Што такое пімазід: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пімазід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да класа прэпаратаў, якія называюцца антыпсіхотыкамі. Ён у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння сіндрому Турэта, неўралагічнага захворвання, якое выклікае міжвольныя тыкі і вакалізацыі. Думайце пра пімазід як пра заспакаяльны ўплыў на гіперактыўныя сігналы мозгу, якія выклікаюць гэтыя непажаданыя рухі і гукі.

Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя хімічныя рэчывы мозгу, якія называюцца рэцэптарамі дофаміна. Нягледзячы на тое, што гэта магутны інструмент для кіравання сімптомамі, ён патрабуе пільнага кантролю з боку вашага лекара з-за яго патэнцыйнага ўздзеяння на рытм сэрца і іншыя сістэмы арганізма.

Для чаго выкарыстоўваецца пімазід?

Пімазід спецыяльна ўхвалены для лячэння сіндрому Турэта, калі іншыя метады лячэння не далі эфекту. Ваш лекар звычайна спачатку паспрабуе іншыя лекі, таму што пімазід лічыцца больш моцным варыянтам з больш сур'ёзнымі патэнцыйнымі пабочнымі эфектамі.

Сіндром Турэта выклікае як маторныя тыкі (раптоўныя рухі), так і вакальныя тыкі (гукі або словы). Яны могуць вар'іравацца ад простага міргання вачыма або прачышчэння горла да больш складаных паводзін. Пімазід дапамагае паменшыць частату і інтэнсіўнасць гэтых тыкаў, супакойваючы ланцугі мозгу, якія за іх адказваюць.

Часам лекары могуць прызначаць пімазід пры іншых захворваннях, але гэта робіцца вельмі асцярожна. Прэпарат звычайна не выкарыстоўваецца пры агульнай трывожнасці, дэпрэсіі або праблемах з паводзінамі ў дзяцей, калі няма вельмі канкрэтнай медыцынскай прычыны.

Як дзейнічае пімазід?

Пімазід дзейнічае, блакуючы рэцэптары дофаміна ў вашым мозгу. Дофамін - гэта хімічны пасланнік, які дапамагае кантраляваць рухі і паводзіны. У людзей з сіндромам Турэта пэўныя шляхі дофаміна гіперактыўныя, што прыводзіць да тыкаў.

Гэты прэпарат лічыцца моцным антыпсіхотыкам, што азначае, што ён аказвае моцны ўплыў на хімію мозгу. Ён спецыяльна нацэлены на дафамінавую сістэму больш выбарачна, чым некаторыя іншыя лекі, таму ён можа быць эфектыўным пры тыках. Аднак гэтая сіла таксама азначае, што ён можа выклікаць больш значныя пабочныя эфекты.

Лекарства не вылечвае сіндром Турэта, але можа значна паменшыць сімптомы. Вы можаце заўважыць паляпшэнне частаты і цяжару тыкаў на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць можа спатрэбіцца больш часу, каб знайсці правільную дозу для вас.

Як я павінен прымаць пімазід?

Прымайце пімазід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень перад сном. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце яго.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім фармацэўтам аб варыянтах.

Лепш за ўсё прымаць пімазід у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць, што час сну падыходзіць добра, таму што гэта можа выклікаць дрымотнасць. Усталяванне штодзённага напамінку на вашым тэлефоне можа дапамагчы вам запомніць.

Пазбягайце грэйпфрута і грэйпфрутавага соку падчас прыёму пімазіду, бо яны могуць павялічыць канцэнтрацыю лекаў у вашай крыві і патэнцыйна выклікаць небяспечныя пабочныя эфекты. Ваш лекар таксама захоча пазбягаць пэўных іншых лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з пімазідам.

Як доўга я павінен прымаць пімазід?

Працягласць лячэння пімазідам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторым людзям можа спатрэбіцца гэта на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць прымаць яго на працягу многіх гадоў. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ прэпарат і ці працягваюць перавагі перавышаць рызыкі.

Ваш медыцынскі работнік, хутчэй за ўсё, захоча перыядычна спрабаваць зніжаць вашу дозу, каб паглядзець, ці палепшыліся вашы сімптомы настолькі, каб выкарыстоўваць менш лекаў або спыніць іх цалкам. Гэта асабліва важна для дзяцей і падлеткаў, паколькі іх сімптомы могуць змяняцца па меры росту.

Ніколі не спыняйце прыём пімазіду раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены або вяртанне тыкаў, якія могуць быць больш цяжкімі, чым раней. Калі вам трэба спыніць прыём, ваш лекар складзе план паступовага зніжэння вашай дозы.

Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя пры прыёме пімазіду. Ваш лекар будзе кантраляваць рытм вашага сэрца, правяраць на наяўнасць пабочных эфектаў і ацэньваць, наколькі добра лекі дзейнічаюць у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты пімазіду?

Пімазід можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, ад лёгкіх да сур'ёзных. Найбольш распаўсюджаныя з іх, якія вы можаце адчуць, уключаюць дрымотнасць, галавакружэнне і сухасць у роце. Яны часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі пры пачатку прыёму пімазіду:

• Дрымотнасць або стомленасць
• Галавакружэнне, асабліва пры ўставанні
• Сухасць у роце
• Завала
• Раздвоенасць у вачах
• Павелічэнне вагі
• Неспакой або адчуванне нервовасці

Гэтыя пабочныя эфекты звычайна кіраваныя і могуць з часам зменшыцца. Ужыванне вялікай колькасці вады можа дапамагчы пры сухасці ў роце і завалах, у той час як павольнае ўставанне з становішча седзячы або лежачы можа паменшыць галавакружэнне.

Аднак ёсць некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Найбольш непакоячым з'яўляецца праблема сардэчнага рытму, якая называецца падаўжэннем QT, якая можа пагражаць жыццю. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць працу сэрца, пакуль вы прымаеце пімазід.

Сачыце за гэтымі сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі і неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце або пачашчанае сэрцабіцце
• Непрытомнасць або стан, блізкі да непрытомнасці
• Моцнае галавакружэнне
• Скаванасць або спазмы цягліц
• Дрыжыкі або трасенне
• Высокая тэмпература
• Цяжкасці з глытаннем
• Незвычайныя рухі, якія вы не можаце кантраляваць

Рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое называецца позняя дыскінезія, можа развіцца пры працяглым ужыванні. Гэта ўключае ў сябе міжвольныя рухі, як правіла, твару і мовы, якія могуць захоўвацца нават пасля спынення прыёму лекаў. Ваш лекар будзе сачыць за раннімі прыкметамі гэтага стану.

Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць злаякасны нейралептычны сіндром, рэдкую, але патэнцыйна смяротную рэакцыю. Гэта ўключае ў сябе высокую тэмпературу, рыгіднасць цягліц, разгубленасць і змены сардэчнага рытму і артэрыяльнага ціску. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Каму не варта прымаць пімазід?

Пімазід не бяспечны для ўсіх. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат. Некалькі станаў і сітуацый робяць пімазід непрыдатным або небяспечным.

Вы не павінны прымаць пімазід, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, асабліва тыя, якія ўплываюць на сардэчны рытм. Гэта ўключае ў сябе сіндром доўгага QT, гісторыю нерэгулярнага сэрцабіцця або калі вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на сардэчны рытм.

Вось асноўныя ўмовы, якія звычайна перашкаджаюць ужыванню пімазіду:

• Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі)
• Сіндром доўгага QT
• Тяжкое захворванне сэрца
• Тяжкія праблемы з печанню
• Гісторыя рака малочнай залозы
• Пролактін-залежныя пухліны
• Тяжкая дэпрэсія цэнтральнай нервовай сістэмы

Ваш лекар таксама будзе вельмі асцярожны пры прызначэнні пімазіду, калі вы пажылы чалавек, маеце праблемы з ныркамі або прымаеце некалькі лекаў. Узрост і іншыя захворванні могуць павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. Пімазід можа пранікаць праз плацэнту і трапляць у грудное малако, патэнцыйна ўздзейнічаючы на вашага дзіцяці. Ваш лекар старанна ацэніць рызыкі і карысць, калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць.

Некаторыя лекі могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з пімазідам, асабліва тыя, якія ўплываюць на сардэчны рытм або функцыю печані. Заўсёды паведамляйце свайму лекару пра ўсе лекі, дадаткі і раслінныя прэпараты, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы пімазіду

Пімазід даступны пад гандлёвай назвай Orap у Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекаў, якая выпускаецца ў таблетках.

У іншых краінах пімазід можа прадавацца пад рознымі гандлёвымі назвамі. Аднак, незалежна ад гандлёвай назвы, актыўны інгрэдыент і эфекты застаюцца нязменнымі. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам вызначыць, ці атрымліваеце вы правільнае лекі.

Таксама даступныя агульныя версіі пімазіду, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, але могуць выглядаць інакш, чым версія пад гандлёвай назвай. Агульныя лекі гэтак жа эфектыўныя, як і лекі пад гандлёвай назвай, і часта каштуюць менш.

Альтэрнатывы пімазіду

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць сіндром Турэта, і ваш лекар часта будзе спрабаваць іх, перш чым разглядаць пімазід. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі.

Лекаванне першай лініі пры сіндроме Турэта звычайна ўключае лекі, якія лічацца больш бяспечнымі, чым пімазід. Яны ўключаюць кланідын, гуанфацын і топірамат. Гэтыя лекі маюць менш сур'ёзных пабочных эфектаў і не патрабуюць таго ж узроўню маніторынгу сардэчнай дзейнасці.

Могуць таксама разглядацца іншыя антыпсіхатычныя лекі, такія як рысперыдон, арыпіпразол або галоперыдол. Кожны з іх мае свой профіль пабочных эфектаў і эфектыўнасць для розных людзей. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які варыянт можа лепш за ўсё падысці ў вашай сітуацыі.

Немедыкаментозныя падыходы таксама могуць быць вельмі карыснымі для кіравання сіндромам Турэта. Яны ўключаюць паводніцкую тэрапію, у прыватнасці, метад, які называецца комплексным паводніцкім умяшаннем пры тыках (CBIT). Гэтая тэрапія дапамагае людзям навучыцца кіраваць сваімі тыкамі праз усведамленне і канкуруючыя рэакцыі.

Рашэнне аб выкарыстанні пімазіду звычайна прымаецца пасля спробы іншых варыянтаў, улічваючы яго патэнцыйныя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя сімптомы, наколькі яны перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю і агульнаму стану здароўя.

Ці лепшы пімазід за галаперыдол?

І пімазід, і галаперыдол з'яўляюцца антыпсіхатычнымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сіндрому Турэта, але яны маюць розныя моцныя і слабыя бакі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» – выбар залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і таго, як ваша цела рэагуе на кожны прэпарат.

Пімазід часта лічыцца больш селектыўным у сваім дзеянні, што азначае, што ён можа выклікаць менш пабочных эфектаў, звязаных з рухам, чым галаперыдол. Аднак пімазід мае больш высокую рызыку праблем з сардэчным рытмам, што патрабуе рэгулярнага маніторынгу з дапамогай электракардыяграм (ЭКГ).

Галаперыдол выкарыстоўваецца даўжэй і, як правіла, менш дарагі, чым пімазід. Ён можа быць вельмі эфектыўным пры тыках, але можа выклікаць больш пабочных эфектаў, звязаных з рухам, такіх як скаванасць, тремор або неспакой. Гэтыя пабочныя эфекты часта залежаць ад дозы і могуць палепшыцца з карэкціроўкамі.

Ваш лекар будзе ўлічваць некалькі фактараў пры выбары паміж гэтымі лекамі. Яны ўключаюць ваш узрост, іншыя захворванні, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашыя папярэднія рэакцыі на падобныя прэпараты. Некаторым людзям лепш падыходзіць адзін прэпарат, у той час як іншыя лепш рэагуюць на альтэрнатыву.

Часта задаваемыя пытанні аб пімазідзе

Ці бяспечны пімазід пры сардэчных захворваннях?

Пімазід звычайна не рэкамендуецца людзям з існуючымі захворваннямі сэрца, асабліва тым, хто мае парушэнні рытму. Лекі могуць выклікаць стан, які называецца падаўжэннем QT, што ўплывае на электрычную сістэму сэрца і можа прывесці да небяспечных арытмій.

Калі ў вас ёсць захворванне сэрца, ваш лекар, верагодна, спачатку разгледзіць іншыя варыянты лячэння. Аднак у рэдкіх выпадках, калі пімазід абсалютна неабходны, вам спатрэбіцца вельмі пільны кардыялагічны кантроль. Гэта ўключае ў сябе рэгулярныя ЭКГ і, магчыма, кансультацыю з кардыёлагам.

Нават людзям без вядомых праблем з сэрцам патрэбны рэгулярны кантроль сэрца падчас прыёму пімазіду. Ваш лекар правядзе зыходныя аналізы перад пачаткам прыёму лекаў і будзе працягваць кантроль на працягу ўсяго лячэння, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат пімазіду?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат пімазіду, неадкладна звярніцеся ў цэнтр па кантролі атручванняў або адпраўляйцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі. Перадазіроўка можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з рытмам сэрца, моцную дрымотнасць або страту свядомасці.

Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце – перадазіроўка пімазіду можа быць небяспечнай для жыцця. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб дапамагчы медыцынскім работнікам зразумець, што і колькі вы прынялі. Калі хтосьці іншы выпадкова прыняў лекі, неадкладна звярніцеся па экстраную дапамогу.

Прыкметы перадазіроўкі пімазіду ўключаюць моцную дрымотнасць, непрытомнасць, нерэгулярнае сэрцабіцце, скаванасць цягліц і абцяжаранае дыханне. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, бо яны могуць хутка пагоршыцца без лячэння.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пімазіду?

Калі вы прапусцілі дозу пімазіду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. Калі набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам. Падвойная доза пімазіду можа быць небяспечнай і заўсёды варта пазбягаць.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае прымяненне дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме, што важна як для эфектыўнасці, так і для бяспекі.

Калі я магу спыніць прыём пімазіду?

Вы павінны спыніць прыём пімазіду толькі пад наглядам лекара. Рашэнне аб спыненні залежыць ад таго, наколькі добра кантралююцца вашы сімптомы, як доўга вы прымаеце лекі і ці адчуваеце вы праблемныя пабочныя эфекты.

Ваш лекар, верагодна, захоча паступова зніжаць вашу дозу, а не спыняць яе раптоўна. Гэта дапамагае прадухіліць сімптомы адмены і дазваляе кантраляваць, як вашыя цікі рэагуюць на зніжэнне дозы. Некаторыя людзі лічаць, што іх сімптомы палепшыліся настолькі, што можна выкарыстоўваць меншую дозу або спыніць цалкам.

Тэрміны спынення значна адрозніваюцца ў розных людзей. Некаторыя людзі могуць паспрабаваць паменшыць або спыніць прыём пасля некалькіх месяцаў добрага кантролю над сімптомамі, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне. Рэгулярныя наступныя прыёмы дапамагаюць вызначыць правільны час для вас.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем падчас прыёму пімазіду?

Пімазід можа выклікаць дрымотнасць, галавакружэнне і памутненне зроку, што можа паўплываць на вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем. Калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць лекі або калі ваша доза змяняецца, лепш пазбягаць кіравання аўтамабілем, пакуль вы не даведаецеся, як гэта ўплывае на вас.

Многія людзі лічаць, што гэтыя пабочныя эфекты паляпшаюцца праз некалькі тыдняў, калі іх арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Аднак, калі вы працягваеце адчуваць значную дрымотнасць або галавакружэнне, вы не павінны кіраваць аўтамабілем або працаваць з механізмамі.

Пагаварыце са сваім лекарам аб вашай канкрэтнай сітуацыі. Ён можа дапамагчы вам зразумець, калі можа быць бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем і на якія прыкметы звяртаць увагу, якія паказваюць, што вам не варта сядзець за рулём. Ваша бяспека і бяспека іншых на дарозе заўсёды павінны быць прыярытэтам.