Што такое севеламер: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Севеламер - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць высокі ўзровень фосфару ў крыві, асабліва калі ў вас хвароба нырак. Ён працуе як карысная губка ў вашай стрававальнай сістэме, звязваючы фосфар з ежы, якую вы ясьце, каб ваша цела не магло паглынаць яго занадта шмат.

Гэты прэпарат становіцца асабліва важным, калі вашы ныркі не працуюць дастаткова добра, каб натуральным чынам фільтраваць лішак фосфару. Падтрымліваючы збалансаваны ўзровень фосфару, севеламер дапамагае абараніць вашы косці, сэрца і крывяносныя пасудзіны ад патэнцыйных ускладненняў.

Што такое севеламер?

Севеламер - гэта звязвальнік фасфатаў, які адносіцца да класа лекаў, якія называюцца секвестрантамі жоўцевых кіслот. У адрозненне ад некаторых іншых звязвальнікаў фасфатаў, ён не ўтрымлівае кальцыя або алюмінія, што робіць яго больш бяспечным доўгатэрміновым варыянтам для многіх людзей з праблемамі нырак.

Лекарства выпускаецца ў двух асноўных формах: севеламер карбанат і севеламер гідрахларыд. Абодва працуюць аднолькава, але севеламер карбанат часта аддаюць перавагу, таму што ён радзей выклікае назапашванне кіслаты ў вашым целе. Ваш лекар выберы правільную форму, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэбаў здароўя.

Для чаго выкарыстоўваецца севеламер?

Севеламер у першую чаргу прызначаюць для лячэння высокага ўзроўню фосфару ў людзей з хранічнай хваробай нырак, якія знаходзяцца на дыялізе. Калі вашы ныркі не могуць правільна фільтраваць фосфар з вашай крыві, гэты мінерал назапашваецца і можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Высокі ўзровень фосфару можа прывесці да захворвання костак, робячы вашы косці слабымі і балючымі. Гэта таксама можа прывесці да адукацыі адкладаў кальцыя ў вашых крывяносных пасудзінах, сэрцы і іншых мяккіх тканінах, што павялічвае рызыку сардэчных праблем і інсульту.

У некаторых выпадках лекары могуць прызначаць севеламер людзям з хваробай нырак, якія яшчэ не знаходзяцца на дыялізе, але маюць пастаянна высокі ўзровень фосфару. Лекарства дапамагае прадухіліць ускладненні, перш чым яны стануць больш сур'ёзнымі.

Як працуе севеламер?

Севеламер працуе, звязваючыся з фосфарам у вашым стрававальным тракце, не даючы вашаму арганізму яго ўсмоктваць. Уявіце сабе магніт, які прыцягвае фосфар з ежы, якую вы ясьце, а потым выносіць яго з вашага арганізма праз крэсла.

Гэта лічыцца лекамі сярэдняй сілы для кантролю фосфару. Ён даволі эфектыўны ў тым, што робіць, але гэта не самы магутны з даступных варыянтаў. Сіла насамрэч з'яўляецца перавагай, таму што дазваляе лепш кантраляваць і мець менш сур'ёзных пабочных эфектаў у параўнанні з больш моцнымі альтэрнатывамі.

Лекарства не ўсмоктваецца ў ваш крываток, што азначае, што яно працуе толькі ў вашай стрававальнай сістэме. Гэта лакалізаванае дзеянне робіць яго больш бяспечным для працяглага выкарыстання, асабліва для людзей, якія ўжо маюць парушэнне функцыі нырак.

Як я павінен прымаць севеламер?

Прымайце севеламер дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна падчас ежы. Час прыёму з ежай мае вырашальнае значэнне, таму што лекі павінны прысутнічаць у вашым страўніку, калі паступае фосфар з вашай ежы.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх, бо гэта можа перашкодзіць працы лекаў. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб іншых варыянтах.

Вы можаце прымаць севеламер з іншымі лекамі або без іх, але рабіце перапынак паміж імі не менш за адну гадзіну. Гэта перашкаджае севеламеру звязвацца з вашымі іншымі лекамі і зніжаць іх эфектыўнасць. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам скласці графік, які лепш за ўсё падыдзе для вашага рэжыму прыёму лекаў.

Звычайна бяспечна прымаць з большасцю прадуктаў, але старайцеся прытрымлівацца паслядоўных харчовых звычак. Наяўнасць рэгулярнага часу прыёму ежы дапамагае забяспечыць паслядоўную працу лекаў дзень за днём.

Як доўга я павінен прымаць севеламер?

Большасць людзей з хранічнай хваробай нырак павінны прымаць севеламер доўгатэрмінова, часта на працягу многіх гадоў ці нават да канца жыцця. Працягласць залежыць ад функцыі вашых нырак і ад таго, наколькі добра ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень фосфару з дапамогай аналізаў крыві, звычайна штомесяц спачатку, а потым радзей, калі вашы ўзроўні стабілізуюцца. На падставе гэтых вынікаў яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або абмеркаваць, ці зможаце вы ў канчатковым выніку паменшыць або спыніць прыём лекаў.

Калі вы знаходзіцеся на дыялізе, вам, верагодна, спатрэбіцца працягваць прымаць севеламер, пакуль вы атрымліваеце лячэнне дыялізам. Некаторыя людзі, якія перанеслі трансплантацыю ныркі, могуць спыніць прыём звязвальнікаў фасфатаў, але гэта залежыць ад таго, наколькі добра функцыянуе іх новая нырка.

Якія пабочныя эфекты севеламера?

Як і ўсе лекі, севеламер можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўплываюць на вашу стрававальную сістэму, бо менавіта там дзейнічае лекі.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы можаце сутыкнуцца, памятаючы, што большасць людзей добра пераносяць гэты прэпарат:

• Млоснасць і ваніты, асабліва калі вы толькі пачынаеце яго прымаць
• Боль у жываце або спазмы, якія звычайна паляпшаюцца з часам
• Дыярэя, якая часта паляпшаецца па меры таго, як ваш арганізм адаптуецца
• Завала, асабліва калі вы не п'яце дастаткова вады
• Газы і ўздуцце жывата, якія могуць быць нязручнымі, але звычайна лёгкія
• Пякотка або нястраўнасць пасля ежы

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваша стрававальная сістэма адаптуецца да лекаў. Ужыванне вялікай колькасці вады і ўжыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы можа дапамагчы мінімізаваць дыскамфорт.

Рэдкія, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны закранаюць вельмі мала людзей. Яны ўключаюць у сябе моцныя завалы, якія могуць прывесці да закаркаванні кішачніка, асабліва калі ў вас ужо ёсць праблемы з страваваннем. Некаторыя людзі могуць адчуваць цяжкасці з глытаннем або моцны боль у жываце, які не паляпшаецца.

Вельмі рэдка севеламер можа выклікаць стан, які называецца метабалічны ацыдоз, калі ваша кроў становіцца занадта кіслай. Гэта больш верагодна з гідрахларыднай формай лекаў і звычайна праяўляецца як незвычайная стомленасць, разгубленасць або пачашчанае дыханне.

Каму не варта прымаць севеламер?

Севеламер падыходзіць не ўсім, і пэўныя стану здароўя робяць яго патэнцыйна небяспечным. Людзі з сур'ёзнымі праблемамі з страваваннем павінны пазбягаць гэтага лекі, таму што яно можа пагоршыць іх сімптомы.

Не варта прымаць севеламер, калі ў вас ёсць кішачная непраходнасць або моцныя завалы, бо лекі могуць пагоршыць гэтыя стану. Людзі з гісторыяй сур'ёзнай аперацыі на страваванні або запаленчым захворваннем кішачніка маюць патрэбу ў дбайнай ацэнцы перад пачаткам прыёму гэтага лекі.

Тым, у каго ёсць цяжкасці з глытаннем, варта быць асцярожнымі, бо таблеткі патэнцыйна могуць выклікаць удушша або затрымацца ў горле. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, абмяркуйце з лекарам альтэрнатыўныя злучэнні, якія звязваюць фасфаты.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны прымаць севеламер толькі ў тым выпадку, калі карысць відавочна перавышае рызыкі. Хоць лекі не ўсмоктваюцца ў крываток, яны могуць паўплываць на ўсмоктванне важных вітамінаў і пажыўных рэчываў, неабходных як маці, так і дзіцяці.

Гандлёвыя назвы севеламера

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва севеламера - Renagel, які змяшчае гідрахларыд севеламера. Яшчэ адна шырока даступная марка - Renvela, якая змяшчае карбанат севеламера і часта аддаецца перавагу лекарамі.

Агульныя версіі севеламера таксама даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу агульнай форме, што можа значна знізіць вашыя выдаткі на лекі.

І фірмовыя, і агульныя версіі патрабуюць рэцэпту і выпускаюцца ў розных дазоўках. Ваш лекар вызначыць, якая форма і дазоўка лепш за ўсё падыходзяць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Альтэрнатывы севеламеру

Некалькі іншых звязвальнікаў фасфатаў даступныя, калі севеламер не падыходзіць вам або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў. Кожная альтэрнатыва мае свае перавагі і асаблівасці.

Звязвальнікі фасфатаў на аснове кальцыю, такія як ацэтат кальцыю або карбанат кальцыю, часта спрабуюць у першую чаргу, таму што яны менш дарагія. Аднак яны могуць выклікаць назапашванне кальцыю ў вашых крывяносных сасудах, што робіць іх менш прыдатнымі для доўгатэрміновага выкарыстання.

Карбанат лантану - яшчэ адзін варыянт без кальцыю, які працуе аналагічна севеламеру. Звычайна ён добра пераносіцца, але можа быць даражэйшым і можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, такія як засмучэнне страўніка або металічны прысмак.

Звязвальнікі фасфатаў на аснове жалеза, такія як цытрат жалеза, прапануюць дадатковую перавагу ў лячэнні жалезадэфіцытнай анеміі, якая часта сустракаецца ў людзей з хваробамі нырак. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, якая альтэрнатыва можа лепш за ўсё падысці для вашых канкрэтных патрэб здароўя.

Ці лепшы севеламер, чым ацэтат кальцыю?

І севеламер, і ацэтат кальцыю эфектыўна кантралююць узровень фосфару, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Выбар паміж імі залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем і доўгатэрміновых мэтаў лячэння.

Севеламер звычайна лічыцца лепшым для доўгатэрміновага выкарыстання, таму што ён не дадае кальцый у вашу сістэму. Гэта робіць яго больш бяспечным для вашых крывяносных сасудаў і сэрца, што асабліва важна для людзей з хваробамі нырак, якія ўжо маюць больш высокі рызыка сардэчна-сасудзістых праблем.

Ацэтат кальцыю, з іншага боку, часта больш даступны і можа лепш пакрывацца страхоўкай. Ён таксама можа дапамагчы, калі ў вас нізкі ўзровень кальцыю, хоць гэтая перавага становіцца недахопам, калі ўзровень кальцыю ў вас ужо нармальны або высокі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як узровень кальцыю, здароўе сэрца, праблемы з коштам і тое, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат пры вынясенні рэкамендацый. Многія людзі спачатку спрабуюць ацэтат кальцыю і пераходзяць на севеламер, калі ўзровень кальцыю становіцца занадта высокім.

Часта задаваныя пытанні пра севеламер

Ці бяспечны севеламер для дыябетыкаў?

Так, севеламер звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і нават можа прапанаваць некаторыя перавагі. Прэпарат не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, што робіць яго прыдатным для пацыентаў з дыябетам, якія часта маюць ускладненні з ныркамі.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што севеламер можа дапамагчы палепшыць узровень халестэрыну і паменшыць запаленне, што можа быць асабліва карысным для людзей з дыябетам, якія падвяргаюцца большай рызыцы сардэчных захворванняў. Аднак вы ўсё роўна павінны рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві і паведамляць свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат севеламера?

Прыём занадта вялікай колькасці севеламера наўрад ці выкліча небяспечныя для жыцця праблемы, паколькі прэпарат не ўсмоктваецца ў ваш крываток. Аднак вы можаце адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты з боку стрававання, такія як моцны завала, боль у жываце або млоснасць.

Калі вы разумееце, што прынялі занадта шмат, звярніцеся да лекара або фармацэўта за парадай. Яны могуць рэкамендаваць павялічыць спажыванне вадкасці і сачыць за прыкметамі моцнага завалы. Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, бо гэта не дапаможа выдаліць лекі і можа выклікаць дадатковыя праблемы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу севеламера?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі калі вы збіраецеся есці. Севеламер трэба прымаць з ежай, каб ён эфектыўна дзейнічаў, таму не прымайце прапушчаную дозу на пусты страўнік.

Калі амаль час для наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці.

Калі я магу спыніць прыём Севеламера?

Вы павінны спыніць прыём севеламера толькі пад наглядам лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню фосфару, што можа прывесці да такіх ускладненняў, як праблемы з косткамі або адклады кальцыя ў крывяносных сасудах.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень фосфару і можа паступова зніжаць вашу дозу, перш чым цалкам спыніць прыём лекаў. Звычайна гэта адбываецца толькі ў тым выпадку, калі функцыя нырак значна паляпшаецца або калі вы атрымліваеце трансплантацыю ныркі, якая добра працуе.

Ці магу я прымаць Севеламер з іншымі лекамі?

Севеламер можа перашкаджаць ўсмоктванню іншых лекаў, таму важна выконваць час прыёму. Прымайце іншыя лекі як мінімум за гадзіну да або праз тры гадзіны пасля прыёму севеламера, каб пераканацца, што яны працуюць належным чынам.

Некаторыя лекі, якія патрабуюць асаблівай увагі, ўключаюць гармоны шчытападобнай залозы, лекі ад курчаў і некаторыя антыбіётыкі. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам скласці графік прыёму лекаў, які гарантуе, што ўсе вашы лекі будуць эфектыўна дзейнічаць, пазбягаючы шкодных узаемадзеянняў.