў, стомленасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй. Ён асабліва карысны, калі гэтыя сімптомы ўключаюць тое, што лекары называюць «атыповымі рысамі», такімі як рэактыўнасць настрою, калі ваш настрой можа часова палепшыцца ў адказ на станоўчыя падзеі.

Як працуе фенельзін?

Фенельзін працуе, блакуючы ферменты, якія называюцца моноаминоксидазами ў вашым мозгу. Гэтыя ферменты звычайна расшчапляюць важныя хімічныя рэчывы настрою, такія як серотонін, норадрэналін і дафамін. Калі фенельзін блакуе гэтыя ферменты, больш гэтых хімічных рэчываў, якія выклікаюць добры настрой, застаюцца ў вашым мозгу.

Уявіце сабе, што вы затыкаеце зліў у ванне. Замест таго, каб хімічныя рэчывы настрою вашага мозгу хутка сцякалі, яны затрымліваюцца даўжэй, каб дапамагчы палепшыць ваш настрой і паменшыць сімптомы дэпрэсіі. Гэты працэс патрабуе часу, таму вы можаце не адчуць поўнай карысці на працягу некалькіх тыдняў.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным і эфектыўным, але патрабуе больш асцярожнага кіравання, чым новыя антыдэпрэсанты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што для людзей, якія добра рэагуюць на фенельзін, ён можа забяспечыць выдатнае палягчэнне сімптомаў дэпрэсіі, з якімі іншыя лекі не маглі дапамагчы.

Як я павінен прымаць фенельзін?

Прымайце фенельзін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна 2-3 разы на дзень з ежай або без яе. Вы можаце прымаць яго з малаком або вадой, і не мае значэння, ясьце вы да або пасля яго прыёму. Аднак, калі вы прымаеце дозы паслядоўна на працягу дня, гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Пачніце з самай нізкай эфектыўнай дозы, якую рэкамендуе ваш лекар, звычайна каля 15 мг, якія прымаюцца 2-3 разы на дзень. Ваш лекар можа паступова павялічваць вашу дозу ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце і пераносіце лекі. Большасць людзей прымаюць ад 45 да 90 мг у дзень, падзеленых на некалькі доз.

Самым важным пры прыёме фенельзіну з'яўляецца строгае выкананне дыетычных абмежаванняў. Вам трэба будзе пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем тыраміну, у тым ліку вытрыманых сыроў, вэнджанага мяса, ферментаваных прадуктаў і некаторых алкагольных напояў. Ваш лекар або фармацэўт дасць вам падрабязны спіс прадуктаў, якіх варта пазбягаць.

Ніколі не спыняйце прыём фенельзіну раптоўна, бо гэта можа выклікаць непрыемныя сімптомы адмены. Калі вам трэба спыніць прыём, ваш лекар дапаможа вам паступова зніжаць дозу на працягу некалькіх тыдняў.

Як доўга я павінен прымаць фенельзін?

Большасці людзей неабходна прымаць фенельзін не менш за 6-12 месяцаў, каб падтрымліваць паляпшэнне сімптомаў дэпрэсіі. Ваш лекар звычайна рэкамендуе працягваць прыём лекаў на працягу некалькіх месяцаў пасля таго, як вы пачнеце адчуваць сябе лепш, каб прадухіліць вяртанне дэпрэсіі.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца прымаць фенельзін на працягу многіх гадоў, асабліва калі ў іх рэцыдывавальная дэпрэсія або калі іншыя антыдэпрэсанты не дапамаглі ім. Гэта цалкам нармальна і бяспечна пры належным кантролі з боку вашага лекара.

Рашэнне аб тым, як доўга працягваць прыём фенельзіну, залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі, ці адчуваеце вы пабочныя эфекты, і ваша гісторыя дэпрэсіі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшую працягласць лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты фенельзіну?

Як і ўсе лекі, фенельзін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць у сябе:

• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры ўставанні
• Дрымотнасць або стомленасць на працягу дня
• Сухасць у роце
• Завала
• Павелічэнне вагі
• Пабочныя эфекты з боку палавой сферы, такія як зніжэнне лібіда або цяжкасці з дасягненнем аргазму
• Праблемы са сном або бессань
• Млоснасць або засмучэнне страўніка

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў. Многія людзі лічаць, што падтрыманне добрай гідратацыі, ужыванне багатай клятчаткай ежы і рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы справіцца з гэтымі эфектамі.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя сімптомы ўключаюць:

• Моцны галаўны боль з рыгіднасцю шыі
• Боль у грудзях або пачашчанае сэрцабіцце
• Моцная млоснасць і ваніты
• Раптоўнае, моцнае павышэнне артэрыяльнага ціску
• Разгубленасць або ўзбуджэнне
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Цёмная мача або бледны крэсла

Калі ў вас з'явіўся які-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Гэтыя сімптомы рэдкія, але могуць сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Каму не варта прымаць фенэльзін?

Фенэльзін не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні і лекі могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з фенэльзінам.

Не варта прымаць фенэльзін, калі ў вас ёсць:

• Тяжкае захворванне печані або праблемы з печанню
• Тяжкае захворванне нырак
• Захворванне сэрца або некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гісторыя інсульту або кровазліцця ў мозг
• Феахрамацытома (рэдкая пухліна наднырачнікаў)
• У цяперашні час прымаеце іншыя антыдэпрэсанты, асабліва СИОЗС або СИОЗСиН

Акрамя таго, фенельзін патрабуе ўважлівага разгляду, калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі. Ваш лекар старанна ўзважыць карысць і рызыкі ў гэтых сітуацыях.

Узрост таксама можа быць фактарам, бо пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў фенельзіну, асабліва галавакружэння і змены артэрыяльнага ціску. Ваш лекар можа пачаць з меншай дозы і больш пільна назіраць за вамі, калі вам больш за 65 гадоў.

Гандлёвыя назвы фенельзіну

Гандлёвая назва фенельзіну - Nardil, якая з'яўляецца найбольш часта прызначанай формай гэтага лекі. Вы таксама можаце ўбачыць, што яго называюць агульнай назвай, фенельзін сульфат, на вашым рэцэпце.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы гандлёвую назву Nardil або агульны фенельзін, абодва змяшчаюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава. Ваша аптэка можа пераключацца паміж гандлёвымі і агульнымі версіямі ў залежнасці ад наяўнасці і вашага страхавога пакрыцця.

Калі ў вас ёсць пытанні аб пераключэнні паміж гандлёвымі і агульнымі версіямі, пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам. Яны могуць дапамагчы пераканацца, што вы атрымліваеце паслядоўнае лячэнне і адказаць на любыя пытанні аб эфектыўнасці або пабочных эфектах.

Альтэрнатывы фенельзіну

Калі фенельзін вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць эфектыўна лячыць дэпрэсію. Ваш лекар можа разгледзець іншыя інгібітары МАО, такія як транілцыпрамін (Parnate) або ізакарбаксазід (Marplan), якія працуюць аналагічна, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў.

Часцей за ўсё лекары могуць паспрабаваць больш новыя антыдэпрэсанты, такія як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС), такія як сертралін (Zoloft) або эсцыталапрам (Lexapro). Гэтыя лекі, як правіла, маюць менш дыетычных абмежаванняў і лекавых узаемадзеянняў, чым фенельзін.

Іншыя варыянты ўключаюць інгібітары зваротнага захопу серотоніну-норадрэналіну (SNRIs), такія як венлафаксін (Effexor) або дулаксецін (Cymbalta). Для некаторых людзей атыповыя антыдэпрэсанты, такія як бупрапіён (Wellbutrin) або міртазапін (Remeron), могуць быць добрымі альтэрнатывамі.

Лепшая альтэрнатыва залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і таго, як вы адрэагавалі на іншыя лекі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны варыянт для вашых індывідуальных патрэб.

Ці лепшы фенельзін за іншыя антыдэпрэсанты?

Фенельзін не абавязкова лепшы за іншыя антыдэпрэсанты, але ён можа быць больш эфектыўным для пэўных людзей і пэўных тыпаў дэпрэсіі. Ён асабліва карысны пры дэпрэсіі, устойлівай да лячэння, калі іншыя лекі не спрацавалі.

Для людзей з атыповай дэпрэсіяй фенельзін часта працуе лепш, чым новыя антыдэпрэсанты, такія як СИОЗС. Атыповая дэпрэсія ўключае такія сімптомы, як рэактыўнасць настрою, павышэнне апетыту, празмерны сон і надзвычайная адчувальнасць да адрыньвання.

Аднак фенельзін патрабуе больш асцярожнага кіравання, чым большасць сучасных антыдэпрэсантаў. Вам трэба будзе прытрымлівацца строгіх дыетычных абмежаванняў і ведаць пра больш патэнцыйных узаемадзеянняў лекаў. Многія лекары аддаюць перавагу спачатку паспрабаваць новыя антыдэпрэсанты, таму што імі, як правіла, лягчэй кіраваць і яны маюць менш абмежаванняў.

«Лепшы» антыдэпрэсант - гэта той, які працуе для вас з кіраванымі пабочнымі эфектамі. Для некаторых людзей гэта фенельзін, у той час як іншыя лепш спраўляюцца з новымі лекамі. Ваш лекар дапаможа вам знайсці правільны варыянт, зыходзячы з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы і ладу жыцця.

Часта задаюць пытанні пра фенельзін

Ці бяспечны фенельзін пры сардэчных захворваннях?

Фенельзін можа ўплываць на крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, таму патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні. Ваш лекар ацэніць ваш канкрэтны стан сэрца і можа вырашыць, што карысць перавышае рызыкі, асабліва калі іншыя антыдэпрэсанты не дапамаглі.

Калі ў вас лёгкая форма сардэчна-сасудзістых захворванняў, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць фенельзін з пільным кантролем. Верагодна, яны будуць рэгулярна правяраць ваш крывяны ціск і могуць пачаць з меншай дозы. Аднак, калі ў вас цяжкая форма сардэчна-сасудзістых захворванняў, некантралюемае высокае крывяны ціск або нядаўні сардэчны прыступ, фенельзін можа быць небяспечным для вас.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат фенельзіну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат фенельзіну, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў службу кантролю атручванняў, нават калі вы не адчуваеце сімптомаў адразу. Перадазіроўка можа выклікаць небяспечныя змены крывянага ціску, частаты сардэчных скарачэнняў і тэмпературы цела.

Сімптомы перадазіроўкі фенельзіну могуць уключаць моцны галаўны боль, боль у грудзях, пачашчанае сэрцабіцце, разгубленасць, узбуджэнне або страту свядомасці. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, перш чым звярнуцца па дапамогу, бо наступствы перадазіроўкі могуць быць адкладзенымі, але сур'ёзнымі.

Трымайце пад рукой нумар тэлефона службы кантролю атручванняў (1-800-222-1222 у ЗША) і не саромейцеся выклікаць хуткую дапамогу, калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы або вы не можаце неадкладна звязацца са сваім лекарам.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу фенельзіну?

Калі вы прапусцілі дозу фенельзіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Прапуск выпадковай дозы не небяспечны, але старайцеся прымаць лекі паслядоўна для дасягнення найлепшых вынікаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі вы часта прапускаеце дозы або маеце занепакоенасць наконт графіка прыёму лекаў, пагаварыце са сваім лекарам або фармацэўтам. Яны могуць дапамагчы вам распрацаваць стратэгіі, каб памятаць пра лекі або пры неабходнасці адрэгуляваць графік прыёму.

Калі я магу спыніць прыём фенельзіну?

Ніколі не спыняйце прыём фенельзіну раптоўна, бо гэта можа выклікаць непрыемныя сімптомы адмены, такія як галавакружэнне, млоснасць, галаўны боль і змены настрою. Ваш лекар дапаможа вам паступова зніжаць дозу на працягу некалькіх тыдняў, калі прыйдзе час спыніць прыём.

Рашэнне аб спыненні прыёму фенельзіну заўсёды павінна прымацца з вашым лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Многія людзі павінны працягваць прымаць свой антыдэпрэсант на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, каб прадухіліць вяртанне дэпрэсіі.

Калі вы адчуваеце непрыемныя пабочныя эфекты або хочаце паспрабаваць іншыя лекі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам бяспечна перайсці на іншае лячэнне, мінімізуючы рызыку з'яўлення сімптомаў адмены або вяртання дэпрэсіі.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму фенельзіну?

Вам варта пазбягаць алкаголю падчас прыёму фенельзіну, асабліва некаторых відаў алкагольных напояў. Піва, віно і іншыя ферментаваныя алкагольныя напоі могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з фенельзінам і выклікаць раптоўнае, моцнае павышэнне крывянага ціску.

Нават невялікая колькасць алкаголю можа быць праблематычнай, і ўзаемадзеянне можа адбыцца праз некалькі гадзін пасля ўжывання. Некаторыя людзі могуць ужываць вельмі невялікую колькасць некаторых спіртных напояў, такіх як гарэлка або джын, але гэта варта рабіць толькі пад пэўным кіраўніцтвам вашага лекара.

Самы бяспечны падыход - цалкам пазбягаць алкаголю падчас прыёму фенельзіну. Калі вы любіце сацыяльнае ўжыванне алкаголю, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных антыдэпрэсантах, якія могуць быць больш бяспечнымі для ўжывання з алкаголем.