Што такое сакубітрыл і валсартан: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Сакубітрыл і валсартан - гэта камбінаваны прэпарат для сэрца, які дапамагае вашаму сэрцу больш эфектыўна перапампоўваць кроў. Гэты прэпарат падвойнага дзеяння дзейнічае, расслабляючы вашы крывяносныя пасудзіны і дапамагаючы вашаму сэрцу лепш спраўляцца з вадкасцю, што палягчае працу вашага аслабленага сэрца.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас сардэчная недастатковасць, стан, пры якім ваша сэрца з цяжкасцю перапампоўвае дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэб вашага арганізма. Ён прызначаны для таго, каб вы адчувалі сябе лепш, не траплялі ў бальніцу і жылі даўжэй з сардэчнай недастатковасцю.

Што такое сакубітрыл і валсартан?

Сакубітрыл і валсартан аб'ядноўваюць два розныя прэпараты для сэрца ў адной таблетцы. Думайце пра гэта як пра камандны падыход, калі кожны прэпарат змагаецца з сардэчнай недастатковасцю з розных бакоў, каб даць вам лепшыя вынікі, чым любы з іх паасобку.

Сакубітрыл дзейнічае, блакуючы фермент, які расшчапляе карысныя рэчывы ў вашым арганізме. Гэтыя рэчывы натуральным чынам дапамагаюць вашаму сэрцу і крывяносным пасудзінам працаваць лепш. Валсартан належыць да групы, якая называецца БРА (блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну), якія дапамагаюць расслабляць вашы крывяносныя пасудзіны.

Гэтая камбінацыя часам называецца ARNI, што азначае інгібітар рэцэптараў ангіятэнзіну-непрылізіну. Брэндавая назва, якую вы можаце распазнаць, - Entresto, хоць з'яўляюцца і агульныя версіі.

Для чаго выкарыстоўваецца сакубітрыл і валсартан?

Гэты прэпарат у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння хранічнай сардэчнай недастатковасці ў дарослых. Сардэчная недастатковасць не азначае, што ваша сэрца спыніла працу, а хутчэй тое, што яно не перапампоўвае кроў так добра, як павінна.

Ваш лекар звычайна прызначыць гэта, калі ў вас сардэчная недастатковасць са зніжанай фракцыяй выкіду. Гэта азначае, што асноўная помпавая камера вашага сэрца (левы страўнічак) не сціскаецца дастаткова моцна, каб перапампоўваць дастатковую колькасць крыві ў ваш арганізм.

Часам лекары таксама выкарыстоўваюць гэты прэпарат для некаторых дзяцей з сардэчнай недастатковасцю, хоць гэта менш распаўсюджана. Ваша медыцынская каманда вызначыць, ці падыходзіць гэта лекі для вашага канкрэтнага тыпу сардэчнага захворвання.

Як працуюць сакубітрыл і валсартан?

Гэты прэпарат працуе праз разумны падвойны падыход, які вырашае сардэчную недастатковасць з двух важных бакоў. Ён лічыцца ўмерана моцным сардэчным прэпаратам, які можа значна палепшыць функцыянаванне вашага сэрца.

Частка сакубітрылу блакуе фермент пад назвай непрылізін, які звычайна расшчапляе карысныя рэчывы ў вашым целе. Блакуючы гэты фермент, больш гэтых карысных рэчываў застаюцца актыўнымі даўжэй. Гэтыя рэчывы дапамагаюць вашым крывяносным сасудам расслабляцца, памяншаюць затрымку вадкасці і зніжаюць нагрузку на ваша сэрца.

Тым часам валсартан блакуе рэцэптары гармона пад назвай ангіятэнзін II. Гэты гармон звычайна прымушае вашы крывяносныя пасудзіны звужацца і кажа вашаму арганізму ўтрымліваць соль і ваду. Блакуючы гэтыя эфекты, валсартан дапамагае вашым крывяносным сасудам заставацца расслабленымі і памяншае назапашванне вадкасці.

Разам гэтыя дзеянні дапамагаюць вашаму сэрцу перапампоўваць кроў больш эфектыўна, памяншаючы нагрузку на гэты жыццёва важны орган. Большасць людзей пачынаюць адчуваць карысць на працягу некалькіх тыдняў, хоць поўны эфект можа праявіцца праз некалькі месяцаў.

Як мне прымаць сакубітрыл і валсартан?

Вы павінны прымаць гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай або без яе. Прыём яго ў адзін і той жа час кожны дзень дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Вы можаце прымаць гэтыя таблеткі з вадой, малаком або сокам, што вам зручней. Калі ў вас узнікае засмучэнне страўніка, прыём яго з ежай можа дапамагчы. Няма пэўных патрабаванняў да ежы, таму вы можаце наладзіць іх у залежнасці ад вашага штодзённага рэжыму і таго, як рэагуе ваша цела.

Праглынайце таблеткі цалкам, а не здрабняючы, разжоўваючы або ламаючы іх. Гэта гарантуе, што вы атрымаеце правільную дозу і што лекі будуць дзейнічаць, як задумана. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб магчымых варыянтах.

Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў. Гэты пакрокавы падыход дапамагае вашаму арганізму адаптавацца да лекаў і зніжае верагоднасць пабочных эфектаў, такіх як галавакружэнне або нізкі крывяны ціск.

Як доўга я павінен прымаць сакубітрыл і валсартан?

Гэты прэпарат звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам трэба будзе працягваць на нявызначаны тэрмін. Сардэчная недастатковасць - хранічнае захворванне, і спыненне прыёму гэтага прэпарата звычайна азначае страту карысці, якую ён забяспечвае для функцыі вашага сэрца.

Большасці людзей неабходна прымаць гэты прэпарат на працягу ўсяго жыцця, каб падтрымліваць паляпшэнне сімптомаў сардэчнай недастатковасці. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас, каб пераканацца, што ён працягвае добра працаваць, і пры неабходнасці адкарэктуе дозу.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання або пагаршэння сімптомаў сардэчнай недастатковасці. Калі вам трэба спыніць яго па якой-небудзь прычыне, ваш лекар складзе план, каб зрабіць гэта бяспечна.

Некаторым людзям могуць спатрэбіцца перапынкі ў прыёме лекаў, калі ў іх з'яўляюцца пэўныя пабочныя эфекты, але гэта заўсёды павінна рабіцца пад наглядам лекара. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі працягу лячэння.

Якія пабочныя эфекты сакубітрылу і валсартану?

Як і ўсе лекі, сакубітрыл і валсартан могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра іх пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, уключаюць галавакружэнне, нізкі крывяны ціск, павышаны ўзровень калію і кашаль. Звычайна гэта адбываецца таму, што лекі змяняюць функцыянаванне вашага сэрца і крывяносных сасудаў.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць людзі:

• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры ўставанні
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія)
• Павышаны ўзровень калію ў крыві
• Кашаль, які не праходзіць
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Змены функцыі нырак

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэта адбываецца не часта, важна ведаць, на што звяртаць увагу.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Ацёк твару, вуснаў, языка або горла (ангіёдэма)
• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем
• Моцную млоснасць або ваніты
• Незвычайную слабасць або праблемы з цягліцамі
• Прыкметы праблем з ныркамі, такія як зніжэнне мачавыпускання або ацёк

Гэтыя сур'ёзныя рэакцыі рэдкія, але яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб забяспечыць вашу бяспеку і адпаведна адрэгуляваць лячэнне.

Каму не варта прымаць сакубітрыл і валсартан?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя ўмовы робяць яго небяспечным або менш эфектыўным для выкарыстання.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на сакубітрыл, валсартан або любыя іншыя інгрэдыенты ў таблетках. Калі ў вас у мінулым была сур'ёзная алергічная рэакцыя на інгібітары АПФ або БРА, гэты прэпарат таксама можа быць небяспечным для вас.

Людзям з пэўнымі медыцынскімі станамі неабходна цалкам пазбягаць гэтага лекі:

• Гісторыя ангіяацёку (моцнай апухлі) з інгібітарамі АПФ або БРА
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці
• Тяжкае захворванне нырак або нырачная недастатковасць
• Вельмі нізкі крывяны ціск
• Высокі ўзровень калію, які нельга кантраляваць
• Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні, якія ўплываюць на метабалізм лекаў

Гэтыя ўмовы могуць зрабіць лекі небяспечнымі або перашкодзіць іх правільнай працы, таму альтэрнатыўныя метады лячэння былі б лепшым выбарам.

Ваш лекар таксама будзе асабліва асцярожным, калі ў вас дыябет, лёгкія або ўмераныя праблемы з ныркамі, захворванні печані, або калі вы прымаеце пэўныя іншыя лекі. Гэтыя сітуацыі не абавязкова выключаюць лячэнне, але яны патрабуюць больш пільнага назірання і, магчыма, карэкціроўкі дозы.

Гандлёвыя назвы сакубітрылу і валсартану

Самая вядомая гандлёвая назва для гэтай камбінацыі лекаў - Entresto, выраблена Novartis. Гэта была першая зацверджаная версія і застаецца найбольш часта прызначанай формай.

Зараз даступныя агульныя версіі сакубітрылу і валсартану ад розных вытворцаў. Яны ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты ў тых жа колькасцях, што і версія з гандлёвай назвай, але яны могуць выглядаць па-рознаму і каштаваць менш.

Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар не напіша на вашым рэцэпце «толькі гандлёвая назва». Абедзве версіі працуюць аднолькава і маюць аднолькавую эфектыўнасць для лячэння сардэчнай недастатковасці.

Альтэрнатывы сакубітрылу і валсартану

Калі сакубітрыл і валсартан вам не падыходзяць, некалькі іншых лекаў ад сардэчнай недастатковасці могуць дапамагчы справіцца з вашым станам. Ваш лекар выбера альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Інгібітары АПФ, такія як лізінапрыл або эналапрыл, часта выкарыстоўваюцца пры сардэчнай недастатковасці і працуюць аналагічна кампаненту валсартану. Блакатары рэцэптараў ангіятэнзіну II (БРА), такія як лазартан або кандесартан, з'яўляюцца яшчэ адным варыянтам, які блакуе тыя ж рэцэптары, што і валсартан.

Іншыя лекі ад сардэчнай недастатковасці, якія ваш лекар можа разгледзець, уключаюць:

• Бэта-адрэнаблокаторы, такія як метопралол або карведилол
• Дыўрэтыкі (мочегонные таблеткі) для памяншэння назапашвання вадкасці
• Антаганісты альдастэрону, такія як спіраналактон
• Новыя лекі, такія як інгібітары SGLT2
• Дыгаксін для пэўных тыпаў сардэчнай недастатковасці

Часта лячэнне сардэчнай недастатковасці ўключае ў сябе спалучэнне некалькіх розных лекаў для дасягнення найлепшых вынікаў. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне, якое кантралюе вашы сімптомы, мінімізуючы пабочныя эфекты.

Ці з'яўляецца сакубітрыл і валсартан лепшым за лізінапрыл?

Даследаванні паказваюць, што сакубітрыл і валсартан, як правіла, больш эфектыўныя, чым інгібітары АПФ, такія як лізінапрыл, для лячэння сардэчнай недастатковасці са зніжанай фракцыяй выкіду. Было паказана, што гэта камбінаванае лекі памяншае колькасць шпіталізацый і паляпшае выжывальнасць больш, чым толькі інгібітары АПФ.

Асноўнае клінічнае выпрабаванне, якое прывяло да адабрэння гэтага лекі, паказала, што людзі, якія прымалі сакубітрыл і валсартан, мелі на 20% меншы рызыка смерці ад сардэчнай недастатковасці ў параўнанні з тымі, хто прымаў інгібітар АПФ. У іх таксама было менш шпіталізацый з нагоды сардэчнай недастатковасці.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторыя людзі лепш пераносяць інгібітары АПФ, у той час як іншыя лепш сябе адчуваюць з камбінаваным лекамі. Кошт таксама можа быць фактарам, паколькі агульныя інгібітары АПФ, як правіла, значна таннейшыя.

Ваш лекар будзе ўлічваць ваш канкрэтны тып сардэчнай недастатковасці, іншыя захворванні, бягучыя лекі і тое, як вы рэагуеце на лячэнне, пры прыняцці рашэння паміж гэтымі варыянтамі. Абодва з'яўляюцца выдатнымі лекамі, якія могуць значна палепшыць вынікі лячэння сардэчнай недастатковасці.

Частыя пытанні аб сакубітрыле і вальсартане

Ці бяспечны сакубітрыл і вальсартан пры хваробах нырак?

Гэты прэпарат можна асцярожна выкарыстоўваць людзям з лёгкай і ўмеранай хваробай нырак, але ён патрабуе пільнага кантролю. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю вашых нырак, таму што лекі часам могуць паўплываць на тое, наколькі добра працуюць вашы ныркі.

Калі ў вас цяжкая хвароба нырак або нырачная недастатковасць, гэты прэпарат звычайна не рэкамендуецца. Камбінацыя можа пагоршыць функцыю нырак у некаторых людзей, асабліва калі вы абязводжаны або прымаеце некаторыя іншыя лекі.

Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за аналізамі крыві, асабліва ў першыя некалькі месяцаў лячэння. Калі функцыя вашых нырак значна пагоршыцца, ім можа спатрэбіцца скарэктаваць вашу дозу або перайсці на іншы прэпарат.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат сакубітрылу і вальсартану?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат гэтага лекі, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць небяспечна нізкі крывяны ціск, галавакружэнне, непрытомнасць або праблемы з ныркамі.

Не спрабуйце самастойна лячыць перадазіроўку, выпіваючы дадатковую вадкасць або лежачы. Наступствы занадта вялікай колькасці лекаў могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць медыцынскага абследавання. Выклікайце хуткую дапамогу, калі вы адчуваеце моцнае галавакружэнне, не можаце заставацца ў свядомасці або маеце праблемы з дыханнем.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак і ўсталюйце напаміны на тэлефоне. Захоўвайце лекі ў арыгінальнай бутэльцы з выразнай маркіроўкай і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «кампенсаваць» прапушчаныя.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу сакубітрылу і вальсартану?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік прыёму.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа прывесці да занадта нізкага крывянага ціску і выклікаць галавакружэнне або непрытомнасць. Падвойныя дозы таксама могуць павялічыць рызыку іншых пабочных эфектаў.

Калі вы часта забываеце дозы, паспрабуйце ўсталяваць будзільнікі на тэлефоне, выкарыстоўваць арганайзер для таблетак або прымаць лекі адначасова з іншай штодзённай дзейнасцю, напрыклад, чыстка зубоў. Паслядоўнае дазаванне дапамагае лекам працаваць найбольш эфектыўна.

Калі я магу спыніць прыём сакубітрылу і валсартану?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём гэтага лекі, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Сардэчная недастатковасць - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пажыццёвага лячэння, і раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання або пагаршэння вашых сімптомаў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або змене лекаў, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі функцыя нырак значна пагоршыцца або калі сардэчная недастатковасць значна палепшыцца. Аднак гэтыя рашэнні заўсёды павінны прымацца разам з вашай медыцынскай камандай.

Калі вам трэба спыніць прыём лекаў для аперацыі або іншых медыцынскіх працэдур, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі спыніць і калі аднавіць прыём. Яны таксама могуць прызначыць альтэрнатыўныя лекі для часовага выкарыстання.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму сакубітрылу і валсартану?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, бо алкаголь можа ўзмацніць эфект зніжэння крывянага ціску і выклікаць галавакружэнне або лёгкасць у галаве. Невялікая колькасць алкаголю звычайна ў парадку для большасці людзей, але ўмеранасць з'яўляецца ключом.

Алкаголь таксама можа пагоршыць сімптомы сардэчнай недастатковасці і перашкаджаць эфектыўнасці вашых лекаў. Калі ў вас сардэчная недастатковасць, ваш лекар, напэўна, ужо абмяркоўваў абмежаванне алкаголю як частку вашага агульнага плана лячэння.

Пагаварыце са сваім лекарам аб тым, якая колькасць алкаголю, калі такая маецца, з'яўляецца для вас бяспечнай. Яны могуць даць вам персанальныя парады, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, іншых лекаў і агульнага стану здароўя.