Што такое Primaquine: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Primaquine - гэта супрацьмалярыйны прэпарат, які дапамагае лячыць і прадухіляць некаторыя тыпы малярыйнай інфекцыі. Гэты лекі па рэцэпце дзейнічае, арыентуючыся на паразітаў малярыі ў вашай печані і крыві, што робіць яго асабліва эфектыўным супраць пэўных штамаў, якія могуць прапусціць іншыя супрацьмалярыйныя прэпараты.

Ваш лекар можа прызначыць primaquine, калі вы падвергліся ўздзеянню малярыі або маеце патрэбу ў абароне перад паездкай у раёны, дзе малярыя з'яўляецца распаўсюджанай. Ён бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і адыгрывае важную ролю ў лячэнні і прафілактыцы малярыі ва ўсім свеце.

Для чаго выкарыстоўваецца Primaquine?

Primaquine лечыць і прадухіляе малярыю, выкліканую паразітамі Plasmodium vivax і Plasmodium ovale. Гэта два канкрэтныя тыпы малярыі, якія могуць хавацца ў вашай печані і выклікаць сімптомы праз тыдні ці месяцы пасля першапачатковай інфекцыі.

Прэпарат таксама выкарыстоўваецца для прафілактыкі малярыі, калі вы падарожнічаеце ў зоны высокай рызыкі. Ваш лекар можа рэкамендаваць яго ў рамках комплекснага плана лячэння, асабліва калі ў вас раней была малярыя або калі іншыя супрацьмалярыйныя прэпараты вам не падыходзяць.

У некаторых выпадках primaquine дапамагае лячыць лёгачную інфекцыю, званую пнеўмацыстнай пнеўманіяй (PCP) у людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Гэта выкарыстанне менш распаўсюджана, але можа быць важным для пэўных пацыентаў, якія не могуць прымаць іншыя лекі.

Як працуе Primaquine?

Primaquine лічыцца ўмерана моцным супрацьмалярыйным прэпаратам, які дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці паразіта малярыі выжываць і размнажацца. Ён асабліва эфектыўны пры знішчэнні паразітаў, якія застаюцца ў стане спакою ў вашай печані пасля першапачатковай інфекцыі.

Прэпарат стварае змены ўнутры паразіта, якія пашкоджваюць яго клеткавыя структуры, што ў канчатковым выніку прыводзіць да гібелі паразіта. Гэты працэс адбываецца паступова на працягу некалькіх дзён, таму вам трэба прайсці поўны курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.

Што робіць прымакін асаблівым, дык гэта яго здольнасць дасягаць паразітаў, якіх іншыя супрацьмалярыйныя прэпараты не могуць цалкам ліквідаваць. Гэта робіць яго важным інструментам для прафілактыкі рэцыдываў малярыі, асабліва пры інфекцыях P. vivax і P. ovale.

Як я павінен прымаць прымакін?

Прымайце прымакін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з ежай або малаком. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і паляпшае ўсмоктванне лекаў вашым арганізмам.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады, і старайцеся прымаць іх у адзін і той жа час кожны дзень. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме і палягчае запамінанне доз.

Перш чым пачаць прымакін, вам спатрэбіцца аналіз крыві, каб праверыць на наяўнасць стану, які называецца дэфіцытам G6PD. Гэта генетычнае захворванне ўплывае на тое, як вашы эрытрацыты апрацоўваюць некаторыя лекі, і прымакін можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, калі ў вас ёсць гэты дэфіцыт.

Калі вы прымаеце прымакін для прафілактыкі малярыі, пачніце прымаць яго за 1-2 дні да ўезду ў зону малярыі. Працягвайце прымаць яго штодня, пакуль вы там, і на працягу 7 дзён пасля выезду з зоны.

Як доўга я павінен прымаць прымакін?

Працягласць лячэння прымакінам залежыць ад таго, чаму вы яго прымаеце, і ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Для лячэння малярыі вы звычайна будзеце прымаць яго на працягу 14 дзён, хоць некаторым людзям можа спатрэбіцца да 21 дня.

Калі вы выкарыстоўваеце прымакін для прафілактыкі малярыі падчас падарожжа, вы будзеце працягваць прымаць яго на працягу 7 дзён пасля выезду з зоны малярыі. Гэта гарантуе, што любыя паразіты, з якімі вы маглі сутыкнуцца, будуць ліквідаваны, перш чым яны змогуць выклікаць сімптомы.

Ніколі не спыняйце прыём прымакіну датэрмінова, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Паразіты малярыі могуць быць хітрымі і ўсё яшчэ могуць прысутнічаць у вашай сістэме, нават калі ў вас няма сімптомаў. Завяршэнне поўнага курсу дапамагае прадухіліць вяртанне інфекцыі.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і можа скарэктаваць працягласць лячэння ў залежнасці ад вашай рэакцыі і любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце.

Якія пабочныя эфекты прымахіну?

Большасць людзей добра пераносяць прымакін, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты адносна рэдкія, калі лекі выкарыстоўваюцца належным чынам.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць засмучэнне страўніка, млоснасць або лёгкія болі ў жываце. Звычайна яны паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў, і часта менш турбуюць, калі вы прымаеце прымакін з ежай.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, пра якія варта ведаць:

• Млоснасць і ваніты
• Болі ў страўніку або спазмы
• Страта апетыту
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Слабасць або стомленасць

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і кіраваныя. Прыём лекаў з ежай і падтрыманне добрай гідратацыі могуць дапамагчы мінімізаваць гэтыя эфекты.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явілася цёмная мача, пажаўценне скуры або вачэй, моцная стомленасць або незвычайная слабасць.

Вось сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Прыкметы гемалітычнай анеміі (разбурэнне эрытрацытаў)
• Цёмная або чайнага колеру мача
• Моцная стомленасць або слабасць
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Моцны боль у жываце
• Затрудненае дыханне
• Нерэгулярнае сэрцабіцце

Гэтыя сур'ёзныя эфекты часцей узнікаюць у людзей з дэфіцытам G6PD, таму аналіз крыві перад пачаткам лячэння вельмі важны.

Каму не варта прымаць прымакін?

Прымакін не бяспечны для ўсіх, і некаторым людзям варта цалкам пазбягаць гэтага лекі. Самая важная група - людзі з дэфіцытам G6PD, генетычным захворваннем, якое ўплывае на функцыю эрытрацытаў.

Калі ў вас ёсць дэфіцыт G6PD, прымакін можа выклікаць хуткае разбурэнне вашых эрытрацытаў, што прыводзіць да сур'ёзнага стану, які называецца гемалітычная анемія. Менавіта таму ваш лекар правядзе аналіз на гэта захворванне перад тым, як прызначыць прымакін.

Не варта прымаць прымакін, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Дэфіцыт G6PD
• Цяжкая анемія
• Цяжкая хвароба сэрца
• Цяжкая хвароба печані
• Вядомая алергія на прымакін або падобныя лекі

Акрамя таго, асаблівая асцярожнасць неабходна для пэўных груп людзей, якія могуць падвяргацца большай рызыцы ускладненняў.

Паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, перш чым пачаць прымакін:

• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Хвароба нырак
• Праблемы з рытмам сэрца
• Гісторыя захворванняў крыві
• Аўтаімунныя захворванні
• Прыём іншых лекаў, якія ўплываюць на клеткі крыві

Ваш лекар старанна ацэніць карысць і рызыкі, перш чым вырашыць, ці падыходзіць вам прымакін у гэтых сітуацыях.

Гандлёвыя назвы прымакіну

Прымакін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць часцей за ўсё прызначаецца агульная версія. У Злучаных Штатах вы можаце ўбачыць яго на рынку як таблеткі фасфату прымакіну.

У розных краінах могуць быць розныя гандлёвыя назвы аднаго і таго ж лекі. Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільнае лекі, асабліва пры падарожжах або запаўненні рэцэптаў у розных месцах.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы фірменнае або агульнае лекі прымакін, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць застаюцца ранейшымі. Агульныя версіі, як правіла, больш даступныя і аднолькава эфектыўныя.

Альтэрнатывы прымакіну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў даступныя для прафілактыкі і лячэння малярыі, хоць лепшы выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і тыпу малярыі, з якой вы маеце справу.

Для прафілактыкі малярыі ваш лекар можа разгледзець хлорахін, даксіцыклін або мефлахін, у залежнасці ад таго, куды вы падарожнічаеце і вашай гісторыі хваробы. Кожны з іх мае розныя перавагі і профілі пабочных эфектаў.

Для лячэння малярыі альтэрнатывы ўключаюць хлорахін, хінін або тэрапію на аснове арцемізініну. Аднак яны не ўсе працуюць гэтак жа, як прымахін, асабліва для прафілактыкі рэцыдываў малярыі P. vivax і P. ovale.

Ваш лекар выбера лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з канкрэтнага тыпу малярыі, вашай гісторыі хваробы, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і любых алергій на лекі, якія ў вас ёсць.

Ці лепшы прымахін за хлорахін?

Прымахін і хлорахін працуюць па-рознаму і часта выкарыстоўваюцца разам, а не як альтэрнатывы адзін аднаму. Кожны з іх мае унікальныя моцныя бакі, якія робяць іх каштоўнымі ў розных сітуацыях.

Хлорахін выдатна падыходзіць для лячэння крывавай стадыі малярыйнай інфекцыі і хутка зніжае сімптомы. Аднак ён не можа ліквідаваць паразітаў, якія хаваюцца ў вашай печані, дзе прымахін вылучаецца.

Для прафілактыкі рэцыдываў малярыі прымахін пераўзыходзіць, таму што ён можа забіваць спячыя стадыі печані, да якіх хлорахін не можа дабрацца. Гэта робіць прымахін неабходным для поўнага лячэння малярыі P. vivax і P. ovale.

У многіх схемах лячэння лекары выкарыстоўваюць абодва лекі разам, каб атрымаць перавагі кожнага. Хлорахін спраўляецца з непасрэднай інфекцыяй, а прымахін прадухіляе будучыя рэцыдывы.

Часта задаюць пытанні аб прымахін

Q1. Ці бяспечны прымахін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Прымахін патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, асабліва калі ў вас ёсць праблемы з рытмам або цяжкая сардэчная недастатковасць. Лекарства часам можа паўплываць на рытм сэрца, таму вашаму лекару трэба будзе ацаніць ваш канкрэтны стан сэрца.

Калі ў вас лёгкая форма сардэчнай хваробы, ваш лекар можа ўсё роўна прызначыць прымакін, але будзе больш пільна назіраць за вамі. Ён можа рэкамендаваць рэгулярныя агляды або маніторынг сэрца падчас прыёму лекаў.

Ніколі не пачынайце прымакін, не паведаміўшы свайму лекару аб любых праблемах з сэрцам, уключаючы папярэднія сардэчныя прыступы, парушэнні сардэчнага рытму або сардэчную недастатковасць. Ім патрэбна гэтая інфармацыя, каб прыняць найбольш бяспечнае рашэнне аб лячэнні для вас.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму прымакіну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі прымакіну больш, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва тых, якія ўплываюць на клеткі крыві.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі гэтага не рэкамендаваў медыцынскі работнік. Замест гэтага патэлефануйце ў кабінет лекара або ў службу хуткай дапамогі, калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як моцная млоснасць, галавакружэнне або цяжкасць дыхання.

Сачыце за тым, колькі дадатковых лекаў вы прынялі і калі вы іх прынялі. Гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы курс дзеянняў і ці патрэбна вам неадкладная медыцынская дапамога.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу прымакіну?

Калі вы прапусцілі дозу прымакіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці.

Калі вы часта забываеце дозы, паспрабуйце ўсталяваць штодзённы будзільнік або прымаць лекі ў той жа час, што і іншая штодзённая дзейнасць, напрыклад, чыстка зубоў. Паслядоўнасць часу дапамагае падтрымліваць эфектыўны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём прымакіну?

Толькі спыніце прымаць прымакін, калі ваш лекар скажа вам, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Заўчаснае спыненне можа дазволіць паразітам малярыі выжыць і прывесці да вяртання вашай інфекцыі.

Для лячэння малярыі вам звычайна трэба будзе прайсці поўны 14-дзённы курс. Для прафілактыкі падчас падарожжаў працягвайце прымаць яго на працягу 7 дзён пасля выезду з зоны малярыі.

Калі вы адчуваеце пабочныя эфекты, якія вас турбуюць, пагаворыце са сваім лекарам, перш чым спыніць прыём лекаў. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці пераважваюць карысці рызыкі, ці, магчыма, альтэрнатыўнае лячэнне будзе лепшым для вас.

Пытанне 5. Ці можна піць алкаголь падчас прыёму прымакіну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму прымакіну або абмежаваць яго вельмі невялікімі колькасцямі. Алкаголь можа павялічыць некаторыя пабочныя эфекты лекаў, асабліва млоснасць і галавакружэнне.

І алкаголь, і прымакін могуць паўплываць на вашу печань, таму іх спалучэнне можа аказаць дадатковую нагрузку на гэты важны орган. Калі ў вас ёсць праблемы з печанню, поўнае пазбяганне алкаголю падчас прыёму прымакіну асабліва важна.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на свае адчуванні. Спыніце ўжыванне алкаголю і звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце павышаную млоснасць, галавакружэнне або іншыя трывожныя сімптомы.