Што такое Раміпластын: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Раміпластын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць вашаму арганізму выпрацоўваць больш трамбацытаў, калі ў вас іх недастаткова. Ён спецыяльна распрацаваны для людзей з захворваннем, якое называецца хранічная імунная тромбацытапенічная пурпура (ITP), калі ваша імунная сістэма памылкова знішчае трамбацыты, якія дапамагаюць вашай крыві правільна згусацца.

Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым многія іншыя, таму што яго ўводзяць у выглядзе штотыднёвай ін'екцыі пад скуру, а не ў выглядзе таблеткі, якую вы прымаеце штодня. Думайце пра гэта як пра мяккі штуршок вашага касцявога мозгу, каб выпрацоўваць трамбацыты, неабходныя вашаму арганізму для падтрымання здароўя і прадухілення праблем з крывацёкам.

Што такое Раміпластын?

Раміпластын - гэта штучна створаны бялок, які імітуе натуральнае рэчыва ў вашым арганізме, якое называецца трамбапаэтын. Ваш касцяны мозг звычайна выкарыстоўвае трамбапаэтын у якасці сігналу для выпрацоўкі трамбацытаў, якія ўяўляюць сабой дробныя клеткі крыві, якія дапамагаюць спыніць крывацёк, калі вы атрымліваеце парэз або траўму.

Калі ў вас хранічны ITP, ваша імунная сістэма атакуе і знішчае трамбацыты хутчэй, чым ваш арганізм можа іх выпрацоўваць. Гэта пакідае вас з небяспечна нізкім узроўнем трамбацытаў, што можа прывесці да лёгкіх сінякоў, крывацечнасці дзёсен або больш сур'ёзнага ўнутранага крывацёку.

Раміпластын уступае ў сілу, дапамагаючы, звязваючыся са спецыяльнымі рэцэптарамі ў вашым касцяным мозгу і заахвочваючы яго выпрацоўваць больш трамбацытаў. Гэта як наяўнасць рэзервовай сістэмы сувязі, калі натуральны працэс выпрацоўкі трамбацытаў у вашым арганізме не працуе належным чынам.

Для чаго выкарыстоўваецца Раміпластын?

Раміпластын у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння хранічнай імуннай тромбацытапенічнай пурпуры (ITP) у дарослых, якія дрэнна адрэагавалі на іншыя метады лячэння. ITP - гэта стан, пры якім колькасць трамбацытаў падае ніжэй за 150 000 на мікралітр крыві, калі яна звычайна павінна быць ад 150 000 да 450 000.

Ваш лекар можа разгледзець роміпластын, калі вы ўжо спрабавалі такія метады лячэння, як кортікастэроіды, імунаглабуліны, ці нават выдалілі селязёнку, але колькасць трамбацытаў у вас усё яшчэ застаецца небяспечна нізкай. Звычайна яго прызначаюць людзям, якія пакутуюць хранічнай ІТП не менш за шэсць месяцаў.

Гэты прэпарат таксама часам выкарыстоўваецца для пацыентаў, якія не могуць прымаць іншыя метады лячэння ІТП з-за пабочных эфектаў або стану здароўя, якія робяць гэтыя метады лячэння небяспечнымі. Аднак ён не выкарыстоўваецца для іншых тыпаў нізкай колькасці трамбацытаў, якія не выкліканы ІТП.

Як працуе роміпластын?

Роміпластын дзейнічае, звязваючыся з рэцэптарамі тромбапаэтыну на клетках вашага касцявога мозгу, якія называюцца мегакарыяцытамі. Гэта зыходныя клеткі, якія ў канчатковым выніку ператвараюцца ў трамбацыты, і калі роміпластын далучаецца да іх, ён выклікае ланцуговую рэакцыю, якая прыводзіць да большай выпрацоўкі трамбацытаў.

Гэты прэпарат лічыцца мэтанакіраванай тэрапіяй, гэта значыць, што ён прызначаны для працы на пэўных клетках, а не для ўздзеяння на ўсю вашу імунную сістэму. Звычайна ён лічыцца ўмерана моцным прэпаратам, які можа значна павялічыць колькасць трамбацытаў, але патрабуе пільнага кантролю, каб пераканацца, што ён працуе належным чынам.

Эфекты не з'яўляюцца неадкладнымі - звычайна патрабуецца каля двух тыдняў, каб убачыць значныя змены ў колькасці трамбацытаў. Вашаму арганізму патрэбны час, каб павялічыць выпрацоўку і вызваліць новыя трамбацыты ў ваш крываток.

Як я павінен прымаць роміпластын?

Роміпластын уводзяць у выглядзе падскурнай ін'екцыі, што азначае, што яго ўводзяць пад скуру з дапамогай маленькай іголкі. Вы будзеце атрымліваць гэтую ін'екцыю раз на тыдзень, як правіла, у верхнюю частку рукі, сцягна або жывата. Ін'екцыю звычайна робіць медыцынскі работнік, хоць некаторых пацыентаў можна навучыць рабіць яе самім дома.

Вам не трэба прымаць роміпластын з ежай або пазбягаць ежы перад ін'екцыяй. Аднак важна прытрымлівацца паслядоўнасці ін'екцый - паспрабуйце атрымліваць штотыднёвую дозу ў адзін і той жа дзень кожны тыдзень, прыкладна ў адзін і той жа час, калі гэта магчыма.

Дазоўка пачынаецца з нізкай і паступова павялічваецца ў залежнасці ад рэакцыі вашага колькасці трамбацытаў. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць аналізы крыві, каб вызначыць, ці трэба карэктаваць вашу дозу. Ніколі не спрабуйце змяніць сваю дозу самастойна, бо занадта шмат роміпластыну можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню трамбацытаў.

Як доўга я павінен прымаць роміпластын?

Працягласць лячэння роміпластынам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад таго, наколькі добра ваш арганізм рэагуе на лекі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне для падтрымання здаровага ўзроўню трамбацытаў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень вашых трамбацытаў з дапамогай аналізаў крыві, каб вызначыць, ці ўсё яшчэ неабходныя лекі. Калі колькасць вашых трамбацытаў застаецца стабільнай і здаровай на працягу працяглага перыяду, ваш лекар можа разгледзець пытанне аб паступовым зніжэнні дозы або поўнай адмене лекаў.

Аднак многім людзям з хранічнай ІТП патрабуецца пастаяннае лячэнне, таму што іх стан з'яўляецца доўгатэрміновым. Добрай навіной з'яўляецца тое, што роміпластын быў вывучаны для працяглага выкарыстання, і многія пацыенты могуць бяспечна працягваць лячэнне на працягу многіх гадоў, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты роміпластыну?

Як і ўсе лекі, роміпластын можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць галаўны боль, галавакружэнне і стомленасць. Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось часцей за ўсё паведамляюцца пабочныя эфекты:

• Галаўны боль (закранае каля 35% людзей)
• Галавакружэнне або лёгкае запамарочанне
• Стамляльнасць або адчуванне незвычайнай стомленасці
• Боль у цягліцах або суставах
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Праблемы са сном
• Боль або сінякі ў месцы ін'екцыі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кантролю і не патрабуюць спынення прыёму лекаў. Аднак вы заўсёды павінны абмяркоўваць любыя непажаданыя сімптомы са сваёй медыцынскай брыгадай.

Існуюць таксама некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей. Яны ўключаюць прыкметы тромбаў, такія як раптоўны боль у грудзях, дыхавіца, ацёк ног або моцны галаўны боль, які не паляпшаецца пры прыёме абязбольвальных без рэцэпту.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Тромбы ў венах або артэрыях
• Рубцаванне касцявога мозгу (фармаванне рэтыкуліну)
• Тяжкія алергічныя рэакцыі
• Пагаршэнне рака крыві (вельмі рэдка)
• Катаракта або змены зроку

Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на прадмет гэтых рэдкіх ускладненняў з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў, як правіла, нізкі, але важна неадкладна паведамляць аб любых незвычайных сімптомах.

Каму не варта прымаць Раміплостын?

Раміплостын падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для хранічнай ІТП і не павінен выкарыстоўвацца для іншых прычын нізкага ўзроўню трамбацытаў.

Вы не павінны прымаць раміплостын, калі ў вас алергія на прэпарат або любы з яго інгрэдыентаў. Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры яго прызначэнні, калі ў вас ёсць пэўныя існуючыя захворванні, якія могуць павялічыць рызыку ускладненняў.

Людзі, якія павінны пазбягаць або выкарыстоўваць раміплостын з надзвычайнай асцярожнасцю, ўключаюць:

• Тыя, хто мае гісторыю тромбаў або парушэнняў згусальнасці крыві
• Людзі з пэўнымі відамі раку крыві
• Асобы з цяжкімі захворваннямі печані
• Тыя, хто цяжарны або корміць грудзьмі
• Людзі з гісторыяй захворванняў касцявога мозгу

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны стан здароўя і іншыя лекі, якія вы прымаеце. Пажылым людзям можа спатрэбіцца больш пільны кантроль, паколькі яны могуць падвяргацца большай рызыцы пэўных пабочных эфектаў, такіх як тромбы.

Гандлёвыя назвы Раміпластыму

Раміпластыму найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Nplate. Гэта назва, якую вы ўбачыце на ўпакоўцы лекаў, і менавіта так большасць медыцынскіх работнікаў будуць называць яго, абмяркоўваючы ваша лячэнне.

Nplate вырабляецца кампаніяй Amgen і з'яўляецца асноўнай маркай, даступнай у большасці краін, дзе раміпластыму адобраны. У адрозненне ад некаторых лекаў, якія маюць некалькі гандлёвых марак або агульных версій, раміпластыму, як правіла, даступны толькі пад гандлёвай маркай Nplate.

Разговаривая з вашай медыцынскай камандай, страхавой кампаніяй або фармацэўтам, вы можаце выкарыстоўваць альбо «раміпластыму», альбо «Nplate» - яны зразумеюць, што вы маеце на ўвазе адно і тое ж лекі.

Альтэрнатывы Раміпластыму

Калі раміпластыму вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра, ёсць іншыя варыянты лячэння хранічнай ІТП. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі лячэння.

Іншыя агоністы рэцэптараў тромбапаэтыну ўключаюць эльтромбапаг (Promacta), які прымаецца ў выглядзе штодзённай таблеткі, а не штотыднёвай ін'екцыі. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці штодзённай таблеткі, у той час як іншыя лічаць штотыднёвую ін'екцыю больш кіраванай.

Дадатковыя варыянты лячэння, якія можа разгледзець ваш лекар, ўключаюць:

• Картыкастэроіды, такія як преднізон (часта выкарыстоўваюцца першымі)
• Імунаглабулінавая тэрапія (IVIG)
• Рытуксімаб (здзейснічае ўздзеянне на B-клеткі ў вашай імуннай сістэме)
• Спленэктамія (хірургічнае выдаленне селязёнкі)
• Фостаматыніб (новы пероральный прэпарат)

Выбар лячэння залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад колькасці трамбацытаў, сімптомаў крывацёку, іншых захворванняў і вашых асабістых пераваг. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны варыянт для вашых канкрэтных патрэб.

Ці лепшы Раміпластын за Эльтромбапаг?

І раміпластын, і эльтромбапаг з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння хранічнай ІТП, але яны працуюць крыху па-рознаму і маюць розныя перавагі. Няма ўніверсальнага «лепшага» выбару - правільны прэпарат залежыць ад вашых індывідуальных абставін і пераваг.

Раміпластын уводзяць у выглядзе штотыднёвай ін'екцыі пад скуру, у той час як эльтромбапаг прымаюць у выглядзе штодзённай таблеткі. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці прыёму штодзённай таблеткі, у той час як іншым падабаецца ідэя памятаць пра свае лекі толькі раз на тыдзень.

З пункту гледжання эфектыўнасці, было паказана, што абодва прэпараты павялічваюць колькасць трамбацытаў у большасці людзей з хранічнай ІТП. Даследаванні паказваюць, што яны працуюць прыкладна аднолькава добра, з узроўнем рэакцыі звычайна каля 70-80% для абодвух прэпаратаў.

Асноўныя адрозненні зводзяцца да практычных меркаванняў:

• Раміпластын патрабуе штотыднёвых візітаў да лекара (калі вы не навучаны рабіць ін'екцыі дома)
• Эльтромбапаг можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі прадуктамі харчавання і іншымі лекамі
• Профілі пабочных эфектаў трохі адрозніваюцца паміж імі
• Кошт і страхавое пакрыццё могуць адрознівацца

Ваш лекар дапаможа вам узважыць гэтыя фактары разам з вашай гісторыяй хваробы, ладам жыцця і мэтамі лячэння, каб вызначыць, які варыянт можа падысці вам лепш за ўсё.

Часта задаваныя пытанні аб Раміпластыне

Ці бяспечны Раміпластын для людзей з хваробамі сэрца?

Раміпластыму патрабуе пільнай увагі ў людзей з хваробамі сэрца, асабліва ў тых, хто меў тромбы або знаходзіцца ў групе высокай рызыкі іх развіцця. Лекарства можа павялічыць рызыку развіцця тромбаў, што можа быць небяспечным, калі ў вас ужо ёсць праблемы з сэрцам.

Ваш лекар старанна ацэніць здароўе вашага сэрца перад прызначэннем раміпластыму. Ён улічыць такія фактары, як ваша гісторыя сардэчных прыступаў, інсультаў або тромбаў, а таксама вашыя бягучыя лекі для сэрца і агульны сардэчна-сасудзісты рызыка.

Калі ў вас ёсць хвароба сэрца, ваш лекар, верагодна, будзе больш пільна назіраць за вамі падчас прыёму раміпластыму. Гэта можа ўключаць больш частыя аналізы крыві і рэгулярныя агляды для выяўлення любых прыкмет ускладненняў.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат раміпластыму?

Калі вы выпадкова атрымалі занадта шмат раміпластыму, неадкладна звярніцеся да свайго лекара, нават калі вы не адчуваеце сябе хворым. Прыём занадта вялікай колькасці можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню трамбацытаў, што павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.

Ваш лекар, верагодна, захоча праверыць колькасць трамбацытаў з дапамогай аналізу крыві як мага хутчэй. Яны таксама могуць рэкамендаваць больш часты маніторынг на працягу наступных некалькіх тыдняў, каб пераканацца, што ўзровень трамбацытаў вернецца да бяспечнага дыяпазону.

Сімптомы занадта высокай колькасці трамбацытаў могуць ўключаць галаўныя болі, галавакружэнне, боль у грудзях або незвычайную стомленасць. Аднак у вас можа і не быць ніякіх сімптомаў, таму аналіз крыві так важны.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу раміпластыму?

Калі вы прапусцілі штотыднёвую ін'екцыю раміпластыму, як мага хутчэй звярніцеся да свайго лекара, каб перанесці прыём. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, прымаючы дадатковыя лекі - гэта можа быць небяспечна.

Ваш лекар парэкамендуе вам, калі зрабіць наступную ін'екцыю. У большасці выпадкаў вы проста адновіце свой звычайны штотыднёвы графік з новай даты. Аднак яны могуць захацець праверыць колькасць трамбацытаў перад увядзеннем наступнай дозы.

Прапуск адной дозы час ад часу звычайна не небяспечны, але гэта можа прывесці да паўторнага падзення колькасці трамбацытаў. Старайцеся прытрымлівацца сваіх штотыднёвых сустрэч як мага больш паслядоўна для дасягнення найлепшых вынікаў.

Калі я магу спыніць прыём Раміплостыму?

Рашэнне аб спыненні прыёму раміплостыму заўсёды павінна прымацца разам з вашым лекарам і ніколі самастойна. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага падзення колькасці трамбацытаў, патэнцыйна да ўзроўню ніжэйшага, чым да пачатку лячэння.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні прыёму раміплостыму, калі колькасць вашых трамбацытаў заставалася стабільнай і здаровай на працягу працяглага перыяду часу, або калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты, якія перавышаюць карысць. Звычайна яны будуць паступова зніжаць вашу дозу, а не спыняць яе раптоўна.

Некаторыя людзі могуць спыніць прыём раміплостыму і падтрымліваць здаровую колькасць трамбацытаў, у той час як іншым неабходна працягваць лячэнне ў доўгатэрміновай перспектыве. Рэгулярны маніторынг дапаможа вашаму лекару вызначыць найлепшы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці магу я падарожнічаць, прымаючы Раміплостыму?

Так, вы можаце падарожнічаць, прымаючы раміплостыму, але вам трэба будзе планаваць загадзя, каб не прапусціць свае штотыднёвыя ін'екцыі. Калі вы падарожнічаеце больш за тыдзень, вам трэба будзе арганізаваць наяўнасць лекаў у вашым пункце прызначэння.

Пагаворыце са сваім лекарам задоўга да паездкі, каб абмеркаваць вашы варыянты. Яны могуць каардынаваць свае дзеянні з медыцынскімі работнікамі ў вашым пункце прызначэння, або ў некаторых выпадках яны могуць навучыць вас рабіць сабе ін'екцыі, калі вы яшчэ гэтага не робіце.

Для больш кароткіх паездак вы можаце злёгку адрэгуляваць графік ін'екцый, каб адаптавацца да дат вашай паездкі. Аднак ніколі не мяняйце свой графік, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай.