Што такое пірфенідон: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пірфенідон - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, спецыяльна распрацаваныя для запаволення рубцавання лёгкіх у людзей з ідыяпатычным лёгачным фіброзам (ІЛФ). Гэты пероральны прэпарат дзейнічае, памяншаючы запаленне і блакуючы пэўныя вавёркі, якія выклікаюць празмернае ўтварэнне рубцовай тканіны ў лёгкіх. Хоць ён не можа вылечыць ІЛФ, пірфенідон дапамагае захаваць функцыю лёгкіх і можа падоўжыць якасць жыцця пры прыёме ў рамках комплекснага плана лячэння.

Што такое пірфенідон?

Пірфенідон - гэта антыфібратычны прэпарат, які належыць да спецыялізаванага класа лекаў, якія называюцца пірыдонамі. Ён спецыяльна ўхвалены FDA для лячэння ідыяпатычнага лёгачнага фіброзу, прагрэсавальнага захворвання лёгкіх, пры якім здаровая тканіна лёгкіх з часам рубцуецца і патаўшчаецца.

Лекарства выпускаецца ў форме капсул і прымаецца ўнутр тры разы на дзень з ежай. Думайце пра пірфенідон як пра тармазную сістэму для працэсу рубцавання лёгкіх - ён не змяняе існуючыя пашкоджанні, але значна запавольвае прагрэсаванне ўтварэння новай рубцовай тканіны.

Гэты прэпарат лічыцца прарыўным метадам лячэння для пацыентаў з ІЛФ, таму што да яго зацвярджэння было вельмі абмежавана магчымасцяў для запаволення гэтага прагрэсавальнага захворвання. Пірфенідон дае вам і вашай медыцынскай камандзе больш часу для эфектыўнага кіравання вашым станам.

Для чаго выкарыстоўваецца пірфенідон?

Пірфенідон у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ідыяпатычнага лёгачнага фіброзу (ІЛФ), сур'ёзнага захворвання лёгкіх, пры якім рубцовая тканіна паступова замяняе здаровую тканіну лёгкіх. Слова «ідэапатычны» азначае, што лекары дакладна не ведаюць, што выклікае гэты канкрэтны тып рубцавання лёгкіх, што адрознівае яго ад іншых формаў лёгачнага фіброзу.

ІПФ звычайна дзівіць людзей старэйшых за 50 гадоў і выклікае такія сімптомы, як ўстойлівы сухі кашаль, дыхавіца падчас актыўнасці і паступовае зніжэнне функцыі лёгкіх. Без лячэння гэта захворванне, як правіла, з часам пагаршаецца, ускладняючы праходжанне кіслароду з вашых лёгкіх у крываток.

У цяперашні час пірфенідон не ўхвалены для іншых тыпаў захворванняў лёгкіх, хоць даследчыкі працягваюць вывучаць яго патэнцыйную карысць для звязаных з гэтым лёгачных расстройстваў. Ваш лекар пацвердзіць ваш канкрэтны дыягназ з дапамогай тэстаў функцыі лёгкіх, КТ-сканавання і часам біяпсіі лёгкіх, перш чым прызначыць гэта лекі.

Як працуе пірфенідон?

Пірфенідон дзейнічае, арыентуючыся на некалькі шляхоў, звязаных з рубцаваннем лёгкіх і запаленнем. Ён блакуе выпрацоўку трансфармуючага фактару росту бэта (TGF-β), бялку, які сігналізуе вашаму арганізму аб стварэнні лішняй рубцовай тканіны ў лёгкіх.

Лекі таксама памяншаюць запаленне, зніжаючы актыўнасць пэўных імунных клетак, якія спрыяюць пашкоджанню лёгкіх. Акрамя таго, пірфенідон перашкаджае выпрацоўцы калагена - калаген з'яўляецца асноўным бялком, які ўтварае рубцовую тканіну ў вашых лёгкіх.

Гэта лічыцца лекамі сярэдняй сілы, таму што яны істотна ўплываюць на прагрэсаванне захворвання, але гэта не агрэсіўнае лячэнне, як хіміятэрапія. Лекі дзейнічаюць паступова на працягу некалькіх месяцаў, і вы можаце не заўважыць неадкладных паляпшэнняў у тым, як вы сябе адчуваеце, але тэсты функцыі лёгкіх часта паказваюць больш павольнае зніжэнне прагрэсавання захворвання.

Як я павінен прымаць пірфенідон?

Прымайце пірфенідон менавіта так, як прызначае ваш лекар, звычайна тры разы на дзень з ежай. Прыём яго з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і паляпшае тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады - не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце іх. Раскладвайце прыёмы лекаў раўнамерна на працягу дня, напрыклад, падчас сняданку, абеду і вячэры. Гэты паслядоўны графік дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у крыві.

Ваш лекар звычайна пачне з меншай дозы і паступова будзе павялічваць яе на працягу першых некалькіх тыдняў. Гэты паступовы падыход дапамагае вашаму арганізму адаптавацца да лекаў і зніжае верагоднасць пабочных эфектаў. Большасць людзей у канчатковым выніку прымаюць 801 мг тры разы на дзень у якасці падтрымліваючай дозы.

Калі вы ясце шмат, гэта цалкам нармальна для прыёму пірфенідону. Аднак старайцеся пазбягаць прыёму лекаў на галодны страўнік, бо гэта значна павялічвае рызыку млоснасці і дыскамфорту ў страўніку.

Як доўга я павінен прымаць пірфенідон?

Пірфенідон звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць прымаць на нявызначаны тэрмін, пакуль яно дапамагае запаволіць прагрэсаванне вашай хваробы і вы добра яго пераносіце. ІДЗ з'яўляецца хранічным, прагрэсавальным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю, а не кароткатэрміновага лячэння.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лекі з дапамогай рэгулярных тэстаў функцыі лёгкіх, звычайна кожныя 3-6 месяцаў. Гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна пірфенідон запавольвае зніжэнне ёмістасці вашых лёгкіх і ці варта вам працягваць лячэнне.

Некаторыя людзі прымаюць пірфенідон на працягу многіх гадоў з добрымі вынікамі, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём, калі ў іх з'явяцца невыносныя пабочныя эфекты або калі іх хвароба прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж перавагамі і любымі праблемамі, з якімі вы сутыкаецеся.

Якія пабочныя эфекты пірфенідону?

Разуменне патэнцыйных пабочных эфектаў можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але многія лічаць іх кіраванымі пры належнай падтрымцы і карэкціроўках.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка (закранае прыкладна 1 з 3 чалавек)
• Адчувальнасць скуры да сонечнага святла, што прыводзіць да сыпу або сонечных апёкаў
• Стамляльнасць і адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Страта апетыту і зніжэнне вагі
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні
• Галаўны боль і лёгкая разгубленасць
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў. Прыём пірфенідону з ежай і падтрыманне добрай гідратацыі можа дапамагчы мінімізаваць праблемы са страўнікам.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Цяжкія рэакцыі скуры або шырокая сып
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або ўстойлівая боль у жываце
• Цяжкасць дыхання або пагаршэнне сімптомаў лёгкіх
• Моцнае галавакружэнне або эпізоды непрытомнасці
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць цяжкае пашкоджанне печані або незвычайныя змены сардэчнага рытму. Ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і можа адкарэктаваць вашу дозу або спыніць прыём лекаў, калі адбудуцца непажаданыя змены.

Каму не варта прымаць пірфенідон?

Некаторым людзям не варта прымаць пірфенідон з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, перш чым прызначыць гэта лячэнне.

Вам не варта прымаць пірфенідон, калі ў вас ёсць:

• Цяжкае захворванне печані або гісторыя праблем з печанню
• Тэрмінальная стадыя хваробы нырак, якая патрабуе дыялізу
• Вядомая алергія на пірфенідон або любы з яго інгрэдыентаў
• Бягучае выкарыстанне флуваксаміну (антыдэпрэсант), які можа небяспечна павысіць узровень пірфенідону

Асаблівую асцярожнасць варта праяўляць, калі вы прымаеце пэўныя лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з пірфенідонам, у тым ліку некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты і лекі для сэрца. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прэпаратах, якія вы зараз выкарыстоўваеце.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць пірфенідон, бо гэта можа нанесці шкоду будучаму дзіцяці. Калі вы плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце з лекарам альтэрнатыўныя варыянты лячэння. Мужчыны, якія прымаюць пірфенідон, таксама павінны пагаварыць са сваім лекарам аб пытаннях планавання сям'і.

Гандлёвыя назвы пірфенідону

Пірфенідон даступны пад гандлёвай назвай Esbriet у Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма і тая, якую большасць страхавых планаў ведаюць і пакрываюць.

У іншых краінах пірфенідон можа быць даступны пад рознымі гандлёвымі назвамі, але актыўны інгрэдыент і агульная дазоўка застаюцца ранейшымі. У некаторых рэгіёнах з'яўляюцца агульныя версіі пірфенідону, якія могуць прапанаваць эканомію сродкаў, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільнае лекі, асабліва калі вы падарожнічаеце або запаўняеце рэцэпты ў розных месцах. Знешні выгляд капсул можа адрознівацца ў залежнасці ад вытворцы, але ўтрыманне актыўнага інгрэдыента павінна быць эквівалентным.

Альтэрнатывы пірфенідону

Нінтэданіб (гандлёвая назва Ofev) з'яўляецца асноўнай альтэрнатывай пірфенідону для лячэння ІПФ. Абодва лекі дзейнічаюць па-рознаму, але дасягаюць падобных мэтаў - запаволення прагрэсавання захворвання і захавання функцыі лёгкіх.

Нінтэданіб блакуе розныя шляхі, якія ўдзельнічаюць у рубцаванні лёгкіх, і прымаецца два разы на дзень з ежай. Некаторыя людзі лепш пераносяць адно лекі, чым іншае, і ваш лекар можа парэкамендаваць пераход, калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты ад вашага бягучага лячэння.

Іншыя падтрымліваючыя метады лячэння ІЛФ ўключаюць кіслародную тэрапію, лёгачную рэабілітацыю і трансплантацыю лёгкіх для прыдатных кандыдатаў. Гэтыя падыходы працуюць разам з антыфібратычнымі лекамі, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць якасць вашага жыцця.

Ваша медыцынская каманда дапаможа вызначыць, які падыход да лячэння лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі, улічваючы такія фактары, як агульны стан здароўя, іншыя захворванні і асабістыя перавагі.

Ці лепшы пірфенідон за нінтэданіб?

Ні пірфенідон, ні нінтэданіб не з'яўляюцца канчаткова

Пірфенідон звычайна лічыцца бяспечным для людзей са стабільнымі захворваннямі сэрца, але ваш кардыёлаг і пульманолаг павінны працаваць разам, каб кантраляваць ваша лячэнне. Лекарства непасрэдна не ўплывае на функцыю сэрца, але некаторыя пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне, могуць выклікаць большую занепакоенасць, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца.

Калі ў вас ёсць праблемы з сардэчным рытмам, ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі, паколькі пірфенідон зрэдку можа ўплываць на сардэчны рытм у рэдкіх выпадках. Большасць людзей з добра кантраляванымі захворваннямі сэрца могуць бяспечна прымаць пірфенідон пры адпаведным медыцынскім наглядзе.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму пірфенідону занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу пірфенідону, не панікуйце, але звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам для атрымання рэкамендацый. Прыём крыху большай колькасці, чым прадпісана, зрэдку звычайна не небяспечны, але гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як млоснасць або галавакружэнне.

Не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку і сачыце за сабой на наяўнасць якіх-небудзь незвычайных сімптомаў. Калі вы прынялі значна больш, чым прадпісана, або адчуваеце сябе дрэнна, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пірфенідону?

Калі вы прапусцілі дозу пірфенідону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі гэта адбылося на працягу некалькіх гадзін пасля запланаванага часу. Калі амаль час для прыёму наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта павялічвае рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца лячэння.

Калі я магу спыніць прыём пірфенідону?

Вы павінны спыніць прыём пірфенідону толькі пад кіраўніцтвам лекара, бо ІЛФ - прагрэсавальная хвароба, якая звычайна пагаршаецца без лячэння. Большасць людзей працягваюць прымаць пірфенідон доўгатэрмінова, калі ў іх не з'яўляюцца невыносныя пабочныя эфекты або іх хвароба прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці прыносіць вам пірфенідон карысць, з дапамогай тэстаў функцыі лёгкіх і маніторынгу сімптомаў. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваша медыцынская група абмяркуе альтэрнатыўныя метады лячэння і дапаможа вам бяспечна перайсці да наступнага плана лячэння.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму пірфенідону?

Лепш абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму пірфенідону, бо абодва могуць паўплываць на функцыю вашай печані. Эпізадычнае лёгкае ўжыванне алкаголю можа быць прымальным для некаторых людзей, але вы павінны абмеркаваць гэта са сваім лекарам з улікам вашага індывідуальнага стану здароўя.

Паколькі пірфенідон можа выклікаць галавакружэнне, а алкаголь можа пагоршыць гэты эфект, іх спалучэнне можа павялічыць рызыку падзенняў або няшчасных выпадкаў. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць функцыю вашай печані і можа даць персанальныя рэкамендацыі адносна ўжывання алкаголю на аснове вынікаў вашых аналізаў і агульнага стану здароўя.