Што такое ёдыд натрыю I-131: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ёдыд натрыю I-131 - гэта радыеактыўная форма ёду, якая выкарыстоўваецца ў якасці лекаў для лячэння пэўных захворванняў шчытападобнай залозы. Ваша шчытападобная залоза натуральным чынам паглынае ёд, таму, калі вы прымаеце гэтую радыеактыўную версію, яна накіроўваецца непасрэдна да вашай шчытападобнай залозы, дзе можа знішчыць гіперактыўныя клеткі шчытападобнай залозы або ракавую тканіну. Гэты мэтанакіраваны падыход робіць яго эфектыўным лячэннем пэўных праблем са шчытападобнай залозай, з якімі іншыя лекі могуць не справіцца гэтак жа добра.

Што такое ёдыд натрыю I-131?

Ёдыд натрыю I-131 - гэта радыеактыўны ёд, які пастаўляецца ў выглядзе вадкасці або капсулы, якую вы глытаеце. «I-131» адносіцца да пэўнага тыпу ёду, які выпраменьвае кантраляваныя колькасці радыяцыі. Гэта радыяцыя моцна адрозніваецца ад таго, што вы можаце сабе ўявіць пры ядзерных аварыях - яна старанна вымерана і прызначана для працы толькі ў вашай шчытападобнай залозе.

Лекарства дзейнічае таму, што ваша шчытападобная залоза мае унікальную здольнасць збіраць і захоўваць ёд з вашага крывацёку. Калі вы прымаеце I-131, ваша шчытападобная залоза ўцягвае яго гэтак жа, як звычайны ёд, але радыеактыўная версія забяспечвае мэтанакіраванае лячэнне менавіта там, дзе гэта неабходна. Радыяцыя паступова памяншаецца з часам, звычайна становячыся значна слабейшай на працягу некалькіх тыдняў.

Для чаго выкарыстоўваецца ёдыд натрыю I-131?

Лекары прызначаюць I-131 у першую чаргу для двух асноўных захворванняў шчытападобнай залозы: гіпертірэёзу і рака шчытападобнай залозы. Пры гіпертірэёзе ён дапамагае супакоіць гіперактыўную шчытападобную залозу, якая выпрацоўвае занадта шмат гармонаў. Пры раку шчытападобнай залозы ён можа знішчыць любыя астатнія ракавыя клеткі пасля аперацыі.

Калі ў вас гіпертірэёз, ваша шчытападобная залоза можа працаваць звышурочна з-за такіх захворванняў, як хвароба Грэйвса або таксічны шматвузлавы зоб. Радыеактыўны ёд па сутнасці «выпальвае» гіперактыўныя клеткі шчытападобнай залозы, вяртаючы ўзровень гармонаў у норму. Гэта лячэнне часта рэкамендуецца, калі лекі не кантралююць вашы сімптомы дастаткова добра.

Для пацыентаў з ракам шчытападобнай залозы I-131 служыць дадатковай мерай бяспекі пасля аперацыі на шчытападобнай залозе. Нават калі хірургі выдаляюць увесь бачны рак, мікраскапічныя клеткі могуць застацца. Радыёактыўны ёд можа знайсці і знішчыць гэтыя схаваныя ракавыя клеткі па ўсім вашым целе, зніжаючы верагоднасць вяртання рака.

Як працуе ёдыд натрыю I-131?

I-131 лічыцца моцным і высокаэфектыўным лекамі для захворванняў шчытападобнай залозы. Ён працуе, дастаўляючы радыяцыю непасрэдна ў клеткі шчытападобнай залозы, якія ўнікальна прызначаны для паглынання ёду. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае, што радыяцыя ўплывае ў асноўным на вашу шчытападобную залозу, з мінімальным уздзеяннем на іншыя часткі вашага цела.

Пасля таго, як вы праглынеце лекі, яно паступае ў ваш крываток і перамяшчаецца ў вашу шчытападобную залозу. Вашы клеткі шчытападобнай залозы ахвотна паглынаюць радыёактыўны ёд, думаючы, што гэта звычайны ёд, які ім патрэбны для выпрацоўкі гармонаў. На працягу наступных дзён і тыдняў радыяцыя паступова пашкоджвае або знішчае мэтавыя клеткі шчытападобнай залозы.

Працэс паступовы і кантраляваны. Вы не адчуеце, як працуе радыяцыя, і эфекты будуць нарастаць павольна з цягам часу. Пры гіпертірэёзе вы можаце заўважыць паляпшэнне сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Для лячэння рака мэта складаецца ў ліквідацыі любых астатніх ракавых клетак, якія маглі прапусціць звычайныя метады лячэння.

Як я павінен прымаць ёдыд натрыю I-131?

Вы будзеце прымаць I-131 на пусты страўнік, як правіла, пасля галадання на працягу некалькіх гадзін. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі спыніць ежу і пітво перад лячэннем. Большасць людзей павінны пазбягаць ежы не менш за 2 гадзіны перад прыёмам лекаў і на працягу 1-2 гадзін пасля.

Лекарства выпускаюцца ў выглядзе вадкасці для прыёму ўнутр або капсулы, якую глытаюць з вадой. Калі гэта вадкасць, вы можаце адчуць лёгкі металічны прысмак, што з'яўляецца нармальным. Некаторыя лячэбныя цэнтры дадуць вам мяту або жуйку пасля, каб дапамагчы з любым прысмакам. Увесь працэс прыёму лекаў звычайна займае ўсяго некалькі хвілін.

Ваша медыцынская група таксама дасць вам падрабязныя інструкцыі аб спецыяльных мерах засцярогі, якія неабходна прымаць на працягу некалькіх дзён пасля лячэння. Яны могуць уключаць сон у адзіноце, выкарыстанне асобных ванных пакояў, калі гэта магчыма, і асобнае мыццё адзення. Гэтыя меры засцярогі дапамагаюць абараніць членаў сям'і ад непатрэбнага ўздзеяння радыяцыі, пакуль ваша цела перапрацоўвае лекі.

Як доўга я павінен прымаць ёдыд натрыю I-131?

Большасць людзей прымаюць I-131 у адзінкавай дозе, а не ў якасці пастаяннага лекі. Пры гіпертірэёзе аднаго лячэння часта бывае дастаткова, каб вярнуць функцыю шчытападобнай залозы ў норму. У вас будуць наступныя прыёмы, каб кантраляваць ваш прагрэс і паглядзець, ці патрабуецца дадатковае лячэнне.

Калі вы лечыцеся ад рака шчытападобнай залозы, вам могуць спатрэбіцца некалькі доз з інтэрвалам у некалькі месяцаў. Ваш лекар вызначыць гэта, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, у тым ліку тыпу і стадыі рака, які ў вас быў. Некаторым людзям патрэбна толькі адна доза, у той час як іншым можа спатрэбіцца два ці тры лячэнні на працягу года ці больш.

Эфекты кожнай дозы працягваюць дзейнічаць на працягу тыдняў ці месяцаў пасля таго, як вы яе прынялі. Ваш лекар будзе адсочваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві і сканаванняў, каб убачыць, наколькі добра працуе лячэнне. На падставе гэтых вынікаў яны вырашаць, ці патрэбныя вам дадатковыя дозы, ці ваша лячэнне завершана.

Якія пабочныя эфекты ёдыду натрыю I-131?

Большасць людзей адчуваюць адносна лёгкія пабочныя эфекты ад I-131, хоць вопыт кожнага чалавека розны. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўзнікаюць таму, што радыяцыя ўздзейнічае на вашу шчытападобную залозу, а часам і на слінныя залозы, якія таксама паглынаюць невялікую колькасць ёду.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць у першыя некалькі дзён-тыдняў пасля лячэння:

• Хваравітасць або ацёк шыі ў месцы знаходжання шчытападобнай залозы
• Сухасць у роце або змены густу, якія могуць доўжыцца некалькі тыдняў
• Лёгкая млоснасць, асабліва ў дзень лячэння
• Стамляльнасць, калі ваша цела адаптуецца да зменлівага ўзроўню гармонаў
• Часовае пагаршэнне сімптомаў гіпертірэёзу да пачатку паляпшэння

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паддаюцца кантролю і паляпшаюцца самі па сабе, калі ваша цела перапрацоўвае лекі.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць ацёк шыі, які ўплывае на глытанне, ўстойлівую млоснасць і ваніты, або прыкметы вельмі нізкай функцыі шчытападобнай залозы, такія як моцная стомленасць і дэпрэсія. Калі ў вас з'явіўся моцны ацёк шыі, цяжкасці з глытаннем або ўстойлівая ваніты, неадкладна звярніцеся да лекара.

У рэдкіх выпадках у некаторых людзей узнікаюць праблемы са сліннымі залозамі, якія могуць выклікаць доўгатэрміновую сухасць у роце або змены густу. Таксама існуе невялікі рызыка развіцця іншых відаў раку праз шмат гадоў, хоць гэты рызыка звычайна лічыцца вельмі нізкім у параўнанні з перавагамі лячэння захворвання шчытападобнай залозы.

Каму не варта прымаць ёдыд натрыю I-131?

I-131 небяспечны для цяжарных жанчын, таму што радыяцыя можа нанесці шкоду шчытападобнай залозе дзіцяці, які развіваецца. Калі вы цяжарныя або думаеце, што можаце быць цяжарныя, неадкладна паведаміце свайму лекару. Вам спатрэбіцца тэст на цяжарнасць перад лячэннем, і вам варта пазбягаць цяжарнасці на працягу некалькіх месяцаў пасля лячэння.

Маці, якія кормяць грудзьмі, таксама не могуць прымаць I-131, таму што радыеактыўны ёд трапляе ў грудное малако. Калі вы корміце грудзьмі, вам трэба будзе цалкам спыніць кармленне перад лячэннем і пачакаць некалькі месяцаў, перш чым аднавіць яго, у залежнасці ад рэкамендацый вашага лекара.

Людзям з пэўнымі захворваннямі неабходна асаблівая ўвага перад прыёмам I-131. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы з сэрцам, некантраляваны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы або пэўныя тыпы праблем з вачыма, звязаных з захворваннем шчытападобнай залозы, ваш лекар можа спачатку захацець стабілізаваць гэтыя стану. Некаторым людзям з праблемамі з ныркамі таксама можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы.

Маленькія дзеці, як правіла, не атрымліваюць I-131, калі гэта абсалютна неабходна, паколькі іх целы, якія развіваюцца, больш адчувальныя да радыяцыі. Лекары звычайна спачатку спрабуюць іншыя метады лячэння ў педыятрычных пацыентаў.

Гандлёвыя назвы ёдыду натрыю I-131

I-131 даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, у тым ліку Hicon і Sodium Iodide I-131. Аднак многія бальніцы і аддзяленні ядзернай медыцыны рыхтуюць свае ўласныя растворы радыеактыўнага ёду, таму вы можаце не ўбачыць канкрэтную гандлёвую назву на вашым лячэнні.

Само лекі аднолькавае незалежна ад маркі або спосабу падрыхтоўкі. Самае галоўнае, што яго рыхтуюць кваліфікаваныя спецыялісты ў ліцэнзаваным аддзяленні ядзернай медыцыны. Ваша лячэбная група пераканаецца, што вы атрымаеце правільную дозу і тып радыеактыўнага ёду для вашага канкрэтнага стану.

Альтэрнатывы ёдыду натрыю I-131

Для лячэння гіпертірэёзу альтэрнатывамі I-131 з'яўляюцца антытырэоідныя прэпараты, такія як метымазол або прапілтыёурацыл, і хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй шчытападобнай залозы. Антытырэоідныя прэпараты дзейнічаюць павольней і павінны прымацца штодня, але яны не ўключаюць радыяцыю. Хірургічнае ўмяшанне дае неадкладныя вынікі, але патрабуе агульнай анестэзіі і мае хірургічныя рызыкі.

Для раку шчытападобнай залозы альтэрнатывы залежаць ад вашага канкрэтнага тыпу і стадыі раку. Яны могуць уключаць дадатковую хірургію, знешнюю прамянёвую тэрапію або новыя мэтанакіраваныя лекі. Некаторым людзям з вельмі нізкай рызыкай раку шчытападобнай залозы можа не спатрэбіцца ніякага дадатковага лячэння, акрамя хірургіі.

Ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі кожнага варыянту, зыходзячы з вашага ўзросту, агульнага стану здароўя, цяжару вашага стану і вашых асабістых пераваг. I-131 часта рэкамендуецца, таму што ён вельмі эфектыўны і звычайна патрабуе менш пастаяннага лячэння, чым іншыя варыянты.

Ці лепшы ёдыд натрыю I-131 за метымазол?

I-131 і метымазол працуюць па-рознаму і лепш падыходзяць для розных сітуацый. I-131 часта больш эфектыўны для доўгатэрміновага кантролю гіпертірэёзу, таму што ён забяспечвае пастаяннае рашэнне. Большасць людзей, якія атрымліваюць I-131, не маюць патрэбы ў пастаянных штодзённых леках ад гіпертірэёзу.

Метымазол - гэта лекі супраць шчытападобнай залозы, якое вы прымаеце штодня, каб блакаваць выпрацоўку гармонаў. Ён дзейнічае больш паступова і зваротна, што азначае, што функцыя вашай шчытападобнай залозы можа вярнуцца ў норму, калі вы спыніце яго прыём. Гэта робіць метымазол добрым выбарам для людзей, якія хочуць пазбегнуць радыяцыі або маюць больш лёгкі гіпертірэёз.

I-131 звычайна рэкамендуецца, калі метымазол не спрацаваў дастаткова добра, калі ў вас былі пабочныя эфекты ад лекаў супраць шчытападобнай залозы, або калі вы аддаеце перавагу аднаразоваму лячэнню, а не штодзённым лекам. Выбар паміж імі залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, узросту і пераваг.

Часта задаваемыя пытанні аб ёдзістым натрыі I-131

Ці бяспечны ёдзісты натрый I-131 для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Людзі з хваробамі сэрца часта могуць бяспечна атрымліваць I-131, але ім патрэбны пільны кантроль і падрыхтоўка. Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, ваш лекар звычайна захоча кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы з дапамогай лекаў, перш чым даваць вам I-131. Гэта прадухіляе часовае пагаршэнне сімптомаў гіпертырэёзу, якія могуць напружваць ваша сэрца.

Ваш кардыёлаг і эндакрынолаг будуць працаваць разам, каб вызначыць найбольш бяспечны падыход. Яны могуць парэкамендаваць пачаць прыём бэта-блокаторов або іншых сардэчных лекаў перад лячэннем. Мэта складаецца ў тым, каб абараніць ваша сэрца, дазваляючы вам атрымаць эфектыўнае лячэнне шчытападобнай залозы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат ёдыду натрыю I-131?

Вельмі малаверагодна, што вы выпадкова прымеце занадта шмат I-131, таму што яго даюць у выглядзе старанна вымеранай адзінкавай дозы ў медыцынскай установе. Медыцынскія работнікі разлічваюць вашу дакладную дозу на аснове памеру вашай шчытападобнай залозы, стану і іншых фактараў. Вы не апрацоўваеце і не вымяраеце лекі самастойна.

Калі вы занепакоеныя сваёй дозай або адчуваеце нечаканыя сімптомы пасля лячэння, звярніцеся да свайго лекара або ў аддзяленне ядзернай медыцыны, дзе вы прайшлі лячэнне. Яны могуць праверыць узровень радыяцыі і даць рэкамендацыі, калі гэта неабходна.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ёдыду натрыю I-131?

Паколькі I-131 звычайна даюць у выглядзе адзінкавай дозы ў медыцынскай установе, у вас не будзе доз, якія можна прапусціць дома. Калі вы прапусцілі прызначаную сустрэчу для лячэння, звяжыцеся з кабінетам свайго лекара як мага хутчэй, каб перанесці яе.

Час вашага лячэння можа быць важным, асабліва калі вы рыхтаваліся з дапамогай дыетычных абмежаванняў або спынілі прыём іншых лекаў. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам вызначыць найлепшы час для пераносу лячэння.

Калі я магу спыніць прыём ёдыду натрыю I-131?

Вы не спыняеце прыём I-131, як гэта робіцца з штодзённымі лекамі, таму што яго звычайна даюць як аднаразовае лячэнне. Радыёактыўны ёд працягвае дзейнічаць у вашым арганізме на працягу тыдняў ці месяцаў пасля прыёму, паступова становячыся менш актыўным з часам.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві і сканаванняў, каб убачыць, наколькі добра спрацавала лячэнне. Калі вам спатрэбяцца дадатковыя дозы, яны будуць прызначаны з інтэрвалам у некалькі месяцаў. Большасці людзей не патрабуецца пастаяннае лячэнне I-131 пасля таго, як іх захворванне шчытападобнай залозы будзе ўзята пад кантроль.

Ці можна прымаць ёдыд натрыю I-131 з іншымі лекамі?

Некаторыя лекі могуць перашкаджаць эфектыўнасці I-131, таму ваш лекар прагледзіць усе вашы лекі перад лячэннем. Магчыма, вам спатрэбіцца часова спыніць прыём пэўных лекаў для шчытападобнай залозы, некаторых лекаў для сэрца або дабавак, якія змяшчаюць ёд.

Ваша медыцынская брыгада дасць вам поўны спіс лекаў і прадуктаў, якіх варта пазбягаць перад лячэннем. Гэты падрыхтоўчы перыяд мае вырашальнае значэнне для забеспячэння эфектыўнасці I-131. Пасля лячэння вы звычайна можаце аднавіць прыём звычайных лекаў, калі ваш лекар не пакажа іншае.