Што такое саквінавір: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Саквінавір - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ВІЧ-інфекцыі ў дарослых і дзяцей. Ён адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі пратэазы, якія дзейнічаюць, блакуючы фермент, неабходны ВІЧ для размнажэння і распаўсюджвання ў вашым целе.

Гэты прэпарат дапамагае людзям з ВІЧ жыць больш здаровым жыццём на працягу больш за два дзесяцігоддзі. Пры выкарыстанні ў складзе камбінаванай тэрапіі з іншымі лекамі ад ВІЧ саквінавір можа значна паменшыць колькасць віруса ў вашай крыві і дапамагчы ўмацаваць вашу імунную сістэму.

Што такое саквінавір?

Саквінавір - гэта супрацьвірусны прэпарат, спецыяльна распрацаваны для барацьбы з ВІЧ-інфекцыяй. Ён быў адным з першых інгібітараў пратэазы, ухваленых для лячэння ВІЧ, і застаецца важным варыянтам у лячэнні ВІЧ сёння.

Прэпарат дзейнічае, арыентуючыся на пэўны бялок, які ВІЧ выкарыстоўвае для стварэння новых копій сябе. Блакуючы гэты бялок, саквінавір дапамагае запаволіць здольнасць віруса да размнажэння і пашкоджання вашай імуннай сістэмы. Думайце пра гэта як пра тое, каб паставіць тармаз на працэс размнажэння віруса.

Саквінавір заўсёды выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі лекамі ад ВІЧ, ніколі асобна. Гэты падыход, які называецца камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіяй або CART, з'яўляецца стандартным спосабам лячэння ВІЧ, таму што ён атакуе вірус з розных бакоў.

Для чаго выкарыстоўваецца саквінавір?

Саквінавір прызначаюць для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі як у дарослых, так і ў дзяцей, якія важаць не менш за 25 кілаграмаў. Гэта частка комплекснага плана лячэння, які накіраваны на кантроль віруса і прадухіленне яго пераходу ў СНІД.

Ваш лекар можа парэкамендаваць саквінавір, калі вы пачынаеце лячэнне ВІЧ упершыню або калі вам трэба перайсці з іншага лекі з-за пабочных эфектаў або рэзістэнтнасці. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць вашу вірусную нагрузку да невыяўляльных узроўняў, што азначае, што вірус усё яшчэ прысутнічае, але на такіх нізкіх узроўнях, што стандартныя аналізы не могуць яго вымераць.

Калі ваша вірусная нагрузка становіцца невызначальнай, вы можаце жыць нармальным жыццём і не будзеце перадаваць ВІЧ палавым партнёрам. Гэтая канцэпцыя, вядомая як «невызначальны роўны неперадавальнаму» або U=U, змяніла тое, як мы думаем пра лячэнне і прафілактыку ВІЧ.

Як працуе саквінавір?

Саквінавір працуе, блакуючы пратэазу ВІЧ, фермент, які дзейнічае як малекулярныя нажніцы ў працэсе размнажэння віруса. Без гэтага фермента ВІЧ не можа правільна збіраць новыя часціцы віруса, што значна запавольвае інфекцыю.

Калі ВІЧ заражае вашыя клеткі, ён захоплівае вашу клеткавую машыну, каб зрабіць копіі сябе. Падчас гэтага працэсу вірус стварае доўгія ланцугі бялкоў, якія неабходна разрэзаць на меншыя, функцыянальныя кавалкі. Пратэаза ВІЧ выконвае гэтую працу па рэзанні, але саквінавір ўмешваецца і перашкаджае ферменту працаваць належным чынам.

У выніку вірус вырабляе дэфектныя часціцы, якія не могуць заражаць новыя клеткі. Гэта дае вашай імуннай сістэме магчымасць аднавіцца і змагацца з інфекцыяй. Саквінавір лічыцца ўмерана моцным лекам ад ВІЧ, якое найбольш эфектыўна пры спалучэнні з іншымі антырэтравіруснымі прэпаратамі.

Як мне варта прымаць саквінавір?

Прымайце саквінавір дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай. Лекарства найбольш эфектыўна, калі ў вашым страўніку ёсць ежа, бо гэта дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць прэпарат.

Вы павінны прымаць саквінавір на працягу двух гадзін пасля ўжывання паўнавартаснай ежы, а не проста закускі. Ежа дапамагае павялічыць колькасць лекаў, якія паступаюць у ваш крываток. Калі вы прымаеце яго на пусты страўнік, ваш арганізм можа не засвоіць дастатковую колькасць прэпарата для эфектыўнай барацьбы з ВІЧ.

Заўсёды прымайце саквінавір з рытанавірам, яшчэ адным лекам ад ВІЧ, якое дапамагае павысіць эфектыўнасць саквінавіру. Гэтая камбінацыя, якую часта называюць «саквінавір/рытанавір», гарантуе, што саквінавір застаецца ў вашай сістэме даўжэй і больш эфектыўна дзейнічае супраць віруса.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у крыві. Напаміны на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак могуць дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Як доўга я павінен прымаць саквінавір?

Вам трэба будзе прымаць саквінавір на працягу ўсяго жыцця ў рамках схемы лячэння ВІЧ. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, таму што вірус застаецца ў вашым целе, нават калі ён падаўлены да невызначальных узроўняў.

Спыненне прыёму саквінавіру або любых лекаў ад ВІЧ дазваляе вірусу зноў размнажацца, што патэнцыйна можа прывесці да лекавай устойлівасці і прагрэсавання захворвання. Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым, вельмі важна працягваць прымаць лекі ў адпаведнасці з прызначэннем.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, якія вымяраюць вірусную нагрузку і колькасць клетак CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, наколькі добра дзейнічаюць лекі і ці патрэбныя якія-небудзь карэктывы ў вашым плане лячэння.

Некаторым людзям з часам можа спатрэбіцца перайсці на іншыя лекі ад ВІЧ з-за пабочных эфектаў, узаемадзеяння лекаў або ўстойлівасці. Аднак мэта заўсёды складаецца ў тым, каб падтрымліваць бесперапыннае лячэнне эфектыўнымі лекамі, якія ўтрымліваюць вірус.

Якія пабочныя эфекты саквінавіру?

Як і ўсе лекі, саквінавір можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і яны, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас прыёму саквінавіру:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Дыярэя або разрэджаны крэсла
• Галаўныя болі
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Змены густу
• Лёгкая скурная сып

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца з часам. Прыём саквінавіру з ежай можа дапамагчы паменшыць пабочныя эфекты, звязаныя са страўнікам.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі:

• Моцныя алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання
• Праблемы з печанню, у тым ліку гепатыт
• Змены сардэчнага рытму
• Моцная дыярэя, якая не паляпшаецца
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Пастаянны боль у жываце

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці звязаны сімптомы з лекамі, і пры неабходнасці адкарэктаваць ваша лячэнне.

Працяглае выкарыстанне саквінавіру таксама можа прывесці да некаторых метабалічных змен, у тым ліку змяненняў узроўню халестэрыну, цукру ў крыві і размеркавання тлушчу ў арганізме. Рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць і ліквідаваць гэтыя змены.

Каму не варта прымаць саквінавір?

Саквінавір падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні або лекі могуць зрабіць яго небяспечным для вас. Ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Вы не павінны прымаць саквінавір, калі ў вас алергія на лекі або любы з яго інгрэдыентаў. Прыкметы алергічнай рэакцыі ўключаюць сып, сверб, ацёк, моцнае галавакружэнне або цяжкасць дыхання.

Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца павінны выкарыстоўваць саквінавір з асаблівай асцярожнасцю або пазбягаць яго зусім. Лекі могуць паўплываць на электрычную актыўнасць вашага сэрца, патэнцыйна выклікаючы небяспечныя праблемы з рытмам у схільных людзей.

Вось канкрэтныя сітуацыі, калі саквінавір можа быць не рэкамендаваны:

• Тяжкае захворванне печані або пячоначная недастатковасць
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму
• Прыём пэўных лекаў, якія небяспечна ўзаемадзейнічаюць з саквінавірам
• Тяжкае захворванне нырак
• Гісторыя падоўжанага інтэрвалу QT на ЭКГ

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, абмяркуйце рызыкі і карысць са сваім лекарам. Хоць лячэнне ВІЧ падчас цяжарнасці важна, ваш лекар можа аддаць перавагу іншым лекам ад ВІЧ, якія маюць больш дадзеных аб бяспецы падчас цяжарнасці.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прэпаратах, якія вы прымаеце, паколькі саквінавір можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі.

Гандлёвыя назвы саквінавіру

Саквінавір даступны пад гандлёвай назвай Invirase. Гэта найбольш часта прызначаная форма саквінавіру, якая выпускаецца ў капсулах для пероральнага прымянення.

Раней была яшчэ адна форма пад назвай Fortovase, але гэтая версія больш недаступная. Invirase цяпер з'яўляецца стандартнай формай, якая выкарыстоўваецца ў схемах лячэння ВІЧ.

Агульныя версіі саквінавіру таксама могуць быць даступныя ў залежнасці ад вашага месцазнаходжання і страхавога пакрыцця. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую версію вы атрымліваеце, і пераканацца, што вы прымаеце правільную форму.

Альтэрнатывы саквінавіру

Некалькі іншых лекаў ад ВІЧ могуць служыць альтэрнатывай саквінавіру ў залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб і медыцынскай сітуацыі. Сучаснае лячэнне ВІЧ прапануе мноства эфектыўных варыянтаў, якія могуць быць больш зручнымі або лепш пераносіцца.

Іншыя інгібітары пратэазы, якія працуюць аналагічна саквінавіру, ўключаюць дарунавір, атазанавір і лопінавір. Гэтыя лекі блакуюць той жа фермент ВІЧ, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або схемы дазавання.

Ваш лекар можа таксама разгледзець лекі з розных класаў лекаў, такія як інгібітары інтэгразы, такія як долутэгравір або ралтэгравір, або ненуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы, такія як эфавірэнц або рылпівірын.

Многія новыя лекі ад ВІЧ даступныя ў рэжымах з адной таблеткай, якія аб'ядноўваюць некалькі лекаў у адну таблетку, якую прымаюць адзін раз у дзень. Гэтыя варыянты могуць быць больш зручнымі, чым прыём некалькіх таблетак два разы на дзень, што можа палепшыць прыхільнасць да лячэння.

Ці лепшы саквінавір за іншыя лекі ад ВІЧ?

Саквінавір быў наватарскім, калі яго ўпершыню зацвердзілі, але новыя лекі ад ВІЧ часта прапануюць перавагі з пункту гледжання зручнасці, пабочных эфектаў і ўзаемадзеяння лекаў. «Лепшыя» лекі ад ВІЧ залежаць ад вашых індывідуальных абставін, гісторыі хваробы і пераваг.

У параўнанні з новымі інгібітарамі пратэазы, такімі як дарунавір, саквінавір патрабуе больш частага дазавання і мае больш магчымасцей для ўзаемадзеяння лекаў. Аднак ён застаецца эфектыўным варыянтам для людзей, якія не могуць прымаць іншыя лекі з-за рэзістэнтнасці або алергіі.

Сучасныя рэкамендацыі па лячэнні ВІЧ звычайна рэкамендуюць новыя лекі ў якасці варыянтаў першай лініі, таму што яны, як правіла, больш пераносна і зручныя. Аднак саквінавір па-ранейшаму мае месца ў лячэнні ВІЧ, асабліва для людзей з вялікім вопытам лячэння або лекавай рэзістэнтнасцю.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш вірусны рэзістэнтны малюнак, іншыя лекі, якія вы прымаеце, патэнцыйныя пабочныя эфекты і ваш лад жыцця пры выбары найлепшага рэжыму лячэння ВІЧ для вас.

Часта задаваныя пытанні аб саквінавіры

Ці бяспечны саквінавір для людзей з захворваннямі печані?

Саквінавір патрабуе пільнага кантролю ў людзей з захворваннямі печані, паколькі лекі апрацоўваюцца печанню і могуць патэнцыйна пагоршыць праблемы з печанню. Вашаму лекару трэба будзе ацаніць цяжар вашага стану печані, перш чым прызначаць саквінавір.

Калі ў вас лёгкая хвароба печані, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць саквінавір, але будзе больш уважліва кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. Людзі з цяжкімі захворваннямі печані або пячоначнай недастатковасцю, як правіла, не могуць бяспечна прымаць саквінавір.

Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб любой гісторыі гепатыту, захворванняў печані або празмернага ўжывання алкаголю. Ім можа спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дозу або выбраць іншыя лекі ад ВІЧ, якія больш бяспечныя для вашай печані.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат саквінавіру?

Калі вы выпадкова прынялі больш саквінавіру, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці саквінавіру можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму, як гэта рэкамендавана вашым лекарам. Яны могуць захацець больш уважліва назіраць за вамі або правесці дадатковыя аналізы, каб пераканацца ў вашай бяспецы.

Захоўвайце саквінавір у арыгінальнай ёмістасці і захоўвайце яго ў бяспечным месцы, недаступным для дзяцей і хатніх жывёл. Выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, паказваючы, ці прынялі вы ўжо сваю штодзённую дозу.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу саквінавіру?

Калі вы прапусцілі дозу саквінавіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пры ўмове, што з моманту запланаванага прыёму прайшло не больш за 6 гадзін. Калі прайшло больш за 6 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Прапуск выпадковых доз не нанясе вам непасрэднай шкоды, але старайцеся прымаць лекі як мага больш паслядоўна, каб падтрымліваць эфектыўнае падаўленне ВІЧ.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лячэння. Яны могуць прапанаваць выкарыстанне прыкладанняў для смартфонаў, арганайзераў для таблетак або нават пераход на іншы рэжым лячэння ВІЧ, які лягчэй запомніць.

Калі я магу спыніць прыём саквінавіру?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём саквінавіру, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім лекарам. Лячэнне ВІЧ з'яўляецца пажыццёвым, і спыненне прыёму лекаў можа прывесці да віруснага рэбаўнду, лекавай устойлівасці і прагрэсавання захворвання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць перайсці з саквінавіру на іншы прэпарат ад ВІЧ, калі ў вас узнікаюць невыносныя пабочныя эфекты, узаемадзеянне з лекамі або калі з'яўляюцца новыя, больш зручныя варыянты. Аднак вам трэба будзе перайсці непасрэдна на новы прэпарат без якіх-небудзь перапынкаў у лячэнні.

Нават калі ваша вірусная нагрузка стане невызначальнай і застанецца такой на працягу многіх гадоў, вам трэба будзе працягваць прымаць лекі ад ВІЧ. Вірус застаецца ў вашым целе ў рэзервуарах, якія сучасныя лекі не могуць цалкам ліквідаваць.

Ці можна прымаць саквінавір з іншымі лекамі?

Саквінавір можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, таму вельмі важна паведаміць свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі.

Некаторыя лекі могуць павялічыць узровень саквінавіру ў вашай крыві, што можа выклікаць небяспечныя пабочныя эфекты. Іншыя могуць знізіць эфектыўнасць саквінавіру, дазваляючы ВІЧ размнажацца. Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць дозы або выбраць альтэрнатыўныя лекі, каб пазбегнуць гэтых узаемадзеянняў.

Агульныя лекі, якія ўзаемадзейнічаюць з саквінавірам, уключаюць некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты, лекі для сэрца і некаторыя антыдэпрэсанты. Заўсёды пракансультуйцеся са сваім лекарам або фармацэўтам, перш чым пачаць прымаць якія-небудзь новыя лекі падчас прыёму саквінавіру.