Што такое піяглітазон і метфармін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Піяглітазон і метфармін - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць дыябетам 2 тыпу, дзейнічаючы двума рознымі спосабамі для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Гэты магутны дуэт аб'ядноўвае два добра зарэкамендаваўшыя сябе прэпараты ад дыябету ў адну зручную таблетку, што палягчае вам заставацца ў адпаведнасці з вашым планам лячэння.

Калі ў вас дыябет 2 тыпу, ваша цела альбо не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, альбо не эфектыўна выкарыстоўвае інсулін. Гэты камбінаваны прэпарат вырашае абедзве праблемы, дапамагаючы вашаму арганізму лепш выкарыстоўваць інсулін і зніжаючы колькасць цукру, які выпрацоўвае ваша печань.

Што такое піяглітазон і метфармін?

Піяглітазон і метфармін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія аб'ядноўваюць два прэпараты ад дыябету ў адну таблетку. Камбінацыя дапамагае людзям з дыябетам 2 тыпу дасягнуць лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві, чым можа забяспечыць кожны прэпарат паасобку.

Піяглітазон адносіцца да класа лекаў, якія называюцца тыазалідындзіёнамі, якія дапамагаюць клеткам вашага арганізма стаць больш адчувальнымі да інсуліну. Метфармін з'яўляецца часткай групы, якая называецца бігуанідамі, якія ў першую чаргу працуюць, зніжаючы выпрацоўку глюкозы ў вашай печані і паляпшаючы тое, як вашы мышцы выкарыстоўваюць глюкозу.

Гэтая камбінацыя даступная толькі па рэцэпце і пастаўляецца ў некалькіх розных камбінацыях сілы. Ваш лекар вызначыць, якая сіла падыходзіць вам, зыходзячы з вашага бягучага ўзроўню цукру ў крыві і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Для чаго выкарыстоўваецца піяглітазон і метфармін?

Гэты камбінаваны прэпарат спецыяльна распрацаваны для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых. Ён дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві, калі толькі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова, каб утрымаць ваш дыябет пад кантролем.

Ваш лекар можа прызначыць гэтую камбінацыю, калі вы ўжо прымаеце абодва лекі асобна і добра сябе адчуваеце. Яна таксама можа быць прызначана, калі вам патрэбны лепшы кантроль цукру ў крыві, і ваш лекар лічыць, што камбінацыя будзе больш эфектыўнай, чым адзін прэпарат.

Гэты прэпарат асабліва карысны для людзей, якія маюць рэзістэнтнасць да інсуліну, калі клеткі іх арганізма дрэнна рэагуюць на інсулін. Ён таксама карысны для тых, хто мае патрэбу ў дапамозе ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня, а не толькі пасля ежы.

Як працуюць піяглітазон і метфармін?

Гэтая камбінацыя лекаў дзейнічае праз два розныя механізмы, каб дапамагчы кантраляваць узровень цукру ў крыві. Думайце пра гэта як пра наяўнасць двух розных ключоў для адкрыцця лепшага кантролю дыябету.

Піяглітазон дзейнічае як ключ, які дапамагае адкрыць дзверы вашых клетак, робячы іх больш успрымальнымі да інсуліну. Калі вашы клеткі могуць больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін, яны могуць лягчэй паглынаць глюкозу з крывацёку, што дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві.

Метфармін працуе па-іншаму, у першую чаргу арыентуючыся на вашу печань, памяншаючы колькасць глюкозы, якую яна выпрацоўвае і вылучае ў крываток. Ён таксама дапамагае вашым цягліцам больш эфектыўна выкарыстоўваць глюкозу і можа запаволіць ўсмоктванне глюкозы ў кішачніку.

Разам гэтыя лекі ствараюць комплексны падыход да кіравання ўзроўнем цукру ў крыві. Гэтая камбінацыя лічыцца ўмерана моцнай і эфектыўнай для большасці людзей з дыябетам 2 тыпу, якім патрабуецца больш чым адзін прэпарат для дасягнення мэтавага ўзроўню цукру ў крыві.

Як я павінен прымаць піяглітазон і метфармін?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень падчас ежы. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і паляпшае тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Вы можаце прымаць лекі з вадой, малаком або сокам. Прыём з ежай, якая змяшчае трохі бялку і карысных тлушчаў, можа дапамагчы мінімізаваць любыя пабочныя эфекты з боку стрававання. Многія людзі лічаць, што прыём з самай вялікай ежай дня працуе лепш за ўсё.

Праглынайце таблеткі цалкам, не здрабняючы, не ламаючы і не разжоўваючы іх. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах, але не змяняйце таблеткі самастойна.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы вам запомніць і падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Налада напамінку на тэлефоне або захоўванне таблетак з зубной шчоткай можа дапамагчы вам усталяваць рэжым.

Як доўга я павінен прымаць піяглітазон і метфармін?

Большасць людзей з дыябетам 2 тыпу павінны прымаць гэты прэпарат доўгатэрмінова, каб падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві. Дыябет 2 тыпу - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага кантролю на працягу ўсяго жыцця.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб убачыць, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас. Яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або перайсці на іншыя лекі, калі ўзровень цукру ў крыві зменіцца або калі ў вас з'явяцца пабочныя эфекты.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца прымаць гэтую камбінацыю на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя могуць з часам перайсці на іншыя лекі па меры змены іх стану. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць са сваёй медыцынскай камандай, каб знайсці план лячэння, які найбольш падыходзіць для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Узровень цукру ў крыві можа небяспечна павысіцца, што прывядзе да сур'ёзных ускладненняў.

Якія пабочныя эфекты піяглітазону і метфарміну?

Як і ўсе лекі, піяглітазон і метфармін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і, як правіла, паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць праблемы з страваваннем і нязначныя фізічныя змены. Вось пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць часцей:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Металічны прысмак у роце
• Галаўны боль
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• Боль у цягліцах або слабасць
• Ацёк рук, ног або шчыкалатак
• Павелічэнне вагі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Прыём лекаў з ежай можа дапамагчы паменшыць сімптомы стрававання.

Хоць і менш распаўсюджаныя, ёсць некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Лактатацыдоз (рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое выклікае боль у цягліцах, цяжкасць дыхання і незвычайную стомленасць)
• Сімптомы сардэчнай недастатковасці (дыхавіца, незвычайная стомленасць, ацёк)
• Праблемы з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача, пастаянная млоснасць)
• Сімптомы рака мачавой бурбалкі (кроў у мачы, боль пры мачавыпусканні, тэрміновая неабходнасць мачавыпускання)
• Пераломы костак, асабліва ў жанчын
• Тяжкія алергічныя рэакцыі (сып, сверб, ацёк асобы або горла)

Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Хоць гэтыя ўскладненні рэдкія, важна ведаць пра іх, каб вы маглі хутка атрымаць дапамогу, калі гэта неабходна.

Каму не варта прымаць піяглітазон і метфармін?

Гэтая камбінацыя лекаў падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні робяць яе небяспечнай для выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас дыябет 1 тыпу або дыябетычны кетоацыдоз, бо ён спецыяльна распрацаваны для дыябету 2 тыпу. Ён таксама не рэкамендуецца, калі ў вас цяжкая хвароба нырак або праблемы з ныркамі, бо метфармін можа назапашвацца да небяспечнага ўзроўню ў вашай сістэме.

Некалькі іншых станаў робяць гэты прэпарат непрыдатным для вас. Яны ўключаюць у сябе:

• Актыўны рак мачавой бурбалкі або гісторыя рака мачавой бурбалкі
• Сардэчная недастатковасць або гісторыя сардэчнай недастатковасці
• Захворванне печані або павышаныя ферменты печані
• Цяжкая хвароба лёгкіх або праблемы з дыханнем
• Расстройства, звязаныя з ужываннем алкаголю
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці
• Грудное гадаванне

Некаторыя сітуацыі таксама патрабуюць асаблівай асцярожнасці або часовай адмены лекаў. Ваш лекар параіць вам спыніць прыём лекаў перад аперацыямі, медыцынскімі працэдурамі з выкарыстаннем кантрасных фарбавальнікаў або калі вы сур'ёзна захварэеце з ванітамі, дыярэяй або ліхаманкай.

Калі вам больш за 65 гадоў, ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі, бо пажылыя людзі могуць падвяргацца большай рызыцы пэўных пабочных эфектаў. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх вашых захворваннях і леках, перш чым пачаць гэта лячэнне.

Гандлёвыя назвы піяглітазону і метфарміну

Гэты камбінаваны прэпарат даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца Actoplus Met і Actoplus Met XR. Гэта арыгінальныя версіі пад гандлёвай маркай, якія былі ўпершыню ўхвалены FDA.

Агульныя версіі камбінацый піяглітазону і метфарміну таксама шырока даступныя і ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, што і версіі пад гандлёвай маркай. Агульныя лекі, як правіла, менш дарагія і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і іх аналагі пад гандлёвай маркай.

У вашай аптэцы могуць быць розныя версіі агульнай камбінацыі ад розных вытворцаў. Нягледзячы на тое, што актыўныя інгрэдыенты аднолькавыя, неактыўныя інгрэдыенты могуць нязначна адрознівацца ў розных вытворцаў, што рэдка ўплывае на тое, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас.

Альтэрнатывы піяглітазону і метфарміну

Калі гэтая камбінацыя не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, даступна некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці лепшы варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя камбінаваныя лекі, якія дзейнічаюць па-рознаму, уключаюць сітагліпцін і метфармін, які спалучае інгібітар DPP-4 з метфармінам. Ёсць таксама эмпагліфлазін і метфармін, які спалучае інгібітар SGLT2 з метфармінам.

Асобныя лекі, якія могуць быць альтэрнатывамі, уключаюць новыя класы лекаў ад дыябету, такія як агоністы рэцэптараў GLP-1, якія могуць дапамагчы як з кантролем цукру ў крыві, так і з кантролем вагі. Інгібітары SGLT2 - яшчэ адзін варыянт, які можа забяспечыць карысць для сэрца і нырак, акрамя кантролю цукру ў крыві.

Для некаторых людзей можа спатрэбіцца інсулінавая тэрапія, альбо самастойна, альбо ў спалучэнні з пероральнымі лекамі. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як узровень цукру ў крыві, іншыя захворванні і мэты лячэння пры рэкамендацыі альтэрнатыў.

Ці лепш піяглітазон і метфармін, чым толькі метфармін?

Камбінацыя піяглітазону і метфарміну, як правіла, больш эфектыўная для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві, чым толькі метфармін. Даследаванні паказваюць, што людзі, якія прымаюць камбінацыю, звычайна дасягаюць лепшых узроўняў A1C, чым тыя, хто прымае метфармін сам па сабе.

Гэтая камбінацыя асабліва добра працуе для людзей, якія не дасягнулі мэтавага ўзроўню цукру ў крыві толькі з метфармінам. Калі вы прымаеце метфармін на працягу некалькіх месяцаў, а ваш A1C па-ранейшаму вышэй за мэтавы дыяпазон, даданне піяглітазону можа дапамагчы ліквідаваць гэты разрыў.

Аднак, спалучэнне мае дадатковыя меркаванні. Піяглітазон можа выклікаць павелічэнне вагі і затрымку вадкасці, што звычайна не выклікае толькі метфармін. Ён таксама нясе некаторыя рызыкі, якіх няма ў адным метфарміне, напрыклад, павышаны рызыка пераломаў костак і рака мачавой бурбалкі.

Ваш лекар ацэніць перавагі лепшага кантролю цукру ў крыві ў параўнанні з гэтымі патэнцыйнымі рызыкамі, вырашаючы, ці падыходзіць вам гэта спалучэнне. Для многіх людзей паляпшэнне кантролю дыябету перавышае дадатковыя рызыкі, але гэта рашэнне вельмі індывідуальнае.

Часта задаваныя пытанні аб піяглітазоне і метфарміне

Ці бяспечна піяглітазон і метфармін пры сардэчных захворваннях?

Гэта спалучэнне патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, асабліва сардэчная недастатковасць. Піяглітазон можа выклікаць затрымку вадкасці і павелічэнне вагі, што можа пагоршыць сімптомы сардэчнай недастатковасці ў некаторых людзей.

Калі ў вас ёсць гісторыя сардэчнай недастатковасці або вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, ваш лекар, верагодна, выбера іншыя лекі ад дыябету. Аднак, калі ў вас ёсць іншыя тыпы сардэчных захворванняў без сардэчнай недастатковасці, гэта спалучэнне ўсё яшчэ можа быць прыдатным пры пільным назіранні.

Ваш лекар ацэніць ваш канкрэтны стан сэрца і агульны стан здароўя, перш чым прызначыць гэта лекі. Яны могуць прызначыць такія аналізы, як эхакардыяграма, каб праверыць функцыю вашага сэрца перад пачаткам лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат піяглітазону і метфарміну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат гэтага лекі, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа прывесці да небяспечна нізкага ўзроўню цукру ў крыві або іншых сур'ёзных ускладненняў.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, боль у жываце, дрымотнасць або сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як дрыжыкі, разгубленасць або пачашчанае сэрцабіцце. Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі вам гэтага не загадаў медыцынскі работнік. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, калі звяртаецеся па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу піяглітазону і метфарміну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пажадана з ежай. Аднак, калі надыходзіць час наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Замест гэтага проста вярніцеся да звычайнага графіка.

Калі вы часта забываеце дозы, паспрабуйце ўсталяваць будзільнікі на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць. Паслядоўнае прымяненне лекаў важна для падтрымання стабільнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня.

Калі я магу спыніць прыём піяглітазону і метфарміну?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад наглядам лекара. Дыябет 2 тыпу - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага лячэння для прадухілення ускладненняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або змене лекаў, калі ў вас з'явяцца значныя пабочныя эфекты, калі зменіцца функцыя нырак або калі развіваюцца іншыя захворванні. Яны таксама могуць адрэгуляваць ваша лячэнне, калі ваш кантроль цукру ў крыві значна палепшыцца з дапамогай змяненняў ладу жыцця.

Некаторыя людзі могуць паменшыць прыём лекаў ад дыябету, калі яны дасягнуць значнай страты вагі або ўнясуць сур'ёзныя паляпшэнні ў сваю дыету і звычкі фізічных практыкаванняў. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца ў супрацоўніцтве з вашай медыцынскай камандай.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму піяглітазону і метфарміну?

Вам варта абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму гэтага лекі і абмеркаваць ужыванне алкаголю са сваім лекарам. Алкаголь можа павялічыць рызыку малочнакіслотнага ацыдозу, рэдкага, але сур'ёзнага пабочнага эфекту метфарміну.

Калі вы ўжываеце алкаголь, рабіце гэта з ежай і ўважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, бо алкаголь можа выклікаць адкладзеныя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Ніколі не ўжывайце алкаголь, калі вы дрэнна сябе адчуваеце або нядаўна не елі.

Ваш лекар параіць вам бяспечныя межы ўжывання алкаголю, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і кантролю дыябету. Поўная шчырасць у дачыненні да спажывання алкаголю дапамагае ім даць найлепшыя рэкамендацыі для вашай бяспекі.