Што такое сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кіраваць сіндромам дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) у дзяцей і дарослых. Гэтыя лекі дзейнічаюць, павялічваючы колькасць пэўных хімічных рэчываў у мозгу, якія дапамагаюць палепшыць увагу, канцэнтрацыю і кантроль над імпульсамі. Калі вам ці вашаму дзіцяці прызначылі гэтыя лекі, вы, напэўна, задаецеся пытаннем, як яны працуюць і чаго чакаць.

Што такое сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат?

Сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат - гэта стымулюючыя лекі, якія адносяцца да класа лекаў, якія называюцца стымулятарамі цэнтральнай нервовай сістэмы. Сердэксметылфенідат - гэта новы прэпарат, які змяшчае як актыўную форму, так і пролекавую форму метылфенідату, у той час як дэксметылфенідат з'яўляецца актыўнай правабаковай формай метылфенідату.

Гэтыя лекі хімічна звязаны з метылфенідатам (шырока вядомым як Рыталін), але яны распрацаваны для больш эфектыўнай працы ў вашым мозгу. Думайце пра дэксметылфенідат як пра ўдасканаленую, больш мэтанакіраваную версію метылфенідату. Сердэксметылфенідат робіць яшчэ адзін крок наперад, спалучаючы неадкладныя эфекты з больш працяглымі перавагамі.

Абодва лекі з'яўляюцца кантраляванымі рэчывамі, таму што яны могуць быць няправільна выкарыстаны, але пры выкарыстанні ў адпаведнасці з указаннямі лекара яны з'яўляюцца бяспечным і эфектыўным лячэннем сімптомаў СДВГ.

Для чаго выкарыстоўваюцца сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат?

Гэтыя лекі ў першую чаргу прызначаюцца для лячэння СДВГ у дзяцей ва ўзросце ад 6 гадоў і старэй, падлеткаў і дарослых. Яны дапамагаюць паменшыць асноўныя сімптомы, якія могуць ускладняць паўсядзённае жыццё людзям з СДВГ.

Асноўныя сімптомы, якія лечаць гэтыя лекі, уключаюць цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, гіперактыўнасць і імпульсіўныя паводзіны. Вы можаце заўважыць паляпшэнне вашай здольнасці засяроджвацца на задачах, сядзець спакойна падчас сустрэч або заняткаў і думаць, перш чым дзейнічаць. Многія людзі лічаць, што яны могуць лепш арганізаваць свае думкі і завяршыць праекты, якія яны пачалі.

Ваш лекар можа прызначыць гэтыя лекі, калі іншыя метады лячэння СДВГ не спрацавалі для вас, або калі вам патрэбны прэпарат, які забяспечвае больш працяглы кантроль над сімптомамі на працягу дня. Часам лекары выбіраюць іх замест іншых стымулятараў, таму што яны могуць выклікаць менш пабочных эфектаў у некаторых людзей.

Як працуюць сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат?

Гэтыя лекі дзейнічаюць, павялічваючы ўзровень двух важных хімічных рэчываў мозгу, якія называюцца дофамінамі і норадрэналінам, у пэўных абласцях вашага мозгу. Гэтыя хімічныя рэчывы дзейнічаюць як пасланнікі, якія дапамагаюць нервовым клеткам мець зносіны адзін з адным, асабліва ў абласцях, якія адказваюць за ўвагу і кантроль імпульсаў.

У людзей з СДВГ гэтыя хімічныя рэчывы мозгу часта не працуюць на аптымальным узроўні. Блакуючы іх зваротны захоп (працэс, пры якім мозг выдаляе гэтыя хімічныя рэчывы), гэтыя лекі дапамагаюць падтрымліваць больш высокі ўзровень там, дзе яны найбольш патрэбныя. Гэта прыводзіць да паляпшэння канцэнтрацыі, лепшай працягласці ўвагі і зніжэння гіперактыўнасці.

Сердэксметылфенідат лічыцца стымулятарам сярэдняй сілы, які забяспечвае як неадкладны, так і працяглы эфект. Лекарства пачынае дзейнічаць прыкладна праз 30 хвілін - гадзіну, і яго эфекты могуць доўжыцца да 13 гадзін. Дексметылфенідат таксама з'яўляецца стымулятарам сярэдняй сілы, эфекты якога звычайна доўжацца ад 4 да 5 гадзін для формаў неадкладнага вызвалення і ад 8 да 10 гадзін для версій з працяглым вызваленнем.

Як я павінен прымаць сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат?

Заўсёды прымайце гэтыя лекі менавіта так, як прызначыў лекар. Час і спосаб прыёму лекаў могуць істотна паўплываць на тое, наколькі добра яны дзейнічаюць і як вы сябе адчуваеце на працягу дня.

Сердэксметылфенідат звычайна прымаюць адзін раз у дзень раніцай з ежай або без яе. Калі вы вырашылі прымаць яго з ежай, прытрымлівайцеся адной і той жа руціны кожны дзень. Пазбягайце прыёму позна ўвечары, бо гэта можа перашкодзіць вашаму сну. Вы павінны глытаць капсулы цалкам і ніколі не здрабняць, не разжоўваць і не адкрываць іх, бо гэта можа прывесці да вызвалення занадта вялікай колькасці лекаў адразу.

Дексметылфенідат выпускаецца як у форме неадкладнага вызвалення, так і ў форме падоўжанага вызвалення. Таблеткі неадкладнага вызвалення звычайна прымаюць два разы на дзень, з інтэрвалам каля 4 гадзін, у той час як капсулы падоўжанага вызвалення прымаюць адзін раз у дзень раніцай. Як і сердэксметылфенідат, вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але важна паслядоўнасць.

Калі вам цяжка глытаць капсулы, вы можаце адкрыць капсулы дексметылфенідата падоўжанага вызвалення і пасыпаць змесціва невялікай колькасцю яблычнага пюрэ. З'ешце сумесь неадкладна, не разжоўваючы шарыкі ўнутры. Не захоўвайце сумесь для наступнага выкарыстання.

Як доўга я павінен прымаць сердэксметылфенідат і дексметылфенідат?

Працягласць лячэння моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі на лекі і вашых канкрэтных патрэб. Многія людзі з СДВГ атрымліваюць карысць ад доўгатэрміновага лячэння, часам на працягу многіх гадоў, у той час як іншым могуць спатрэбіцца лекі толькі ў пэўныя перыяды іх жыцця.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас і ці патрэбныя яны вам яшчэ. Гэта можа ўключаць перыядычныя перапынкі ў прыёме лекаў, асабліва для дзяцей, каб даведацца, ці вернуцца сімптомы або ці паўплывала на рост. Гэтыя запланаваныя перапынкі часам называюць «лекавымі канікуламі» і дапамагаюць вызначыць, ці неабходна працягваць лячэнне.

Некаторыя людзі разумеюць, што ім патрэбныя лекі на працягу ўсяго дарослага жыцця, у той час як іншыя могуць кіраваць сваімі сімптомамі з дапамогай іншых стратэгій, калі ў іх развіваюцца лепшыя навыкі барацьбы. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць са сваім лекарам, каб знайсці правільны падыход для вашай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты сердэксметылфенідату і дэксметылфенідату?

Як і ўсе лекі, гэтыя прэпараты могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць у многіх людзей яны толькі лёгкія, якія паляпшаюцца па меры таго, як іх арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і памятайце, што не ўсе іх атрымліваюць:

• Зніжэнне апетыту і страта вагі
• Цяжкасці з засынаннем або няспаннем
• Галаўныя болі
• Боль у жываце або млоснасць
• Галавакружэнне
• Пачашчэнне сардэчнага рытму
• Змены настрою або раздражняльнасць
• Сухасць у роце

Большасць з гэтых пабочных эфектаў лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца пасля першых некалькіх тыдняў лячэння. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, ваш лекар часта можа адрэгуляваць вашу дозу або час, каб дапамагчы мінімізаваць іх.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць боль у грудзях, дыхавіцу, непрытомнасць, цяжкія змены настрою або прыкметы алергічных рэакцый, такіх як сып або ацёк. Акрамя таго, некаторыя людзі могуць адчуваць запаволены рост у дзяцей, праблемы з кровазваротам у пальцах рук і ног або новыя або пагаршаюцца сімптомы псіхічнага здароўя.

Вельмі рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць праблемы з сэрцам, курчы або прыапізм (працяглая эрэкцыя ў мужчын). Хоць яны нячастыя, важна ведаць пра іх і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі яны ўзнікнуць.

Каму не варта прымаць сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат?

Гэтыя лекі падыходзяць не ўсім, і ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым іх прызначыць. Некаторыя захворванні і сітуацыі робяць гэтыя лекі небяспечнымі або непрыдатнымі.

Не варта прымаць гэтыя лекі, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, у тым ліку сур'ёзныя праблемы з сэрцам, высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца, або калі ў вас былі сардэчныя прыступы або парушэнні сардэчнага рытму. Людзі з гіперактыўнасцю шчытападобнай залозы, глаўкомай або цяжкімі трывожнымі расстройствамі таксама павінны пазбягаць гэтых лекаў.

Калі вы прымаеце або нядаўна прымалі інгібітары моноамінооксидазы (МАО), вам трэба будзе пачакаць не менш за 14 дзён, перш чым пачаць прымаць гэтыя лекі. Спалучэнне можа выклікаць небяспечнае павышэнне крывянага ціску. Акрамя таго, калі ў вас ёсць гісторыя злоўжывання наркотыкамі або залежнасці, ваш лекар павінен будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і карысць са сваім лекарам, паколькі гэтыя лекі могуць перадавацца дзіцяці. Людзям з пэўнымі псіхічнымі захворваннямі, у тым ліку біпалярным расстройствам або псіхозам, можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або альтэрнатыўнае лячэнне.

Гандлёвыя назвы сердэксметылфенідату і дэксметылфенідату

Сердэксметылфенідат даступны пад гандлёвай назвай Azstarys. Гэта новы прэпарат, які быў ухвалены FDA у 2021 годзе, таму ён можа быць менш знаёмы некаторым медыцынскім работнікам і пацыентам у параўнанні са старымі лекамі ад СДВГ.

Дэксметылфенідат даступны пад гандлёвай назвай Focalin для таблетак неадкладнага вызвалення і Focalin XR для капсул з падоўжаным вызваленнем. Таксама даступныя агульныя версіі дэксметылфенідату, якія могуць быць больш даступнымі, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Калі вы абмяркоўваеце гэтыя лекі са сваім лекарам або фармацэўтам, вы можаце выкарыстоўваць як агульную назву, так і гандлёвую марку. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу адной форме над іншай, таму варта праверыць у вашага страхавальніка, які варыянт з'яўляецца найбольш эканамічна эфектыўным для вас.

Альтэрнатывы сердэксметылфенідату і дэксметылфенідату

Калі гэтыя лекі не працуюць добра для вас або выклікаюць непрыемныя пабочныя эфекты, даступна некалькі іншых варыянтаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя лекі-стымулятары ўключаюць метылфенідат (Рыталін, Концэрта), лекі на аснове амфетаміну (Адэрал, Віванс) і лісдэксамфетамін (Віванс). Кожны з іх мае крыху розныя эфекты і працягласць, таму пераход на іншы стымулятар можа даць лепшыя вынікі з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Нестымулятарныя варыянты ўключаюць атомоксецін (Стратэра), гуанфацын (Інтўніў) і кланідын (Капвай). Гэтыя лекі дзейнічаюць інакш, чым стымулятары, і могуць быць лепшым выбарам, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, праблемы са злоўжываннем рэчывамі або сур'ёзныя пабочныя эфекты ад стымулятараў.

Акрамя лекаў, паводніцкая тэрапія, змены ладу жыцця і адукацыйныя прыстасаванні могуць значна дапамагчы ў кіраванні сімптомамі СДВГ. Многія людзі лічаць, што спалучэнне лекаў з гэтымі падыходамі дае найлепшыя агульныя вынікі.

Ці лепшы сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат, чым метылфенідат?

Ці з'яўляюцца гэтыя лекі «лепшымі», чым метылфенідат, залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі і патрэб. Кожны прэпарат мае унікальныя перавагі, якія могуць зрабіць яго больш прыдатным для розных людзей.

Дэксметылфенідат, па сутнасці, з'яўляецца ачышчанай, больш актыўнай формай метылфенідату. Гэта азначае, што вам звычайна патрэбна меншая доза для дасягнення тых жа эфектаў, што можа прывесці да меншай колькасці пабочных эфектаў для некаторых людзей. Многія пацыенты адзначаюць, што дэксметылфенідат выклікае меншае падаўленне апетыту і праблемы са сном у параўнанні са звычайным метылфенідатам.

Сердэксметылфенідат прапануе перавагу аднаразовага прыёму ў дзень з эфектамі, якія доўжацца да 13 гадзін, што можа быць больш зручным, чым прыём некалькіх доз на працягу дня. Ён таксама забяспечвае больш плыўнае пачатак і заканчэнне эфектаў, патэнцыйна зніжаючы «рыкашэтныя» сімптомы, якія некаторыя людзі адчуваюць, калі дзеянне лекаў сканчаецца.

Аднак метылфенідат выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і мае доўгую гісторыю бяспекі і эфектыўнасці. Ён таксама даступны ў большай колькасці формаў і, як правіла, менш дарагі. Найлепшы выбар залежыць ад вашага ладу жыцця, характару сімптомаў, пераноснасці пабочных эфектаў і страхавога пакрыцця.

Часта задаваныя пытанні пра сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат

Ці бяспечныя сердэксметылфенідат і дэксметылфенідат пры сардэчных захворваннях?

Гэтыя лекі могуць павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, таму людзям з сардэчнымі захворваннямі патрабуецца асаблівая ўвага. Ваш лекар павінен будзе ацаніць ваш канкрэтны стан сэрца і агульны стан здароўя, перш чым вызначыць, ці бяспечныя гэтыя лекі для вас.

Калі ў вас добра кантраляванае сардэчнае захворванне і ваш кардыёлаг ухваляе, вы можаце прымаць гэтыя лекі пры ўважлівым назіранні. Гэта будзе ўключаць рэгулярныя агляды для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў, крывянага ціску і агульнага стану сардэчна-сасудзістай сістэмы. Аднак, калі ў вас сур'ёзныя праблемы з сэрцам, нестабільная стэнакардыя або нядаўнія сардэчныя прыступы, гэтыя лекі звычайна не рэкамендуюцца.

Заўсёды інфармуйце як лекара, які выпісвае вам лекі, так і кардыёлага аб усіх леках, якія вы прымаеце. Яны могуць працаваць разам, каб вызначыць найбольш бяспечны падыход да лячэння вашага СДВГ, адначасова абараняючы здароўе вашага сэрца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат сердэксметылфенідату або дэксметылфенідату?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат гэтых лекаў, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Перадазіроўка стымулятарамі можа быць сур'ёзнай і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Прыкметы прыёму занадта вялікай колькасці лекаў ўключаюць моцнае ўзбуджэнне, разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск, высокую тэмпературу, паторгванне цягліц або курчы. Вы таксама можаце адчуваць моцныя галаўныя болі, ваніты або галюцынацыі. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, перш чым звярнуцца па дапамогу.

Патэлефануйце ў мясцовы цэнтр па кантролі за атручваннямі па нумары 1-800-222-1222 або звярніцеся ў бліжэйшы пункт хуткай дапамогі. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі. Хуткае дзеянне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні ад перадазіроўкі стымулятарамі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу сердэксметылфенідату або дэксметылфенідату?

Калі вы прапусцілі дозу, лепшае дзеянне залежыць ад таго, калі вы ўспомнілі і якія лекі вы прымаеце. Для лекаў, якія прымаюцца адзін раз у дзень, такіх як сердэксметылфенідат, прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, але толькі калі яшчэ раніца.

Не прымайце прапушчаную дозу ў другой палове дня або ўвечары, бо гэта можа сур'ёзна перашкодзіць вашаму сну. Калі ўжо позна, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час на наступную раніцу. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Для дэксметылфенідату неадкладнага вызвалення, які прымаецца два разы на дзень, вы можаце прыняць прапушчаную дозу, калі да вашага запланаванага часу засталося некалькі гадзін. Аднак, калі амаль час для вашай наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце свой звычайны графік.

Калі я магу спыніць прыём сердэксметылфенідату або дэксметылфенідату?

Рашэнне аб спыненні прыёму гэтых лекаў заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з вашым лекарам. У адрозненне ад некаторых лекаў, вы звычайна можаце спыніць прыём стымулятараў без паступовага зніжэння дозы, але ваш лекар накіруе вас праз найлепшы падыход для вашай сітуацыі.

Вы можаце разгледзець магчымасць спынення, калі вы адчуваеце значныя пабочныя эфекты, якія перавышаюць карысць, калі вашы жыццёвыя абставіны змяніліся, або калі вы хочаце паглядзець, як вы спраўляецеся без лекаў. Некаторыя людзі вырашаюць рабіць перапынкі ў летнія месяцы або ў іншыя перыяды, калі патрабаванні да ўвагі ніжэйшыя.

Перш чым спыніць прыём, абмяркуйце з вашым лекарам, як кантраляваць вяртанне сімптомаў і якія альтэрнатыўныя стратэгіі вы можаце выкарыстоўваць. Некаторыя людзі выяўляюць, што ім трэба аднавіць прыём лекаў пасля перапынку, у той час як іншыя паспяхова спраўляюцца са сваімі сімптомамі з дапамогай іншых сродкаў, такіх як тэрапія, змены ладу жыцця або розныя лекі.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму гэтых лекаў?

Звычайна рэкамендуецца пазбягаць алкаголю падчас прыёму лекаў-стымулятараў. Алкаголь можа перашкаджаць працы гэтых лекаў і можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў або небяспечных узаемадзеянняў.

Алкаголь можа маскіраваць некаторыя эфекты стымулятараў, патэнцыйна прымушаючы людзей піць больш, чым звычайна. Гэтая камбінацыя таксама можа павялічыць рызыку праблем з сэрцам і можа пагоршыць пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне або змены артэрыяльнага ціску.

Калі вы вырашыце час ад часу ўжываць алкаголь, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць даць рэкамендацыі па часе і меркаваннях бяспекі. Заўсёды будзьце шчырымі са сваім лекарам аб вашым ужыванні алкаголю, каб яны маглі дапамагчы вам прыняць самыя бяспечныя рашэнні аб вашым рэжыме прыёму лекаў.