Што такое ралтэгравір: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ралтэгравір - гэта лекі ад ВІЧ, якія дапамагаюць утрымліваць вірус пад кантролем у вашым арганізме. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі інтэгразы, якія дзейнічаюць, блакуючы ВІЧ ад самастойнага капіявання і распаўсюджвання на здаровыя клеткі.

Гэты прэпарат стаў важнай часткай сучаснага лячэння ВІЧ, таму што ён звычайна добра пераносіцца і эфектыўны. Звычайна вы будзеце прымаць яго ў складзе камбінаванай тэрапіі з іншымі лекамі ад ВІЧ, што дапамагае стварыць моцную абарону ад віруса.

Што такое ралтэгравір?

Ралтэгравір - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, супрацьвірусныя лекі, спецыяльна распрацаваныя для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі. Ён дзейнічае, уздзейнічаючы на ​​спецыфічны фермент, які неабходны ВІЧ для самастойнага размнажэння ў вашым арганізме.

Упершыню прэпарат быў ухвалены FDA ў 2007 годзе і з таго часу дапамог мільёнам людзей эфектыўна кантраляваць свой ВІЧ. Ён лічыцца варыянтам лячэння першай лініі, што азначае, што лекары часта рэкамендуюць яго ў якасці аднаго з першапачатковых лекаў для нядаўна дыягнаставаных пацыентаў.

Вы можаце пачуць, як ваш медыцынскі работнік называе яго гандлёвай назвай Isentress або проста інгібітарам інтэгразы. Лекі выпускаюцца ў форме таблетак і прызначаны для прыёму ўнутр з ежай або без яе.

Для чаго выкарыстоўваецца ралтэгравір?

Ралтэгравір у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 4,4 фунта (2 кілаграмы). Ён заўсёды выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі лекамі ад ВІЧ, ніколі сам па сабе.

Ваш лекар можа прызначыць ралтэгравір, калі ў вас нядаўна дыягнаставалі ВІЧ або калі вам трэба перайсці з іншага рэжыму прыёму лекаў ад ВІЧ. Гэта асабліва карысна для людзей, у якіх развілася ўстойлівасць да іншых прэпаратаў ад ВІЧ або ў тых, хто адчувае непрыемныя пабочныя эфекты ад розных лекаў.

Гэты прэпарат таксама выкарыстоўваецца ў пацыентаў з вопытам лячэння, чый ВІЧ стаў устойлівым да іншых лекаў. У такіх выпадках ралтэгравір можа стаць новым падыходам да барацьбы з вірусам, калі іншыя варыянты не спрацавалі.

Як працуе ралтэгравір?

Ралтэгравір блакуе фермент пад назвай інтэграза, які неабходны ВІЧ для ўвядзення свайго генетычнага матэрыялу ў вашы здаровыя клеткі. Уявіце сабе інтэгразу як ключ, які ВІЧ выкарыстоўвае для адмыкання і пранікнення ў вашы клеткі.

Калі ВІЧ заражае клетку, яму неабходна інтэграваць свой генетычны код у ДНК клеткі для размнажэння. Ралтэгравір па сутнасці забівае гэты працэс, не даючы вірусу замацавацца ў вашых клетках.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным і вельмі эфектыўным пры выкарыстанні ў складзе камбінаванай тэрапіі. Ён не вылечвае ВІЧ, але можа паменшыць колькасць віруса ў вашай крыві да невызначальных узроўняў, што дапамагае захаваць вашу імунную сістэму і прадухіляе перадачу іншым.

Як я павінен прымаць ралтэгравір?

Вы павінны прымаць ралтэгравір менавіта так, як вам прызначыў лекар, звычайна два разы на дзень з ежай або без яе. Стандартная дарослай доза звычайна складае 400 мг два разы на дзень, але ваш лекар вызначыць правільную колькасць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай, закускамі або на галодны страўнік - усё, што лепш за ўсё падыходзіць для вашага рэжыму. Некаторым людзям лягчэй памятаць свае дозы, калі яны прымаюць іх з сняданкам і вячэрай.

Старайцеся прымаць дозы прыкладна ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Наладжванне напамінкаў на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам заставацца паслядоўнымі ў графіку дазіроўкі.

Праглынайце таблеткі цалкам з вадой або іншым напоем. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашым целе.

Як доўга я павінен прымаць ралтэгравір?

Вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца прымаць ралтэгравір на працягу ўсяго жыцця ў рамках вашага рэжыму лячэння ВІЧ. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, і спыненне прыёму лекаў можа дазволіць вірусу размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць рэзістэнтнасць.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, якія вымяраюць вірусную нагрузку і колькасць клетак CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці патрэбныя якія-небудзь карэктывы ў вашым плане лячэння.

Некаторыя людзі турбуюцца аб прыёме лекаў на нявызначаны тэрмін, але памятайце, што паслядоўнае лячэнне дапамагае вам падтрымліваць сваё здароўе і прадухіляе прагрэсаванне ВІЧ да СНІДу. Многія людзі, якія праходзяць эфектыўнае лячэнне ВІЧ, жывуць доўгім, здаровым жыццём з мінімальным уплывам на сваю паўсядзённую дзейнасць.

Якія пабочныя эфекты ралтэгравіру?

Большасць людзей добра пераносяць ралтэгравір, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і многія людзі адчуваюць мала праблем або не адчуваюць іх зусім.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, памятаючы, што ў многіх людзей ёсць лёгкія сімптомы, якія з часам паляпшаюцца:

• Галаўны боль
• Млоснасць
• Дыярэя
• Стамляльнасць або стомленасць
• Галавакружэнне
• Праблемы са сном
• Боль у жываце
• Болі ў цягліцах

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта становяцца менш прыкметнымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Хоць і менш распаўсюджаныя, ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя рэакцыі ўключаюць:

• Цяжкія скурныя рэакцыі або сып
• Прыкметы праблем з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача, моцны боль у жываце)
• Моцны боль у цягліцах або слабасць
• Змены псіхічнага здароўя, такія як дэпрэсія або суіцыдальныя думкі
• Цяжкія алергічныя рэакцыі

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Памятайце, што карысць ад лячэння ВІЧ звычайна значна перавышае рызыку пабочных эфектаў.

Каму не варта прымаць ралтэгравір?

Ралтэгравір падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на ралтэгравір або любы з яго кампанентаў.

Ваш лекар захоча ведаць пра пэўныя захворванні і лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з ралтэгравірам. Абавязкова паведаміце яму, калі ў вас ёсць:

• Захворванне печані або гепатыт
• Праблемы з ныркамі
• Псіхічныя захворванні, асабліва дэпрэсія
• Захворванні цягліц
• Любыя выпадкі цяжкіх скурных рэакцый на лекі

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, часта могуць прымаць ралтэгравір, але гэта патрабуе пільнага нагляду лекара, які мае досвед лячэння ВІЧ. Лекарства можа быць важнай часткай прафілактыкі перадачы ВІЧ ад маці да дзіцяці.

Ваш лекар таксама прагледзіць усе вашы бягучыя лекі, уключаючы лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, каб праверыць магчымыя ўзаемадзеянні.

Гандлёвыя назвы ралтэгравіру

Ралтэгравір найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Isentress, якая вырабляецца кампаніяй Merck & Co. Гэта першапачатковая формула, якую большасць людзей атрымліваюць пры прызначэнні ралтэгравіру.

Ёсць таксама Isentress HD, які з'яўляецца формулай з больш высокай дозай, якая дазваляе некаторым людзям прымаць лекі толькі адзін раз у дзень замест двух разоў у дзень. Ваш лекар вызначыць, якая формула лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Таксама могуць быць даступныя агульныя версіі ралтэгравіру, якія могуць дапамагчы знізіць кошт лячэння. Гэтыя агульныя лекі ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай назвай.

Альтэрнатывы ралтэгравіру

Калі ралтэгравір не працуе добра для вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, ёсць некалькі іншых лекаў ад ВІЧ, якія ваш лекар можа разгледзець. Іншыя інгібітары інтэгразы ўключаюць долутэгравір (Tivicay) і біктэгравір (Biktarvy).

Ваш лекар можа таксама прапанаваць лекі з розных класаў прэпаратаў, такіх як ненуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы (ННІЗТ) або інгібітары пратэазы, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і любых схем лекавай устойлівасці.

Выбар альтэрнатыўных лекаў залежыць ад такіх фактараў, як ваша вірусная нагрузка, колькасць CD4, любыя папярэднія метады лячэння ВІЧ, якія вы прайшлі, і ваша агульнае здароўе. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўную і пераносную камбінацыю.

Памятайце, што пераход на лекі ад ВІЧ заўсёды павінен ажыццяўляцца пад наглядам лекара. Ваш лекар старанна сплануе любыя змены, каб забяспечыць бесперапыннае падаўленне віруса падчас пераходу.

Ці лепшы ралтэгравір за долутэгравір?

І ралтэгравір, і долутэгравір з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі інтэгразы, але яны маюць некаторыя адрозненні, якія могуць зрабіць адзін з іх больш прыдатным для вас, чым іншы. Долутэгравір звычайна прымаюць адзін раз у дзень, у той час як ралтэгравір звычайна прымаюць два разы на дзень.

Даследаванні паказваюць, што долутэгравір можа мець больш высокі бар'ер для рэзістэнтнасці, што азначае, што ВІЧ цяжэй выпрацаваць рэзістэнтнасць да яго. Аднак ралтэгравір існуе даўжэй і мае шырокі досвед бяспекі і эфектыўнасці.

Долутэгравір можа выклікаць большую прыбаўку ў вазе і парушэнні сну ў некаторых людзей, у той час як ралтэгравір часта лепш пераносіцца з пункту гледжання гэтых канкрэтных пабочных эфектаў. Выбар паміж імі часта залежыць ад вашых індывідуальных абставін і пераваг.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш лад жыцця, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любую папярэднюю гісторыю лячэння, рэкамендуючы, які інгібітар інтэгразы можа працаваць лепш за ўсё для вас.

Часта задаваныя пытанні аб ралтэгравіры

Ці бяспечны ралтэгравір для людзей з захворваннямі печані?

Ралтэгравір часта можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з захворваннямі печані, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Ваш лекар павінен рэгулярна правяраць функцыю вашай печані з дапамогай аналізаў крыві, каб пераканацца, што лекі не выклікаюць ніякіх праблем.

Людзі з сумеснай інфекцыяй гепатыту B або C звычайна могуць прымаць ралтэгравір, але ім можа спатрэбіцца больш часты маніторынг. Гэты прэпарат звычайна лічыцца больш бяспечным для печані, чым некаторыя іншыя прэпараты ад ВІЧ, таму лекары часам аддаюць яму перавагу для пацыентаў з праблемамі печані.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш ралтэгравіру, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш ралтэгравіру, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Хоць перадазіроўкі рэдкія, важна атрымаць медыцынскую кансультацыю аб тым, што рабіць далей.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара аб тым, калі аднавіць звычайны графік прыёму. Сачыце за тым, калі вы прынялі дадатковую дозу, каб дапамагчы медыцынскім работнікам ацаніць сітуацыю.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ралтэгравіру?

Калі вы прапусцілі дозу ралтэгравіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, усталяваць будзільнікі на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак.

Прапуск доз час ад часу звычайна не небяспечны, але пастаянны прапуск доз можа дазволіць ВІЧ выпрацаваць устойлівасць да лекаў, што з часам робіць іх менш эфектыўнымі.

Калі я магу спыніць прыём ралтэгравіру?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём ралтэгравіру, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Лячэнне ВІЧ, як правіла, пажыццёвае, і спыненне прыёму лекаў можа дазволіць вірусу хутка размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць рэзістэнтнасць.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб змене вашага рэжыму лячэння ВІЧ, калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты або калі лекі не дзейнічаюць эфектыўна. Аднак любыя змены ў вашым плане лячэння павінны быць старанна спланаваны і кантралявацца.

Калі ў вас ёсць асцярогі наконт вашых лекаў або вы разглядаеце магчымасць спынення лячэння, правядзіце адкрытую размову са сваім лекарам аб вашых клопатах і магчымых рашэннях.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ралтэгравіру?

Умеранае ўжыванне алкаголю, як правіла, нармальнае падчас прыёму ралтэгравіру, але лепш абмеркаваць свае звычкі ўжывання алкаголю са сваім лекарам. Алкаголь не ўзаемадзейнічае непасрэдна з ралтэгравірам, але можа паўплываць на вашу печань і імунную сістэму.

Калі ў вас ёсць захворванні печані або іншыя захворванні, ваш лекар можа рэкамендаваць абмежаваць або цалкам пазбягаць алкаголю. Памятайце, што алкаголь таксама можа ўскладніць памятанне аб паслядоўным прыёме лекаў.

Будзьце шчырымі са сваім лекарам аб вашым ужыванні алкаголю, каб яны маглі даць вам найлепшыя парады для вашай канкрэтнай сітуацыі і адпаведна кантраляваць ваша здароўе.