Што такое сарылумаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Сарылумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць паменшыць запаленне ў людзей з рэўматоідным артрытам і іншымі аутоіммуннымі захворваннямі. Яго ўводзяць у выглядзе ін'екцыі пад скуру, падобна таму, як людзі з дыябетам робяць сабе ін'екцыі інсуліну.

Гэты прэпарат належыць да групы, званай інгібітарамі IL-6, якія дзейнічаюць, блакуючы пэўныя сігналы ў вашай імуннай сістэме, якія выклікаюць боль у суставах і ацёк. Думайце пра гэта як пра зніжэнне гучнасці празмернай імуннай рэакцыі вашага арганізма.

Што такое сарылумаб?

Сарылумаб - гэта біялагічны прэпарат, які накіраваны на інтэрлейкін-6 (IL-6), бялок, які выклікае запаленне ў вашым арганізме. Калі ў вас рэўматоідны артрыт, ваша імунная сістэма выпрацоўвае занадта шмат IL-6, што прыводзіць да балючых, апухлых суставаў.

Прэпарат пастаўляецца ў выглядзе запоўненай ручкі або шпрыца, які вы ўводзіце пад скуру кожныя два тыдні. Ён вырабляецца з выкарыстаннем перадавых біятэхналогій, што азначае, што ён зроблены з жывых клетак, а не з традыцыйных хімічных рэчываў.

Ваш лекар звычайна прызначае сарылумаб, калі іншыя лекі ад артрыту не прынеслі дастатковага палягчэння. Ён лічыцца мэтавай тэрапіяй, таму што арыентаваны на адну канкрэтную частку імуннай сістэмы, а не падаўляе ўсю вашу імунную рэакцыю.

Для чаго выкарыстоўваецца сарылумаб?

Сарылумаб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рэўматоіднага артрыту сярэдняй і цяжкай ступені ў дарослых. Ён дапамагае паменшыць боль у суставах, скаванасць і ацёк, якія могуць ускладніць паўсядзённую дзейнасць.

Ваш лекар можа парэкамендаваць сарылумаб, калі вы дрэнна адрэагавалі на метотрэксат або іншыя хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (DMARDs). Яго можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з метотрэксатам для дасягнення лепшых вынікаў.

Лекарства таксама вывучаюцца для лячэння іншых запаленчых захворванняў, хоць рэўматоідны артрыт застаецца яго асноўным зацверджаным прымяненнем. Ваш медыцынскі работнік вызначыць, ці падыходзіць сарылумаб для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з вашых сімптомаў і гісторыі хваробы.

Як працуе сарылумаб?

Сарылумаб працуе, блакуючы рэцэптары інтэрлейкіну-6 ў вашым целе. IL-6 - гэта як пасланнік, які кажа вашай імуннай сістэме ствараць запаленне, нават калі гэта не патрэбна.

Калі сарылумаб прымацоўваецца да гэтых рэцэптараў, ён перашкаджае IL-6 адпраўляць запаленчыя сігналы. Гэта дапамагае паменшыць пашкоджанне суставаў, боль і ацёк, звязаныя з рэўматоідным артрытам.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным сярод біялагічных метадаў лячэння. Яно больш мэтанакіраванае, чым стэроіды, але ўсё яшчэ дастаткова моцнае, каб істотна паўплываць на вашу імунную сістэму. Большасць людзей пачынаюць заўважаць паляпшэнні на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння.

Як я павінен прымаць сарылумаб?

Сарылумаб уводзяць у выглядзе падскурнай ін'екцыі, што азначае, што вы ўводзіце яго ў тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай. Стандартная доза складае 200 мг кожныя два тыдні, хоць ваш лекар можа пачаць з 150 мг, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні.

Вы можаце ўводзіць сарылумаб у сцягно, плячо або жывот. Змяняйце месца ін'екцыі кожны раз, каб прадухіліць раздражненне скуры. Лекарства павінна быць пакаёвай тэмпературы, калі вы яго ўводзіце, таму дастаньце яго з халадзільніка за 30-60 хвілін да гэтага.

Вам не трэба прымаць сарылумаб з ежай, паколькі яго ўводзяць ін'екцыйна, а не глытаюць. Аднак важна ўводзіць яго ў адзін і той жа дзень кожныя два тыдні, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Ваш медыцынскі работнік або медсястра навучыць вас, як рабіць сабе ін'екцыю. Большасць людзей лічаць гэта прасцей, чым чакалі, а папярэдне запоўненыя ручкі робяць працэс простым.

Як доўга я павінен прымаць сарылумаб?

Сарылумаб звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем рэўматоіднага артрыту. Большасць людзей працягваюць прымаць яго, пакуль ён дапамагае іх сімптомам і не выклікае сур'ёзных пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на працягу першых некалькіх месяцаў, каб убачыць, наколькі добра дзейнічае лекі. Калі вы адчуваеце значнае паляпшэнне, вы, верагодна, будзеце працягваць рэгулярныя ін'екцыі.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца прымаць сарылумаб на працягу многіх гадоў, каб падтрымліваць кантроль над сімптомамі. Аднак ваш лекар будзе рэгулярна пераглядаць ваша лячэнне, каб пераканацца, што яно па-ранейшаму з'яўляецца лепшым варыянтам для вас.

Ніколі не спыняйце прыём сарылумабу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Вашы сімптомы могуць вярнуцца, калі вы раптоўна спыніце прыём лекаў.

Якія пабочныя эфекты сарылумабу?

Як і ўсе лекі, сарылумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што варта звярнуць увагу, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або лёгкая боль
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія звычайна бываюць лёгкімі або ўмеранымі
• Павышэнне ўзроўню халестэрыну, які будзе кантраляваць ваш лекар
• Павышэнне ферментаў печані, выяўленае з дапамогай аналізаў крыві

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, кіраваныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сур'ёзныя інфекцыі, якія могуць пагражаць жыццю
• Цяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Значнае падзенне колькасці лейкацытаў або трамбацытаў
• Праблемы з печанню, якія выклікаюць пажаўценне скуры або вачэй
• Перыфарацыя кішачніка, хоць гэта надзвычай рэдка

Хоць гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, важна неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Каму не варта прымаць сарылумаб?

Сарылумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя стану або сітуацыі робяць гэта лекі патэнцыйна небяспечным.

Не варта прымаць сарылумаб, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўныя інфекцыі, у тым ліку туберкулёз або гепатыт B
• Цяжкая хвароба печані або значна павышаныя ферменты печані
• Вельмі нізкі ўзровень лейкацытаў або трамбацытаў
• Вядомая алергія на сарылумаб або любы з яго кампанентаў
• Жывыя вакцыны, запланаваныя на бліжэйшыя некалькі тыдняў

Ваш лекар таксама будзе праяўляць асаблівую асцярожнасць, калі ў вас ёсць гісторыя рэцыдывавальных інфекцый, нядаўняя аперацыя або іншыя парушэнні імуннай сістэмы.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. Хоць сарылумаб не быў шырока вывучаны ў цяжарных жанчын, ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі, калі вы плануеце зацяжарыць або ўжо чакаеце дзіцяці.

Брэндавыя назвы сарылумабу

Сарылумаб прадаецца пад гандлёвай маркай Kevzara у Злучаных Штатах і большасці іншых краін. Гэта адзіная брэндавая назва, даступная ў цяперашні час для гэтага лекі.

Kevzara вырабляецца кампаніямі Sanofi і Regeneron Pharmaceuticals. Лекі пастаўляецца ў папярэдне запоўненых шпрыцах і шпрыцах для лёгкай самастойнай ін'екцыі дома.

У адрозненне ад некаторых іншых лекаў, пакуль няма агульнай версіі сарылумабу. Гэта азначае, што Kevzara у цяперашні час з'яўляецца адзіным варыянтам, калі ваш лекар прызначае сарылумаб.

Альтэрнатывы сарылумабу

Калі сарылумаб вам не падыходзіць, некалькі іншых біялагічных лекаў могуць эфектыўна лячыць рэўматоідны артрыт. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя інгібітары IL-6 ўключаюць тоцилизумаб (Actemra), які працуе аналагічна сарылумабу, але ўводзіцца ў выглядзе інфузіі або ін'екцыі. Інгібітары TNF, такія як адалімумаб (Humira) або этанерцэпт (Enbrel), накіраваны на розныя запаленчыя шляхі.

Інгібітары JAK, такія як тофацытыніб (Xeljanz) або барыцытыніб (Olumiant), з'яўляюцца пероральнымі лекамі, якія некаторым людзям лягчэй прымаць. Традыцыйныя DMARD, такія як метотрэксат або сульфасалазін, застаюцца важнымі варыянтамі лячэння, асабліва для людзей, якія толькі пачынаюць лячэнне артрыту.

Ваш лекар дапаможа вам выбраць лепшы варыянт, зыходзячы з вашых сімптомаў, іншых захворванняў і пераваг у лячэнні.

Ці лепшы сарылумаб за тоцилизумаб?

Сарылумаб і тоцилизумаб з'яўляюцца інгібітарамі IL-6, што азначае, што яны працуюць вельмі падобным чынам для памяншэння запалення. Прамое параўнанне іх можа быць складаным, таму што яны не былі пратэставаны ў буйных даследаваннях.

Абодва лекі вельмі эфектыўныя для лячэння рэўматоіднага артрыту, і многія людзі добра спраўляюцца з любым варыянтам. Выбар часта зводзіцца да практычных фактараў, такіх як спосаб увядзення лекаў і вашыя асабістыя перавагі.

Сарылумаб даступны толькі ў выглядзе самаін'екцыі кожныя два тыдні, у той час як тоцилизумаб можна ўводзіць альбо ў выглядзе інфузіі кожныя чатыры тыдні, альбо ў выглядзе штотыднёвай ін'екцыі. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці самаін'екцыі, у той час як іншым падабаецца менш частае дазаванне інфузій.

Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю, у тым ліку іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчулі, каб дапамагчы вызначыць, які варыянт можа падысці вам лепш.

Часта задаюць пытанні пра сарылумаб

Ці бяспечны сарылумаб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Сарылумаб можна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа павышаць узровень халестэрыну, што можа паўплываць на ваш сардэчна-сасудзісты рызыка.

Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць узровень халестэрыну і можа прызначыць лекі, якія зніжаюць халестэрын, пры неабходнасці. Яны таксама будуць сачыць за агульным станам вашага сэрца на працягу ўсяго лячэння.

Калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць або нядаўнія праблемы з сэрцам, ваш лекар ацэніць карысць сарылумабу ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі. Важна адкрыта мець зносіны са сваім кардыёлагам і рэўматолагам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат сарылумабу?

Калі вы выпадкова ўвялі больш сарылумабу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы.

Перадазіроўка сарылумабу можа павялічыць рызыку сур'ёзных інфекцый або іншых пабочных эфектаў. Ваш лекар можа захацець больш уважліва сачыць за вамі або скарэктаваць графік лячэння.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, заўсёды правярайце сваю дозу перад ін'екцыяй і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «нагнаць» прапушчаную.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу сарылумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную ін'екцыю сарылумабу, зрабіце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да свайго звычайнага графіка. Не падвойвайце дозы і не рабіце дзве ін'екцыі запар.

Калі прайшло больш за некалькі дзён з моманту прапушчанай дозы, звярніцеся да свайго лекара за парадай. Яны могуць рэкамендаваць карэкціроўку вашага графіка або больш пільны кантроль за вамі.

Наладжванне напамінкаў на вашым тэлефоне або ў календары можа дапамагчы вам запомніць графік ін'екцый. Некаторым людзям карысна рабіць ін'екцыі ў адзін і той жа дзень тыдня кожныя два тыдні.

Калі я магу спыніць прыём сарылумабу?

Вы павінны спыніць прыём сарылумабу толькі пад наглядам лекара. Раптоўнае спыненне прыёму лекаў можа прывесці да вяртання сімптомаў артрыту, часам нават горш, чым раней.

Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць спыніць прыём сарылумабу, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, інфекцыі або калі ваш стан пяройдзе ў доўгатэрміновую рэмісію. Яны створаць план для ўважлівага назірання за вамі падчас любых змяненняў у лячэнні.

Некаторыя людзі могуць паменшыць дозу або павялічыць час паміж ін'екцыямі, а не спыняць прыём цалкам. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці падыход, які дазваляе кантраляваць вашы сімптомы з найменшай колькасцю лекаў.

Ці можна рабіць прышчэпкі падчас прыёму сарылумабу?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын падчас прыёму сарылумабу, але варта пазбягаць жывых вакцын, таму што яны могуць выклікаць інфекцыі ў людзей з прыгнечанай імуннай сістэмай.

Ваш лекар парэкамендуе зрабіць актуальныя вакцыны, такія як прышчэпкі ад грыпу, вакцыны ад пнеўманіі і вакцыны ад COVID-19, перш чым пачаць прыём сарылумабу. Гэтыя вакцыны найбольш эфектыўныя, калі ваша імунная сістэма не прыгнечана.

Заўсёды паведамляйце любому медыцынскаму работніку, які робіць вам вакцыны, што вы прымаеце сарылумаб. Яны пераканаюцца, што вакцыны бяспечныя і падыходзяць для вашай сітуацыі.