Што такое селегілін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Селегілін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кіраваць сімптомамі хваробы Паркінсана, абараняючы дафамін у вашым мозгу. Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым іншыя метады лячэння хваробы Паркінсана, таму што ён блакуе фермент, які расшчапляе дафамін, хімічнае рэчыва мозгу, якое вам неабходна для плыўных рухаў і каардынацыі.

Ваш лекар можа прызначыць селегілін, калі ваша бягучае лекі ад хваробы Паркінсана не працуе так добра, як раней. Ён лічыцца дапаможным лячэннем, якое можа дапамагчы падоўжыць перавагі вашага асноўнага лекі, даючы вам больш добрых гадзін на працягу дня.

Што такое селегілін?

Селегілін належыць да групы лекаў, якія называюцца інгібітарамі МАО-В, што азначае, што ён блакуе пэўны фермент у вашым мозгу, які называецца моноаминоксидазой В. Гэты фермент звычайна расшчапляе дафамін, але калі ў вас хвароба Паркінсана, у вас ужо менш дафаміну, чым вам трэба.

Уявіце сабе селегілін як ахоўны шчыт для вашага астатняга дафаміну. Блакуючы фермент, які разбурае дафамін, больш гэтага важнага хімічнага рэчыва мозгу застаецца даступным, каб дапамагчы кантраляваць вашыя рухі і паменшыць тремор.

Лекі выпускаюцца ў выглядзе звычайных таблетак і таблетак, якія раствараюцца ў роце. Ваш лекар выберыць найлепшую форму, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і таго, наколькі добра вы можаце глытаць таблеткі.

Для чаго выкарыстоўваецца селегілін?

Селегілін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння хваробы Паркінсана, асабліва калі вашы сімптомы не цалкам кантралююцца толькі левадопай і карбідопай. Ён дапамагае кіраваць маторнымі сімптомамі, такімі як тремор, скаванасць і павольнасць рухаў, якія ўскладняюць паўсядзённую дзейнасць.

Ваш лекар можа дадаць селегілін у ваш план лячэння, калі вы пачнеце адчуваць перыяды «зношвання». Гэта часы, калі ваша асноўнае лекі ад хваробы Паркінсана пачынае губляць свой эфект да наступнай дозы, пакідаючы вас з павышанымі сімптомамі.

Часам лекары прызначаюць селегілін на ранніх стадыях хваробы Паркінсона. У такіх выпадках гэта можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне сімптомаў і адтэрмінаваць неабходнасць у больш моцных леках, такіх як левадопа.

Гэты прэпарат таксама можа дапамагчы паменшыць ваганні сімптомаў на працягу дня. Многія людзі з хваробай Паркінсона заўважаюць, што іх сімптомы значна змяняюцца з гадзіны ў гадзіну, і селегілін можа дапамагчы згладзіць гэтыя ўзлёты і падзенні.

Як працуе селегілін?

Селегілін працуе, блакуючы MAO-B, фермент, які расшчапляе дафамін у вашым мозгу. Калі ў вас хвароба Паркінсона, клеткі мозгу, якія выпрацоўваюць дафамін, паступова гінуць, таму абарона дафаміну, які ў вас застаўся, становіцца вырашальнай для кіравання сімптомамі.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным з пункту гледжання лячэння хваробы Паркінсона. Ён не такі моцны, як левадопа, якую часта называюць залатым стандартам, але ён больш мэтанакіраваны і можа забяспечыць значнае палягчэнне сімптомаў з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Ахоўны эфект селегіліну захоўваецца на працягу некалькіх дзён пасля яго прыёму. Гэта азначае, што фермент застаецца заблакіраваным нават пасля таго, як лекі пакідаюць ваш крываток, забяспечваючы больш працяглыя перавагі, чым некаторыя іншыя прэпараты ад хваробы Паркінсона.

У адрозненне ад некаторых лекаў ад хваробы Паркінсона, якія замяняюць адсутны дафамін, селегілін дапамагае захаваць натуральную выпрацоўку дафаміну ў вашым арганізме. Гэты падыход можа быць больш мяккім для вашай сістэмы і можа выклікаць менш ускладненняў з часам.

Як я павінен прымаць селегілін?

Прымайце селегілін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай або без яе. Тыповая пачатковая доза складае 5 мг два разы на дзень, прымаць з сняданкам і абедам, каб пазбегнуць праблем са сном.

Калі вы прымаеце таблеткі, якія распадаюцца ў роце, пакладзеце іх на язык і дайце ім цалкам растворыцца. Не разжоўвайце, не здрабняйце і не глытайце гэтыя таблеткі цалкам, бо гэта можа паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае прэпарат.

Час мае значэнне з селегілінам, таму што ён можа перашкаджаць сну, калі яго прымаць занадта позна ў дзень. Прымайце апошнюю дозу да 14:00, каб прадухіліць бессань або неспакой перад сном.

Вы можаце прымаць селегілін з ежай або без яе, але прыём з невялікай закускай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Пазбягайце прыёму з вялікімі прыёмамі ежы з высокім утрыманнем прадуктаў, багатых тырамінам, такіх як вытрыманыя сыры, вэнджанае мяса або ферментаваныя прадукты.

Не спыняйце раптоўна прыём селегіліну, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Вашы сімптомы хваробы Паркінсона могуць хутка пагоршыцца, калі вы раптоўна спыніце прыём лекаў.

Як доўга я павінен прымаць селегілін?

Большасць людзей з хваробай Паркінсона прымаюць селегілін на працягу многіх гадоў у рамках свайго доўгатэрміновага плана лячэння. Лекарства найбольш эфектыўна, калі яго прымаць паслядоўна з цягам часу, дапамагаючы падтрымліваць стабільны ўзровень дофаміна ў вашым мозгу.

Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць, наколькі добра селегілін працуе для вас праз наступныя прыёмы. Яны ацэняць, ці добра кантралююцца вашы сімптомы і ці патрэбныя якія-небудзь карэкціроўкі вашага плана лячэння.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца прымаць селегілін на працягу ўсяго жыцця, асабліва калі гэта значна паляпшае якасць іх жыцця і кантроль над сімптомамі. Гэта цалкам нармальна і чакана для хранічных захворванняў, такіх як хвароба Паркінсона.

Працягласць лячэння таксама залежыць ад таго, як прагрэсуе ваш стан і ці спатрэбяцца іншыя лекі. Ваш лекар можа дадаць іншыя метады лячэння або адрэгуляваць дозу селегіліну па меры змены вашых патрэб з цягам часу.

Якія пабочныя эфекты селегіліну?

Як і ўсе лекі, селегілін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Праблемы са сном або яркія сны
• Сухасць у роце
• Галаўны боль
• Разгубленасць або галюцынацыі
• Павелічэнне міжвольных рухаў

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна знікаюць на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, ваш лекар часта можа адрэгуляваць вашу дозу або час прыёму, каб дапамагчы.

Больш сур'ёзныя, але рэдкія пабочныя эфекты могуць уключаць моцныя змены настрою, боль у грудзях або раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і часцей узнікаюць, калі вы ясьце пэўныя прадукты або прымаеце іншыя лекі, якія ўзаемадзейнічаюць з селегілінам.

Некаторыя людзі адчуваюць так званы «сырны эфект», калі яны спажываюць вялікую колькасць багатых на тырамін прадуктаў падчас прыёму селегіліну. Гэта можа выклікаць небяспечныя скокі артэрыяльнага ціску, хоць гэта нячаста пры дозах, якія звычайна выкарыстоўваюцца пры хваробе Паркінсана.

Каму не варта прымаць селегілін?

Некаторым людзям варта пазбягаць селегіліну, таму што ён можа небяспечна ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі або станамі здароўя. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, перш чым прызначыць яго.

Вы не павінны прымаць селегілін, калі вы ў цяперашні час выкарыстоўваеце пэўныя антыдэпрэсанты, у прыватнасці СИОЗС, СИОЗСН або трыцыклічныя антыдэпрэсанты. Камбінацыя можа выклікаць сур'ёзнае захворванне, якое называецца серотоніновым сіндромам, якое можа пагражаць жыццю.

Людзі, якія прымаюць апіоідныя абязбольвальныя лекі, такія як меперыдын, трамадол або метадон, таксама павінны пазбягаць селегіліну. Гэтыя камбінацыі могуць выклікаць цяжкія рэакцыі, уключаючы высокую тэмпературу, рыгіднасць цягліц і небяспечныя змены артэрыяльнага ціску.

Калі ў вас цяжкае захворванне печані, ваш лекар, верагодна, абярэ іншыя лекі, таму што селегілін апрацоўваецца печанню. Аналагічным чынам, людзям з цяжкім захворваннем нырак можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або альтэрнатыўнае лячэнне.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, харчовыя дабаўкі і раслінныя сродкі. Нават, здавалася б, бясшкодныя прадукты, такія як святаяннік, могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з селегілінам.

Гандлёвыя назвы селегіліну

Селегілін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Eldepryl з'яўляецца найбольш распаўсюджанай. Гэта першапачатковая гандлёвая назва для звычайнай таблетаванай формы селегіліну, якую лекары выпісваюць на працягу дзесяцігоддзяў.

Zelapar - яшчэ адна гандлёвая назва, спецыяльна для таблетак, якія раствараюцца ў роце. Гэтыя таблеткі часта лягчэй прымаць людзям, якія маюць цяжкасці з глытаннем таблетак з-за хваробы Паркінсана.

Агульныя версіі селегіліну шырока даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвымі назвамі. Ваш фармацэўт можа сказаць вам, якую версію вы атрымліваеце, і адказаць на любыя пытанні аб адрозненнях паміж брэндамі.

Актыўны інгрэдыент аднолькавы незалежна ад гандлёвай назвы, таму пераключэнне паміж рознымі вытворцамі звычайна не ўплывае на тое, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас.

Альтэрнатывы селегіліну

Калі селегілін вам не падыходзіць, некалькі іншых лекаў могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі хваробы Паркінсана. Ваш лекар можа разгледзець разагілін, які з'яўляецца больш новым інгібітарам МАО-В, які працуе аналагічна селегіліну, але можа мець менш пабочных эфектаў.

Агоністы дофаміна, такія як праміпексол або ропінірол, дзейнічаюць па-рознаму, непасрэдна стымулюючы рэцэптары дофаміна ў вашым мозгу. Гэтыя лекі могуць быць эфектыўнымі альтэрнатывамі, асабліва на ранніх стадыях хваробы Паркінсана.

Інгібітары COMT, такія як энтакапон або талкапон, з'яўляюцца яшчэ адным варыянтам, які дапамагае падоўжыць дзеянне левадопы. Яны працуюць, блакуючы іншы фермент, які расшчапляе левадопу, перш чым яна зможа дасягнуць вашага мозгу.

Ваш лекар можа таксама разгледзець амантадзін, які мае некалькі спосабаў дапамогі пры сімптомах Паркінсана і можа быць асабліва карысным для памяншэння міжвольных рухаў, выкліканых іншымі лекамі.

Лепшая альтэрнатыва залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і таго, як ваша цела рэагуе на розныя метады лячэння. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўную камбінацыю.

Ці лепшы селегілін за разагілін?

І селегілін, і разагілін з'яўляюцца інгібітарамі МАО-B, якія працуюць падобным чынам, але маюць некаторыя важныя адрозненні. Разагілін - гэта новы прэпарат, які можа выклікаць менш пабочных эфектаў і лекавых узаемадзеянняў, чым селегілін.

Селегілін выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш даследаванняў, якія пацвярджаюць яго эфектыўнасць, асабліва ў спалучэнні з левадопай. Ён таксама даступны ў большай колькасці формаў, у тым ліку ў таблетках, якія распадаюцца ў роце, якія некаторыя людзі лічаць лягчэй прымаць.

Разагілін можа радзей выклікаць праблемы са сном, таму што ён не распадаецца на рэчывы, падобныя на амфетамін, у вашым целе. Гэта робіць яго лепшым выбарам для людзей, якія адчувальныя да стымулюючых эфектаў.

Ні адзін з лекаў не з'яўляецца канчаткова

Калі ў вас хвароба сэрца, ваш лекар можа пачаць з меншай дозы і паступова яе павялічваць. Яны таксама захочуць бачыць вас часцей на працягу першых некалькіх месяцаў, каб праверыць, як ваша сэрца рэагуе на лекі.

Неадкладна паведаміце свайму лекару, калі вы адчуваеце боль у грудзях, нерэгулярнае сэрцабіцце або незвычайную дыхавіцу падчас прыёму селегіліну. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што стан вашага сэрца патрабуе больш пільнага назірання або карэкціроўкі лячэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат селегіліну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат селегіліну, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Сімптомы перадазіроўкі могуць з'явіцца не адразу, але могуць уключаць моцны галаўны боль, боль у грудзях або небяспечныя змены артэрыяльнага ціску.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць іншыя лекі, каб супрацьдзейнічаць перадазіроўцы. Замест гэтага збярыце флакон з лекамі і адпраўляйцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі, калі ваш лекар рэкамендуе гэта.

Захоўвайце спіс усіх вашых лекаў з сабой, уключаючы дакладную дозу селегіліну, якую вы прынялі. Гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам аказаць найлепшую дапамогу, калі вам спатрэбіцца экстранае лячэнне.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу селегіліну?

Калі вы прапусцілі дозу селегіліну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі гэта яшчэ не пасля абеду або вечарам. Прыём селегіліну занадта позна ў дзень можа перашкодзіць вашаму сну.

Калі ўжо пасля 14:00, калі вы ўспомнілі пра прапушчаную дозу, прапусціце яе і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапуск выпадковай дозы не пашкодзіць вам, але паспрабуйце прытрымлівацца паслядоўнага графіка для найлепшага кантролю сімптомаў. Разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём селегіліну?

Ніколі не спыняйце прыём селегіліну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Вашы сімптомы хваробы Паркінсона, хутчэй за ўсё, хутка пагоршацца, калі вы раптоўна спыніце прыём лекаў, і вы можаце адчуць эфекты, падобныя да адмены.

Ваш лекар дапаможа вам паступова знізіць дозу на працягу некалькіх тыдняў, калі спыненне прыёму селегіліну неабходна. Гэты павольны працэс зніжэння дапамагае прадухіліць раптоўнае вяртанне сімптомаў і дазваляе вашаму арганізму адаптавацца.

Рашэнне аб спыненні прыёму селегіліну звычайна прымаецца, калі пабочныя эфекты становяцца занадта праблематычнымі або калі іншыя метады лячэння становяцца больш прыдатнымі для вашага стану. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці лепшую альтэрнатыву, перш чым спыніць прыём селегіліну.

Пытанне 5. Ці можна піць алкаголь падчас прыёму селегіліну?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму селегіліну, бо алкаголь можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне і разгубленасць. Невялікая колькасць алкаголю звычайна ў парадку, але пазбягайце моцнага піцця або празмернага ўжывання алкаголю.

Будзьце асабліва асцярожныя з чырвоным віном і півам, бо яны ўтрымліваюць тырамін, які можа ўзаемадзейнічаць з селегілінам, выклікаючы небяспечнае павышэнне крывянага ціску. Празрыстыя спіртныя напоі, такія як гарэлка або джын, звычайна з'яўляюцца больш бяспечным выбарам, калі вы вырашыце выпіць.

Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых звычках ужывання алкаголю, каб яны маглі даць вам індывідуальныя парады. Яны могуць рэкамендаваць поўнасцю пазбягаць алкаголю, калі ў вас з'яўляюцца пэўныя пабочныя эфекты або вы прымаеце іншыя лекі, якія ўзаемадзейнічаюць з алкаголем.