Што такое фенабарбітал (унутрывенны шлях): Ужыванне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Фенабарбітал - гэта лекі, якія адносяцца да групы прэпаратаў, якія называюцца барбітуратамі, якія дапамагаюць супакоіць мозг і нервовую сістэму. Пры ўвядзенні праз нутравенна (нутравенны шлях) ён хутка дзейнічае для кантролю над курчамі і забеспячэння седацыі ў бальнічных умовах.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і застаецца адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння некаторых тыпаў курчаў і неадкладных медыцынскіх станаў. Разуменне таго, як ён працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным, калі вам ці вашаму блізкаму спатрэбіцца гэта лячэнне.

Што такое фенабарбітал?

Фенабарбітал - гэта барбітуратны прэпарат, які запавольвае актыўнасць у вашым мозгу і цэнтральнай нервовай сістэме. Гэта адзін з найстарэйшых лекаў ад курчаў, якія ўсё яшчэ выкарыстоўваюцца сёння, і яго бяспечна прызначаюць на працягу больш за 100 гадоў.

Пры ўвядзенні нутравенна лекі трапляюць непасрэдна ў крываток, што дазваляе яму дзейнічаць значна хутчэй, чым таблеткі або іншыя формы. Гэта робіць яго асабліва каштоўным у надзвычайных сітуацыях, калі неабходна хуткае дзеянне.

Нутрацягліцавая форма звычайна выкарыстоўваецца ў бальніцах, аддзяленнях хуткай дапамогі або іншых медыцынскіх установах, дзе падрыхтаваныя медыцынскія работнікі могуць уважліва сачыць за вамі. Ён лічыцца рэчывам, якое знаходзіцца пад кантролем, з-за яго седатыўнага эфекту, таму ён даступны толькі пад медыцынскім наглядам.

Для чаго выкарыстоўваецца фенабарбітал?

Нутрацягліцавы фенабарбітал у асноўным выкарыстоўваецца для спынення курчаў, якія не рэагуюць на іншыя лекі або якія паўтараюцца. Ён таксама выкарыстоўваецца для забеспячэння седацыі перад пэўнымі медыцынскімі працэдурамі або аперацыямі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць нутравенны фенабарбітал, калі вы адчуваеце некалькі канкрэтных медыцынскіх сітуацый, якія патрабуюць неадкладнага ўмяшання:

• Статус эпілептыкус (бесперапынныя прыпадкі, якія доўжацца больш за 5 хвілін)
• Цяжкія кластары прыпадкаў, якія не рэагуюць на іншыя лекі
• Экстранны кантроль прыпадкаў, калі пероральные лекі не дзейнічаюць
• Седацыя перад пэўнымі медыцынскімі працэдурамі або аперацыямі
• Прыпадкі пры адмене алкаголю ў бальнічных умовах
• Моцнае ўзбуджэнне або трывога, якія патрабуюць неадкладнага супакаення

У некаторых выпадках лекары таксама могуць выкарыстоўваць нутравенны фенобарбітал для нованароджаных, якія пакутуюць ад прыпадкаў, паколькі ён часта добра пераносіцца ў вельмі маленькіх пацыентаў. Лекі асабліва эфектыўныя, таму што яны ўздзейнічаюць на некалькі шляхоў у мозгу, каб прадухіліць актыўнасць прыпадкаў.

Як працуе фенобарбітал?

Фенобарбітал працуе, узмацняючы дзеянне прыроднага хімічнага рэчыва мозгу, званага ГАМК (гама-амінамасляная кіслата), якое дапамагае супакоіць актыўнасць мозгу. Думайце пра ГАМК як пра натуральную «педаль тармазу» вашага мозгу, якая запавольвае рэчы, калі яны становяцца занадта актыўнымі.

Калі ўзнікаюць прыпадкі, электрычная актыўнасць у вашым мозгу становіцца хаатычнай і некантраляванай. Фенобарбітал ўзмацняе здольнасць вашага мозгу рэгуляваць гэтую актыўнасць, робячы сігналы супакаення больш магутнымі і працяглымі.

Гэты прэпарат лічыцца моцным і надзейным лекам ад прыпадкаў. Ён асабліва эфектыўны, таму што ўздзейнічае на некалькі тыпаў рэцэптараў мозгу, што дае яму шырокі супрацьсутаргавы эфект. Нутравенная форма звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 15-30 хвілін пасля ўвядзення.

Як я павінен прымаць фенобарбітал?

Нутравенны фенобарбітал заўсёды ўводзяць падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў медыцынскіх умовах. Вам не трэба будзе турбавацца аб самастойным прыёме гэтага лекі, паколькі яно патрабуе пільнага кантролю і належнага нутравеннага абсталявання.

Ваша медыцынская група ўставіць невялікую трубку, званую нутравенным катетарам, у вену, звычайна ў вашу руку або пэнджаль. Затым лекі павольна ўводзяцца праз гэтую трубку непасрэдна ў ваш крываток.

Падчас увядзення ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вашым дыханнем, частатой сардэчных скарачэнняў і крывяным ціскам. Яны могуць уводзіць лекі павольна на працягу некалькіх хвілін, каб знізіць рызыку пабочных эфектаў і пераканацца, што ваш арганізм добра іх пераносіць.

Вам не трэба есці або піць што-небудзь канкрэтнае перад атрыманнем нутравеннага фенобарбіталу. На самай справе, калі ў вас актыўныя прыпадкі, ваша медыцынская брыгада можа аддаць перавагу, каб вы нядаўна не елі, каб знізіць рызыку ускладненняў.

Як доўга я павінен прымаць фенобарбітал?

Працягласць лячэння нутравенным фенобарбіталам цалкам залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. У надзвычайных сітуацыях вы можаце атрымаць яго толькі адзін раз або на працягу некалькіх гадзін.

Пры эпілептычным статусе або цяжкіх кластарах прыпадкаў лячэнне звычайна працягваецца да таго часу, пакуль вашы прыпадкі не будуць кантралявацца і ваш стан не стабілізуецца. Гэта можа быць ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён, у залежнасці ад вашай індывідуальнай рэакцыі.

Калі нутравенны фенобарбітал паспяхова кантралюе вашы прыпадкі, ваш лекар можа перайсці да пероральных лекаў ад прыпадкаў для доўгатэрміновага лячэння. Гэты пераход звычайна адбываецца паступова, каб забяспечыць бесперапынны кантроль над прыпадкамі.

Ваша медыцынская брыгада будзе прымаць усе рашэнні аб працягласці на аснове вашай актыўнасці прыпадкаў, агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Яны будуць пастаянна ацэньваць, ці патрэбныя вам яшчэ лекі, ці бяспечна іх паменшыць або спыніць.

Якія пабочныя эфекты фенобарбіталу?

Нутравенны фенобарбітал можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць пры ўвядзенні пад медыцынскім наглядам. Найбольш распаўсюджаныя эфекты звязаны з седатыўнымі ўласцівасцямі лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі:

• Дрымотнасць або седацыя (вельмі часта і чакана)
• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці
• Разгубленасць або адчуванне «туману»
• Павольнае дыханне (старанна кантралюецца вашай медыцынскай групай)
• Нізкі крывяны ціск
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Раздражняльнасць або змены настрою

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна паляпшаюцца па меры вывядзення лекаў з вашай сістэмы. Ваша медыцынская група чакае гэтых рэакцый і мае пратаколы для бяспечнага кіравання імі.

Хоць і менш распаўсюджаныя, ёсць некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, але памятайце, што вы ўжо будзеце ў медыцынскай установе:

• Значна запаволенае або цяжкае дыханне
• Значнае падзенне крывянага ціску
• Тяжкія алергічныя рэакцыі (сып, ацёк, цяжкасць дыхання)
• Незвычайныя змены сардэчнага рытму
• Тяжкая разгубленасць або страта свядомасці, акрамя чаканай седацыі

Ваша медыцынская група пастаянна кантралюе гэтыя больш сур'ёзныя эфекты і гатова неадкладна адрэагаваць у выпадку іх узнікнення. Кантраляванае медыцынскае асяроддзе значна зніжае рызыкі, звязаныя з гэтымі патэнцыйнымі ўскладненнямі.

Каму не варта прымаць фенобарбітал?

Некаторыя людзі не павінны атрымліваць нутравенны фенобарбітал, або ім могуць спатрэбіцца спецыяльныя меры засцярогі, калі яны гэта робяць. Ваша медыцынская група ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад увядзеннем гэтага лекі.

Ваш лекар будзе асабліва асцярожны пры прызначэнні вам фенобарбіталу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Сур'ёзныя праблемы з дыханнем або прыгнёт дыхання
• Вядомая алергія на фенобарбітал або іншыя барбітураты
• Тяжкая хвароба печані або пячоначная недастатковасць
• Вострая перарывістая парфірыя (рэдкае генетычнае захворванне)
• Тяжкая хвароба нырак
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або вельмі нізкі крывяны ціск
• Гісторыя наркаманіі або алкагалізму (хоць гэта не заўсёды перашкаджае выкарыстанню)

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі. У сітуацыях, якія пагражаюць жыццю, карысць часта перавышае рызыкі, але гэта рашэнне патрабуе ўважлівай медыцынскай ацэнкі.

Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да ўздзеяння фенабарбіталу і могуць мець патрэбу ў меншых дозах або больш інтэнсіўным назіранні. Ваша медыцынская група адрэгулюе свой падыход у залежнасці ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя.

Гандлёвыя назвы фенабарбіталу

Фенабарбітал даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная форма найбольш часта выкарыстоўваецца ў бальнічных умовах. Сам прэпарат дзейнічае аднолькава незалежна ад гандлёвай назвы.

Некаторыя гандлёвыя назвы, з якімі вы можаце сутыкнуцца, уключаюць Luminal, хоць многія бальніцы выкарыстоўваюць агульную версію, якая проста называецца «фенабарбітал». Ваша медыцынская група паведаміць вам, якую менавіта версію вы атрымліваеце, хоць эфекты і патрабаванні да маніторынгу застаюцца ранейшымі.

У надзвычайных сітуацыях канкрэтная марка менш важная, чым хуткае атрыманне эфектыўнага кантролю над прыпадкамі. Вашы медыцынскія работнікі будуць выкарыстоўваць любую форму, якая лёгка даступная і падыходзіць для вашай сітуацыі.

Альтэрнатывы фенабарбіталу

Некалькі іншых лекаў можна выкарыстоўваць замест або разам з нутравенным фенабарбіталам для кантролю над прыпадкамі. Ваш лекар выбірае найлепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу прыпадкаў і медыцынскай сітуацыі.

Агульныя альтэрнатывы для экстранага кантролю над прыпадкамі ўключаюць ларазепам (Ativan), дыазепам (Valium) або леветырацэтам (Keppra). Кожны з іх мае розныя перавагі і можа працаваць лепш для пэўных тыпаў прыпадкаў або сітуацый з пацыентамі.

Для доўгатэрміновага лячэння прыпадкаў пероральные лекі, такія як ламотриджин, карбамазепін або вальпроевая кіслата, могуць быць лепшымі варыянтамі. Яны не патрабуюць нутравеннага ўвядзення і могуць прымацца дома пасля таго, як ваша вострая сітуацыя будзе вырашана.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі найлепшы план доўгатэрміновага лячэння пасля таго, як ваша неадкладная эпілептычная сітуацыя будзе пад кантролем. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці найбольш эфектыўны прэпарат з найменшай колькасцю пабочных эфектаў для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепш фенобарбітал за ларазепам?

І фенобарбітал, і ларазепам з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад сутаргаў, але яны дзейнічаюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. «Лепшы» выбар залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі і тыпу сутаргаў, якія вы перажываеце.

Ларазепам звычайна дзейнічае хутчэй (на працягу 2-5 хвілін), але не застаецца ў вашай сістэме так доўга. Яго часта выкарыстоўваюць у якасці першага лячэння для спынення вострых сутаргаў з-за хуткага пачатку дзеяння.

Фенобарбітал патрабуе больш часу для дзеяння (15-30 хвілін), але забяспечвае больш працяглы кантроль над сутаргамі. Яго часта выкарыстоўваюць, калі ларазепам не спрацаваў або калі патрабуецца больш працяглы кантроль над сутаргамі.

Многія лекары выкарыстоўваюць гэтыя лекі ў спалучэнні, пачынаючы з ларазепаму для хуткага кантролю над сутаргамі і дадаючы фенобарбітал для доўгатэрміновага лячэння. Ваша медыцынская каманда абярэ падыход, які, хутчэй за ўсё, будзе эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб фенобарбітале

Ці бяспечны фенобарбітал пры сардэчных захворваннях?

Фенобарбітал можна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе дадатковай асцярожнасці і маніторынгу. Прэпарат можа зніжаць крывяны ціск і запавольваць сардэчны рытм, што можа паўплываць на людзей з пэўнымі сардэчнымі захворваннямі.

Ваша медыцынская каманда ўважліва ацэніць здароўе вашага сэрца, перш чым прызначаць фенобарбітал. Яны будуць пільна кантраляваць ваш крывяны ціск і сардэчны рытм падчас лячэння, каб пераканацца, што ваша сэрца добра пераносіць лекі.

Калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць або вельмі нізкі крывяны ціск, ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат або выкарыстоўваць меншую дозу фенобарбіталу. Рашэнне залежыць ад балансу паміж патрэбамі кантролю над сутаргамі і бяспекай сэрца.

Што рабіць, калі я выпадкова атрымаў занадта шмат фенабарбіталу?

Паколькі нутравенны фенабарбітал ўводзяць толькі медыцынскія работнікі ва ўстановах аховы здароўя, выпадковая перадазіроўка вельмі рэдкая. Ваша медыцынская брыгада старанна разлічвае вашу дозу і пастаянна кантралюе вас падчас лячэння.

Калі ўвесці занадта шмат фенабарбіталу, асноўнымі праблемамі з'яўляюцца празмерная седацыя і запаволенае дыханне. Ваша медыцынская брыгада навучана неадкладна распазнаваць гэтыя прыкметы і мае метады лячэння для процідзеяння наступствам.

Лячэнне перадазіроўкі фенабарбіталу можа ўключаць падтрымліваючую дапамогу, такую як дапамога ў дыханні, нутравенныя вадкасці для падтрымання артэрыяльнага ціску і актываваны вугаль у некаторых выпадках. Ваша медыцынская брыгада прыме неадкладныя меры, калі яны западозрыць якую-небудзь памылку ў дазоўцы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу фенабарбіталу?

Гэтае пытанне не датычыцца нутравеннага фенабарбіталу, паколькі яго ўводзяць толькі медыцынскія работнікі ва ўстановах аховы здароўя. Вы не будзеце несці адказнасць за час або самастойнае ўвядзенне доз.

Калі вы ў канчатковым выніку перайдзеце на пероральны фенабарбітал для доўгатэрміновага кантролю над прыпадкамі, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна прапушчаных доз. Як правіла, вы павінны прыняць прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, калі толькі яна не набліжаецца да вашай наступнай запланаванай дозы.

Для пероральнага фенабарбіталу ніколі не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаныя, бо гэта можа быць небяспечна. Заўсёды звяртайцеся да свайго лекара, калі вы не ўпэўненыя, што рабіць з прапушчанымі дозамі любога супрацьсутаргавага прэпарату.

Калі я магу спыніць прыём фенабарбіталу?

Рашэнне аб спыненні нутравеннага фенабарбіталу залежыць ад вашага кантролю над прыпадкамі і агульнага стану здароўя. Ваша медыцынская брыгада прыме гэта рашэнне на аснове некалькіх фактараў, у тым ліку таго, наколькі добра кантралююцца вашы прыпадкі і ваша рэакцыя на лячэнне.

Большасць людзей атрымліваюць нутравенны фенабарбітал толькі часова падчас медыцынскага крызісу. Пасля таго, як вашыя прыпадкі будуць спыненыя і ваш стан стабілізуецца, ваш лекар можа перайсці на пероральные лекі або паступова зніжаць дозу.

Ніколі не спыняйце прыём фенабарбіталу раптоўна, бо гэта можа выклікаць зваротныя прыпадкі. Ваша медыцынская група створыць бяспечны план зніжэння дозы, калі вам трэба будзе спыніць прыём лекаў, забяспечваючы бесперапынную абарону ад прыпадкаў на працягу ўсяго працэсу.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем пасля атрымання нутравеннага фенабарбіталу?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем не менш за 24-48 гадзін пасля атрымання нутравеннага фенабарбіталу, і, магчыма, даўжэй, у залежнасці ад вашай рэакцыі на лекі. Седатыўны эфект можа захоўвацца нават пасля таго, як вы адчуваеце сябе бадзёрым, уплываючы на ​​час рэакцыі і меркаванне.

Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, калі бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі. Гэта рашэнне залежыць ад такіх фактараў, як доза, якую вы атрымалі, як хутка вы метабалізуеце лекі, і ваша агульнае выздараўленне.

Калі вы пачалі прымаць доўгатэрміновыя лекі ад прыпадкаў, ваш лекар таксама абмяркуе абмежаванні на кіраванне аўтамабілем, звязаныя з вашым станам. Многія штаты маюць канкрэтныя законы аб кіраванні аўтамабілем пасля прыпадкаў, незалежна ад ужывання лекаў.