Што такое вакцына супраць ротавіруса (жывая, пероральны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Вакцына супраць ротавіруса - гэта жывы, аслаблены вірус, які ўводзяць праз рот, каб абараніць немаўлят і маленькіх дзяцей ад інфекцый ротавіруса. Гэтая вакцына дапамагае прадухіліць моцную дыярэю, ваніты і абязводжванне, якія могуць быць небяспечнымі для малых.

Ротавірус з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных прычын цяжкай дыярэі ў дзяцей ва ўсім свеце. Да таго, як гэтая вакцына стала даступнай, амаль кожнае дзіця заражалася ротавірусам да 5 гадоў, і многія мелі патрэбу ў шпіталізацыі з-за абязводжвання.

Што такое вакцына супраць ротавіруса?

Вакцына супраць ротавіруса змяшчае жывы, але аслаблены ротавірус, які не можа выклікаць сур'ёзных захворванняў у здаровых дзяцей. Пры ўвядзенні вашаму дзіцяці яна дапамагае яго імуннай сістэме навучыцца распазнаваць і змагацца з сапраўдным ротавірусам, калі яны сутыкнуцца з ім пазней.

Ёсць два асноўных тыпы вакцын супраць ротавіруса. Абодва ўводзяцца ў выглядзе вадкіх кропель непасрэдна ў рот вашага дзіцяці, што палягчае іх увядзенне падчас звычайных педыятрычных візітаў.

Вакцына дзейнічае, ствараючы імунітэт, не выклікаючы цяжкіх сімптомаў, якія звычайна выклікае дзікі ротавірус. Гэтая абарона асабліва важная для немаўлят, чые маленькія целы могуць небяспечна абязводжвацца ад дыярэі, выкліканай ротавірусам, значна хутчэй, чым у дзяцей старэйшага ўзросту або дарослых.

Для чаго выкарыстоўваецца вакцына супраць ротавіруса?

Гэтая вакцына прадухіляе ротавірусны гастраэнтэрыт, які выклікае моцную дыярэю, ваніты, ліхаманку і боль у жываце ў маленькіх дзяцей. Ротавірус вельмі заразны і лёгка распаўсюджваецца пры кантакце з заражаным крэслам або забруджанымі паверхнямі.

Вакцына спецыяльна распрацавана для немаўлят і найбольш эфектыўная пры ўвядзенні ў першыя месяцы жыцця. Яна забяспечвае абарону ў тым узросце, калі дзеці найбольш уразлівыя да сур'ёзных ускладненняў ад ротавіруснай інфекцыі.

У той час як вакцына можа не прадухіліць усе ротавірусныя інфекцыі, яна значна зніжае рызыку цяжкага захворвання, якое патрабуе шпіталізацыі. Даследаванні паказваюць, што яна прадухіляе каля 85-98% цяжкіх выпадкаў ротавіруса і каля 74-87% усіх ротавірусных інфекцый.

Як працуе вакцына супраць ротавіруса?

Вакцына супраць ротавіруса лічыцца ўмерана моцным прафілактычным сродкам, які дзейнічае, навучаючы імунную сістэму вашага дзіцяці. Аслабленыя вірусы ў вакцыне размнажаюцца ў кішачніку, але не могуць выклікаць сур'ёзных захворванняў у здаровых дзяцей.

Па меры росту гэтых аслабленых вірусаў імунная сістэма вашага дзіцяці вучыцца распазнаваць ротавірус і стварае антыцелы для барацьбы з ім. Гэты працэс стварае імунітэт, які абароніць іх, калі яны сутыкнуцца з сапраўдным, небяспечным ротавірусам у сваім асяроддзі.

Вакцына стварае як кішачны імунітэт, так і антыцелы ў крыві. Кішачны імунітэт асабліва важны, таму што ротавірус у першую чаргу дзівіць стрававальную сістэму, таму наяўнасць абароны менавіта там, дзе атакуе вірус, забяспечвае найлепшую абарону.

Як я павінен даваць вакцыну супраць ротавіруса свайму дзіцяці?

Вакцына супраць ротавіруса ўводзіцца толькі праз рот у выглядзе вадкіх кропель, ніколі ў выглядзе ін'екцыі. Ваш медыцынскі работнік выцісне вакцыну непасрэдна ў рот вашага дзіцяці з дапамогай спецыяльнага аплікатара або шпрыца.

Ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі перад вакцынацыяй не патрабуецца. Ваша дзіця можа есці і піць нармальна да і пасля атрымання вакцыны. Калі ваша дзіця выплюне або вырве на працягу некалькіх хвілін пасля атрымання вакцыны, медыцынскі работнік можа ўвесці яшчэ адну дозу.

Вакцыну можна ўводзіць адначасова з іншымі руціннымі дзіцячымі вакцынамі. Гэта азначае, што ваша дзіця можа атрымаць вакцыну супраць ротавіруса разам з іншымі важнымі прышчэпкамі падчас звычайных аглядаў здароўя дзіцяці.

Пасля вакцыны няма ніякіх абмежаванняў у харчаванні. Ваша дзіця можа працягваць грудное гадаванне або кармленне з бутэлечкі, як звычайна. Вакцына дзейнічае незалежна ад таго, ці ела ваша дзіця нядаўна, ці ў яго пусты страўнік.

Як доўга майму дзіцяці трэба рабіць вакцыну ад ротавіруса?

Вакцына ад ротавіруса ўводзіцца серыяй з 2 або 3 доз, у залежнасці ад таго, які тып выкарыстоўвае ваш лекар. Серыя павінна быць завершана да таго, як вашаму дзіцяці споўніцца 8 месяцаў.

Для серыі з двух доз (RotaTeq) дозы звычайна ўводзяцца ва ўзросце 2 і 4 месяцаў. Для серыі з трох доз (Rotarix) дозы ўводзяцца ва ўзросце 2, 4 і 6 месяцаў.

Час важны, таму што вакцына найбольш эфектыўная, калі яе ўводзяць у першыя некалькі месяцаў жыцця. Пачатак занадта позна зніжае эфектыўнасць, і вакцыну нельга ўводзіць дзецям старэйшым за 8 месяцаў з-за павышанай рызыкі рэдкага пабочнага эфекту, які называецца інвагінацыяй кішачніка.

Пасля таго, як ваша дзіця завершыць серыю вакцынацыі, яно будзе мець доўгатэрміновую абарону ад ротавіруса. Бустэрныя прышчэпкі не патрэбныя пазней у дзяцінстве або ў дарослым узросце.

Якія пабочныя эфекты вакцыны ад ротавіруса?

У большасці дзяцей, якія атрымліваюць вакцыну ад ротавіруса, зусім няма пабочных эфектаў. Калі пабочныя эфекты ўзнікаюць, яны звычайна лёгкія і праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, уключаюць лёгкую капрызнасць, зніжэнне апетыту і перыядычны разрэджаны крэсла. У некаторых дзяцей можа падняцца невысокая тэмпература або яны будуць выглядаць крыху больш стомленымі, чым звычайна, на працягу дня ці двух.

Вось пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць найбольш часта, памятаючы, што ў большасці дзяцей нічога з гэтага не назіраецца:

• Лёгкая раздражняльнасць або капрызнасць
• Зніжэнне апетыту на дзень ці два
• Перыядычны разрэджаны або вадзяністы крэсла
• Невысокая тэмпература (менш за 101°F)
• Часовае павелічэнне сонлівасці

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна з'яўляюцца прыкметамі таго, што імунная сістэма вашага дзіцяці адэкватна рэагуе на вакцыну. Яны павінны прайсці на працягу 2-3 дзён без якога-небудзь лячэння.

Ёсць адзін рэдкі, але сур'ёзны пабочны эфект, які называецца інвагінацыяй, калі частка кішачніка ўваходзіць у іншую частку, як тэлескоп. Гэта адбываецца прыкладна ў 1-5 выпадках з кожных 100 000 доз. Сачыце за моцным болем у жываце, ванітамі, крывёй у кале або незвычайным плачам, які з'яўляецца і знікае.

Калі вы заўважылі якія-небудзь трывожныя сімптомы, асабліва моцны боль у жываце, пастаянную ваніты або кроў у падгузніку вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара. Нягледзячы на тое, што сур'ёзныя рэакцыі надзвычай рэдкія, заўсёды лепш праверыць, калі вы занепакоеныя.

Каму не варта рабіць вакцыну ад ротавіруса?

Вакцына ад ротавіруса падыходзіць не ўсім немаўлятам. Ваш лекар азнаёміцца з гісторыяй хваробы вашага дзіцяці, перш чым зрабіць вакцыну, каб пераканацца, што яна бяспечная для яго.

Немаўляты з пэўнымі захворваннямі не павінны атрымліваць гэтую вакцыну. Найбольш важным фактарам з'яўляецца здароўе імуннай сістэмы, паколькі гэта жывая вакцына, якая патэнцыйна можа выклікаць праблемы ў дзяцей з аслабленым імунітэтам.

Вось асноўныя сітуацыі, калі вакцыну ад ротавіруса не варта рабіць:

• Немаўляты з цяжкім камбінаваным імунадэфіцытам (SCID) або іншымі сур'ёзнымі парушэннямі імуннай сістэмы
• Дзеці, якія прымаюць лекі, якія прыгнятаюць імунную сістэму
• Немаўляты, у якіх была моцная алергічная рэакцыя на папярэднюю дозу
• Немаўляты з інвагінацыяй у анамнезе
• Дзеці ва ўзросце старэйшыя за 8 месяцаў

Ваш лекар таксама разгледзіць пытанне аб адкладзе вакцынацыі, калі ў вашага дзіцяці сярэдняй або цяжкай цяжару хвароба з ліхаманкай. Аднак лёгкія сімптомы прастуды або невысокая тэмпература звычайна не перашкаджаюць вакцынацыі.

Недано народжаныя дзеці звычайна могуць атрымаць вакцыну супраць ротавіруса ў адпаведнасці з іх храналагічным узростам, а не з іх скарэктаваным узростам. Ваш педыятр вызначыць найлепшы час, зыходзячы з індывідуальных абставін вашага дзіцяці і статусу выпіскі з бальніцы.

Назвы вакцын супраць ротавіруса

У Злучаных Штатах ёсць дзве вакцыны супраць ротавіруса, абедзве аднолькава эфектыўныя ў прафілактыцы сур'ёзнай хваробы, выкліканай ротавірусам. Ваш медыцынскі работнік выбера, якую з іх выкарыстоўваць, зыходзячы з пераваг і наяўнасці ў яго клініцы.

RotaTeq вырабляецца кампаніяй Merck і патрабуе тры дозы, якія ўводзяцца ва ўзросце 2, 4 і 6 месяцаў. Гэтая вакцына абараняе ад пяці розных штамаў ротавіруса, якія звычайна выклікаюць цяжкія захворванні ў дзяцей.

Rotarix вырабляецца кампаніяй GlaxoSmithKline і патрабуе толькі дзве дозы, якія ўводзяцца ва ўзросце 2 і 4 месяцаў. Гэтая вакцына абараняе ад найбольш распаўсюджанага штаму ротавіруса і забяспечвае перакрыжаваную абарону ад іншых штамаў.

Абедзве вакцыны былі шырока пратэставаны і паказваюць падобныя паказчыкі эфектыўнасці. Выбар паміж імі часта залежыць ад вопыту вашага медыцынскага работніка і пераваг графіка вакцынацыі вашай клінікі.

Альтэрнатывы вакцыне супраць ротавіруса

У цяперашні час няма альтэрнатыўных вакцын, якія абараняюць ад ротавіруса. Дзве даступныя вакцыны супраць ротавіруса - адзіныя правераныя спосабы прафілактыкі гэтага сур'ёзнага дзіцячага захворвання шляхам імунізацыі.

Да таго, як вакцыны сталі даступнымі, асноўным падыходам да ротавіруса было лячэнне сімптомаў пасля заражэння. Гэта азначала кіраванне цяжкай дыярэяй і ванітамі з вадкасцямі, а часам і шпіталізацыю для абязводжвання.

Добрыя гігіенічныя практыкі, такія як частае мыццё рук, могуць дапамагчы паменшыць распаўсюджванне ротавіруса, але яны не могуць цалкам прадухіліць заражэнне. Ротавірус надзвычай заразны і можа выжываць на паверхнях на працягу доўгага часу, што робіць адной толькі гігіены недастатковай абаронай.

Некаторыя бацькі пытаюцца пра натуральны імунітэт ад груднога гадавання. Хоць грудное малако забяспечвае пэўную абарону, яна не поўная, і многія дзеці, якіх кормяць грудзьмі, усё яшчэ хварэюць на цяжкія ротавірусныя інфекцыі. Вакцынацыя забяспечвае значна больш надзейную абарону.

Ці лепшая вакцына супраць ротавіруса, чым натуральны імунітэт?

Вакцына супраць ротавіруса забяспечвае значна больш бяспечную абарону, чым атрыманне натуральнага імунітэту праз фактычную інфекцыю. У той час як натуральная інфекцыя можа забяспечыць імунітэт, яна звязана са значнымі рызыкамі, якіх пазбягае вакцынацыя.

Натуральная ротавірусная інфекцыя выклікае цяжкія сімптомы, у тым ліку моцную дыярэю, ваніты і абязводжванне, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця дзяцей. Многія дзеці патрабуюць шпіталізацыі, а некаторыя могуць развіць сур'ёзныя ўскладненні або нават памерці ад моцнага абязводжвання.

Вакцына стварае імунітэт, не выклікаючы гэтых небяспечных сімптомаў. Ваша дзіця атрымлівае абарону ад ротавіруса, не адчуваючы цяжкай дыярэі, ваніт і абязводжвання, якія суправаджаюць натуральную інфекцыю.

Акрамя таго, натуральны імунітэт ад ротавіруснай інфекцыі не заўсёды поўны. Дзеці могуць захварэць на ротавірус некалькі разоў, хоць наступныя інфекцыі звычайна менш цяжкія. Вакцына забяспечвае больш шырокую абарону ад некалькіх штамаў ротавіруса.

Часта задаваныя пытанні аб вакцыне супраць ротавіруса

Ці бяспечная вакцына супраць ротавіруса для неданошаных дзяцей?

Так, вакцына супраць ротавіруса ў цэлым бяспечная для неданошаных дзяцей, якія знаходзяцца ў медыцынскім плане ў стабільным стане. Вакцына ўводзіцца ў адпаведнасці з храналагічным узростам, а не з выпраўленым узростам, таму неданошанае дзіця ўсё роўна атрымае сваю першую дозу прыкладна праз 2 месяцы пасля нараджэння.

Ваш педыятр ацэніць агульны стан здароўя вашага неданошанага дзіцяці перад увядзеннем вакцыны. Калі ваш дзіця ўсё яшчэ знаходзіцца ў бальніцы або мае пастаянныя медыцынскія праблемы, час можа быць скарэктаваны для забеспячэння бяспекі.

Даследаванні паказваюць, што неданошаныя дзеці добра рэагуюць на вакцыну супраць ротавіруса і выпрацоўваюць добры імунітэт. Паколькі неданошаныя дзеці маюць больш высокую рызыку сур'ёзных ускладненняў ад ротавіруснай інфекцыі, вакцынацыя асабліва важная для іх.

Што мне рабіць, калі мой дзіця выпадкова атрымае дадатковую вакцыну супраць ротавіруса?

Калі ваш дзіця выпадкова атрымае дадатковую дозу вакцыны супраць ротавіруса, не панікуйце. Хоць гэта не ідэальна, гэта не небяспечна і не нашкодзіць вашаму дзіцяці.

Звяжыцеся са сваім лекарам, каб паведаміць яму, што здарылася. Яны могуць абнавіць запісы аб вакцынацыі вашага дзіцяці і вызначыць, ці трэба ўносіць якія-небудзь карэктывы ў графік вакцынацыі.

Назірайце за сваім дзіцем на наяўнасць звычайных лёгкіх пабочных эфектаў, такіх як капрызнасць або вадкі крэсла, якія могуць быць крыху больш прыкметнымі з дадатковай дозай. Аднак сур'ёзныя ўскладненні ад атрымання занадта вялікай колькасці вакцыны надзвычай рэдкія.

Што мне рабіць, калі мой дзіця прапусціў дозу вакцыны супраць ротавіруса?

Калі ваш дзіця прапусціў запланаваную дозу вакцыны супраць ротавіруса, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яе. Серыю вакцын трэба завяршыць да таго, як вашаму дзіцяці споўніцца 8 месяцаў.

Ваш лекар вызначыць найлепшы час для прапушчанай дозы, зыходзячы з цяперашняга ўзросту вашага дзіцяці і таго, якая доза была прапушчана. Яны могуць дагнаць злёгку змененым графікам.

Не пачынайце серыю вакцын зноў, калі ваш дзіця прапусціў дозу. Замест гэтага працягвайце з наступнай дозай у серыі. Інтэрвал паміж дозамі можна некалькі адрэгуляваць, але агульная колькасць неабходных доз застаецца нязменнай.

Калі я магу перастаць турбавацца аб ротавірусе пасля вакцынацыі?

Ваш дзіця будзе мець добрую абарону ад ротавіруса прыкладна праз 1-2 тыдні пасля завяршэння серыі вакцын. Гэта азначае, што поўная абарона развіваецца пасля апошняй дозы, незалежна ад таго, другая гэта доза ці трэцяя, у залежнасці ад таго, якая вакцына выкарыстоўвалася.

Імунітэт ад вакцыны супраць ротавіруса захоўваецца на працягу многіх гадоў, верагодна, да дарослага ўзросту. Большасці дзяцей не спатрэбяцца ніякія бустэрныя прышчэпкі, і ротавірус становіцца значна менш небяспечным, калі дзеці становяцца старэйшымі.

Майце на ўвазе, што вакцына прадухіляе большасць цяжкіх ротавірусных інфекцый, але можа не прадухіліць усе лёгкія выпадкі. Калі ваш прышчэплены дзіця захварэе на ротавірус, гэта, верагодна, будзе значна лягчэй, чым было б без вакцынацыі.

Ці можа мой дзіця заразіцца ротавірусам ад вакцыны?

Ваш дзіця не можа захварэць на цяжкую ротавірусную хваробу ад вакцыны, таму што яна змяшчае аслабленыя вірусы, якія не могуць выклікаць цяжкія захворванні ў здаровых дзяцей. Аднак прышчэпленыя дзеці могуць вылучаць невялікую колькасць вакцыннага віруса ў кале на працягу некалькіх дзён пасля вакцынацыі.

Гэта вылучэнне віруса звычайна не выклікае занепакоенасці ў здаровых членаў сям'і. Аднак, калі ў кагосьці з вашай сям'і моцна аслабленая імунная сістэма, абмяркуйце гэта са сваім лекарам, перш чым ваш дзіця атрымае вакцыну.

Вірус вакцыны значна слабейшы за дзікі ротавірус і рэдка выклікае якія-небудзь сімптомы. Калі ў вашага дзіцяці пасля вакцынацыі з'явіцца лёгкая дыярэя, яна звычайна кароткачасовая і значна менш сур'ёзная, чым фактычная ротавірусная інфекцыя.