Што такое ін'екцыя поліміксіну B: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ін'екцыя поліміксіну B - гэта моцны антыбіётык, які лекары выкарыстоўваюць для лячэння сур'ёзных бактэрыяльных інфекцый, калі іншыя антыбіётыкі не дапамаглі. Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца поліміксінавымі антыбіётыкамі, і ён спецыяльна распрацаваны для барацьбы з пэўнымі тыпамі бактэрый, якія могуць выклікаць небяспечныя для жыцця інфекцыі. Нягледзячы на тое, што ён лічыцца моцным прэпаратам з патэнцыйнымі пабочнымі эфектамі, ён служыць важным варыянтам лячэння, калі вы сутыкаецеся з цяжкімі інфекцыямі, якія супраціўляюцца іншым метадам лячэння.

Што такое поліміксін B?

Поліміксін B - гэта антыбіётык, які дзейнічае, разбураючы знешнюю абалонку пэўных бактэрый, па сутнасці, знішчаючы іх звонку. Гэта тое, што лекары называюць антыбіётыкам «апошняй надзеі», таму што ён прызначаны для сур'ёзных інфекцый, выкліканых грамотріцательнымі бактэрыямі, якія не рэагуюць на больш бяспечныя антыбіётыкі. Думайце пра гэта як пра спецыялізаваны інструмент, да якога лекары звяртаюцца, калі ім патрэбна нешта асабліва моцнае для барацьбы з устойлівымі інфекцыямі.

Гэты прэпарат існуе з 1940-х гадоў, і, нягледзячы на тое, што былі распрацаваны новыя антыбіётыкі, поліміксін B застаецца каштоўным для лячэння пэўных тыпаў устойлівых бактэрый. Ён даступны толькі ў выглядзе ін'екцый, таму што яго неабходна ўводзіць непасрэдна ў крываток, каб быць найбольш эфектыўным.

Для чаго выкарыстоўваецца поліміксін B?

Ін'екцыя поліміксіну B лечыць сур'ёзныя бактэрыяльныя інфекцыі, з якімі іншыя антыбіётыкі не могуць эфектыўна справіцца. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ў вас цяжкая інфекцыя, і лабараторныя аналізы паказваюць, што бактэрыі, якія выклікаюць вашу хваробу, устойлівыя да іншых метадаў лячэння. Ён асабліва карысны пры інфекцыях у крывацёку, лёгкіх або мочэвыводзяшчіх шляхах.

Тыпы інфекцый, якія могуць патрабаваць поліміксіну B, уключаюць пнеўманію, сэпсіс (інфекцыю крыві) і інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, выкліканыя пэўнымі бактэрыямі, такімі як Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter або некаторыя штамы E. coli. Гэтыя бактэрыі выпрацавалі ўстойлівасць да многіх распаўсюджаных антыбіётыкаў, што робіць поліміксін B важным варыянтам лячэння.

У некаторых выпадках лекары таксама выкарыстоўваюць поліміксін B пры інфекцыях у жываце або інфекцыях, якія ўзнікаюць пасля аперацыі. Рашэнне аб выкарыстанні гэтага лекі заўсёды прымаецца пасля ўважлівага разгляду вашай канкрэтнай інфекцыі і вынікаў бактэрыяльнага пасеву.

Як працуе поліміксін B?

Поліміксін B дзейнічае, арыентуючыся на знешнюю мембрану бактэрый, у прыватнасці, грамотріцательных бактэрый. Ён звязваецца з кампанентамі ў бактэрыяльнай сценцы клеткі, званымі ліпаполісахарыдамі, што прыводзіць да разбурэння і ўцечкі сценкі клеткі. Гэты працэс у канчатковым выніку забівае бактэрыі, якія выклікаюць вашу інфекцыю.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным у свеце антыбіётыкаў. У той час як гэтая сіла робіць яго эфектыўным супраць устойлівых бактэрый, гэта таксама азначае, што ён можа ў пэўнай ступені ўздзейнічаць на вашыя ўласныя клеткі, таму лекары ўважліва назіраюць за вамі падчас лячэння. Лекі дзейнічаюць адносна хутка, як толькі яны дасягаюць месца інфекцыі праз ваш крываток.

Паколькі поліміксін B настолькі моцны, лекары звычайна выкарыстоўваюць яго толькі ў крайнім выпадку. Гэта не антыбіётык першага выбару, а хутчэй магутны інструмент, зарэзерваваны для сітуацый, калі больш мяккія антыбіётыкі не былі паспяховымі.

Як я павінен прымаць поліміксін B?

Ін'екцыю поліміксіну B заўсёды робяць медыцынскія работнікі ў бальніцы або клініцы. Вы не будзеце прымаць гэта лекі дома, таму што яно патрабуе ўважлівага кантролю і дакладнага ўвядзення. Лекі звычайна ўводзяць праз IV (нутравенна) лінію непасрэдна ў вашу вену, што дазваляе яму хутка цыркуляваць па ўсім вашым целе.

Ваша каманда аховы здароўя будзе ўводзіць ін'екцыю павольна на працягу 1-2 гадзін. Такое паступовае ўвядзенне дапамагае знізіць рызыку пабочных эфектаў і дазваляе вашаму арганізму лепш спраўляцца з лекамі. Дакладны час і метад могуць вар'іравацца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Падчас лячэння вам не трэба турбавацца аб абмежаваннях у ежы або прыёме лекаў з ежай, паколькі яны ўводзяцца непасрэдна ў крываток. Аднак важна падтрымліваць добрую гідратацыю, таму ваша каманда аховы здароўя, верагодна, будзе заклікаць вас піць шмат вадкасці, калі няма медыцынскай прычыны для іх абмежавання.

Ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць функцыю вашых нырак, слых і агульную рэакцыю на лекі на працягу ўсяго лячэння. Яны адрэгулююць дазоўку або час, калі гэта неабходна, у залежнасці ад таго, як ваш арганізм спраўляецца з лекамі.

Як доўга я павінен прымаць поліміксін B?

Працягласць вашага лячэння поліміксінам B залежыць ад тыпу і цяжару вашай інфекцыі, а таксама ад таго, як хутка ваш арганізм рэагуе на лекі. Большасць курсаў лячэння доўжацца ад 7 да 14 дзён, але гэта можа значна вар'іравацца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ваш лекар будзе кантраляваць маркеры вашай інфекцыі з дапамогай аналізаў крыві і іншых ацэнак, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць прыём лекаў. Яны будуць шукаць прыкметы таго, што бактэрыі ліквідуюцца і што ваш арганізм правільна вылечваецца. Некаторыя інфекцыі могуць патрабаваць больш кароткіх курсаў працягласцю 5-7 дзён, у той час як больш сур'ёзныя або складаныя інфекцыі могуць патрабаваць больш працяглых перыядаў лячэння.

Вельмі важна прайсці ўвесь курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым ён скончыцца. Спыненне занадта рана можа дазволіць бактэрыям выжыць і патэнцыйна выпрацаваць яшчэ большую ўстойлівасць да антыбіётыкаў. Ваша каманда аховы здароўя прыме любыя рашэнні аб змене або спыненні вашага лячэння на аснове вашага прагрэсу і вынікаў аналізаў.

Якія пабочныя эфекты поліміксіну B?

Як і большасць моцных лекаў, поліміксін B можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, кіраваныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў або пасля заканчэння лячэння.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і важна памятаць, што ваша медыцынская брыгада ўважліва сочыць за вамі, каб своечасова выявіць і вырашыць любыя праблемы:

Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Боль, пачырваненне або ацёк у месцы ін'екцыі
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкасці ў галаве
• Галаўны боль
• Сып або сверб скуры
• Мышачная слабасць або стомленасць

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Праблемы з ныркамі (змены мачавыпускання, ацёк ног або ступняў)
• Змены слыху або звон у вушах
• Тяжкія алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, цяжкая сып, ацёк асобы або горла)
• Неўралагічныя сімптомы (разгубленасць, курчы, моцнае галавакружэнне)
• Тяжкая мышачная слабасць або параліч

Ваша медыцынская брыгада ўважліва сочыць за вамі на прадмет гэтых больш сур'ёзных эфектаў, асабліва функцыі нырак і змяненняў слыху, якія з'яўляюцца найбольш трывожнымі патэнцыйнымі пабочнымі эфектамі. Яны будуць рэгулярна правяраць аналізы крыві і пытацца аб любых сімптомах, якія вы адчуваеце.

Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і праходзяць пасля заканчэння лячэння. Аднак у рэдкіх выпадках некаторыя эфекты на слых або функцыю нырак могуць захоўвацца, таму лекары выкарыстоўваюць гэты прэпарат толькі ў крайняй неабходнасці.

Каму не варта прымаць поліміксін B?

Некаторым людзям не варта атрымліваць ін'екцыі поліміксіну B, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Самым важным фактарам з'яўляецца тое, ці была ў вас алергічная рэакцыя на поліміксін B або падобныя антыбіётыкі ў мінулым.

Ваш лекар будзе асабліва асцярожны пры прызначэнні поліміксіну B, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, паколькі гэты прэпарат можа патэнцыйна пагоршыць функцыю нырак. Яны таксама старанна ацэняць рызыкі, калі ў вас ёсць праблемы са слыхам або гісторыя расстройстваў мышачнай слабасці, такіх як міястэнія гравіс.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар вельмі ўважліва ацэніць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі. У той час як поліміксін B можа быць неабходны пры сур'ёзных інфекцыях, яны будуць уважліва назіраць за вамі і вашым дзіцем, калі патрабуецца лячэнне.

Людзям, якія прымаюць некаторыя іншыя лекі, асабліва тыя, якія могуць паўплываць на функцыю нырак або слых, можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або карэкціроўка дазоўкі. Ваша медыцынская каманда прааналізуе ўсе вашы лекі, каб забяспечыць бяспечнае лячэнне.

Гандлёвыя назвы поліміксіну B

Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай для ін'екцый поліміксіну B з'яўляецца Poly-Rx. Аднак гэты прэпарат таксама даступны ў якасці агульнага лекі, што азначае, што вы можаце атрымаць яго пад яго агульнай назвай «сульфат поліміксіну B», а не пад гандлёвай назвай.

Розныя бальніцы і аптэкі могуць мець розныя версіі лекаў, але ўсе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава. Ваша медыцынская каманда пераканаецца, што вы атрымаеце адпаведную формулу незалежна ад канкрэтнай гандлёвай маркі або агульнай версіі, якая выкарыстоўваецца.

Некаторыя ўстановы могуць змешваць (спецыяльна рыхтаваць) растворы поліміксіну B, асабліва для канкрэтных патрабаванняў да дазоўкі. Важна тое, што вы атрымліваеце правільнае лекі і дазоўку, а не абавязкова пэўную гандлёвую назву.

Альтэрнатывы поліміксіну B

У той час як поліміксін B часта выкарыстоўваецца пры ўстойлівых інфекцыях, часам існуюць альтэрнатыўныя антыбіётыкі, якія могуць падысці ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Гэтыя альтэрнатывы залежаць ад тыпу бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю, і іх устойлівасці.

Іншыя антыбіётыкі, якія лекары могуць разгледзець, уключаюць колістын (які вельмі падобны на поліміксін B), некаторыя новыя бэта-лактамныя антыбіётыкі або камбінаваную тэрапію з выкарыстаннем некалькіх антыбіётыкаў разам. У некаторых выпадках тыгецыклін або новыя антыбіётыкі, такія як цефтазидим-авібактам, могуць быць варыянтамі.

Выбар антыбіётыка заўсёды залежыць ад вынікаў вашага бактэрыяльнага пасеву і тэсту на адчувальнасць. Ваш лекар выбера найбольш прыдатны прэпарат, зыходзячы з таго, што, хутчэй за ўсё, будзе эфектыўным супраць вашай канкрэтнай інфекцыі, выклікаючы найменшую колькасць пабочных эфектаў.

Часам камбінаваная тэрапія з выкарыстаннем поліміксіну B з іншымі антыбіётыкамі больш эфектыўная, чым выкарыстанне аднаго антыбіётыка. Ваша медыцынская каманда вызначыць найлепшы падыход, зыходзячы з вашых індывідуальных абставін.

Ці лепшы поліміксін B за колістын?

Поліміксін B і колістын - вельмі падобныя антыбіётыкі, якія належаць да адной сям'і і працуюць амаль ідэнтычнымі спосабамі. Абодва лічацца аднолькава эфектыўнымі супраць устойлівых грам-адмоўных бактэрый, і выбар паміж імі часта зводзіцца да наяўнасці і пераваг вашага лекара.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што поліміксін B можа быць крыху больш мяккім для нырак у параўнанні з колістынам, але абодва прэпараты нясуць падобныя рызыкі і патрабуюць пільнага кантролю. Розніца ў профілях пабочных эфектаў адносна невялікая, і абодва прэпараты лічацца прыдатнымі варыянтамі для ўстойлівых інфекцый.

Выбар вашага лекара паміж гэтымі двума антыбіётыкамі можа залежаць ад такіх фактараў, як ваша канкрэтная функцыя нырак, вынікі бактэрыяльнай культуры або тое, які прэпарат больш даступны ў вашым лячэбным установе. Абодва з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння сур'ёзных рэзістэнтных інфекцый.

У некаторых выпадках ваш лекар можа перайсці з аднаго на другі ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце на лячэнне або калі з'яўляюцца пабочныя эфекты. Важна тое, што вы атрымліваеце адпаведнае лячэнне інфекцыі, незалежна ад таго, які канкрэтны антыбіётык поліміксін выкарыстоўваецца.

Часта задаваныя пытанні аб поліміксіне B

Пытанне 1. Ці бяспечны поліміксін B для людзей з хваробамі нырак?

Поліміксін B патрабуе дадатковай асцярожнасці ў людзей з хваробамі нырак, таму што ён патэнцыйна можа пагоршыць функцыю нырак. Аднак лекары часам усё яшчэ прызначаюць яго пры сур'ёзных інфекцыях, калі карысць перавышае рызыку. Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, ваш лекар, верагодна, адкарэктуе вашу дазоўку і будзе вельмі ўважліва кантраляваць функцыю вашых нырак на працягу ўсяго лячэння.

Ваша медыцынская група будзе часта правяраць вашу крыватворчасць, каб пераканацца, што вашы ныркі правільна спраўляюцца з лекамі. Яны таксама могуць пераканацца, што вы добра гідратаваны і пазбягаеце іншых лекаў, якія могуць яшчэ больш напружыць вашы ныркі падчас лячэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат поліміксіну B?

Паколькі поліміксін B даецца толькі медыцынскімі работнікамі ў клінічных умовах, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Калі вы занепакоеныя сваёй дазоўкай або адчуваеце незвычайныя сімптомы падчас лячэння, неадкладна паведаміце сваёй медыцынскай групе. Яны могуць ацаніць вашу сітуацыю і аказаць адпаведную дапамогу пры неабходнасці.

Ваша медыцынская група ўважліва кантралюе вашу дазоўку і карэктуе яе ў залежнасці ад вашай вагі, функцыі нырак і рэакцыі на лячэнне. Яны навучаны распазнаваць прыкметы ўздзеяння лекаў і прымуць адпаведныя меры ў выпадку ўзнікнення якіх-небудзь праблем.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу поліміксіну B?

Паколькі поліміксін B ўводзяць медыцынскія работнікі ў бальніцы або клініцы, вы асабіста не будзеце несці адказнасць за час прыёму доз. Ваша медыцынская брыгада кіруе графікам прыёму лекаў і гарантуе, што вы атрымаеце дозы ў патрэбны час.

Калі калі-небудзь адбудзецца затрымка ў запланаванай дозе з-за медыцынскіх працэдур або іншых абставінаў, ваша медыцынская брыгада адпаведна адкарэктуе ваш план лячэння. Яны гарантуюць, што вы атрымаеце поўны курс лячэння, які патрабуе ваша інфекцыя.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём поліміксіну B?

Вы ніколі не павінны спыняць лячэнне поліміксінам B самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Рашэнне аб спыненні лячэння заўсёды прымаецца вашай медыцынскай брыгадай на аснове вашых маркераў інфекцыі, клінічнага паляпшэння і завяршэння прызначанага курсу.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві і фізічных аглядаў, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць прыём лекаў. Спыненне занадта рана можа дазволіць бактэрыям выжыць і патэнцыйна развіць большую ўстойлівасць, што ўскладніць лячэнне будучых інфекцый.

Пытанне 5. Ці магу я развіць устойлівасць да поліміксіну B?

У той час як развіццё бактэрыяльнай устойлівасці да поліміксіну B можа развівацца, яно ўсё яшчэ адносна рэдкае ў параўнанні з устойлівасцю да іншых антыбіётыкаў. Аднак гэта адна з прычын, па якой лекары пакідаюць гэты прэпарат для сур'ёзных інфекцый і гарантуюць, што вы пройдзеце поўны курс лячэння.

Прыём лекаў дакладна ў адпаведнасці з прызначэннем і завяршэнне ўсяго курсу лячэння дапамагае прадухіліць развіццё ўстойлівасці. Ваша медыцынская брыгада выкарыстоўвае поліміксін B разважліва, каб захаваць яго эфектыўнасць для будучых пацыентаў, якім ён можа спатрэбіцца пры небяспечных для жыцця інфекцыях.