Што такое розіглітазон і глімепірыд: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Розіглітазон і глімепірыд - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць дыябетам 2 тыпу, дзейнічаючы двума ўзаемадапаўняльнымі спосабамі. Гэты рэцэпт спалучае два розныя класы лекаў ад дыябету, каб забяспечыць лепшы кантроль цукру ў крыві, чым любы прэпарат паасобку.

Калі вам прызначылі гэтую камбінацыю, вы, верагодна, маеце справу з дыябетам 2 тыпу, які патрабуе больш комплекснага падыходу. Думайце пра гэта як пра двухбаковую стратэгію, калі кожны прэпарат змагаецца з узроўнем цукру ў крыві з розных бакоў, працуючы разам, каб падтрымліваць узровень глюкозы ў больш здаровым дыяпазоне.

Што такое розіглітазон і глімепірыд?

Гэты прэпарат спалучае розіглітазон (тыязолідындыён) з глімепірыдам (сульфанілсечовіна) у адной таблетцы. Розіглітазон дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін, у той час як глімепірыд стымулюе вашу падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну.

Камбінацыя была распрацавана для вырашэння дзвюх ключавых праблем пры дыябеце 2 тыпу. Ваша цела альбо не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, альбо дрэнна рэагуе на інсулін, які выпрацоўвае. Спалучаючы гэтыя лекі, лекары могуць адначасова нацэліцца на абедзве праблемы, што часта прыводзіць да лепшага кантролю цукру ў крыві, чым пры выкарыстанні любога прэпарата паасобку.

Для чаго выкарыстоўваюцца розіглітазон і глімепірыд?

Гэты камбінаваны прэпарат спецыяльна прызначаны для дарослых з дыябетам 2 тыпу, якім неабходны лепшы кантроль цукру ў крыві. Звычайна рэкамендуецца, калі дыета, фізічныя практыкаванні і асобныя лекі не дасягнулі мэтавых узроўняў глюкозы.

Ваш лекар можа прапанаваць гэтую камбінацыю, калі вы прымалі альбо розіглітазон, альбо глімепірыд паасобку, не дасягнуўшы сваіх мэтаў па ўзроўні цукру ў крыві. Яна таксама разглядаецца пры пераходзе з асобных таблетак на больш зручны падыход з адной таблеткай, што палягчае прытрымліванне вашага плана лячэння.

Гэты прэпарат не падыходзіць для дыябету 1 тыпу або дыябетычнага кетоацыдозу. Гэтыя стану патрабуюць розных падыходаў да лячэння, і гэтая камбінацыя не забяспечыць патрэбную дапамогу, якую патрабуе ваш арганізм.

Як працуюць разам розіглітазон і глімепірыд?

Гэтая камбінацыя працуе праз два розныя механізмы, якія выдатна дапаўняюць адзін аднаго. Розіглітазон робіць вашыя цягліцавыя і тлушчавыя клеткі больш адчувальнымі да інсуліну, дапамагаючы ім больш эфектыўна паглынаць глюкозу з крывацёку.

Тым часам глімепірыд стымулюе вашу падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну, асабліва пасля ежы, калі ўзровень цукру ў крыві павышаецца натуральным чынам. Разам яны ствараюць больш поўны падыход да кантролю ўзроўню цукру ў крыві, чым любое лекі паасобку.

Кампанент розіглітазону лічыцца прэпаратам сярэдняй сілы, які дзейнічае паступова на працягу тыдняў ці месяцаў. Глімепірыд дзейнічае хутчэй, дапамагаючы кантраляваць скокі цукру ў крыві на працягу дня. Гэтая камбінацыя забяспечвае як неадкладную, так і доўгатэрміновую карысць для ўзроўню цукру ў крыві.

Як варта прымаць розіглітазон і глімепірыд?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з першым прыёмам ежы. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і гарантуе, што кампанент глімепірыду працуе найбольш эфектыўна.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з вадой, малаком або сокам. Прыём з сняданкам часта ідэальны, таму што ён дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу дня. Старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Перад прыёмам дозы карысна з'есці што-небудзь істотнае, а не проста лёгкі перакус. Гэта дапамагае прадухіліць эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві і дазваляе лекам працаваць, як задумана. Калі вы не вельмі любіце сняданак, нават кавалачак тоста або невялікая міска кашы могуць забяспечыць аснову, неабходную вашым лекам.

Як доўга я павінен прымаць розіглітазон і глімепірыд?

Звычайна гэта доўгатэрміновы прэпарат, які вы будзеце працягваць прымаць да таго часу, пакуль ён эфектыўна кантралюе ваш дыябет і не выклікае праблемных пабочных эфектаў. Большасць людзей з дыябетам 2 тыпу маюць патрэбу ў пастаянным кіраванні лекамі, і гэтая камбінацыя можа быць часткай гэтага пажыццёвага шляху.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві і агульны стан здароўя, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэтая камбінацыя правільным выбарам для вас. Некаторым людзям з часам можа спатрэбіцца карэкціроўка дазоўкі або змена лекаў па меры развіцця іх стану.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата раптоўна, не пракансультаваўшыся са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць небяспечнае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты або праблемы, пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшым спосабе карэкціроўкі або пераходу на ваш план лячэння.

Якія пабочныя эфекты розіглітазону і глімепірыду?

Як і ўсе лекі, гэтая камбінацыя можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Давайце разгледзім, што вы можаце адчуць, пачынаючы з больш распаўсюджаных эфектаў, якія многія людзі заўважаюць першапачаткова:

• Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія), асабліва калі вы прапускаеце прыёмы ежы або займаецеся спортам больш, чым звычайна
• Павелічэнне вагі, як правіла, на 2-10 фунтаў на працягу некалькіх месяцаў
• Невялікая азызласць рук, ног або шчыкалатак
• Сімптомы верхніх дыхальных шляхоў, такія як сімптомы прастуды або боль у горле
• Галаўныя болі, якія звычайна памяншаюцца праз некалькі тыдняў
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паддаюцца кантролю і часта памяншаюцца па меры таго, як ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Аднак важна сачыць за тым, як вы сябе адчуваеце, і паведамляць аб любых праблемах свайму лекару.

Цяпер давайце абмяркуем некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцнае зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві з разгубленасцю, дрыжаннем або стратай свядомасці
• Хуткі набор вагі або значны ацёк, які можа сведчыць аб затрымцы вадкасці
• Боль у грудзях або дыхавіца, якія могуць сігналізаваць аб праблемах з сэрцам
• Незвычайная стомленасць, млоснасць або боль у жываце, якія могуць сведчыць аб праблемах з печанню
• Моцныя алергічныя рэакцыі з сыпам, свербам або цяжкасцю дыхання

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі, а рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць любыя праблемы.

Існуюць таксама некаторыя вельмі рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя доўгатэрміновыя праблемы. Разіглітазон быў звязаны з павышанай рызыкай праблем з сэрцам і пераломаў костак, асабліва ў жанчын. Ваш лекар ўзважыць гэтыя рызыкі ў параўнанні з перавагамі для вашай канкрэтнай сітуацыі і будзе адпаведна кантраляваць вас.

Каму не варта прымаць Разіглітазон і Глімепірыд?

Гэтая камбінацыя падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць яна для вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем. Людзям з дыябетам 1 тыпу або дыябетычным кетоацыдозам не варта прымаць гэты прэпарат, бо ён спецыяльна распрацаваны для дыябету 2 тыпу.

Некалькі станаў здароўя робяць гэтую камбінацыю патэнцыйна небяспечнай або недарэчнай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе альтэрнатыўнае лячэнне:

• Актыўная сардэчная недастатковасць або гісторыя сардэчнай недастатковасці
• Тяжкая хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Актыўная хвароба печані або значна павышаныя ферменты печані
• Моцныя алергічныя рэакцыі на сульфанілсечовіны або тиазолидиндионы
• Рак мачавой бурбалкі або гісторыя рака мачавой бурбалкі
• Сур'ёзныя праблемы з дыханнем або захворванні лёгкіх

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі. Гэты прэпарат не рэкамендуецца падчас цяжарнасці, і калі вы плануеце зацяжарыць, ваш лекар дапаможа вам перайсці на больш бяспечныя альтэрнатывы для лячэння дыябету.

Узрост таксама можа быць фактарам пры вызначэнні прыдатнасці. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да эфектаў зніжэння цукру ў крыві і могуць мець патрэбу ў іншай дазоўцы або альтэрнатыўных леках, каб пазбегнуць небяспечных эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Гандлёвыя назвы розіглітазону і глімепірыду

Гэтая камбінацыя даступная пад гандлёвай назвай Avandaryl у Злучаных Штатах. Асобныя кампаненты таксама даступныя асобна як Avandia (розіглітазон) і Amaryl (глімепірыд).

Агульныя версіі гэтай камбінацыі могуць быць даступныя, часта пералічаныя як таблеткі розіглітазону/глімепірыду. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, ці атрымліваеце вы гандлёвую назву або агульную версію, і абодва яны аднолькава эфектыўныя пры правільным вытворчасці.

Альтэрнатывы розіглітазону і глімепірыду

Калі гэтая камбінацыя не працуе добра для вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных падыходаў могуць дапамагчы ў лячэнні дыябету 2 тыпу. Ваш лекар можа прапанаваць розныя камбінацыі лекаў або зусім іншыя класы лекаў ад дыябету.

Іншыя камбінаваныя лекі ўключаюць метфармін у спалучэнні з рознымі лекамі ад дыябету, або новыя камбінацыі з удзелам інгібітараў SGLT2 або агоністаў рэцэптараў GLP-1. Гэтыя альтэрнатывы працуюць праз розныя механізмы і могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў, якія могуць падысці вам лепш.

Часам ваш лекар можа рэкамендаваць прымаць асобныя лекі замест камбінаванай таблеткі. Гэты падыход дазваляе больш дакладна карэктаваць дазоўку і можа быць карысным, калі вам патрэбныя розныя суадносіны лекаў, чым тыя, якія даступныя ў фіксаваных камбінацыях.

Ці лепш розіглітазон і глімепірыд, чым метфармін і глімепірыд?

Абедзве камбінацыі могуць быць эфектыўнымі для лячэння дыябету 2 тыпу, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі і недахопы. Метфармін з глімепірыдам часта лічыцца падыходам першай лініі, таму што метфармін мае больш працяглы досвед бяспекі і звычайна не выклікае павелічэння вагі.

Камбінацыя розіглітазону і глімепірыду можа быць абрана, калі метфармін вам не падыходзіць з-за праблем з ныркамі або пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракту. Розіглітазон можа быць асабліва карысным, калі ў вас значная рэзістэнтнасць да інсуліну, якая дрэнна рэагуе на метфармін.

Аднак камбінацыя метфарміну звычайна выклікае менш занепакоенасці з нагоды пабочных эфектаў, звязаных з сэрцам, і пераломаў костак. Ваш лекар ўлічыць ваш індывідуальны профіль здароўя, іншыя лекі і асабістыя фактары рызыкі, выбіраючы, якая камбінацыя прапануе найлепшы баланс пераваг і рызык для вашай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб розіглітазоне і глімепірыдзе

Ці бяспечны розіглітазон і глімепірыд пры сардэчных захворваннях?

Гэтая камбінацыя патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні або сардэчная недастатковасць. Розіглітазон можа павялічыць рызыку сардэчных праблем і можа выклікаць затрымку вадкасці, што пагаршае сімптомы сардэчнай недастатковасці.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, ваш лекар ўзважыць перавагі лячэння дыябету ў параўнанні з патэнцыйнымі сардэчна-сасудзістымі рызыкамі. Яны могуць парэкамендаваць больш часты маніторынг або альтэрнатыўныя лекі, якія больш бяспечныя для вашага сэрца. Ніколі не пачынайце і не спыняйце прыём гэтага лекі, не абмеркаваўшы сваё здароўе сэрца з вашым лекарам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат розіглітазону і глімепірыду?

Прыём занадта вялікай колькасці гэтага лекі можа выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві, што з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогай. Калі вы прынялі больш, чым прадпісана, уважліва сачыце за сабой на наяўнасць такіх сімптомаў, як дрыжыкі, разгубленасць, потлівасць або галавакружэнне.

Неадкладна з'ешце або выпіце што-небудзь з цукрам, напрыклад, таблеткі глюкозы, фруктовы сок або звычайную газіроўку. Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або службамі хуткай дапамогі, асабліва калі вы адчуваеце разгубленасць або недамаганне. Не сядайце за руль і не працуйце з механізмамі, і папрасіце каго-небудзь застацца з вамі, пакуль вы не атрымаеце медыцынскія рэкамендацыі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу росіглітазону і глімепірыду?

Калі вы прапусцілі дозу, і яшчэ раніца ці ранняя другая палова дня, прыміце яе, як толькі ўспомніце, разам з ежай. Аднак, калі ўжо вечар ці блізка да сну, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час на наступны дзень.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы падтрымліваць графік прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём росіглітазону і глімепірыду?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад наглядам лекара. Нават калі ўзровень цукру ў крыві значна палепшыцца, раптоўнае спыненне можа выклікаць небяспечныя скокі ўзроўню глюкозы.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або спыненні прыёму гэтага лекі, калі ў вас з'явяцца значныя пабочныя эфекты, калі ваш дыябет значна палепшыцца дзякуючы зменам ладу жыцця, або калі ён захоча паспрабаваць іншы падыход да лячэння. Любыя змены ў вашым лячэнні дыябету павінны быць паступовымі і старанна кантралявацца, каб гарантаваць, што ўзровень цукру ў крыві застаецца добра кантраляваным.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму росіглітазону і глімепірыду?

Алкаголь можа павялічыць рызыку нізкага ўзроўню цукру ў крыві пры спалучэнні з гэтым лекам, асабліва з кампанентам глімепірыду. Калі вы вырашылі выпіць, рабіце гэта ўмерана і заўсёды з ежай, каб дапамагчы прадухіліць небяспечнае падзенне ўзроўню цукру ў крыві.

Будзьце асабліва асцярожныя з ужываннем алкаголю на пусты страўнік або ўжываннем большай колькасці, чым звычайна, бо гэта значна павялічвае рызыку гіпаглікеміі. Пагаварыце са сваім лекарам аб бяспечных межах ужывання алкаголю і папераджальных знаках, на якія варта звярнуць увагу, калі вы плануеце ўжываць алкаголь падчас прыёму гэтага лекі.