Што такое сотагліфлазін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Сотагліфлазін - гэта новы прэпарат ад дыябету, які дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 1 і 2 тыпу. Ён дзейнічае, блакуючы два пэўныя бялкі ў вашым целе, якія кантралююць, як вашы ныркі і кішачнік апрацоўваюць цукар, дапамагаючы вашаму арганізму пазбаўляцца ад лішку глюкозы праз мачу і зніжаючы ўсмоктванне цукру з ежы.

Гэты прэпарат адносіцца да класа, які называецца падвойнымі інгібітарамі SGLT1/SGLT2, што адрознівае яго ад многіх іншых прэпаратаў ад дыябету. Думайце пра гэта як пра два спосабы адначасовага кіравання ўзроўнем цукру ў крыві.

Што такое сотагліфлазін?

Сотагліфлазін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, прызначаныя для кантролю ўзроўню цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам. Гэта тое, што лекары называюць падвойным інгібітарам, таму што ён блакуе два розныя шляхі, якія выкарыстоўвае ваш арганізм для апрацоўкі цукру.

Прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і звычайна прымаецца адзін раз у дзень з першым прыёмам ежы. Ён адносна новы ў параўнанні з іншымі лекамі ад дыябету, нядаўна быў зацверджаны, калі даследчыкі распрацавалі лепшае разуменне таго, як арыентавацца на некалькі шляхоў апрацоўкі цукру.

Ваш лекар можа прызначыць сотагліфлазін як частку комплекснага плана лячэння дыябету, які ўключае дыету, фізічныя практыкаванні і, магчыма, іншыя лекі. Ён прызначаны для працы разам з натуральнымі працэсамі вашага арганізма, а не для поўнай іх замены.

Для чаго выкарыстоўваецца сотагліфлазін?

Сотагліфлазін у першую чаргу выкарыстоўваецца для паляпшэння кантролю ўзроўню цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам 1 тыпу і дыябетам 2 тыпу. Пры дыябеце 1 тыпу ён выкарыстоўваецца ў якасці дадатковага лячэння разам з інсулінавай тэрапіяй, калі толькі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова.

Пры дыябеце 2 тыпу ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя лекі не забяспечылі належны кантроль цукру ў крыві. Яго можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з іншымі лекамі ад дыябету, такімі як метфармін або інсулін.

Гэты лек таксама прапануе некаторыя перавагі для сэрца людзям з дыябетам 2 тыпу, якія маюць хваробы сэрца або маюць высокі рызыка сардэчных праблем. Даследаванні паказалі, што гэта можа дапамагчы знізіць рызыку шпіталізацый, звязаных з сэрцам, і сардэчна-сасудзістых падзей.

Некаторыя лекары таксама прызначаюць сотагліфлазін для дапамогі ў кіраванні вагой у людзей з дыябетам, паколькі гэта можа прывесці да сціплай страты вагі як пабочнага эфекту яго дзеяння.

Як працуе сотагліфлазін?

Сотагліфлазін працуе, блакуючы два важныя бялкі, званыя SGLT1 і SGLT2, якія кантралююць, як ваша цела апрацоўвае цукар. Гэта падвойнае дзеянне робіць яго унікальным сярод лекаў ад дыябету.

Дзеянне блакавання SGLT2 адбываецца ў вашых нырках, дзе яно перашкаджае ім паўторна паглынаць цукар назад у ваш крываток. Замест гэтага лішак цукру выводзіцца з мочой, натуральна зніжаючы ўзровень цукру ў крыві.

Дзеянне блакавання SGLT1 адбываецца ў вашым кішачніку, дзе яно памяншае колькасць цукру, які ваша цела ўсмоктвае з ежы. Гэта дапамагае прадухіліць скокі цукру ў крыві пасля ежы.

Гэты лек лічыцца ўмерана моцным з пункту гледжання эфекту зніжэння цукру ў крыві. Звычайна ён зніжае ваш A1C (мера сярэдняга ўзроўню цукру ў крыві за 2-3 месяцы) прыкладна на 0,5-1,0 працэнтных пунктаў пры правільным выкарыстанні.

Як я павінен прымаць сотагліфлазін?

Прымайце сотагліфлазін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з першым прыёмам ежы. Прыём з ежай дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі і можа паменшыць засмучэнне страўніка.

Праглынайце таблетку цалкам са шклянкай вады - не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце яе. Час прыёму з першым прыёмам ежы важны, таму што гэта дапамагае лекам найбольш эфектыўна дзейнічаць на цукар з вашай ежы.

Вы можаце прымаць сотагліфлазін з любой ежай, але паспрабуйце прымаць яго прыкладна ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Калі вы звычайна снедаеце ў 7 раніцы, імкніцеся прымаць яго прыкладна ў гэты час штодня.

Працягвайце прымаць іншыя лекі ад дыябету ў адпаведнасці з прызначэннямі, калі ваш лекар не скажа вам спыніць або адкарэктаваць іх. Сотагліфлазін часта працуе лепш за ўсё як частка комплекснага плана лячэння дыябету.

Як доўга я павінен прымаць сотагліфлазін?

Сотагліфлазін звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лекам, якое вы будзеце прымаць да таго часу, пакуль яно працягвае эфектыўна дапамагаць у лячэнні вашага дыябету. Большасць людзей з дыябетам павінны прымаць свае лекі на нявызначаны тэрмін, каб падтрымліваць добры кантроль над узроўнем цукру ў крыві.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў, звычайна кожныя 3-6 месяцаў спачатку. Яны будуць сачыць за вашым узроўнем A1C, функцыяй нырак і агульным станам здароўя, каб вызначыць, ці добра дзейнічае лекі.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём сотагліфлазіну, калі ў іх з'явяцца пэўныя пабочныя эфекты або калі змяніцца функцыя нырак. Ваш лекар абмяркуе гэта з вамі і дапаможа вам перайсці на іншыя лекі, калі гэта неабходна.

Ніколі не спыняйце прыём сотагліфлазіну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, бо гэта можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві і патэнцыйна прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Якія пабочныя эфекты сотагліфлазіну?

Як і ўсе лекі, сотагліфлазін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, якія закранаюць прыкладна 5-15% людзей, якія прымаюць лекі:

• Пачашчанае мачавыпусканне і смага (паколькі ваш арганізм выводзіць лішні цукар)
• Дражджавыя інфекцыі палавых органаў, асабліва ў жанчын
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Дыярэя або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна становяцца менш турботлівымі на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм адаптуецца да ўздзеяння лекаў.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Дыябетычны кетоацыдоз (небяспечнае назапашванне кіслот у крыві)
• Моцнае абязводжванне
• Праблемы з ныркамі або змены ў функцыі нырак
• Цяжкія інфекцыі палавых органаў, якія могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання
• Пераломы костак (рэдка, але магчыма)
• Цяжкія алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як млоснасць, ваніты, боль у жываце, цяжкасць дыхання або незвычайная стомленасць, бо яны могуць сведчыць аб кетоацыдозе.

Каму не варта прымаць сотагліфлазін?

Сотагліфлазін не бяспечны для ўсіх, і пэўныя захворванні або сітуацыі робяць яго непрыдатным для выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго.

Вы не павінны прымаць сотагліфлазін, калі ў вас цяжкая хвароба нырак або вы знаходзіцеся на дыялізе, паколькі лекі дзейнічаюць праз ныркі і могуць нанесці шкоду. Людзі з дыябетам 1 тыпу, якія маюць дыябетычны кетоацыдоз, таксама павінны пазбягаць гэтага лекі.

Вось іншыя важныя сітуацыі, калі сотагліфлазін можа быць недарэчным:

• Цяжарнасць або грудное гадаванне (бяспека не ўстаноўлена)
• Цяжкая хвароба печані
• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на інгібітары SGLT
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў або інфекцыі палавых органаў
• Гісторыя дыябетычнага кетоацыдозу
• Моцнае абязводжванне або нізкі крывяны ціск

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні сотагліфлазіну, калі вы пажылы чалавек, маеце сардэчную недастатковасць або прымаеце лекі, якія ўплываюць на вашыя ныркі.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, дадатках і станах здароўя, перш чым пачаць прымаць сотагліфлазін, каб пераканацца, што гэта бяспечна для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы сотагліфлазіну

Сотагліфлазін даступны пад гандлёвай назвай Zynquista ў некаторых краінах, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад рэгіёну. У Злучаных Штатах раней ён прадаваўся пад рознымі гандлёвымі назвамі, але наяўнасць змянялася з цягам часу.

Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам вызначыць канкрэтную гандлёвую або агульную версію, даступную ў вашым рэгіёне. Лекарства таксама можа быць даступна ад розных вытворцаў у залежнасці ад вашага месцазнаходжання і страхавога пакрыцця.

Забіраючы рэцэпт, заўсёды пераправерце ў фармацэўта, што вы атрымліваеце правільнае лекі і дазоўку, асабліва калі знешні выгляд вашых таблетак змяняецца паміж папаўненнямі.

Альтэрнатывы сотагліфлазіну

Калі сотагліфлазін вам не падыходзіць, ёсць некалькі іншых эфектыўных лекаў ад дыябету. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя інгібітары SGLT2, такія як эмпагліфлазін (Jardiance), дапагліфлазін (Farxiga) і канагліфлазін (Invokana), працуюць аналагічна, але блакуюць толькі шлях SGLT2. Яны могуць быць добрым варыянтам, калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты ад падвойнага дзеяння сотагліфлазіну.

Вось іншыя класы лекаў, якія ваш лекар можа разгледзець:

• Метфармін (часта першарадны метад лячэння дыябету 2 тыпу)
• Агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як семаглутыд (Ozempic) або ліраглутыд (Victoza)
• Інгібітары DPP-4, такія як сітагліпцін (Januvia) або лінагліпцін (Tradjenta)
• Інсулінавая тэрапія ў розных формах
• Сульфанілсечовіны, такія як гліпізід або глібурыд

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як узровень цукру ў крыві, іншыя захворванні, патэнцыйныя пабочныя эфекты і кошт пры рэкамендацыі альтэрнатыў.

Ці лепшы сатагліфлазін за эмпагліфлазін?

І сатагліфлазін, і эмпагліфлазін з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад дыябету, але яны дзейнічаюць крыху па-рознаму. Сатагліфлазін блакуе шляхі SGLT1 і SGLT2, у той час як эмпагліфлазін блакуе толькі SGLT2.

Двайное дзеянне сатагліфлазіну можа забяспечыць крыху лепшы кантроль цукру ў крыві пасля ежы, таму што ён зніжае ўсмоктванне цукру ў кішачніку. Аднак эмпагліфлазін мае больш шырокія даследаванні, якія паказваюць карысць для сэрца і нырак.

Эмпагліфлазін (Jardiance) быў вывучаны больш шырока і даступны ў большай колькасці краін, што робіць яго часта пераважным выбарам для многіх лекараў. Ён таксама мае даказаныя перавагі для зніжэння шпіталізацый з-за сардэчнай недастатковасці і сардэчна-сасудзістай смерці.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашых індывідуальных патрэб, гісторыі хваробы і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны варыянт. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі кожнага лекі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб сатагліфлазіне

Пытанне 1. Ці бяспечны сатагліфлазін пры сардэчных захворваннях?

Так, сатагліфлазін насамрэч можа быць карысным для людзей з сардэчнымі захворваннямі і дыябетам. Даследаванні паказалі, што ён можа дапамагчы знізіць рызыку шпіталізацый, звязаных з сэрцам, і сардэчна-сасудзістых падзей у людзей з дыябетам 2 тыпу.

Здаецца, што лекі аказваюць ахоўнае дзеянне на ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны, часткова з-за яго эфекту зніжэння цукру ў крыві і сціплага зніжэння крывянага ціску. Аднак ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі, калі ў вас ёсць існуючыя сардэчныя захворванні.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць, ваш лекар будзе асабліва асцярожны на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння, паколькі лекі першапачаткова могуць выклікаць страту вадкасці, што можа паўплываць на функцыю вашага сэрца.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш сотагліфлазіну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат сотагліфлазіну, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём дадатковых доз можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцнае абязводжванне або небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві.

Сачыце за такімі сімптомамі, як празмерная смага, частае мачавыпусканне, галавакружэнне, млоснасць або разгубленасць. Гэта можа сведчыць аб тым, што лекі аказваюць занадта моцнае ўздзеянне на ваш арганізм.

Не спрабуйце «ўраўнаважыць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму, як гэта рэкамендаваў ваш лекар пасля ацэнкі вашай сітуацыі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу сотагліфлазіну?

Калі вы прапусцілі дозу сотагліфлазіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі яшчэ раніца і вы яшчэ не паелі асноўныя прыёмы ежы. Лекарства лепш за ўсё дзейнічае, калі яго прымаюць з першым прыёмам ежы.

Калі ўжо позна ўвечары або блізка да наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік на наступны дзень. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную.

Прапуск выпадковай дозы не выкліча сур'ёзных праблем, але паспрабуйце прымаць лекі паслядоўна для лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага напамінку на тэлефоне, каб дапамагчы вам запомніць.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём сотагліфлазіну?

Вы павінны спыніць прыём сотагліфлазіну толькі пад кіраўніцтвам лекара. Дыябет - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага кантролю лекамі для прадухілення ускладненняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні прыёму лекаў, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі функцыя нырак значна пагоршыцца або калі іншыя лекі стануць больш прыдатнымі для вашай сітуацыі.

Некаторыя людзі могуць паменшыць прыём лекаў ад дыябету, калі дасягнуць значнай страты вагі або ўнясуць сур'ёзныя змены ў лад жыцця, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад наглядам лекара і пры ўважлівым кантролі.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму сотагліфлазіну?

Вы можаце ўжываць алкаголь умерана падчас прыёму сотагліфлазіну, але вам трэба быць асабліва асцярожнымі з узроўнем цукру ў крыві. Алкаголь можа павялічыць рызыку нізкага ўзроўню цукру ў крыві, асабліва калі вы таксама прымаеце інсулін або іншыя лекі ад дыябету.

Алкаголь таксама можа павялічыць рызыку абязводжвання, якое ўжо з'яўляецца патэнцыйным пабочным эфектам сотагліфлазіну. Пераканайцеся, што вы п'яце шмат вады і пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю.

Заўсёды ежце ежу, калі ўжываеце алкаголь, і часцей кантралюйце ўзровень цукру ў крыві. Пагаворыце са сваім лекарам аб бяспечных межах ужывання алкаголю для вашай канкрэтнай сітуацыі і рэжыму прыёму лекаў.