Што такое фенітоін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Фенітоін - гэта лекі, якія дапамагаюць прадухіліць і кантраляваць курчы, стабілізуючы электрычную актыўнасць у вашым мозгу. Ён заслужыў давер лекараў на працягу дзесяцігоддзяў, каб дапамагчы людзям з эпілепсіяй жыць больш нармальным, безкурчавым жыццём.

Гэты супрацьсутаргавы прэпарат працуе як мяккая тармазная сістэма для электрычных сігналаў вашага мозгу. Калі нервовыя клеткі ў вашым мозгу становяцца гіперактыўнымі і спрацоўваюць занадта хутка, фенітоін ўмешваецца, каб запаволіць працэс і аднавіць раўнавагу.

Што такое фенітоін?

Фенітоін належыць да групы лекаў, якія называюцца супрацьсутаргавымі або супрацьэпілептычнымі прэпаратамі. Ён прызначаны для прадухілення раптоўных успышак электрычнай актыўнасці ў вашым мозгу, якія выклікаюць курчы.

Вы можаце ведаць гэты прэпарат пад гандлёвай назвай Dilantin. Ён выпускаецца ў розных формах, уключаючы капсулы, таблеткі і вадкую завісь, каб палегчыць прыём людзям усіх узростаў.

Гэты прэпарат дапамагае людзям змагацца з эпілепсіяй з 1930-х гадоў. Лекары лічаць яго асноўным метадам лячэння, таму што ён адначасова эфектыўны і добра зразумелы.

Для чаго выкарыстоўваецца фенітоін?

Фенітоін у першую чаргу прызначаюць для прафілактыкі і кантролю розных тыпаў курчаў у людзей з эпілепсіяй. Ён асабліва эфектыўны пры генералізованых тоніка-клонічных курчах (раней называліся вялікімі курчамі) і парцыяльных курчах.

Ваш лекар таксама можа прызначыць фенітоін для прафілактыкі курчаў падчас або пасля аперацыі на галаўным мозгу. Часам ён выкарыстоўваецца ў бальнічных умовах для спынення працяглых курчаў, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння.

У рэдкіх выпадках лекары могуць выкарыстоўваць фенітоін для пэўных тыпаў неўрапатычнага болю або праблем з сардэчным рытмам. Аднак гэтыя выпадкі менш распаўсюджаныя і патрабуюць пільнага кантролю.

Як працуе фенітоін?

Фенітоін блакуе натрыевыя каналы ў нервовых клетках вашага мозгу. Уявіце сабе гэтыя каналы як малюсенькія вароты, якія кантралююць электрычныя сігналы паміж клеткамі мозгу.

Калі гэтыя вароты застаюцца адчыненымі занадта доўга, нервовыя клеткі становяцца ўзбуджанымі і хутка спрацоўваюць, што прыводзіць да сутаргаў. Фенітоін дапамагае не дапусціць, каб гэтыя вароты заставаліся адчыненымі занадта доўга, прадухіляючы электрычны шторм, які выклікае сутарга.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным і эфектыўным. Ён не выклікае дрымотнасці, як некаторыя іншыя лекі ад сутаргаў, таму многія людзі могуць працягваць сваю паўсядзённую дзейнасць, прымаючы яго.

Як я павінен прымаць фенітоін?

Прымайце фенітоін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, калі ваш лекар спецыяльна не скажа вам гэтага зрабіць.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Калі вы прымаеце вадкую форму, добра падтрасіце флакон перад кожнай дозай і выкарыстоўвайце вымяральную прыладу, якая ідзе ў камплекце.

Пазбягайце прыёму фенітоіну з малаком або багатай кальцыем ежай, бо кальцый можа перашкаджаць ўсмоктванню. Таксама разумна пазбягаць алкаголю падчас прыёму гэтага лекі.

Як доўга я павінен прымаць фенітоін?

Большасць людзей з эпілепсіяй павінны прымаць фенітоін на працягу некалькіх гадоў, а некаторым можа спатрэбіцца на ўсё жыццё. Працягласць залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу сутаргаў і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ваш лекар звычайна захоча, каб вы былі без сутаргаў не менш за два гады, перш чым разглядаць пытанне аб зніжэнні або спыненні прыёму лекаў. Ніколі не спыняйце прыём фенітоіну раптоўна, бо гэта можа выклікаць небяспечныя сутарга.

Калі вы і ваш лекар вырашыце спыніць прыём фенітоіну, гэта будзе зроблена паступова на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Гэта павольнае зніжэнне дапамагае прадухіліць сутарга адмены.

Якія пабочныя эфекты фенітоіну?

Як і ўсе лекі, фенітоін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Многія пабочныя эфекты лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, уключаюць галавакружэнне, дрымотнасць і праблемы з каардынацыяй або раўнавагай. Звычайна гэта адбываецца, калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць лекі або калі ваша доза павялічваецца.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, якія адчуваюць некаторыя людзі:

• Ацёк і хваравітасць дзёсен
• Павелічэнне росту валасоў на твары і целе
• Сып або вугры
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дрыгаценне або трасянка
• Разгубленасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты, як правіла, кіраваныя і часта памяншаюцца з часам. Добрая гігіена паражніны рота можа дапамагчы з праблемамі дзёсен, а змены скуры звычайна зварачальныя.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя сімптомы ўключаюць:

• Цяжкія рэакцыі скуры з з'яўленнем бурбалак або лушчэннем
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Цяжкасці з маўленнем або невыразная гаворка
• Боль у грудзях або нерэгулярнае сэрцабіцце

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Хоць гэтыя рэакцыі нячастыя, ранняе распазнаванне і лячэнне важныя.

Каму не варта прымаць фенітоін?

Фенітоін падыходзіць не ўсім. Ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Не варта прымаць фенітоін, калі ў вас алергія на яго або іншыя падобныя лекі. Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, захворваннямі печані або парушэннямі крыві могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння.

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Праблемы з печанню або гепатыт
• Хваробы сэрца або парушэнне сардэчнага рытму
• Дыябет
• Праблемы з косткамі або астэапароз
• Дэпрэсія або суіцыдальныя думкі
• Алкагольная залежнасць

Цяжарным жанчынам патрабуецца асаблівая ўвага, бо фенітоін можа паўплываць на развіццё плёну. Аднак некантраляваныя прыпадкі падчас цяжарнасці таксама могуць быць небяспечнымі, таму ваш лекар старанна ўзважыць рызыкі і перавагі.

Гандлёвыя назвы фенітоіну

Найбольш вядомая гандлёвая назва фенітоіну - Dilantin, выраблена Pfizer. Гэты брэнд існуе на працягу многіх дзесяцігоддзяў і шырока прызнаны медыцынскімі работнікамі.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Phenytek, які выпускаецца ў капсулах з падоўжаным вызваленнем. Таксама даступныя агульныя версіі фенітоіну, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі.

Ваш фармацэўт можа час ад часу даваць вам капсулы іншага выгляду, але ўсе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент. Калі ў вас ёсць пытанні аб пераключэнні паміж брэндамі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам або фармацэўтам.

Альтэрнатывы фенітоіну

Некалькі іншых супрацьсутаргавых прэпаратаў можна выкарыстоўваць у якасці альтэрнатывы фенітоіну. Ваш лекар можа разгледзець іх, калі фенітоін не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць карбамазепін, вальпроевую кіслату і больш новыя лекі, такія як леветырацэтам або ламотрыджын. Кожны з іх мае свае перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу прыпадкаў, іншых захворванняў і таго, як вы рэагуеце на розныя лекі. Ніколі не мяняйце супрацьсутаргавыя лекі без указанняў лекара.

Ці лепшы фенітоін, чым карбамазепін?

І фенітоін, і карбамазепін з'яўляюцца эфектыўнымі супрацьсутаргавымі прэпаратамі, але яны працуюць крыху па-рознаму і маюць розныя профілі пабочных эфектаў. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым», чым іншы.

Фенітоін можа быць пераважней, калі вам патрэбны прэпарат, які з меншай верагоднасцю выкліча дрымотнасць, або калі ў вас ёсць пэўныя тыпы прыступаў, якія лепш на яго рэагуюць. Карбамазепін можа быць абраны, калі вы занепакоеныя праблемамі з дзёснамі або касметычнымі пабочнымі эфектамі.

Ваш лекар будзе ўлічваць ваш канкрэтны тып прыступаў, іншыя стану здароўя, патэнцыйныя лекавыя ўзаемадзеянні і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі лекамі. Што лепш за ўсё працуе, залежыць ад чалавека.

Часта задаваныя пытанні аб фенітоіне

Ці бяспечны фенітоін для цяжарнасці?

Фенітоін можа паўплываць на развіццё плёну і павялічыць рызыку прыроджаных дэфектаў, асабліва расшчапленне губы і неба. Аднак некантраляваныя прыступы падчас цяжарнасці таксама могуць быць небяспечнымі як для маці, так і для дзіцяці.

Калі вы плануеце зацяжарыць або выявіце, што цяжарныя падчас прыёму фенітоіну, не спыняйце прыём лекаў раптоўна. Замест гэтага неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць найбольш бяспечны падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ваш лекар можа адрэгуляваць вашу дозу, перайсці на іншы прэпарат або парэкамендаваць дадатковае ўвядзенне фалійнай кіслаты для зніжэння рызык. Рэгулярны маніторынг на працягу ўсёй цяжарнасці вельмі важны.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат фенітоіну?

Калі вы выпадкова прынялі больш фенітоіну, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, такія як моцнае галавакружэнне, разгубленасць або праблемы з каардынацыяй.

Прыкметы перадазіроўкі фенітоіну ўключаюць невыразную гаворку, цяжкасці пры хадзе, млоснасць і дрымотнасць. У цяжкіх выпадках гэта можа паўплываць на дыханне і рытм сэрца.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы. Нават калі вы адчуваеце сябе добра, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, таму што ўзровень фенітоіну можа назапашвацца ў вашай сістэме з часам.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу фенітоіну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і патэнцыйна небяспечнага ўзроўню лекаў у крыві.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне. Пастаянны ўзровень лекаў у крыві важны для прафілактыкі прыступаў.

Калі я магу спыніць прыём фенітоіну?

Рашэнне аб спыненні прыёму фенітоіну заўсёды павінна прымацца з вашым лекарам, як правіла, пасля таго, як у вас не было прыступаў на працягу як мінімум двух гадоў. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца прымаць яго даўжэй або на нявызначаны тэрмін.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як тып вашых прыступаў, вынікі ЭЭГ, асноўныя захворванні галаўнога мозгу і фактары ладу жыцця, пры прыняцці рашэння аб тым, ці бяспечна спыніць прыём лекаў.

Калі вы спыніце прыём фенітоіну, гэта будзе зроблена паступова на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Гэта павольнае зніжэнне дапамагае прадухіліць прыступы адмены, якія могуць быць небяспечнымі.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем, прымаючы фенітоін?

Ці можаце вы кіраваць аўтамабілем, залежыць ад таго, наколькі добра кантралююцца вашы прыступы і ці выклікае фенітоін пабочныя эфекты, якія ўплываюць на вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем. Законы адрозніваюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання, таму праверце мясцовыя правілы.

У большасці месцаў патрабуецца, каб у вас не было прыступаў на працягу пэўнага перыяду часу перад кіраваннем. Нават калі вашы прыступы кантралююцца, пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне або дрымотнасць, могуць паўплываць на вашу здольнасць кіраваць аўтамабілем.

Абмяркуйце бяспеку ваджэння з вашым лекарам, асабліва пры пачатку прыёму фенітоіну або змене дозы. Яны могуць дапамагчы вам зразумець, калі можа быць бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.