Што такое рацэпінефрын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Рацэпінефрын - гэта бронхарасшыральны прэпарат, які дапамагае адкрыць дыхальныя шляхі пры цяжкасцях з дыханнем. Ён звычайна выкарыстоўваецца ў якасці безрэцэптурнага інгаляцыйнага сродку для лячэння лёгкіх рэспіраторных захворванняў, такіх як круп, бранхіт і сімптомы астмы.

Гэты прэпарат дзейнічае, расслабляючы мышцы вакол дыхальных шляхоў, палягчаючы паток паветра ў лёгкія і з іх. Вы можаце пазнаць яго па гандлёвых назвах, такіх як Asthmanefrin або S2, і часта гэта першы сродак, да якога звяртаюцца бацькі, калі ў іх дзіцяці з'яўляецца характэрны брэх кашлю пры крупе.

Што такое рацэпінефрын?

Рацэпінефрын - гэта сінтэтычная версія адрэналіну, спецыяльна распрацаваная для інгаляцый. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца сімпатаміметыкамі, якія імітуюць дзеянне натуральных гармонаў стрэсу ў вашым арганізме.

У адрозненне ад рэцэптурных аўтаін'ектараў адрэналіну, якія выкарыстоўваюцца пры цяжкіх алергічных рэакцыях, рацэпінефрын больш мяккі і даступны без рэцэпту. Ён выпускаецца ў выглядзе вадкага раствора, які вы ўдыхаеце праз небулайзер або ручной інгалятар, што дазваляе лекам дзейнічаць непасрэдна ў вашай дыхальнай сістэме.

Прыстаўка «рацэ» ў рацэпінефрыне адносіцца да яго хімічнай структуры, якая змяшчае як лева-, так і правабаковыя версіі малекулы адрэналіну. Гэтая збалансаваная камбінацыя забяспечвае эфектыўную бронхадылатацыю, патэнцыйна зніжаючы некаторыя пабочныя эфекты ў параўнанні з чыстым адрэналінам.

Для чаго выкарыстоўваецца рацэпінефрын?

Рацэпінефрын у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння лёгкіх і ўмераных цяжкасцей з дыханнем, выкліканых ацёкам або звужэннем дыхальных шляхоў. Ён асабліва эфектыўны пры захворваннях, якія выклікаюць звужэнне верхніх дыхальных шляхоў.

Найбольш распаўсюджанае прымяненне - пры круп у дзяцей, гэта вірусная інфекцыя, якая выклікае характэрны кашаль, падобны на брэх цюленя, і цяжкасці з дыханнем. Многія бацькі лічаць, што гэта забяспечвае хуткае палягчэнне, калі іх дзіця прачынаецца сярод ночы, з цяжкасцю дыхаючы.

Вось асноўныя станы, пры якіх рацэпінефрын можа дапамагчы палегчыць стан:

• Круп (ларингатрэахабранхіт) у дзяцей і дарослых
• Лёгкія сімптомы астмы і бронхаспазм
• Востры бранхіт з свістам
• Лёгкія алергічныя рэакцыі, якія ўплываюць на дыхальныя шляхі
• Стрыдар пасля інтубацыі (ацёк дыхальных шляхоў пасля выдалення дыхальнай трубкі)

Нягледзячы на эфектыўнасць пры гэтых станах, рацэпінефрын не падыходзіць для цяжкіх прыступаў астмы або небяспечных для жыцця дыхальных станаў. Такія сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і больш моцных лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Як працуе рацэпінефрын?

Рацэпінефрын працуе, стымулюючы пэўныя рэцэптары ў цягліцах дыхальных шляхоў, якія называюцца бэта-2 адрэнергічнымі рэцэптарамі. Калі гэтыя рэцэптары актывуюцца, яны прымушаюць гладкія мышцы вакол дыхальных шляхоў расслабляцца і пашырацца.

Уявіце сабе свае дыхальныя шляхі як садовыя шланги, якія могуць моцна сціскацца або расслабляцца. Калі ў вас праблемы з дыханнем, запаленне або цягліцавыя спазмы прымушаюць гэтыя «шланги» звужацца, ускладняючы праходжанне паветра. Рацэпінефрын дзейнічае як сігнал, які кажа гэтым цягліцам расслабіцца і шырэй адкрыцца.

Лекарства таксама аказвае лёгкае супрацьзапаленчае дзеянне, якое можа дапамагчы паменшыць ацёк тканін дыхальных шляхоў. Гэта двайное дзеянне расслаблення цягліц і памяншэння ацёку робіць яго асабліва эфектыўным пры такіх станах, як круп, дзе абодва фактары спрыяюць цяжкасцям з дыханнем.

Як бронхадылататар, рацэпінефрын лічыцца ўмерана моцным. Ён больш эфектыўны, чым некаторыя безрэцэптурныя прэпараты, але мякчэйшы, чым лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, напрыклад, альбутерол. Гэта робіць яго добрым варыянтам для кіравання лёгкімі і ўмеранымі сімптомамі ў хатніх умовах.

Як я павінен прымаць рацэпінефрын?

Рацэпінефрын прымаюць шляхам інгаляцыі з дапамогай небулайзера або ручнога інгалятара. Лекавы прэпарат пастаўляецца ў выглядзе вадкага раствора, які ператвараецца ў дробны туман, які вы ўдыхаеце глыбока.

Для выкарыстання небулайзера вы звычайна разводзіце раствор рацэпінефрыну стэрыльным фізрастворам, як паказана на ўпакоўцы. Стандартная дарослай доза звычайна складае 0,5 мл рацэпінефрыну, змешанага з 2,5 мл фізраствора, які ўдыхаецца на працягу 10-15 хвілін.

Вось як бяспечна і эфектыўна выкарыстоўваць рацэпінефрын:

1. Старанна вымыйце рукі перад тым, як браць лекі
2. Адмерайце правільную дозу з дапамогай прылады для вымярэння
3. Дадайце лекі ў кубак небулайзера або інгалятар, як паказана
4. Сядзьце прама і дыхайце нармальна праз муштук
5. Працягвайце, пакуль усе лекі не скончацца (звычайна 10-15 хвілін)
6. Прапалашчыце рот вадой пасля лячэння

Вам не трэба прымаць гэтыя лекі з ежай, але лёгкі перакус загадзя можа дапамагчы прадухіліць засмучэнне страўніка, калі вы адчувальныя да лекаў. Пазбягайце ўжывання вялікай колькасці ежы непасрэдна перад лячэннем, бо гэта можа выклікаць млоснасць падчас інгаляцыі.

Як доўга я павінен прымаць рацэпінефрын?

Рацэпінефрын прызначаны для кароткачасовага выкарыстання падчас вострых дыхальных эпізодаў, а не ў якасці доўгатэрміновага штодзённага лекі. Большасць людзей выкарыстоўваюць яго ўсяго некалькі дзён, пакуль іх сімптомы не палепшацца.

Пры круп вы можаце выкарыстоўваць яго 2-3 разы на працягу 24-48 гадзін, калі сімптомы ўзмацняюцца. Пры бранхіце або лёгкіх сімптомах астмы лячэнне звычайна доўжыцца максімум 3-5 дзён. Эфект ад кожнай дозы звычайна доўжыцца 1-3 гадзіны.

Калі вам спатрэбіцца рацэпінефрын больш чым на тыдзень, або калі вы выкарыстоўваеце яго больш за 3-4 разы на дзень, прыйшоў час пракансультавацца з медыцынскім работнікам. Працяглае выкарыстанне без медыцынскага нагляду не рэкамендуецца і можа сведчыць аб тым, што вам патрэбны іншы падыход да лячэння.

Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі на ўпакоўцы прадукту, бо розныя маркі могуць мець крыху розныя рэкамендацыі па дазоўцы. Калі сумняваецеся, менш часта бывае больш з бронходилатарамі.

Якія пабочныя эфекты рацэпінефрыну?

Большасць людзей добра пераносяць рацэпінефрын, асабліва пры выкарыстанні па прызначэнні на працягу кароткага перыяду. Пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часовыя, звычайна доўжацца толькі да таго часу, пакуль лекі актыўныя ў вашай сістэме.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, звязаны з эфектамі лекаў, падобнымі на стымулятары, на вашу нервовую сістэму. Гэта адбываецца таму, што рацэпінефрын ўздзейнічае на рэцэптары па ўсім вашым целе, а не толькі ў лёгкіх.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце (пачашчанае сэрцабіцце)
• Невялікае дрыжанне або дрыгаценне ў руках
• Адчуванне нервовасці, трывогі або ўзбуджанасці
• Невялікае павышэнне артэрыяльнага ціску
• Галаўны боль або лёгкае галавакружэнне
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Цяжкасці са сном, калі выкарыстоўваецца незадоўга да сну

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна знікаюць на працягу 30-60 хвілін пасля заканчэння лячэння. Гэта нармальная рэакцыя вашага арганізма на лекі і звычайна не выклікае занепакоенасці, калі яны не цяжкія або ўстойлівыя.

Хоць і рэдка, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцную боль у грудзях, надзвычай пачашчанае сэрцабіцце (больш за 120 удараў у хвіліну ў спакоі), моцнае галавакружэнне або непрытомнасць, або прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасці з глытаннем.

Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, высокі крывяны ціск або дыябет, вы можаце быць больш адчувальныя да гэтых эфектаў. Заўсёды абмяркоўвайце сваю гісторыю хваробы з фармацэўтам або лекарам, перш чым пачаць прымаць якія-небудзь новыя лекі, нават тыя, што адпускаюцца без рэцэпту.

Каму не варта прымаць рацэпінефрын?

Нягледзячы на тое, што рацэпінефрын адпускаецца без рэцэпту, ён падыходзіць не ўсім. Пэўныя захворванні і лекі могуць зрабіць яго небяспечным або менш эфектыўным.

Вам варта пазбягаць рацэпінефрыну, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, асабліва парушэнні сардэчнага рытму, цяжкая ішэмічная хвароба сэрца, або калі вы нядаўна перанеслі сардэчны прыступ. Лекі могуць аказваць дадатковую нагрузку на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму.

Вось асноўныя сітуацыі, калі рацэпінефрын варта пазбягаць або выкарыстоўваць з надзвычайнай асцярожнасцю:

• Вядомая алергія на эпінефрын або падобныя лекі
• Цяжкая хвароба сэрца або нядаўні сардэчны прыступ
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гіпертірэёз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы)
• Вуглавугольная глаўкома
• Цяжкі дыябет з частымі ваганнямі ўзроўню цукру ў крыві
• Прыём пэўных антыдэпрэсантаў (МАОІ або трыцыклікаў)

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны пракансультавацца са сваім лекарам, перш чым выкарыстоўваць рацэпінефрын, хоць ён звычайна лічыцца больш бяспечным, чым многія альтэрнатывы падчас цяжарнасці. Лекі могуць пранікаць у грудное малако ў невялікіх колькасцях.

Для дзяцей ва ўзросце да 4 гадоў настойліва рэкамендуецца медыцынскае назіранне. Нягледзячы на тое, што рацэпінефрын можа быць эфектыўным пры крупе ў дзяцей, маленькія дзеці могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў і патрабуюць пільнага кантролю.

Гандлёвыя назвы рацэпінефрыну

Рацэпінефрын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Asthmanefrin з'яўляецца найбольш шырока прызнаным. Вы знойдзеце яго ў раздзеле дыхальных шляхоў большасці аптэк, як правіла, побач з іншымі лекамі ад кашлю і прастуды.

Asthmanefrin - арыгінальны і найбольш распаўсюджаны брэнд, даступны як у выглядзе раствора для небулайзера, так і ў некаторых фарматах ручных інгалятараў. Ён знаходзіцца на рынку дзесяцігоддзямі і мае добрую рэпутацыю для лячэння лёгкіх рэспіраторных сімптомаў.

S2 - яшчэ адзін гандлёвы знак, з якім вы можаце сутыкнуцца, хоць ён менш распаўсюджаны, чым Asthmanefrin. Некаторыя агульныя версіі таксама даступныя, як правіла, пазначаныя проста як «раствор для інгаляцый рацэпінефрыну».

Усе гэтыя прадукты ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава. Асноўныя адрозненні заключаюцца ў ўпакоўцы, канцэнтрацыі і цане. Агульныя версіі часта больш даступныя, забяспечваючы эквівалентную эфектыўнасць.

Альтэрнатывы рацэпінефрыну

Калі рацэпінефрын недаступны або не падыходзіць вам, некалькі альтэрнатыў могуць дапамагчы з падобнымі праблемамі дыхання. Найлепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану і цяжару сімптомаў.

Пры лёгкім крупе і бранхіце ўвільгатняльнікі паветра з халодным туманам і паравая тэрапія могуць забяспечыць натуральнае палягчэнне. Многія бацькі лічаць, што знаходжанне ў паравой ваннай пакоі або вывядзенне дзіцяці на прахалоднае начное паветра дапамагае амаль гэтак жа, як і лекі.

Вось асноўныя альтэрнатывы, якія варта разгледзець, ад самых мяккіх да самых моцных:

• Ўвільгатняльнае паветра і паравая тэрапія (натуральная, без пабочных эфектаў)
• Працэдуры з саляным небулайзерам (мяккія, дапамагаюць ачысціць слізь)
• Інhaler альбутеролу (па рэцэпце, больш моцны бронходилататор)
• Левалбутерол (па рэцэпце, удасканаленая версія альбутеролу)
• Пероральные кортікастэроіды, такія як преднізолон (па рэцэпце, для цяжкіх выпадкаў)

Для пастаяннага кантролю астмы ваш лекар можа парэкамендаваць штодзённыя лекі для кантролю, такія як інгаляцыйныя кортікастэроіды, замест таго, каб спадзявацца на бронходилататоры хуткай дапамогі. Яны працуюць па-рознаму, прадухіляючы запаленне, а не проста лечачы сімптомы пасля іх з'яўлення.

Натуральныя падыходы, такія як дыхальныя практыкаванні, пазбяганне трыгераў і падтрыманне добрага агульнага здароўя, таксама могуць знізіць вашу патрэбу ў любых бронхарасшыральных леках з цягам часу.

Ці лепшы рацэпінефрын за альбутерол?

Рацэпінефрын і альбутерол - абодва эфектыўныя бронхарасшыральнікі, але яны прызначаны для розных сітуацый. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы - усё залежыць ад вашых канкрэтных патрэб і медыцынскай сітуацыі.

Рацэпінефрын больш мяккі і даступны без рэцэпту, што робіць яго зручным для лячэння лёгкіх сімптомаў дома. Ён асабліва добры пры круп, таму што добра дзейнічае на ацёк верхніх дыхальных шляхоў. Эфекты больш мяккія, але і менш працяглыя, чым у альбутеролу.

Альбутерол больш моцны і працяглага дзеяння, што робіць яго лепшым для сімптомаў астмы ад сярэдняй да цяжкай ступені. Гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія забяспечваюць больш магутную бронхадылатацыю і звычайна дзейнічаюць 4-6 гадзін у параўнанні з 1-3 гадзінамі рацэпінефрыну.

У надзвычайных сітуацыях або пры цяжкіх цяжкасцях дыхання альбутерол звычайна пераважней з-за яго большай эфектыўнасці. Аднак пры лёгкім крупе ў дзяцей або перыядычных сімптомах бранхіту рацэпінефрын можа быць цалкам дастатковым і выклікаць менш пабочных эфектаў.

Многія людзі, якія пакутуюць хранічнай астмай, выкарыстоўваюць альбутерол у якасці асноўнага інгалятара хуткай дапамогі, але могуць звярнуцца да рацэпінефрыну для членаў сям'і з перыядычнымі лёгкімі сімптомамі. Выбар часта зводзіцца да цяжару сімптомаў, частаты выкарыстання і таго, ці патрэбна вам лячэнне па рэцэпце.

Часта задаваныя пытанні аб рацэпінефрыне

Ці бяспечны рацэпінефрын пры сардэчных захворваннях?

Рацэпінефрын варта ўжываць з асцярожнасцю, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, і вам варта пракансультавацца з лекарам, перш чым яго выкарыстоўваць. Лекарства можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, што можа напружыць і без таго пашкоджаную сардэчна-сасудзістую сістэму.

Калі ў вас лёгкія, стабільныя сардэчныя захворванні і ваш лекар дазволіць, рацэпінефрын можа быць бяспечным для перыядычнага выкарыстання. Аднак людзям з цяжкімі сардэчнымі захворваннямі, нядаўнімі сардэчнымі прыступамі або небяспечнымі арытміямі варта ўвогуле пазбягаць яго.

Ваш кардыёлаг можа дапамагчы вызначыць, ці пераважваюць карысць для дыхання сардэчныя рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны могуць парэкамендаваць маніторынг сэрца або прапанаваць больш бяспечныя альтэрнатывы для кіравання вашымі рэспіраторнымі сімптомамі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат рацэпінефрыну?

Калі вы выкарысталі больш рацэпінефрыну, чым рэкамендавана, не панікуйце, але ўважліва сачыце за сабой на працягу наступных некалькіх гадзін. Сімптомы перадазіроўкі звычайна ўключаюць вельмі хуткае сэрцабіцце, моцную дрыжыкі, боль у грудзях або моцнае пачуццё трывогі.

Спачатку сядзьце і паспрабуйце супакоіцца. Выпіце вады і пазбягайце кафеіну або іншых стымулятараў. Большасць людзей выздараўліваюць ад лёгкай перадазіроўкі на працягу 2-4 гадзін, калі дзеянне лекаў спыняецца натуральным шляхам.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явілася моцная боль у грудзях, частата сардэчных скарачэнняў перавышае 120 удараў у хвіліну, цяжкасць дыхання, якая горш, чым да лячэння, або прыкметы моцнай трывогі або панікі. Аддзяленні хуткай дапамогі добра абсталяваны для барацьбы з перадазіроўкай бронходилататоров.

Для будучай даведкі заўсёды старанна вымярайце дозы і чакайце не менш за 3-4 гадзіны паміж працэдурамі, калі толькі медыцынскі работнік не пакажа іншае.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу рацэпінефрыну?

У адрозненне ад штодзённых лекаў, рацэпінефрын выкарыстоўваецца па меры неабходнасці для сімптомаў, таму няма рэгулярнага графіка для падтрымання. Калі ў вас ёсць цяжкасці з дыханнем, вы можаце выкарыстоўваць яго, калі з'яўляюцца сімптомы, прытрымліваючыся інструкцый на ўпакоўцы.

Не спрабуйце «нагнаць» дозы, калі вы адчуваеце, што прапусцілі магчымасць выкарыстаць яго раней. Замест гэтага прыміце наступную дозу, калі яна вам сапраўды спатрэбіцца пры праблемах з дыханнем.

Калі вы рэгулярна выкарыстоўваеце рацэпінефрын на працягу некалькіх дзён і забыліся прыняць запланаваную дозу, проста аднавіце свой звычайны рэжым, калі сімптомы вернуцца. Лекі найбольш эфектыўныя, калі іх выкарыстоўваюць у адказ на фактычныя цяжкасці з дыханнем, а не па строгім графіку.

Калі я магу спыніць прыём рацэпінефрыну?

Вы можаце спыніць прыём рацэпінефрыну, як толькі вашы дыхальныя сімптомы палепшацца і вам больш не спатрэбіцца палягчэнне. У адрозненне ад некаторых лекаў, няма неабходнасці паступова зніжаць дозу.

Большасць людзей натуральна спыняюць яго выкарыстанне, калі іх круп, бранхіт або іншыя рэспіраторныя захворванні праходзяць. Звычайна гэта адбываецца на працягу 3-7 дзён пры вострых станах.

Калі вы рэгулярна выкарыстоўваеце рацэпінефрын больш за тыдзень, або калі вашы сімптомы працягваюць вяртацца, прыйшоў час звярнуцца да лекара. Вам можа спатрэбіцца іншы падыход да лячэння або ацэнка асноўных захворванняў, якія патрабуюць кіравання па рэцэпце.

Ці магу я выкарыстоўваць рацэпінефрын з іншымі лекамі?

Рацэпінефрын можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі лекамі, асабліва з тымі, якія ўплываюць на ваша сэрца або нервовую сістэму. Заўсёды пракансультуйцеся з фармацэўтам або лекарам, перш чым спалучаць яго з іншымі метадамі лячэння.

Будзьце асабліва асцярожныя, калі вы прымаеце лекі для сэрца, лекі ад высокага крывянага ціску, антыдэпрэсанты або іншыя лекі ад астмы. Некаторыя камбінацыі могуць павялічыць пабочныя эфекты або знізіць эфектыўнасць.

Безрэцэптурныя лекі, такія як супрацьзастойныя сродкі, таблеткі з кафеінам або харчовыя дабаўкі, таксама могуць узмацніць стымулюючы эфект рацэпінефрыну. Калі вы сумняваецеся, спытайцеся ў фармацэўта аб магчымых узаемадзеяннях - яны з'яўляюцца экспертамі ў выяўленні праблемных камбінацый.