Што такое прагестынавыя кантрацэптывы: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Прагестынавыя кантрацэптывы - гэта гарманальныя метады кантролю над нараджальнасцю, якія выкарыстоўваюць сінтэтычныя версіі прагестэрону для прадухілення цяжарнасці. Гэтыя лекі дзейнічаюць, змяняючы натуральныя гарманальныя ўзоры вашага цела, каб спыніць авуляцыю і ўскладніць сперматазоідам дасягненне яйкаклеткі.

Вы можаце ведаць гэтыя кантрацэптывы па такіх назвах, як «міні-таблетка» для пероральных версій або Depo-Provera для ін'екцый. Яны асабліва карысныя для жанчын, якія не могуць прымаць кантрацэптывы на аснове эстрагену з-за стану здароўя або асабістых пераваг.

Што такое прагестынавыя кантрацэптывы?

Прагестынавыя кантрацэптывы ўтрымліваюць толькі сінтэтычны прагестэрон, у адрозненне ад камбінаваных таблетак для кантролю над нараджальнасцю, якія ўтрымліваюць як эстраген, так і прагестын. Гэта робіць іх больш мяккім варыянтам для многіх жанчын, асабліва тых, хто корміць грудзьмі або мае пэўныя захворванні.

Гэтыя кантрацэптывы выпускаюцца ў двух асноўных формах: пероральныя таблеткі, якія вы прымаеце штодня, і ін'екцыі, якія робяцца кожныя некалькі месяцаў. Абодва дзейнічаюць, імітуючы натуральны гармон прагестэрон у вашым целе, але на ўзроўні, які прадухіляе цяжарнасць.

Сінтэтычны прагестэрон у гэтых леках хімічна падобны да таго, што вашыя яечнікі натуральна выпрацоўваюць падчас менструальнага цыклу. Гэта знаёмства з сістэмамі вашага цела з'яўляецца прычынай таго, што многія жанчыны добра пераносяць метады толькі з прагестынам.

Для чаго выкарыстоўваюцца прагестынавыя кантрацэптывы?

Асноўнае выкарыстанне прагестынавых кантрацэптываў - прадухіленне непажаданай цяжарнасці, і яны вельмі эфектыўныя пры правільным выкарыстанні. Гэтыя лекі забяспечваюць больш за 99% эфектыўнасці пры ідэальным выкарыстанні, што робіць іх адным з самых надзейных метадаў кантролю над нараджальнасцю.

Акрамя кантрацэпцыі, лекары часам прызначаюць таблеткі толькі з прагестынам, каб дапамагчы рэгуляваць нерэгулярныя менструальныя цыклы або паменшыць моцныя крывацёкі. Жанчыны, якія адчуваюць балючыя месячныя, таксама могуць знайсці палягчэнне з дапамогай гэтых лекаў.

Гэтыя кантрацэптывы асабліва карысныя для жанчын, якія не могуць выкарыстоўваць кантрацэпцыю на аснове эстрагену. Гэта ўключае жанчын старэйшых за 35 гадоў, якія паляць, тых, хто мае ў анамнезе тромбы, або жанчын з пэўнымі захворваннямі сэрца.

Маці, якія кормяць грудзьмі, часта выбіраюць метады толькі з прогесцінам, таму што яны не ўплываюць на выпрацоўку малака, як гэта могуць рабіць кантрацэптывы, якія змяшчаюць эстраген. Гармон трапляе ў грудное малако ў вельмі невялікіх колькасцях, якія лічацца бяспечнымі для дзяцей.

Як працуюць кантрацэптывы з прогесцінам?

Кантрацэптывы з прогесцінам працуюць праз некалькі механізмаў для прадухілення цяжарнасці, што робіць іх даволі эфектыўнымі як метад кантрацэпцыі сярэдняй сілы. Асноўны спосаб іх працы - спыненне выкіду яйцеклетаў вашымі яечнікамі падчас авуляцыі.

Сінтэтычны прогестэрон таксама згушчае слізь у вашай шыйцы маткі, ствараючы бар'ер, які значна ўскладняе сперматазоідам пранікненне і дасягненне любой яйцеклеткі, якая можа вызваліцца. Думайце пра гэта як пра стварэнне ахоўнага шчыта на ўваходзе ў вашу матку.

Акрамя таго, прогесцін змяняе абалонку вашай маткі (так званы эндаметрый), каб зрабіць яе менш прыдатнай для імплантацыі аплодненай яйцеклеткі. Гэта забяспечвае дадатковы пласт абароны ад цяжарнасці.

Ін'екцыйныя формы прогесціну працуюць аналагічна, але забяспечваюць больш працяглы ўзровень гармонаў у вашай сістэме. Гэты ўстойлівы выкід азначае, што вам не трэба памятаць пра штодзённыя таблеткі, хоць для зваротнага эфекту можа спатрэбіцца больш часу, калі вы захочаце зацяжарыць.

Як я павінен прымаць кантрацэптывы з прогесцінам?

Для пероральных кантрацэптываў з прогесцінам вам трэба прымаць па адной таблетцы ў адзін і той жа час кожны дзень без перапынкаў паміж упакоўкамі. У адрозненне ад камбінаваных таблетак, няма тыдня адпачынку для менструацыі, што робіць час яшчэ больш важным для эфектыўнасці.

Прымайце таблетку, запіваючы поўнай шклянкай вады, і вы можаце прымаць яе з ежай або без яе, у залежнасці ад вашых пераваг. Калі вы схільныя да млоснасці, прыём таблеткі з невялікай закускай або ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка.

Налада штодзённага будзільніка на вашым тэлефоне можа дапамагчы вам падтрымліваць пастаянны час, які неабходны для таблетак, якія змяшчаюць толькі прагестын. Спазненне больш чым на тры гадзіны з прыёмам дозы можа знізіць эфектыўнасць, таму паслядоўнасць з'яўляецца ключом.

Для ін'екцыйных прагестыновых кантрацэптываў вам трэба будзе наведваць лекара кожныя 12 тыдняў для ін'екцыі. Ін'екцыя звычайна робіцца ў верхнюю частку рукі або ягадзіцы, і вам не трэба нічога рабіць асаблівага, каб падрыхтавацца да прыёму.

Калі вы пераходзіце з іншага метаду кантрацэпцыі, ваш лекар параіць вам найлепшы час для пачатку прыёму прагестыновых кантрацэптываў. Звычайна гэта ўключае пачатак падчас менструацыі або выкарыстанне дадатковай кантрацэпцыі на працягу першых 48 гадзін.

Як доўга я павінен прымаць прагестыновыя кантрацэптывы?

Вы можаце бяспечна выкарыстоўваць прагестыновыя кантрацэптывы столькі, колькі вам патрэбна кантрацэпцыя, і не адчуваць непрыемных пабочных эфектаў. Многія жанчыны выкарыстоўваюць гэтыя метады на працягу некалькіх гадоў без якіх-небудзь праблем са здароўем.

Для пероральных прагестыновых таблетак няма медыцынскай прычыны рабіць перапынкі ў прыёме лекаў, як некаторыя людзі лічаць неабходным з камбінаванымі таблеткамі. Перапынкі насамрэч павялічваюць рызыку непажаданай цяжарнасці, не забяспечваючы ніякіх пераваг для здароўя.

Ін'екцыйныя прагестыновыя кантрацэптывы звычайна рэкамендуюцца не больш чым на два гады адначасова з-за магчымага ўздзеяння на шчыльнасць касцей. Аднак, калі вы і ваш лекар вырашыце, што перавагі перавышаюць рызыкі, вы можаце працягнуць прыём даўжэй з рэгулярным маніторынгам.

Ваш лекар захоча рэгулярна звязвацца з вамі, як правіла, кожныя шэсць месяцаў да года, каб пераканацца, што метад па-ранейшаму добра працуе для вас. Гэтыя візіты - добрыя магчымасці для абмеркавання любых праблем або змяненняў у вашым здароўі.

Калі вы гатовыя спыніць выкарыстанне прагесцінавых кантрацэптываў, вы можаце проста спыніць прыём таблетак або прапусціць наступную ін'екцыю. Ваша фертыльнасць звычайна хутка вяртаецца, часта на працягу некалькіх месяцаў.

Якія пабочныя эфекты прагесцінавых кантрацэптываў?

Большасць жанчын добра пераносяць прагесцінавыя кантрацэптывы, але, як і ўсе лекі, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты лёгкія і часта паляпшаюцца пасля таго, як ваша цела прыстасоўваецца да гармону, звычайна на працягу першых некалькіх месяцаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Нерэгулярныя крывацёкі або мазкі паміж менструацыямі
• Змены ў вашым менструальным цыкле, у тым ліку больш лёгкія або цяжкія менструацыі
• Хваравітасць або ацёк грудзей
• Лёгкія галаўныя болі
• Змены настрою або пачуццё большай эмацыйнасці
• Невялікая прыбаўка ў вазе (звычайна 1-2 фунты)
• Вугры або змены скуры
• Зніжэнне палавога цягі

Гэтыя агульныя эфекты звычайна сціхаюць, калі ваша цела адаптуецца да сінтэтычнага гармону. Большасць жанчын лічаць, што любы першапачатковы дыскамфорт варты надзейнай кантрацэптыўнай абароны.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць гэта рэдка, важна ведаць пра гэтыя магчымасці:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Моцныя крывацёкі, якія прамочваюць пракладку або тампон кожную гадзіну
• Моцныя галаўныя болі са зменамі зроку
• Прыкметы інфекцыі ў месцах ін'екцый (для ін'екцыйных формаў)
• Значныя змены настрою або дэпрэсія
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)

Калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Хоць гэтыя ўскладненні нячастыя, своечасовая медыцынская дапамога можа прадухіліць больш сур'ёзныя праблемы.

Каму не варта прымаць прагесцінавыя кантрацэптывы?

У той час як прагестынавыя супрацьзачаткавыя сродкі больш бяспечныя, чым камбінаваныя гарманальныя метады для большасці жанчын, усё яшчэ ёсць некаторыя сітуацыі, калі яны могуць быць не лепшым выбарам. Ваш лекар уважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэтыя лекі.

Вы не павінны выкарыстоўваць прагестынавыя супрацьзачаткавыя сродкі, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, якія могуць пагоршыцца сінтэтычнымі гармонамі. Вось асноўныя сітуацыі, калі гэтыя лекі не рэкамендуюцца:

• Наяўнасць або гісторыя рака малочнай залозы
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Актыўнае захворванне печані або пухліны печані
• Вядомая або падазраваная цяжарнасць
• Тяжкае захворванне артэрый
• Алергія на любыя інгрэдыенты ў леках

Гэтыя ўмовы ствараюць сітуацыі, калі рызыкі гарманальнай кантрацэпцыі перавышаюць карысць. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць іншыя эфектыўныя варыянты кантролю над нараджальнасцю, калі прагестынавыя супрацьзачаткавыя сродкі вам не падыходзяць.

Некаторыя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці і больш пільнага назірання, калі вы выкарыстоўваеце прагестынавыя супрацьзачаткавыя сродкі. Жанчыны з дыябетам, высокім крывяным ціскам або гісторыяй дэпрэсіі ўсё яшчэ могуць выкарыстоўваць гэтыя метады, але ім патрэбныя больш частыя агляды.

Калі вы прымаеце пэўныя лекі, яны могуць узаемадзейнічаць з прагестынавымі супрацьзачаткавымі сродкамі і ўплываць на іх эфектыўнасць. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, дадатках і раслінных сродках, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы прагестынавых супрацьзачаткавых сродкаў

Прагестынавыя супрацьзачаткавыя сродкі даступныя пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх змяшчае злёгку розныя склады сінтэтычнага прогестерона. Найбольш распаўсюджаныя пероральные таблеткі, якія змяшчаюць толькі прагестын, ўключаюць Micronor, Nor-QD і Camila.

Для ін'екцыйных прагестынавых супрацьзачаткавых сродкаў Depo-Provera з'яўляецца найбольш шырока прызнанай гандлёвай назвай. Гэтая ін'екцыя змяшчае медроксипрогестерона ацэтат і забяспечвае тры месяцы аховы ад цяжарнасці з кожным уколам.

Таксама існуе Depo-subQ Provera, які з'яўляецца версіяй ін'екцыі з меншай дозай, якую вы можаце навучыцца рабіць сабе дома. Гэты варыянт забяспечвае такую ж супрацьзачаткавую эфектыўнасць з меншай іголкай і меншай колькасцю лекаў.

Таксама даступныя агульныя версіі таблетак толькі з прагесцінам, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя варыянты. Ваша аптэка можа дапамагчы вам зразумець, якія агульныя варыянты могуць быць даступныя і патэнцыйна больш даступныя.

Альтэрнатывы прагесцінавых супрацьзачаткавых сродкаў

Калі прагесцінавыя супрацьзачаткавыя сродкі вам не падыходзяць, ёсць некалькі іншых эфектыўных метадаў кантролю над нараджальнасцю, якія варта разгледзець. Негармональныя варыянты ўключаюць медныя ўнутрыматачныя спіралі, бар'ерныя метады, такія як прэзерватывы і дыяфрагмы, і метады ўсведамлення фертыльнасці.

Медная ўнутрыматачная спіраль забяспечвае доўгатэрміновую кантрацэпцыю без гармонаў і можа доўжыцца да 10 гадоў. Яна неадкладна зваротная і не патрабуе штодзённай увагі, як таблеткі.

Калі вы можаце выкарыстоўваць эстраген, камбінаваныя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю прапануюць дадатковыя перавагі, такія як больш прадказальныя месячныя і часта больш чыстая скура. Гэтыя таблеткі таксама, як правіла, выклікаюць менш нерэгулярных крывацёкаў, чым метады толькі з прагесцінам.

Іншыя гарманальныя варыянты ўключаюць супрацьзачаткавы пластыр, вагінальнае кольца або гарманальныя ўнутрыматачныя спіралі. Кожны метад мае свае перавагі і меркаванні, таму абмеркаванне вашага ладу жыцця і пераваг з вашым лекарам можа дапамагчы вам выбраць найлепшы варыянт.

Пастаянная стэрылізацыя - яшчэ адзін варыянт для жанчын, якія ўпэўнены, што не хочуць будучых цяжарнасцяў. Гэта ўключае перавязку маткавых труб для жанчын або вазэктомію для мужчын.

Ці лепшыя прагесцінавыя супрацьзачаткавыя сродкі, чым камбінаваныя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю?

Ці лепшыя прагесцінавыя супрацьзачаткавыя сродкі, чым камбінаваныя таблеткі, залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем і пераваг. Абодва метады вельмі эфектыўныя для прадухілення цяжарнасці пры правільным выкарыстанні.

Метады, якія змяшчаюць толькі прагестын, маюць некаторыя выразныя перавагі, асабліва для жанчын, якім нельга прымаць эстраген. Яны больш бяспечныя для жанчын старэйшых за 35 гадоў, якія паляць, для тых, хто пакутуе ад высокага крывянага ціску, або для жанчын з гісторыяй тромбаў.

Камбінаваныя таблеткі часта забяспечваюць больш прадказальныя менструальныя цыклы і могуць лепш дапамагаць ад вугроў, чым варыянты толькі з прагестынам. Яны таксама, як правіла, выклікаюць менш прарыўных крывацёкаў, як толькі ваша цела прыстасоўваецца да іх.

Для кормячых маці метады, якія змяшчаюць толькі прагестын, відавочна лепшы выбар, паколькі яны не ўплываюць на выпрацоўку малака. Камбінаваныя таблеткі могуць паменшыць колькасць малака, таму іх не рэкамендуецца пры грудным гадаванні.

Выбар паміж гэтымі метадамі сапраўды зводзіцца да вашага канкрэтнага стану здароўя, ладу жыцця і асабістых пераваг. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту.

Часта задаваемыя пытанні аб прагестынавых кантрацэптывах

Ці бяспечныя прагестынавыя кантрацэптывы для жанчын з дыябетам?

Прагестынавыя кантрацэптывы могуць быць бяспечнымі для жанчын з дыябетам, але яны патрабуюць больш пільнага кантролю, чым для жанчын без дыябету. Сінтэтычны прагестэрон можа нязначна ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, хоць гэты эфект звычайна мінімальны.

Ваш лекар захоча часцей правяраць ваш кантроль цукру ў крыві, калі вы пачнеце прымаць гэтыя кантрацэптывы. Большасць жанчын з добра кантраляваным дыябетам могуць выкарыстоўваць прагестынавыя метады без істотных праблем.

Жанчыны з дыябетычнымі ўскладненнямі, такімі як хвароба нырак або дыябетычная рэтынапатыя, маюць патрэбу ў больш дбайнай ацэнцы. Ваш эндакрынолаг і гінеколаг павінны працаваць разам, каб вызначыць, ці падыходзіць гарманальная кантрацэпцыя для вашай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстала занадта шмат прагестынавых кантрацэптываў?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую таблетку прагестыну, не панікуйце - гэта рэдка выклікае сур'ёзныя праблемы. У вас могуць узнікнуць млоснасць, хваравітасць грудзей або нерэгулярныя крывацёкі, але гэтыя сімптомы звычайна праходзяць самі па сабе.

Працягвайце прымаць звычайную штодзённую таблетку ў звычайны час, нават калі вы прынялі дадатковую раней. Прыём двух таблетак у адзін дзень не забяспечыць дадатковую супрацьзачаткавую абарону, таму няма ніякай карысці ад памылкі.

Калі вы прынялі некалькі дадатковых таблетак або адчуваеце сябе вельмі дрэнна, звярніцеся да свайго лекара для атрымання рэкамендацый. Яны могуць параіць вам, ці патрэбны дадатковы маніторынг або лячэнне.

Для ін'екцыйных формаў перадазіроўка немагчымая, паколькі ін'екцыі ўводзіць медыцынскі работнік. Аднак, калі вы атрымалі ін'екцыю раней, чым запланавана, паведаміце свайму лекару, каб ён мог адрэгуляваць час вашай будучай сустрэчы.

Што мне рабіць, калі я прапусціла дозу прагестынавых супрацьзачаткавых сродкаў?

Калі вы прапусцілі таблетку толькі з прагестынам, прыміце яе, як толькі ўспомніце, нават калі гэта азначае прыём двух таблетак у адзін дзень. Час больш крытычны з таблеткамі толькі з прагестынам, чым з камбінаванымі таблеткамі.

Калі вы спазніліся больш чым на тры гадзіны з прыёмам таблеткі, выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, напрыклад прэзерватывы, на працягу наступных 48 гадзін. Гэтая дадатковая абарона дапамагае гарантаваць, што вы ўсё яшчэ абаронены ад цяжарнасці.

Прапуск некалькіх таблетак значна павялічвае рызыку цяжарнасці з дапамогай метадаў толькі з прагестынам. Калі вы прапусцілі дзве ці больш таблетак, звярніцеся да свайго лекара для атрымання канкрэтных рэкамендацый аб тым, калі аднавіць нармальную эфектыўнасць.

Для ін'екцыйнага прагестыну, калі вы спазніліся на запланаваную ін'екцыю, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць дадатковую кантрацэпцыю, пакуль ваш лекар не зможа зрабіць вам ін'екцыю і пацвердзіць, што вы абаронены.

Калі я магу спыніць прыём прагестынавых супрацьзачаткавых сродкаў?

Вы можаце спыніць прыём прагестыновых супрацьзачаткавых сродкаў у любы час, хоць лепш спачатку абмеркаваць гэтае рашэнне са сваім лекарам. У адрозненне ад некаторых лекаў, вам не трэба паступова зніжаць дозу - вы можаце проста спыніць прыём таблетак.

Ваша фертыльнасць звычайна хутка вяртаецца пасля спынення прыёму таблетак, якія змяшчаюць толькі прагестын, часта на працягу некалькіх тыдняў. У некаторых жанчын авуляцыя адбываецца ў першым цыкле пасля спынення прыёму, таму неадкладна выкарыстоўвайце альтэрнатыўную кантрацэпцыю, калі вы не хочаце зацяжарыць.

Ін'екцыйны прагестын можа выводзіцца з вашай сістэмы даўжэй, і фертыльнасць можа заняць ад некалькіх месяцаў да года, каб вярнуцца ў норму. Гэта затрымка вяртання фертыльнасці з'яўляецца нармальнай і не паказвае на якія-небудзь пастаянныя наступствы.

Калі вы спыняеце прыём з-за пабочных эфектаў, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных метадах кантрацэпцыі. Ёсць шмат варыянтаў, і важна знайсці той, які падыходзіць вашаму арганізму і ладу жыцця.

Ці магу я зацяжарыць адразу пасля спынення прыёму прагестыновых супрацьзачаткавых сродкаў?

Так, вы патэнцыйна можаце зацяжарыць вельмі хутка пасля спынення прыёму таблетак, якія змяшчаюць толькі прагестын, часам на працягу першага месяца. Гэта хуткае вяртанне фертыльнасці насамрэч з'яўляецца станоўчым знакам таго, што лекі не выклікалі ніякіх працяглых наступстваў для вашай рэпрадуктыўнай сістэмы.

Ін'екцыйны прагестын працуе па-рознаму, і фертыльнасць звычайна займае больш часу, каб вярнуцца - звычайна ад 3 да 18 месяцаў пасля вашага апошняга ўколу. Гэтая затрымка з'яўляецца нармальнай і чаканай, а не прыкметай якіх-небудзь праблем.

Калі вы плануеце зацяжарыць, разгледзьце магчымасць пачатку прыёму прэнатальных вітамінаў з фалійнай кіслатой перад спыненнем прыёму супрацьзачаткавых сродкаў. Гэта дае вашаму арганізму пажыўныя рэчывы, неабходныя для падтрымкі здаровай цяжарнасці з самага пачатку.

Гармоны з прагестыновых супрацьзачаткавых сродкаў не выклікаюць прыроджаных дэфектаў, таму, калі вы зацяжарыце неўзабаве пасля спынення прыёму, рызыка для вашага дзіцяці не павялічваецца. Аднак ранняе пацверджанне цяжарнасці дапамагае забяспечыць вам адпаведны прэнатальны догляд.