Што такое саргамастым: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Саргамастым - гэта штучная версія бялку, які ваша цела натуральна выпрацоўвае, каб дапамагчы стварыць белыя крывяныя клеткі. Гэты ін'екцыйны прэпарат дзейнічае як мяккі стымул для вашай імуннай сістэмы, заахвочваючы ваш касцяны мозг выпрацоўваць больш клетак, якія змагаюцца з інфекцыямі, калі яны вам найбольш патрэбныя.

Калі ваш лекар згадаў саргамастым, вы, верагодна, маеце справу са станам, калі колькасць лейкацытаў у вас упала занадта нізка. Гэта можа адбыцца пасля пэўных метадаў лячэння рака або медыцынскіх працэдур, якія ўплываюць на здольнасць вашага касцявога мозгу выпрацоўваць гэтыя найважнейшыя імунныя клеткі.

Што такое саргамастым?

Саргамастым - гэта сінтэтычная форма гранулоцыт-макрофагальнага калоніестымулюючага фактару, або GM-CSF, калі скарочана. Думайце пра гэта як пра хімічны пасланнік, які кажа вашаму касцяному мозгу паскорыць выпрацоўку лейкацытаў, у прыватнасці нейтрофілов і макрофагов.

Ваша цела звычайна самастойна выпрацоўвае GM-CSF, але часам медыцынскае лячэнне або пэўныя стану могуць перашкаджаць гэтаму працэсу. Калі гэта адбываецца, саргамастым уступае ў сілу, каб запоўніць прабел, даючы вашай імуннай сістэме падтрымку, неабходную для аднаўлення.

Прэпарат пастаўляецца ў выглядзе парашка, які змешваецца са стэрыльнай вадой для стварэння ін'екцыі. Яго заўсёды ўводзяць медыцынскія работнікі, альбо пад скуру, альбо ў вену, у залежнасці ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі.

Для чаго выкарыстоўваецца саргамастым?

Саргамастым дапамагае аднавіць колькасць лейкацытаў, калі медыцынскае лячэнне прывяло да небяспечнага падзення. Гэта стан, якое называецца нейтропенией, можа зрабіць вас уразлівым да сур'ёзных інфекцый, з якімі ваша цела не можа эфектыўна змагацца.

Прэпарат найбольш часта выкарыстоўваецца пасля трансплантацыі касцявога мозгу або трансплантацыі ствалавых клетак. Гэтыя жыццёва важныя працэдуры могуць часова сцерці здольнасць вашага цела выпрацоўваць новыя клеткі крыві, і саргамастым дапамагае зноў запусціць гэты працэс.

Пацыенты з анкалагічнымі захворваннямі, якія атрымліваюць хіміятэрапію, могуць таксама атрымліваць саргамастын, калі іх лячэнне значна знізіла колькасць лейкацытаў. Лекі дапамагаюць іх імуннай сістэме хутчэй аднаўляцца паміж цыкламі лячэння.

Менш часта лекары прызначаюць саргамастын людзям з пэўнымі захворваннямі касцявога мозгу або тым, хто перажыў недастатковасць касцявога мозгу па іншых прычынах. Ваша медыцынская група ўважліва ацэніць, ці падыходзіць гэта лекі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе саргамастын?

Саргамастын працуе, імітуючы натуральны фактар росту вашага арганізма, які стымулюе выпрацоўку лейкацытаў. Ён лічыцца ўмерана моцным лекам, якое можа выклікаць прыкметныя эфекты на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння.

Пасля ін'екцыі лекі перамяшчаецца ў ваш касцяны мозг і звязваецца са спецыфічнымі рэцэптарамі на ствалавых клетках. Гэта звязванне выклікае каскад клеткавай актыўнасці, якая заахвочвае гэтыя ствалавыя клеткі размнажацца і ператварацца ў спелыя лейкацыты.

Працэс не імгненны, але вы звычайна ўбачыце, як колькасць лейкацытаў пачне павялічвацца на працягу 3-7 дзён пасля пачатку лячэння. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць аналізы крыві, каб адсочваць гэты прагрэс і пры неабходнасці карэктаваць лячэнне.

Што робіць саргамастын асабліва эфектыўным, так гэта яго здольнасць стымуляваць некалькі тыпаў лейкацытаў, а не толькі адзін від. Гэты больш шырокі падыход дапамагае аднавіць больш поўны імунны адказ у вашым арганізме.

Як я павінен прымаць саргамастын?

Вы не будзеце прымаць саргамастын дома, таму што гэта патрабуе асцярожнай падрыхтоўкі і ўвядзення падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі. Лекі ўводзяцца альбо ў выглядзе ін'екцыі пад скуру, альбо праз нутравенную лінію ў вену.

Ваша каманда аховы здароўя вызначыць найлепшы метад, зыходзячы з вашага медыцынскага стану і таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне. Падскурныя ін'екцыі (пад скуру) часта аддаюць перавагу, таму што яны менш інвазіўныя і іх лягчэй рабіць.

Час правядзення ін'екцый будзе залежаць ад вашага графіка лячэння, але звычайна іх робяць раз у дзень. Ваш лекар можа парэкамендаваць з'есці лёгкую ежу перад прыёмам, каб прадухіліць млоснасць, хоць гэта не заўсёды неабходна.

Вам не трэба рабіць нічога асаблівага з ежай ці напоямі перад атрыманнем саргамастыму. Аднак падтрыманне добрай гідратацыі, выпіваючы шмат вады, можа дапамагчы вашаму арганізму больш эфектыўна перапрацоўваць лекі і можа паменшыць некаторыя пабочныя эфекты.

Як доўга я павінен прымаць саргамастым?

Працягласць лячэння саргамастымам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі і таго, як хутка аднаўляецца колькасць лейкацытаў у крыві. Большасць людзей атрымліваюць лекі на працягу ад 10 да 21 дня.

Ваш лекар будзе кантраляваць паказчыкі крыві кожныя некалькі дзён падчас лячэння. Як толькі колькасць лейкацытаў у крыві дасягне бяспечнага ўзроўню і будзе заставацца там паслядоўна, яны, верагодна, спыняць ін'екцыі саргамастыму.

Некаторым людзям могуць спатрэбіцца больш кароткія курсы лячэння, асабліва калі іх касцяны мозг хутка аднаўляецца. Іншым могуць спатрэбіцца больш працяглыя перыяды лячэння, калі іх аднаўленне ідзе павольней або калі яны маюць справу з больш складанымі медыцынскімі станамі.

Галоўнае, што ваша каманда аховы здароўя прыме гэта рашэнне на аснове вынікаў вашых лабараторных даследаванняў, а не па загадзя вызначаным графіку. Гэты індывідуальны падыход гарантуе, што вы атрымаеце лекі менавіта на той час, які вам патрэбны.

Якія пабочныя эфекты саргамастыму?

Як і большасць лекаў, саргамастым можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць і яны, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас атрымання саргамастыму:

• Боль у костках або цягліцах, асабліва ў спіне, сцёгнах або нагах
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Галаўны боль
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Ліхаманка або дрыжыкі
• Скурныя рэакцыі ў месцы ін'екцыі, у тым ліку пачырваненне або ацёк
• Дыярэя
• Галавакружэнне

Боль у костках часта з'яўляецца найбольш прыкметным пабочным эфектам і ўзнікае таму, што ваш касцяны мозг працуе звышурочна, каб выпрацоўваць новыя клеткі. Нягледзячы на дыскамфорт, гэта насамрэч паказвае на тое, што лекі дзейнічаюць, як задумана.

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты могуць уключаць цяжкасці з дыханнем, цяжкія алергічныя рэакцыі або значныя змены артэрыяльнага ціску. Гэтыя рэдкія ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Некаторыя людзі могуць адчуваць затрымку вадкасці, што прыводзіць да ацёкаў рук, ног або вакол вачэй. Звычайна гэта праходзіць пасля завяршэння лячэння, але пра гэта варта паведаміць вашай медыцынскай камандзе.

Каму не варта прымаць саргамастым?

Саргамастым падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзі з вядомай алергіяй на саргамастым або любы з яго інгрэдыентаў не павінны атрымліваць гэты прэпарат.

Калі ў вас ёсць пэўныя тыпы рака крыві, асабліва лейкемія з вялікай колькасцю бластных клетак, саргамастым можа быць недарэчным. Лекі патэнцыйна могуць стымуляваць рост ракавых клетак у гэтых канкрэтных сітуацыях.

Людзям з цяжкімі праблемамі сэрца, лёгкіх або нырак можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або яны могуць не быць кандыдатамі на лячэнне саргамастымам. Лекі часам могуць пагоршыць гэтыя стану або перашкаджаць іх лячэнню.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, патрабуюць асаблівай увагі, бо ўздзеянне саргамастыму на дзяцей, якія развіваюцца, не зусім зразумела. Ваш лекар ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з любымі магчымымі рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Дзеці могуць атрымліваць саргамастыму, але патрабаванні да дазоўкі і маніторынгу адрозніваюцца ад дарослых. Пэдыятрычныя пацыенты маюць патрэбу ў спецыялізаванай дапамозе з боку медыцынскіх груп, якія маюць досвед лячэння дзяцей гэтымі лекамі.

Гандлёвыя назвы саргамастыму

Саргамастыму найбольш часта даступны пад гандлёвай назвай Leukine у Злучаных Штатах. Гэта версія, з якой вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, калі ваш лекар прызначыць гэты прэпарат.

Некаторыя медыцынскія ўстановы могуць называць яго агульнай назвай, саргамастыму, або яго навуковай назвай, гранулоцыт-макрофагальны калоніестымулюючы фактар. Усе гэтыя тэрміны адносяцца да аднаго і таго ж лекі.

Гандлёвая назва Leukine існуе на працягу многіх гадоў і добра зарэкамендавала сябе ў цэнтрах лячэння рака і праграмах трансплантацыі. Ваша страхавая кампанія і аптэка будуць знаёмыя з гэтай назвай пры апрацоўцы вашага рэцэпту.

Альтэрнатывы саргамастыму

Некалькі іншых лекаў могуць дапамагчы павялічыць выпрацоўку лейкацытаў, хоць яны працуюць крыху інакш, чым саргамастыму. Філграстыму і пегфілграстыму - два часта выкарыстоўваныя альтэрнатывы, якія стымулююць выпрацоўку нейтрофілов.

Гэтыя альтэрнатывы, вядомыя як лекі G-CSF, часта выкарыстоўваюцца ў падобных сітуацыях, але могуць быць пераважней у пэўных выпадках. Ваш лекар выберыць найбольш прыдатны варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб і мэтаў лячэння.

Нелекарскія падыходы да падтрымкі аднаўлення лейкацытаў ўключаюць падтрыманне добрага харчавання, атрыманне дастатковага адпачынку і пазбяганне ўздзеяння інфекцый. Аднак гэтыя меры падтрымкі звычайна недастатковыя самі па сабе пры барацьбе з цяжкай нейтропенией.

Выбар паміж саргамастымам і яго альтэрнатывамі часта залежыць ад вашага асноўнага стану, папярэдніх рэакцый на лячэнне і вопыту вашага лекара з рознымі лекамі. Не існуе адзінага падыходу да гэтага рашэння.

Ці лепшы саргамастым за філграстыму?

І саргамастым, і філграстыму эфектыўныя для павышэння выпрацоўкі лейкацытаў, але яны працуюць крыху па-рознаму. Саргамастым стымулюе больш шырокі спектр лейкацытаў, у той час як філграстыму ў асноўным факусуецца на нейтрофілах.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі, а не ад таго, што адно з іх пэўна лепш за другое. Саргамастым можа быць пераважней пасля трансплантацыі касцявога мозгу з-за яго больш шырокага стымулюючага эфекту.

Філграстыму часта выбіраюць для пацыентаў з ракам, якія атрымліваюць хіміятэрапію, таму што ён вельмі эфектыўны для прафілактыкі нейтропеніі і мае доўгую гісторыю бяспекі. Ён таксама даступны ў формах працяглага дзеяння, якія патрабуюць менш ін'екцый.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш асноўны стан, гісторыя лячэння і патэнцыйныя пабочныя эфекты, пры прыняцці рашэння аб тым, якое лекі найбольш падыходзіць для вас. Абодва дапамаглі незлічоным пацыентам паспяхова аднавіць імунную функцыю.

Часта задаюць пытанні пра саргамастым

Ці бяспечны саргамастым для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Саргамастым патрабуе пільнага кантролю ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, таму што ён часам можа ўплываць на сардэчны рытм або крывяны ціск. Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці пераважваюць перавагі рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі атрымліваюць саргамастым бяспечна, але ім звычайна патрабуецца больш часты маніторынг падчас лячэння. Ваша медыцынская група будзе сачыць за любымі зменамі ў працы вашага сэрца і адпаведна карэктаваць ваш догляд.

Што рабіць, калі я выпадкова атрымаў занадта шмат саргамастыму?

Калі вы падазраяце, што атрымалі занадта шмат саргамастыму, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцны боль у костках, цяжкасць дыхання або значныя змены артэрыяльнага ціску.

Ваша медыцынская група будзе ўважліва кантраляваць вашы жыццёвыя паказчыкі і аналізы крыві, калі ёсць падазрэнне на перадазіроўку. Большасць эфектаў ад лішку саргамастыму з'яўляюцца часовымі і праходзяць пры падтрымліваючай дапамозе і з часам.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу саргамастыму?

Паколькі саргамастыму ўводзяць медыцынскія работнікі, прапуск дозы звычайна азначае перанос вашай сустрэчы. Звяжыцеся са сваім лячэбным цэнтрам як мага хутчэй, каб арганізаваць прапушчаную дозу.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, атрымліваючы дадатковыя лекі пазней. Ваш лекар вызначыць найлепшы спосаб вярнуцца да графіка лячэння, зыходзячы з вашых бягучых аналізаў крыві.

Калі я магу спыніць прыём саргамастыму?

Вы можаце спыніць прыём саргамастыму, калі ваш лекар вызначыць, што колькасць лейкацытаў у вашай крыві аднавілася да бяспечнага ўзроўню. Гэта рашэнне грунтуецца на рэгулярных аналізах крыві, а не на тым, як вы сябе адчуваеце, або на загадзя вызначаным графіку.

Большасць людзей спыняюць атрымліваць саргамастыму на працягу 2-3 тыдняў пасля пачатку лячэння, але некаторым можа спатрэбіцца больш кароткі або працяглы курс у залежнасці ад іх індывідуальнага выздараўлення. Ваша медыцынская група правядзе вас праз гэты працэс і растлумачыць, чаго чакаць.

Ці магу я атрымліваць вакцыны падчас прыёму саргамастыму?

Жывыя вакцыны звычайна варта пазбягаць падчас прыёму саргамастыму і на працягу некалькіх тыдняў пасля спынення лячэння. Ваша імунная сістэма можа не нармальна рэагаваць на вакцыны ў гэты час, і жывыя вакцыны патэнцыйна могуць выклікаць праблемы.

Інактываваныя вакцыны могуць быць прымальнымі, але важна вызначыць час. Ваш лекар параіць вам, якія вакцыны бяспечныя і калі падыходзіць час для іх атрымання, зыходзячы з вашага графіка лячэння і аднаўлення імуннай сістэмы.