Што такое розіглітазон: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Розіглітазон - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць людзям з дыябетам 2 тыпу больш эфектыўна кантраляваць узровень цукру ў крыві. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца тыазалідындзіёнамі, якія дзейнічаюць, робячы клеткі вашага арганізма больш адчувальнымі да інсуліну. Гэты прэпарат існуе ўжо шмат гадоў і можа быць важнай часткай вашага плана лячэння дыябету пры правільным медыцынскім наглядзе.

Што такое розіглітазон?

Розіглітазон - гэта пероральны прэпарат ад дыябету, які дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін. Думайце пра гэта як пра ключ, які дапамагае адкрыць вашы клеткі, каб яны маглі лепш паглынаць глюкозу з вашага крывацёку. Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для дарослых з дыябетам 2 тыпу і дзейнічае інакш, чым іншыя лекі ад дыябету, такія як метфармін або інсулін.

Прэпарат быў часова зняты з некаторых рынкаў з-за праблем з сэрцам, але з тых часоў вярнуўся з больш строгімі патрабаваннямі да маніторынгу. Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі. Ён адпускаецца толькі па рэцэпце і патрабуе рэгулярнага медыцынскага нагляду на працягу ўсяго лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца розіглітазон?

Розіглітазон у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых. Ён дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві, калі толькі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова для дасягнення добрага кантролю глюкозы. Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас нядаўна дыягнаставалі дыябет або калі ваш бягучы план лячэння мае патрэбу ў дадатковай падтрымцы.

Гэты прэпарат можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з іншымі лекамі ад дыябету, такімі як метфармін або інсулін. Некаторыя людзі лічаць яго асабліва карысным, калі ў іх ёсць рэзістэнтнасць да інсуліну, стан, пры якім іх арганізм дрэнна рэагуе на інсулін. Ваш лекар вызначыць, ці ўпісваецца розіглітазон у вашу агульную стратэгію лячэння дыябету.

Важна адзначыць, што розіглітазон не выкарыстоўваецца пры дыябеце 1 тыпу або дыябетычным кетоацыдозе. Гэтыя станы патрабуюць розных падыходаў да лячэння, якія ваш лекар абмяркуе з вамі, калі гэта актуальна.

Як працуе розіглітазон?

Розіглітазон працуе, арыентуючыся на пэўныя рэцэптары ў вашых клетках, якія называюцца PPAR-гамма-рэцэптарамі. Пры актывацыі гэтыя рэцэптары дапамагаюць вашым цягліцавым і тлушчавым клеткам стаць больш адчувальнымі да інсуліну. Гэта азначае, што ваша цела можа больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін, які яно выпрацоўвае, каб перамясціць глюкозу з крывацёку ў вашы клеткі.

Гэты прэпарат лічыцца лекамі ад дыябету сярэдняй сілы. Ён не дзейнічае так хутка, як некаторыя іншыя лекі ад дыябету, часта патрабуецца некалькі тыдняў, каб праявіць поўны эфект. Паступовае дзеянне насамрэч можа быць карысным, таму што дапамагае прадухіліць раптоўнае падзенне ўзроўню цукру ў крыві, якое можа прымусіць вас адчуваць сябе дрэнна.

У адрозненне ад лекаў, якія прымушаюць вашу падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну, розіглітазон працуе з натуральнай выпрацоўкай інсуліну ў вашым арганізме. Гэты больш мяккі падыход можа быць лягчэй для вашай падстраўнікавай залозы з цягам часу, хоць гэта патрабуе цярпення, пакуль вы чакаеце поўнага развіцця пераваг.

Як я павінен прымаць розіглітазон?

Прымайце розіглітазон дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, у залежнасці ад таго, што вам больш зручна для страўніка. Многія людзі лічаць, што лягчэй запомніць, калі яны прымаюць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, напрыклад, з сняданкам або вячэрай.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не дзяліце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам гэтага. Калі вы прымаеце яго два разы на дзень, паспрабуйце разнесці дозы прыкладна на 12 гадзін, каб забяспечыць найбольш стабільны кантроль цукру ў крыві.

Вам не трэба прытрымлівацца якіх-небудзь спецыяльных дыетычных абмежаванняў пры прыёме розіглітазону, але падтрыманне здаровага харчавання застаецца важным для кантролю над дыябетам. Працягвайце прытрымлівацца плана харчавання, рэкамендаванага вашым лекарам або дыетолагам, бо гэта лекі найбольш эфектыўна працуе ў спалучэнні з правільным харчаваннем і рэгулярнай фізічнай актыўнасцю.

Як доўга я павінен прымаць розіглітазон?

Працягласць лячэння розіглітазонам моцна вар'іруецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад таго, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет. Некаторым людзям можа спатрэбіцца прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць выкарыстоўваць яго на працягу многіх гадоў у рамках свайго доўгатэрміновага плана лячэння дыябету.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві, звычайна з дапамогай аналізаў A1C кожныя некалькі месяцаў. Гэтыя вынікі дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі для вас. Калі ваш кантроль цукру ў крыві значна паляпшаецца з зменамі ладу жыцця, ваш лекар можа паступова паменшыць або спыніць прыём лекаў.

Ніколі не спыняйце прыём розіглітазону раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві, што можа быць небяспечным. Ваш лекар створыць бяспечны план па зніжэнні дозы, калі спыненне стане неабходным.

Якія пабочныя эфекты розіглітазону?

Як і ўсе лекі, розіглітазон можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:

• Невялікая прыбаўка ў вазе (звычайна 2-5 фунтаў)
• Невялікая азызласць рук, ног або шчыкалатак
• Сімптомы, падобныя на прастуду, такія як насмарк або боль у горле
• Галаўныя болі, якія звычайна знікаюць праз некалькі тыдняў
• Невялікая стомленасць, калі ваша цела адаптуецца да лепшага кантролю цукру ў крыві

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна часовыя і кіраваныя. Аднак вам варта звярнуцца да лекара, калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Значны ацёк або хуткі набор вагі (больш за 3-5 фунтаў за тыдзень)
• Дыхавіца або цяжкасць дыхання
• Боль у грудзях або незвычайны рытм сэрца
• Моцная стомленасць або слабасць
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Цёмная мача або бледны крэсла
• Незвычайны боль у костках або пераломы

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя захворванні былі звязаны з ужываннем розіглітазону. Рызыка сардэчнай недастатковасці можа павялічыцца, асабліва ў людзей, якія ўжо маюць праблемы з сэрцам. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць здароўе вашага сэрца, калі вы прымаеце гэты прэпарат.

Таксама існуе невялікі павышаны рызыка пераломаў костак, асабліва ў жанчын. Гэта звычайна закранае рукі, кісці і ступні, а не пазваночнік або сцягно. Ваш лекар можа парэкамендаваць дадаткі кальцыя і вітаміна D або тэставанне шчыльнасці касцей, калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі.

Каму не варта прымаць розіглітазон?

Розіглітазон падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Некалькі станаў здароўя робяць гэты прэпарат патэнцыйна небяспечным або менш эфектыўным.

Вы не павінны прымаць розіглітазон, калі ў вас дыябет 1 тыпу або дыябетычны кетоацыдоз. Гэтыя стану патрабуюць розных падыходаў да лячэння, якія дзейнічаюць хутчэй, чым можа забяспечыць розіглітазон. Акрамя таго, калі ў вас была алергічная рэакцыя на розіглітазон або падобныя лекі ў мінулым, вам спатрэбіцца альтэрнатыўнае лячэнне.

Станы, звязаныя з сэрцам, патрабуюць асаблівай асцярожнасці пры прыёме росіглітазону. Калі ў вас сардэчная недастатковасць, інфаркт у анамнезе або іншыя сур'ёзныя праблемы з сэрцам, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе іншыя лекі ад дыябету. Тое ж сама тычыцца выпадкаў цяжкай хваробы нырак або печані, бо гэтыя органы дапамагаюць перапрацоўваць лекі.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама робяць росіглітазон непрыдатным. Калі вы плануеце зацяжарыць або ўжо цяжарныя, ваш лекар пераключыць вас на больш бяспечныя альтэрнатывы, такія як інсулін, якія не паўплываюць на ваша дзіця, якое развіваецца.

Гандлёвыя назвы росіглітазону

Росіглітазон даступны пад гандлёвай назвай Avandia ў многіх краінах. Гэта была першапачатковая гандлёвая назва, калі лекі ўпершыню з'явіліся ў продажы, і застаецца самай вядомай назвай гэтага прэпарата.

Вы таксама можаце знайсці росіглітазон у камбінаваных леках, якія ўключаюць іншыя лекі ад дыябету. Гэтыя камбінаваныя таблеткі могуць палегчыць кіраванне некалькімі лекамі, хоць яны падыходзяць не ўсім. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць адзін прэпарат або камбінаваная таблетка для вашых канкрэтных патрэб.

Джэнерычныя версіі росіглітазону могуць быць даступныя ў некаторых раёнах, што можа быць больш даступным, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя эфекты. Заўсёды выкарыстоўвайце канкрэтную гандлёвую марку або джэнерычную версію, якую прызначае ваш лекар, бо пераключэнне паміж рознымі вытворцамі павінна ажыццяўляцца пад наглядам лекара.

Альтэрнатывы росіглітазону

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы ў лячэнні дыябету 2 тыпу, калі росіглітазон вам не падыходзіць. Найбольш распаўсюджаным лячэннем першай лініі з'яўляецца метфармін, які дзейнічае па-рознаму, памяншаючы выпрацоўку глюкозы ў вашай печані і паляпшаючы адчувальнасць да інсуліну.

Іншыя тыязолідындзіёны, такія як піяглітазон, дзейнічаюць аналагічна розіглітазону, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Ваш лекар можа разгледзець гэты варыянт, калі вы добра рэагуеце на гэты клас лекаў, але адчуваеце праблемы менавіта з розіглітазонам.

Новыя класы лекаў прапануюць дадатковыя альтэрнатывы. Інгібітары SGLT2 дапамагаюць вашым ныркам выводзіць лішнюю глюкозу з мочой, у той час як агоністы рэцэптараў GLP-1 дапамагаюць вашаму арганізму больш эфектыўна выпрацоўваць інсулін і запавольваюць страваванне. Гэтыя варыянты часта суправаджаюцца такімі перавагамі, як зніжэнне вагі або абарона сэрца.

Для некаторых людзей інсулін застаецца найбольш эфектыўным варыянтам лячэння. Сучасныя формы інсуліну значна больш зручныя, чым старыя версіі, і могуць забяспечыць выдатны кантроль цукру ў крыві, калі іншыя лекі недастатковыя.

Ці лепшы розіглітазон за метфармін?

Розіглітазон і метфармін дзейнічаюць па-рознаму для кантролю цукру ў крыві, і ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна лепшым за іншы. Найлепшы выбар залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем, іншых медыцынскіх станаў і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны прэпарат.

Метфармін звычайна лічыцца першай лініяй лячэння дыябету 2 тыпу, таму што ён мае больш доўгую гісторыю бяспекі і менш сур'ёзных пабочных эфектаў. Ён таксама, як правіла, выклікае зніжэнне вагі, а не павелічэнне вагі, што многія людзі аддаюць перавагу. Аднак некаторыя людзі не могуць пераносіць метфармін з-за расстройстваў страўніка або іншых пабочных эфектаў.

Розіглітазон можа быць больш прыдатным, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, якія робяць метфармін небяспечным, або калі метфармін не забяспечвае належны кантроль цукру ў крыві. Некаторыя людзі таксама лічаць, што розіглітазон лягчэй пераносіць з гастраэнтэралагічнага пункту гледжання.

Многія лекары прызначаюць абодва прэпараты разам, калі адзін сам па сабе недастатковы. Гэтая камбінацыя можа быць вельмі эфектыўнай для дасягнення мэтавых узроўняў цукру ў крыві, хоць патрабуе пільнага кантролю за патэнцыйнымі ўзаемадзеяннямі або пабочнымі эфектамі.

Частыя пытанні пра розіглітазон

Ці бяспечны розіглітазон пры сардэчных захворваннях?

Розіглітазон патрабуе дадатковай асцярожнасці, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, і ваш лекар будзе ўзважваць карысць супраць патэнцыйных рызык. Даследаванні паказалі магчымую павышаную рызыку сардэчных праблем, асабліва сардэчнай недастатковасці, у некаторых людзей, якія прымаюць гэты прэпарат.

Калі ў вас ёсць існуючыя сардэчныя захворванні, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе альтэрнатыўныя лекі ад дыябету, якія больш бяспечныя для вашага сэрца. Аднак, калі розіглітазон з'яўляецца найбольш эфектыўным варыянтам для кантролю вашага дыябету, вам спатрэбіцца рэгулярны кантроль сэрца, уключаючы перыядычныя эхакардыяграмы або іншыя тэсты функцыі сэрца.

Рашэнне ўключае ў сябе балансаванне кантролю дыябету з бяспекай сэрца. Дрэнна кантраляваны дыябет сам па сабе павялічвае рызыку сардэчных захворванняў, таму часам карысць ад лепшага кантролю цукру ў крыві пераважвае рызыкі лекаў, калі ёсць належны маніторынг.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат розіглітазону?

Калі вы выпадкова прынялі больш розіглітазону, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа патэнцыйна выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві, хоць гэта менш распаўсюджана з розіглітазонам, чым з некаторымі іншымі лекамі ад дыябету.

Сачыце за сабой на наяўнасць прыкмет нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такіх як дрыжыкі, потлівасць, разгубленасць або пачашчанае сэрцабіцце. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, спажывайце хуткую крыніцу цукру, напрыклад, таблеткі глюкозы або фруктовы сок, а затым звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Не спрабуйце «выправіць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара аб тым, калі аднавіць звычайны графік дазіроўкі. Трымайце бутэльку з лекамі пад рукой, каб вы маглі дакладна сказаць медыцынскім работнікам, колькі вы прынялі і калі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу розіглітазону?

Калі вы прапусцілі дозу розіглітазону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайнай схеме.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа выклікаць пабочныя эфекты або непрадказальныя змены ўзроўню цукру ў крыві. Калі вы часта забываеце прымаць дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Прапуск выпадковай дозы не небяспечны, але паслядоўнасць важная для падтрымання стабільнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Калі вы рэгулярна прапускаеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лекаў або аб тым, ці падыдзе вам іншы графік прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём розіглітазону?

Вы павінны спыніць прыём розіглітазону толькі пад наглядам лекара, нават калі вы адчуваеце, што ваш дыябет добра кантралюецца. Раптоўнае спыненне прыёму можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві, што можа быць небяспечным.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або спыненні прыёму розіглітазону, калі ўзровень A1C у вас стабільна знаходзіцца ў мэтавым дыяпазоне на працягу некалькіх месяцаў, асабліва калі вы ўнеслі значныя паляпшэнні ў лад жыцця. Аднак гэта рашэнне залежыць ад многіх фактараў, уключаючы ваша агульнае здароўе, іншыя лекі і прагрэсаванне дыябету.

Некаторыя людзі могуць паспяхова кантраляваць свой дыябет толькі з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў пасля дасягнення добрага кантролю з дапамогай лекаў. Іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя лекі, а не спыняць лячэнне цалкам. Ваша каманда аховы здароўя створыць персанальны план, заснаваны на вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці можна прымаць розіглітазон з іншымі лекамі?

Розіглітазон можна прымаць з многімі іншымі лекамі, але некаторыя спалучэнні патрабуюць дадатковай асцярожнасці або карэкціроўкі дозы. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прэпаратах, якія вы прымаеце, перш чым пачаць прыём розіглітазону.

Пэўныя лекі могуць паўплываць на тое, як розиглітазон дзейнічае ў вашым арганізме. Напрыклад, некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты і лекі для сэрца могуць змяніць узровень розиглітазону ў вашай крыві. Ваш лекар можа спатрэбіцца скарэктаваць вашу дозу або больш пільна назіраць за вамі, калі вам патрэбны гэтыя метады лячэння.

Лекі ад крывянага ціску, прэпараты ад халестэрыну і аспірын, як правіла, бяспечныя для прыёму з розиглітазонам, але ваш лекар павінен каардынаваць усе вашыя метады лячэння. Гэта дапамагае гарантаваць, што вашы лекі працуюць разам эфектыўна, зводзячы да мінімуму рызыку ўзаемадзеянняў або пабочных эфектаў.