Што такое саксагліпцін і дапагліфлазін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Саксагліпцін і дапагліфлазін - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць дыябетам 2 тыпу, уздзейнічаючы на два розныя шляхі ў вашым целе. Гэты падвойны падыход можа быць больш эфектыўным, чым выкарыстанне любога лекі паасобку, забяспечваючы лепшы кантроль цукру ў крыві з зручнасцю прыёму ўсяго адной таблеткі.

Уявіце сабе гэтую камбінацыю як камандную працу ўнутры вашага цела. У той час як саксагліпцін дапамагае вашай падстраўнікавай залозе выпрацоўваць больш інсуліну, калі вам гэта трэба, дапагліфлазін дапамагае вашым ныркам выводзіць лішак цукру з мочой. Разам яны змагаюцца з высокім узроўнем цукру ў крыві з розных бакоў, што часта прыводзіць да лепшага кіравання дыябетам для многіх людзей.

Што такое саксагліпцін і дапагліфлазін?

Саксагліпцін і дапагліфлазін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія аб'ядноўваюць два розныя прэпараты ад дыябету ў адну зручную таблетку. Саксагліпцін адносіцца да класа, які называецца інгібітарамі DPP-4, у той час як дапагліфлазін з'яўляецца часткай новай групы, вядомай як інгібітары SGLT2.

Кожны кампанент працуе па-рознаму, але з адной мэтай - знізіць узровень цукру ў крыві. Саксагліпцін дапамагае вашаму арганізму выпрацоўваць больш інсуліну, калі ўзровень цукру ў крыві павышаецца, і зніжае колькасць цукру, які выпрацоўвае ваша печань. Дапагліфлазін выкарыстоўвае унікальны падыход, дапамагаючы вашым ныркам фільтраваць лішак глюкозы і выводзіць яе з мочой.

Гэтая камбінацыя спецыяльна распрацавана для дарослых з дыябетам 2 тыпу, якім патрабуецца больш чым адзін прэпарат для дасягнення мэтавых паказчыкаў цукру ў крыві. Ваш лекар можа прызначыць гэта, калі дыета, фізічныя практыкаванні і адзін прэпарат не забяспечваюць належнага кантролю над вашым дыябетам.

Для чаго выкарыстоўваецца саксагліпцін і дапагліфлазін?

Гэты прэпарат у першую чаргу выкарыстоўваецца для паляпшэння кантролю цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам 2 тыпу. Звычайна яго прызначаюць, калі ваш бягучы план лячэння дыябету не падтрымлівае ўзровень цукру ў крыві ў межах вашага мэтавага дыяпазону.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую камбінацыю, калі вы ўжо прымаеце адзін з гэтых лекаў асобна і маеце патрэбу ў дадатковым кантролі ўзроўню цукру ў крыві. Яго таксама можна прызначыць у якасці першага этапу лячэння для людзей, у якіх нядаўна дыягнаставалі дыябет 2 тыпу і ў якіх значна павышаны ўзровень цукру ў крыві.

Акрамя кантролю ўзроўню цукру ў крыві, дапагліфлазін у гэтай камбінацыі можа прапанаваць дадатковыя перавагі. Некаторыя людзі адчуваюць нязначную страту вагі і зніжэнне крывянага ціску, што можа быць асабліва карысным, паколькі многія людзі з дыябетам таксама кантралююць гэтыя стану. Аднак гэтыя эфекты вар'іруюцца ад чалавека да чалавека.

Як працуюць саксагліпцін і дапагліфлазін?

Гэты камбінаваны прэпарат лічыцца ўмерана моцным і дзейнічае праз два розныя механізмы для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві. Кампанент саксагліпціну павялічвае гармоны, якія называюцца інкрэцінамі, якія дапамагаюць вашай падстраўнікавай залозе вызваляць патрэбную колькасць інсуліну, калі вы ясьце, і сігналізуюць вашай печані аб зніжэнні выпрацоўкі цукру.

Дапагліфлазін дзейнічае ў вашых нырках, блакуючы бялок пад назвай SGLT2, які звычайна рэабсорбуе цукар назад у ваш крываток. Калі гэты бялок заблакаваны, лішак цукру фільтруецца праз мачу замест таго, каб заставацца ў вашай крыві. Гэты працэс адбываецца незалежна ад інсуліну, што робіць яго унікальным падыходам да лячэння дыябету.

Разам гэтыя механізмы ствараюць комплексны падыход да кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Саксагліпцін дапамагае вашаму арганізму лепш рэагаваць на ежу, у той час як дапагліфлазін забяспечвае бесперапыннае выдаленне цукру на працягу дня. Гэты падвойны эфект часта прыводзіць да больш стабільнага ўзроўню цукру ў крыві з меншай колькасцю рэзкіх скокаў і падзенняў.

Як я павінен прымаць саксагліпцін і дапагліфлазін?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень раніцай. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але многім людзям лягчэй запомніць, калі яны прымаюць яго з сняданкам у рамках ранішняй працэдуры.

Праглыніце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не дзяліце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах.

Паколькі дапагліфлазін павялічвае мачавыпусканне, прыём дозы раніцай дапамагае звесці да мінімуму наведванні ваннай пакоі ўначы. Заставайцеся добра гідратаваным на працягу дня, асабліва ў гарачае надвор'е або калі вы больш актыўныя, чым звычайна. Ваша цела будзе выводзіць цукар з мочой, таму падтрыманне добрага спажывання вадкасці вельмі важна.

Працягвайце прымаць гэтыя лекі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Дыябет часта не выклікае відавочных сімптомаў з дня ў дзень, але пастаяннае ўжыванне лекаў дапамагае прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні. Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім лекарам.

Як доўга я павінен прымаць саксагліпцін і дапагліфлазін?

Большасць людзей з дыябетам 2 тыпу павінны прымаць гэтыя лекі доўгатэрмінова, каб падтрымліваць добры кантроль над узроўнем цукру ў крыві. Дыябет - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю, і спыненне прыёму лекаў часта прыводзіць да таго, што ўзровень цукру ў крыві вяртаецца да папярэдніх павышаных паказчыкаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лекі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, як правіла, кожныя тры-шэсць месяцаў. Гэтыя аналізы, у тым ліку ўзровень A1C, дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічаюць лекі для вас. На падставе гэтых вынікаў ваш лекар можа адрэгуляваць дозу або змяніць ваш план лячэння.

Некаторым людзям з часам могуць спатрэбіцца змены ў рэжыме прыёму лекаў, паколькі дыябет можа прагрэсаваць з часам. Гэта не азначае, што лекі перасталі дзейнічаць, а хутчэй тое, што патрэбы вашага арганізма змяніліся. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб пры неабходнасці адрэгуляваць ваш план лячэння для падтрымання аптымальнага кантролю над узроўнем цукру ў крыві.

Якія пабочныя эфекты саксагліпціну і дапагліфлазіну?

Як і ўсе лекі, саксагліпцін і дапагліфлазін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра іх пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў:

• Пачашчанае мачавыпусканне, асабліва ў першыя некалькі тыдняў
• Павышаная смага, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да змяненняў вадкасці
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, часцей сустракаюцца ў жанчын
• Дражджавыя інфекцыі ў вобласці геніталій
• Заложенность носа або насмарк
• Боль у горле
• Галаўны боль

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Захаванне добрай гідратацыі і падтрыманне добрай гігіены можа дапамагчы мінімізаваць некаторыя з гэтых праблем.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы кетоацыдозу (млоснасць, ваніты, боль у жываце, цяжкасці з дыханнем), моцнае абязводжванне або незвычайны боль у спіне або баку, які можа сведчыць аб праблемах з ныркамі.

Некаторыя людзі могуць адчуваць нізкі ўзровень цукру ў крыві, асабліва калі яны прымаюць іншыя лекі ад дыябету. Сачыце за такімі сімптомамі, як дрыжыкі, потлівасць, пачашчанае сэрцабіцце або разгубленасць. Заўсёды носіце з сабой хуткую крыніцу цукру, напрыклад, таблеткі глюкозы або сок.

Каму не варта прымаць саксагліпцін і дапагліфлазін?

Гэтыя лекі падыходзяць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць іх. Людзям з дыябетам 1 тыпу не варта прымаць гэтую камбінацыю, бо яна спецыяльна распрацавана для лячэння дыябету 2 тыпу.

Вам варта пазбягаць гэтых лекаў, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, бо дапагліфлазін залежыць ад функцыі нырак для правільнай працы. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам прыёму гэтых лекаў і будзе рэгулярна кантраляваць яе падчас іх прыёму.

Людзі з гісторыяй дыябетычнага кетоацыдозу павінны выкарыстоўваць гэты прэпарат з надзвычайнай асцярожнасцю, паколькі інгібітары SGLT2, такія як дапагліфлазін, рэдка могуць павялічыць рызыку гэтага сур'ёзнага стану. Ваш лекар абмяркуе гэтую рызыку з вамі, калі яна датычыцца вашай сітуацыі.

Паведаміце свайму лекару, калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі. Гэты прэпарат не быў шырока вывучаны ў гэтых сітуацыях, і ваш лекар можа парэкамендаваць альтэрнатыўныя метады лячэння, якія лепш вывучаны падчас цяжарнасці і груднога гадавання.

Паведаміце свайму лекару аб любых алергіях, якія ў вас ёсць, асабліва на саксагліпцін, дапагліфлазін або падобныя лекі. Таксама паведаміце, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, захворванні печані або гісторыя панкрэатыту, паколькі гэтыя стану могуць паўплываць на тое, ці падыходзіць вам гэты прэпарат.

Гандлёвыя назвы саксагліпціну і дапагліфлазіну

Камбінацыя саксагліпціну і дапагліфлазіну даступная пад гандлёвай назвай Qtern. Гэтая гандлёвая назва ўяўляе сабой таблетку фіксаванай дозы, якая змяшчае абодва лекі ў пэўных суадносінах.

Вы таксама можаце сустрэць асобныя кампаненты пад іх асобнымі гандлёвымі назвамі. Саксагліпцін асобна прадаецца як Onglyza, а дапагліфлазін сам па сабе даступны як Farxiga. Аднак камбінаваны прадукт Qtern прапануе зручнасць абодвух лекаў у адной штодзённай таблетцы.

Розныя вытворцы могуць выпускаць агульныя версіі гэтай камбінацыі, якія змяшчаюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, але могуць выглядаць інакш, чым версія пад гандлёвай назвай. Ваш фармацэўт можа растлумачыць любыя адрозненні ў знешнім выглядзе, пацвярджаючы, што сіла лекаў і інгрэдыенты застаюцца ранейшымі.

Альтэрнатывы саксагліпціну і дапагліфлазіну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы ў лячэнні дыябету 2 тыпу, калі саксагліпцін і дапагліфлазін вам не падыходзяць. Ваш лекар можа разгледзець іншыя камбінаваныя лекі, якія спалучаюць розныя класы прэпаратаў ад дыябету, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і стану здароўя.

Іншыя камбінацыі інгібітараў SGLT2 ўключаюць эмпагліфлазін з лінагліпцінам (Glyxambi) або эмпагліфлазін з метфармінам (Synjardy). Яны працуюць аналагічна саксагліпціну і дапагліфлазіну, але могуць лепш падыходзіць для вашых індывідуальных абставінаў або профілю пераноснасці.

Калі камбінаваныя таблеткі не ідэальныя, ваш лекар можа прызначыць асобныя лекі. Гэты падыход дазваляе больш дакладна рэгуляваць дозу і можа быць карысным, калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты ад аднаго кампанента, але вы добра пераносіце іншы.

Іншыя класы лекаў ад дыябету ўключаюць агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як семаглутыд (Ozempic), або прэпараты інсуліну для людзей, якія маюць патрэбу ў больш інтэнсіўным кантролі ўзроўню цукру ў крыві. Ваша медыцынская брыгада будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўны і пераносны падыход да лячэння ў вашай унікальнай сітуацыі.

Ці лепшыя саксагліпцін і дапагліфлазін за метфармін?

Саксагліпцін і дапагліфлазін не абавязкова лепшыя за метфармін, а хутчэй адыгрываюць іншую ролю ў лячэнні дыябету. Метфармін звычайна з'яўляецца першым лекам, якое прызначаюць пры дыябеце 2 тыпу, таму што ён добра вывучаны, эфектыўны і ў цэлым добра пераносіцца.

Гэты камбінаваны прэпарат часта выкарыстоўваецца, калі аднаго метфарміну недастаткова для кантролю ўзроўню цукру ў крыві, або ў спалучэнні з метфармінам для людзей, якім патрабуецца некалькі лекаў. Многія людзі насамрэч прымаюць як метфармін, так і гэтую камбінацыю, паколькі яны працуюць праз розныя механізмы.

Выбар лекаў залежыць ад вашых індывідуальных абставін, у тым ліку ад бягучага ўзроўню цукру ў крыві, іншых захворванняў, пераноснасці лекаў і мэтаў лячэння. Ваш лекар улічвае ўсе гэтыя фактары пры вызначэнні найлепшага падыходу да лекаў для вас.

Некаторым людзям можа быць больш карысна гэтая камбінацыя, калі ім патрэбны дадатковыя эфекты, якія можа забяспечыць дапагліфлазін, напрыклад, сціплая страта вагі або зніжэнне артэрыяльнага ціску. Аднак метфармін застаецца выдатным асноўным лекам для большасці людзей з дыябетам 2 тыпу.

Часта задаваныя пытанні аб саксагліпціне і дапагліфлазіне

Ці бяспечныя саксагліпцін і дапагліфлазін пры сардэчных захворваннях?

Гэтая камбінацыя насамрэч можа быць карыснай для людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва з-за кампанента дапагліфлазіну. Даследаванні паказалі, што інгібітары SGLT2, такія як дапагліфлазін, могуць дапамагчы знізіць рызыку шпіталізацыі з-за сардэчнай недастатковасці і сардэчна-сасудзістых падзей у людзей з дыябетам.

Сардэчна-сасудзістыя перавагі, як падаецца, распаўсюджваюцца за межы простага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Дапагліфлазін можа дапамагчы паменшыць затрымку вадкасці і артэрыяльны ціск, што можа быць асабліва карысным для людзей, якія лечаць як дыябет, так і сардэчныя захворванні.

Аднак ваш кардыёлаг і лекар-дыябетолаг павінны працаваць разам, каб пераканацца, што гэтыя лекі добра спалучаюцца з вашымі іншымі лекамі для сэрца. Могуць спатрэбіцца некаторыя карэкціроўкі, каб пазбегнуць узаемадзеянняў або аптымізаваць ваш агульны план лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш саксагліпціну і дапагліфлазіну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва нізкага ўзроўню цукру ў крыві і празмернай страты вадкасці.

Сачыце за сабой на наяўнасць такіх сімптомаў, як галавакружэнне, празмернае мачавыпусканне, незвычайная смага, млоснасць або прыкметы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як дрыжыкі або разгубленасць. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Не спрабуйце кампенсаваць, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму лекаў у адпаведнасці з указаннямі вашага лекара. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, звяртаючыся па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу саксагліптыну і дапагліфлазіну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Прапуск выпадковай дозы не небяспечны, але старайцеся падтрымліваць паслядоўнасць для лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам памятаць аб прыёме лекаў.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лячэння. Яны могуць прапанаваць прымаць дозу ў іншы час дня, які лепш адпавядае вашаму распарадку дня, або абмеркаваць іншыя сістэмы напамінкаў, якія могуць дапамагчы.

Калі я магу спыніць прыём саксагліптыну і дапагліфлазіну?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад непасрэдным кіраўніцтвам вашага лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві, што патэнцыйна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або змене лекаў, калі ў вас з'яўляюцца значныя пабочныя эфекты, калі змяняецца функцыя нырак або калі вашы мэты па лячэнні дыябету істотна змяняюцца. Гэтыя рашэнні заўсёды прымаюцца асцярожна з пільным кантролем.

Некаторыя людзі з часам могуць перайсці на іншыя лекі па меры прагрэсавання дыябету або змены іх патрэбаў у ахове здароўя. Гэта нармальная частка кіравання дыябетам, і ваша медыцынская каманда будзе накіроўваць вас праз любыя пераходы, каб забяспечыць бесперапыннае, эфектыўнае лячэнне.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму саксагліпціну і дапагліфлазіну?

Вы можаце ўмерана ўжываць алкаголь падчас прыёму гэтага лекі, але гэта патрабуе ўважлівага разгляду і планавання. Алкаголь можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві і можа павялічыць рызыку абязводжвання ў спалучэнні з дапагліфлазінам.

Абмяжуйце спажыванне алкаголю не больш чым адным напоем у дзень для жанчын і двума напоямі ў дзень для мужчын, і заўсёды ўжывайце алкаголь з ежай, каб прадухіліць нізкі ўзровень цукру ў крыві. Часцей кантралюйце ўзровень цукру ў крыві пры ўжыванні алкаголю, бо алкаголь можа маскіраваць сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Будзьце асабліва ўважлівыя да падтрымання гідратацыі пры ўжыванні алкаголю, паколькі і алкаголь, і дапагліфлазін могуць спрыяць страце вадкасці. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых звычках спажывання алкаголю, каб яны маглі даць персанальныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым агульным стане здароўя і плане лячэння дыябету.