Created at:1/13/2025
Самарый Sm 153 лексідранам - гэта радыеактыўны прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння болю ў костках, выкліканага ракам, які распаўсюдзіўся на косткі. Гэта спецыялізаванае лячэнне спалучае радыеактыўны элемент (самарый-153) з злучэннем, якое шукае косткі, якое дастаўляе мэтанакіраванае выпраменьванне непасрэдна ў балючыя ўчасткі костак. Звычайна яго выкарыстоўваюць, калі іншыя абязбольвальныя прэпараты не забяспечылі дастатковага палягчэння для людзей з запушчаным ракам.
Самарый Sm 153 лексідранам - гэта радыёфармацэўтычны прэпарат, які накіраваны на касцяную тканіну, пашкоджаную ракам. Прэпарат дзейнічае як кіраваная ракета, шукаючы ўчасткі, дзе рак распаўсюдзіўся на вашы косткі, і забяспечваючы сфакусаванае прамянёвае лячэнне. Гэты падыход дазваляе лекарам лячыць некалькі балючых участкаў костак па ўсім вашым целе з дапамогай адной ін'екцыі.
Прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца радыёфармацэўтычнымі прэпаратамі, якія шукаюць косткі. Гэтыя лекі прызначаны для назапашвання ў месцах павышанай актыўнасці костак, менавіта там, дзе ракавыя клеткі, як правіла, растуць, калі яны распаўсюджваюцца на косткі. Радыеактыўны самарый-153 мае адносна кароткі перыяд паўраспаду, што азначае, што ён натуральным чынам распадаецца і з часам выходзіць з вашага арганізма.
Гэты прэпарат у першую чаргу выкарыстоўваецца для палягчэння болю ў костках у людзей з ракам, які распаўсюдзіўся на некалькі участкаў костак. Ён асабліва карысны для пацыентаў з ракам прастаты, грудзей, лёгкіх або нырак, якія метастазіравалі ў косткі. Ваш лекар можа рэкамендаваць гэта лячэнне, калі вы адчуваеце шырокі боль у костках, які іншыя лекі не кантралююць належным чынам.
Лячэнне асабліва каштоўнае, таму што яно можа змагацца з болем ва ўсёй вашай шкілетнай сістэме за адзін сеанс. Замест таго, каб лячыць кожную балючую вобласць косткі асобна, гэты прэпарат можа адначасова ўздзейнічаць на некалькі участкаў. Гэта робіць яго эфектыўным варыянтам для людзей, якія змагаюцца з болем, выкліканым ракам, у некалькіх месцах костак.
Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць гэты прэпарат як частку больш шырокай стратэгіі барацьбы з болем. Яго можна спалучаць з іншымі метадамі лячэння, такімі як знешняя прамянёвая тэрапія, абязбольвальныя прэпараты або гарманальная тэрапія, каб забяспечыць комплексны догляд пры болях, звязаных з ракам костак.
Гэты прэпарат дзейнічае, дастаўляючы мэтанакіраванае апрамяненне непасрэдна ў вобласці, дзе рак закрануў вашы косці. Пасля ўвядзення ў крываток злучэнне, якое шукае косці, пераносіць радыеактыўны самарый-153 у вобласці павышанай актыўнасці костак. Ракавыя клеткі ў костках ствараюць большы абарот костак, чым здаровыя тканіны, што робіць іх натуральнымі мішэнямі для гэтага лячэння.
Радыеактыўны самарый-153 выпраменьвае бэта-часціцы, якія праходзяць толькі вельмі кароткую адлегласць у вашым целе. Гэта азначае, што апрамяненне ўздзейнічае ў першую чаргу на непасрэдную вобласць вакол ракавых клетак, мінімізуючы пашкоджанне навакольных здаровых тканін. Засяроджанае апрамяненне дапамагае паменшыць боль, уздзейнічаючы на ракавыя клеткі і запаленчыя працэсы, якія яны ствараюць у вашых костках.
Гэта лічыцца ўмерана моцным варыянтам лячэння. Хоць ён не такі інтэнсіўны, як некаторыя іншыя прамянёвыя тэрапіі, ён больш мэтанакіраваны, чым сістэмная хіміятэрапія. Доза апрамянення старанна разлічваецца з улікам вашай канкрэтнай сітуацыі і агульнага стану здароўя.
Гэты прэпарат уводзяць аднаразова ў вену, як правіла, у бальніцы або спецыялізаваным лячэбным цэнтры. Вам не трэба галадаць перад ін'екцыяй, але ваш лекар можа парэкамендаваць піць дадатковую вадкасць да і пасля лячэння, каб дапамагчы вашым ныркам перапрацаваць лекі. Сама ін'екцыя звычайна займае ўсяго некалькі хвілін.
Перад ін'екцыяй вам трэба будзе цалкам апаражніць мачавы пузыр. Гэта дапамагае паменшыць уздзеянне радыяцыі на ваш мачавы пузыр і навакольныя органы. Ваша медыцынская брыгада таксама дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб мерах засцярогі па радыяцыйнай бяспецы, якіх трэба прытрымлівацца пасля лячэння.
Вы можаце нармальна харчавацца да і пасля ін'екцыі. Некаторыя лекары рэкамендуюць падтрымліваць добрую гідратацыю, выпіваючы шмат вады ў дні пасля лячэння. Гэта дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна выводзіць радыеактыўны матэрыял з мочой.
Лячэнне звычайна праводзіцца амбулаторна, гэта значыць, што вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень. Аднак вам трэба будзе прытрымлівацца пэўных правілаў бяспекі, каб абараніць членаў сям'і і іншых ад уздзеяння радыяцыі, асабліва ў першыя некалькі дзён пасля лячэння.
Большасць людзей атрымліваюць гэта лячэнне ў выглядзе аднаразовай ін'екцыі, хоць некаторым можа спатрэбіцца другая доза праз некалькі месяцаў. Радыеактыўны самарый-153 працягвае працаваць у вашым арганізме на працягу некалькіх тыдняў пасля ін'екцыі, паступова памяншаючыся, калі радыеактыўны матэрыял натуральна распадаецца.
Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лячэнне і аналізы крыві на працягу наступных тыдняў і месяцаў. Калі першая ін'екцыя забяспечвае добрае палягчэнне болю, вам можа не спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Аднак, калі боль вернецца або не была належным чынам кантралявана, ваш лекар можа парэкамендаваць паўторную ін'екцыю пасля таго, як вашы аналізы крыві адновяцца.
Час паміж працэдурамі, калі гэта неабходна, звычайна складае не менш за 2-3 месяцы. Гэта дазваляе вашаму касцяному мозгу аднавіцца ад уздзеяння радыяцыі, а паказчыкі клетак крыві вярнуцца да бяспечнага ўзроўню. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві і ўзровень болю, каб вызначыць, ці патрэбна дадатковае лячэнне і калі.
Разуменне патэнцыйных пабочных эфектаў можа дапамагчы вам падрыхтавацца да лячэння і ведаць, чаго чакаць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць і яны часовыя, хоць некаторыя патрабуюць пільнага назірання з боку вашай медыцынскай каманды.
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць часовае ўзмацненне болю ў костках, стомленасць і млоснасць. Звычайна яны ўзнікаюць на працягу першых некалькіх дзён пасля лячэння і звычайна праходзяць самі па сабе. Ваш лекар можа прызначыць лекі, каб дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі, калі яны стануць некамфортнымі.
Звязаныя з крывёй пабочныя эфекты таксама адносна частыя і патрабуюць маніторынгу:
Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць паказчыкі крыві, каб пераканацца, што яны застаюцца ў межах бяспечных дыяпазонаў і правільна аднаўляюцца з часам.
Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць рэзкае падзенне паказчыкаў клетак крыві, сур'ёзныя інфекцыі або празмернае крывацёк. Яны рэдкія, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі яны ўзнікаюць. Ваша медыцынская каманда растлумачыць папераджальныя знакі, на якія варта звярнуць увагу, і калі з імі звязацца.
Некаторыя людзі адчуваюць часовае ўзмацненне болю ў костках на працягу першых некалькіх дзён пасля лячэння, што часта называюць «ўспышкай болю». Гэта звычайна паказвае на тое, што лекі дзейнічаюць, і звычайна праходзіць на працягу тыдня. Ваш лекар можа прадаставіць абязбольвальныя лекі, каб дапамагчы справіцца з гэтым часовым дыскамфортам.
Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна яно ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Пэўныя медыцынскія стану і абставіны робяць гэты прэпарат непрыдатным або патэнцыйна небяспечным.
Людзі з моцна паніжаным колькасцю клетак крыві не павінны атрымліваць гэта лячэнне. Прэпарат можа яшчэ больш паменшыць колькасць клетак крыві, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як цяжкія інфекцыі або небяспечныя крывацёкі. Ваш лекар праверыць колькасць клетак крыві перад лячэннем, каб пераканацца, што яны адэкватныя.
Гэты прэпарат не рэкамендуецца людзям з:
Ваш лекар таксама ўлічыць ваша агульнае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашу канкрэтную сітуацыю з ракам, вызначаючы, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.
Толькі ўзрост не дыскваліфікуе каго-небудзь ад лячэння, але пажылым людзям можа спатрэбіцца больш пільны кантроль з-за патэнцыйна больш павольнага аднаўлення колькасці клетак крыві. Ваша медыцынская каманда ўзважыць патэнцыйную карысць у параўнанні з рызыкамі для вашай індывідуальнай сітуацыі.
Гэты прэпарат найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Quadramet. Агульная назва, самарый Sm 153 лексідронам, даволі доўгая і тэхнічная, таму медыцынскія работнікі і пацыенты часта звяртаюцца да яе па гандлёвай назве для прастаты.
Quadramet вырабляецца пэўнымі фармацэўтычнымі кампаніямі і можа быць недаступны ва ўсіх лячэбных цэнтрах. Ваш лекар дапаможа вам знайсці ўстанову, якая можа забяспечыць гэта лячэнне, калі яно рэкамендавана для вашай сітуацыі.
Некалькі іншых метадаў лячэння могуць дапамагчы справіцца з болем у костках ад рака, хоць кожны з іх мае розныя перавагі і меркаванні. Ваш лекар дапаможа вам зразумець, якія варыянты могуць найлепшым чынам падысці для вашай канкрэтнай сітуацыі.
Іншыя радыёфармпрепараты ўключаюць радый-223 (Xofigo), які спецыяльна зацверджаны для рака прастаты, які распаўсюдзіўся на косці. Странцый-89 (Metastron) - яшчэ адзін радыёактыўны метад лячэння, які накіраваны на косці, хоць ён выкарыстоўваецца радзей, чым самарый-153.
Нерадыёактыўныя альтэрнатывы ўключаюць:
Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша агульнае здароўе, тып рака, ступень паразы костак і папярэдняе лячэнне, рэкамендуючы найлепшы падыход для барацьбы з болем у костках.
Абодва прэпараты эфектыўныя для лячэння болю ў костках ад рака, але яны дзейнічаюць крыху па-рознаму і зацверджаны для розных сітуацый. Выбар паміж імі залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака і індывідуальных абставін.
Радый-223 (Xofigo) спецыяльна зацверджаны для раку прастаты, які распаўсюдзіўся на косці, і можа нават дапамагчы людзям жыць даўжэй. Яго ўводзяць некалькімі ін'екцыямі на працягу некалькіх месяцаў. З іншага боку, самарый-153 зацверджаны для розных тыпаў раку, якія распаўсюдзіліся на косці, і звычайна ўводзіцца адной ін'екцыяй.
Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тып вашага раку, агульны стан здароўя, папярэдняе лячэнне і мэты лячэння, пры прыняцці рашэння аб тым, які прэпарат можа быць больш прыдатным. Абодва могуць быць эфектыўнымі, але лепшы выбар вар'іруецца ад чалавека да чалавека.
Людзі з цяжкай хваробай нырак, як правіла, не павінны атрымліваць гэта лячэнне, таму што іх ныркі могуць быць не ў стане эфектыўна выводзіць радыеактыўны матэрыял. Гэта можа прывесці да працяглага ўздзеяння радыяцыі і павышанага рызыкі пабочных эфектаў.
Калі ў вас лёгкія або ўмераныя праблемы з ныркамі, ваш лекар усё роўна можа разгледзець гэта лячэнне, але будзе больш уважліва сачыць за вамі. Яны могуць адрэгуляваць дозу або прыняць дадатковыя меры засцярогі, каб гарантаваць бяспечную апрацоўку лекаў вашым арганізмам.
Паколькі гэты прэпарат уводзіцца медыцынскімі работнікамі ў кантраляваных умовах, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная. Доза старанна разлічваецца з улікам вагі вашага цела і стану здароўя, а ін'екцыя рыхтуецца і ўводзіцца падрыхтаванымі спецыялістамі.
Калі вы занепакоеныя дозай, якую атрымалі, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Яны могуць праглядзець вашыя запісы лячэння і вырашыць любыя праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць з нагоды колькасці атрыманых лекаў.
Гэтая сітуацыя звычайна не датычыцца, бо гэты прэпарат звычайна ўводзяць адной ін'екцыяй у медыцынскай установе. Калі вы прапусцілі запланаваны прыём для лячэння, звяжыцеся з кабінетам свайго лекара як мага хутчэй, каб перанесці яго.
Калі вы павінны былі атрымаць наступную ін'екцыю і прапусцілі прыём, вашаму лекару трэба будзе пераацаніць ваш бягучы стан і паказчыкі крыві, перш чым вызначыць найлепшы час для лячэння.
Паколькі гэта звычайна аднаразовае лячэнне, вы не «спыняеце прыём» яго ў традыцыйным сэнсе. Радыёактыўны матэрыял натуральна распадаецца і выходзіць з вашага арганізма на працягу некалькіх тыдняў пасля ін'екцыі.
Аднак вам трэба будзе выконваць меры бяспекі ад радыяцыі на працягу некалькіх дзён пасля лячэння. Ваша медыцынская брыгада дасць канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі гэтыя меры засцярогі можна спыніць, як правіла, прыкладна праз тыдзень, калі ўзровень радыяцыі значна знізіцца.
Большасць людзей пачынаюць заўважаць палягчэнне болю на працягу 1-4 тыдняў пасля ін'екцыі, хоць некаторыя могуць адчуць паляпшэнне раней ці пазней. Поўны эфект лячэння можа быць не відавочны на працягу некалькіх тыдняў, паколькі радыяцыя працягвае ўздзейнічаць на ракавыя клеткі ў вашых костках.
Некаторыя людзі адчуваюць часовае ўзмацненне болю ў костках на працягу першых некалькіх дзён пасля лячэння, перш чым пачнецца паляпшэнне. Гэта нармальна і звычайна паказвае на тое, што лекі дзейнічаюць. Ваш лекар можа прадаставіць абязбольвальныя лекі, каб дапамагчы справіцца з любым часовым дыскамфортам у гэты перыяд.