Што такое стрэптакіназа: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Стрэптакіназа - гэта магутны прэпарат, які разбурае тромбы і можа выратаваць жыцці падчас сардэчных прыступаў і інсультаў. Гэты фермент дзейнічае, раствараючы небяспечныя тромбы, якія блакуюць вашы артэрыі, аднаўляючы кроваток да жыццёва важных органаў, такіх як сэрца і мозг. Лекары звычайна ўводзяць гэты прэпарат нутравенна ў надзвычайных сітуацыях, калі кожная хвіліна на вагу золата.

Што такое стрэптакіназа?

Стрэптакіназа - гэта тромбалітычны прэпарат, што азначае, што ён разбурае тромбы. Гэта фермент, першапачаткова атрыманы з пэўных бактэрый, які ваш арганізм можа выкарыстоўваць для растварэння тромбаў, якіх не павінна быць. Думайце пра гэта як пра спецыялізаваны інструмент, які дапамагае ачысціць заблакаваныя трубы ў вашай сістэме кровазвароту.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца фібрыналітыкамі або «разбуральнікамі тромбаў». У адрозненне ад прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў і прадухіляюць адукацыю новых тромбаў, стрэптакіназа актыўна растварае існуючыя тромбы. Яна выкарыстоўваецца ў медыцыне на працягу дзесяцігоддзяў і дапамагла незлічоным людзям вылечыцца ад небяспечных для жыцця захворванняў.

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе парашка, які змешваецца са стэрыльнай вадой перад увядзеннем. Медыцынскія работнікі ўводзяць яго ў старанна кантраляваных бальнічных умовах, дзе яны могуць пільна назіраць за вамі на працягу ўсяго лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца стрэптакіназа?

Стрэптакіназа лечыць сур'ёзныя захворванні, выкліканыя тромбамі, якія блакуюць важныя крывяносныя пасудзіны. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі ў вас узнікае неадкладная медыцынская дапамога, калі хуткае аднаўленне кровазвароту можа прадухіліць незваротнае пашкоджанне вашых органаў.

Найбольш распаўсюджанае выкарыстанне - лячэнне сардэчных прыступаў, у прыватнасці, тыпу, які называецца інфаркт міякарда з элевацыяй сегмента ST (STEMI). Калі тромб блакуе артэрыю, якая сілкуе сардэчную мышцу, стрэптакіназа можа растварыць гэты тромб і аднавіць кроваток да таго, як адбудзецца незваротнае пашкоджанне сэрца.

Лекары таксама выкарыстоўваюць стрэптакіназу для пэўных тыпаў інсультаў, выкліканых тромбамі ў артэрыях галаўнога мозгу. Аднак гэта лячэнне павінна быць праведзена ў вельмі канкрэтнае акно часу, каб быць бяспечным і эфектыўным.

Іншыя захворванні, якія могуць патрабаваць стрэптакіназу, ўключаюць цяжкія тромбы ў лёгкіх (эмбалія лёгачнай артэрыі) і заблакаваныя артэрыі ў нагах або руках. Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць яе для ачысткі заблакаваных катетараў або шунтаў, якія выкарыстоўваюцца для дыялізу.

Як працуе стрэптакіназа?

Стрэптакіназа працуе, актывуючы натуральную сістэму растварэння тромбаў у вашым арганізме. Яна ператварае бялок у вашай крыві, які называецца плазмінаген, у плазмін, які з'яўляецца ўласным ферментам вашага арганізма, які разбурае тромбы. Гэты працэс дапамагае разбурыць ніткі фібрыну, якія ўтрымліваюць тромбы разам.

Гэты прэпарат лічыцца моцным, хуткадзейным лячэннем, якое можа растварыць тромбы на працягу некалькіх гадзін. У адрозненне ад некаторых новых прэпаратаў для разбурэння тромбаў, стрэптакіназа ўздзейнічае на ўсю вашу сістэму кровазвароту, а не толькі на вобласць, дзе знаходзіцца тромб.

Фермент працуе бесперапынна, пакуль ён знаходзіцца ў вашым крывацёку, звычайна на працягу некалькіх гадзін пасля ўвядзення. Ваш арганізм паступова расшчапляе і выводзіць прэпарат, і ваша нармальная здольнасць да згусальнасці вяртаецца на працягу 12-24 гадзін.

Як я павінен прымаць стрэптакіназу?

Вы не будзеце прымаць стрэптакіназу дома - гэты прэпарат ўводзяць толькі ў бальніцах падрыхтаваныя медыцынскія работнікі. Лячэнне ўключае ўвядзенне прэпарата праз нутравенную (IV) лінію, звычайна ў руку, або часам непасрэдна ў заблакаваную артэрыю праз тонкую трубку, якая называецца катетар.

Перад пачаткам лячэння ваша медыцынская група ўставіць IV-лінію і можа даць вам іншыя лекі, каб дапамагчы прадухіліць алергічныя рэакцыі. Вам трэба будзе ляжаць нерухома падчас інфузіі, якая звычайна займае ад 30 хвілін да гадзіны, у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Падчас лячэння медсёстры будуць пільна сачыць за вашымі жыццёва важнымі паказчыкамі і сачыць за любымі прыкметамі крывацёку або алергічных рэакцый. Вам не трэба будзе есці або піць што-небудзь асаблівае перад працэдурай, але ваш страўнік павінен быць пустым, калі гэта магчыма, каб знізіць рызыку ускладненняў.

Дакладная доза і працягласць залежаць ад вашай вагі, тыпу тромба, які лечыцца, і вашага агульнага стану здароўя. Ваш лекар разлічыць дакладную колькасць, якая вам патрэбна, зыходзячы з гэтых фактараў.

Як доўга я павінен прымаць стрэптакіназу?

Стрэптакіназу звычайна ўводзяць у выглядзе аднаразовага сеансу лячэння, а не ў якасці пастаяннага лекі. Большасць людзей атрымліваюць поўную дозу на працягу 30-60 хвілін, у залежнасці ад таго, якое захворванне лечыцца і як рэагуе ваш арганізм.

Пры сардэчных прыступах лячэнне звычайна доўжыцца каля 60 хвілін. Пры іншых захворваннях, такіх як тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі, гэта можа заняць больш часу - часам да 24 гадзін у цяжкіх выпадках. Ваша медыцынская брыгада вызначыць дакладную працягласць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пасля першапачатковага лячэння вы не будзеце працягваць прымаць стрэптакіназу. Аднак вы, верагодна, пачнеце прымаць іншыя лекі для прафілактыкі адукацыі новых тромбаў, такія як аспірын або іншыя прэпараты, якія разрэджваюць кроў. Гэтыя наступныя лекі дапамагаюць падтрымліваць перавагі лячэння, якое разбурае тромбы.

Якія пабочныя эфекты стрэптакіназы?

Як і ўсе моцныя лекі, стрэптакіназа можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш сур'ёзнай праблемай з'яўляецца крывацёк, паколькі лекі ўплываюць на здольнасць вашай крыві нармальна згортвацца.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас або пасля лячэння:

• Крывацёк з месцаў ін'екцый, парэзаў або хірургічных ран
• Лёгкае з'яўленне сінякоў, чым звычайна
• Млоснасць або нязначнае засмучэнне страўніка
• Невысокая тэмпература
• Галаўны боль
• Болі ў цягліцах або суставах

Большасць з гэтых эфектаў з'яўляюцца часовымі і праходзяць на працягу дня-двух, калі лекі выводзяцца з вашай сістэмы.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Моцнае крывацёк, які не спыняецца
• Кроў у мачы або кале
• Моцны галаўны боль або разгубленасць
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасць глытання
• Раптоўны моцны боль у жываце

Ваша медыцынская брыгада ўважліва назірае за вамі падчас і пасля лячэння, каб своечасова выявіць любыя ўскладненні. Яны гатовыя справіцца з гэтымі пабочнымі эфектамі, калі яны ўзнікнуць.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць крывацёк у мозг (унутрычарапное кровазліццё), якое ўзнікае прыкладна ў 0,5% пацыентаў. Цяжкія алергічныя рэакцыі таксама нячастыя, але могуць узнікнуць, асабліва калі вы раней атрымлівалі стрэптакіназу.

Каму не варта прымаць стрэптакіназу?

Стрэптакіназа небяспечная не для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне. Пэўныя стану робяць рызыку крывацёку занадта высокай у параўнанні з патэнцыйнай карысцю.

Вы не павінны атрымліваць стрэптакіназу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўны крывацёк у любым месцы вашага цела
• Нядаўняя аперацыя (на працягу 2-4 тыдняў)
• Нядаўняя траўма галавы або інсульт
• Вядомыя парушэнні згусальнасці крыві
• Цяжкая гіпертанія, якая не кантралюецца
• Гісторыя анеўрызмы галаўнога мозгу або артэрыявенознай мальфармацыі

Гэтыя стану значна павялічваюць рызыку небяспечных крывацёкаў, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Ваш лекар таксама будзе вельмі асцярожны пры выкарыстанні стрэптакіназы, калі ў вас ёсць:

• Папярэдняе лячэнне стрэптакіназай (павялічвае рызыку алергіі)
• Нядаўняя ангіна або інфекцыя
• Цяжарнасць
• Тяжкая хвароба печані або нырак
• Нядаўняя стаматалагічная праца або выдаленне зуба
• Дыябетычная рэтынапатыя з крывацёкам

У гэтых сітуацыях ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат для разбурэння тромбаў або падыход да лячэння, які з'яўляецца больш бяспечным для вашых канкрэтных абставін.

Гандлёвыя назвы стрэптакіназы

Стрэптакіназа даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія найбольш часта выкарыстоўваецца ў бальніцах. Найбольш вядомая гандлёвая назва - Streptase, якая была адной з першых камерцыйна даступных формаў гэтага лекі.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Kabikinase і Streptokinase-INN, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад краіны і сістэмы аховы здароўя. У многіх бальніцах вы атрымаеце агульную версію, якая гэтак жа эфектыўная, як і прадукты пад гандлёвай назвай.

Лекарства аднолькавае незалежна ад гандлёвай назвы - усе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны фермент, які растварае тромбы. Ваша медыцынская група будзе выкарыстоўваць тую версію, якая ёсць у вашай бальніцы.

Альтэрнатывы стрэптакіназе

Некалькі іншых лекаў для разбурэння тромбаў могуць працаваць як альтэрнатывы стрэптакіназе, кожны са сваімі перавагамі і меркаваннямі. Ваш лекар можа выбраць іншы варыянт, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Альтэплаза (tPA) - гэта новы прэпарат, які часта аддаюць перавагу пры інсультах, таму што яго можна ўводзіць на працягу больш доўгага перыяду часу і ён можа выклікаць менш алергічных рэакцый. Аднак ён даражэйшы за стрэптакіназу.

Рэтэплаза і тенектеплаза падобныя на альтэплазу, але іх можна ўводзіць хутчэй у выглядзе балюснай ін'екцыі, а не бесперапыннай інфузіі. Яны могуць быць абраны ў сітуацыях, калі хуткасць мае вырашальнае значэнне.

Пры некаторых станах лекары могуць выкарыстоўваць механічнае выдаленне тромбаў замест лекаў. Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне невялікага прыстасавання праз вашы крывяносныя пасудзіны для фізічнага выдалення тромба, што можа быць эфектыўным, калі лекі не падыходзяць.

Ці лепш стрэптакіназа за альтэплазу?

І стрэптакіназа, і альтэплаза з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі для разбурэння тромбаў, але кожны з іх мае розныя моцныя бакі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. «Лепшы» выбар залежыць ад такіх фактараў, як час, кошт, ваша гісторыя хваробы і канкрэтны тып тромба, які лечыцца.

Стрэптакіназа выкарыстоўваецца даўжэй і каштуе значна менш, чым альтэплаза. Яна вельмі эфектыўная пры сардэчных прыступах, калі яе ўводзяць на працягу першых некалькіх гадзін, і многія даследаванні паказваюць падобныя вынікі з больш новымі лекамі пры правільным выкарыстанні.

Альтэплаза можа быць пераважнай пры інсультах, таму што яе можна ўводзіць на працягу больш доўгага перыяду часу (да 4,5 гадзін супраць 3 гадзін для стрэптакіназы) і звычайна выклікае менш алергічных рэакцый. Яна таксама больш спецыфічная для тромбаў, што азначае, што яна больш засяроджваецца на праблемным тромбе, а не ўплывае на ўсю вашу сістэму згортвання крыві.

Ваш лекар ўлічыць вашы канкрэтныя абставіны, у тым ліку колькі часу прайшло з моманту з'яўлення сімптомаў, вашы фактары рызыкі крывацёку і любыя папярэднія метады лячэння, якія вы атрымалі. Абодва лекі могуць выратаваць жыццё пры выкарыстанні ў правільнай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб стрэптакіназе

Ці бяспечная стрэптакіназа для людзей з дыябетам?

Стрэптакіназу можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але ваш лекар прыме дадатковыя меры засцярогі. Дыябет можа павялічыць рызыку крывацёку, асабліва калі ў вас дыябетычная рэтынапатыя (праблемы з вачыма) або дрэнны кантроль цукру ў крыві.

Ваша медыцынская брыгада ўважліва агледзіць вашы вочы і агульны стан здароўя перад лячэннем. Яны таксама будуць пільна сачыць за ўзроўнем цукру ў крыві падчас і пасля працэдуры, бо стрэс ад лячэння можа паўплываць на ўзровень глюкозы.

Калі ў вас добра кантраляваны дыябет без ускладненняў, стрэптакіназа звычайна такая ж бяспечная для вас, як і для любога іншага чалавека. Жыццёва важныя перавагі звычайна пераважаюць над рызыкамі ў надзвычайных сітуацыях.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат стрэптакіназы?

Вы не можаце выпадкова атрымаць занадта шмат стрэптакіназы, таму што яе даюць толькі падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў кантраляваных бальнічных умовах. Ваша медыцынская брыгада разлічвае дакладную дозу, зыходзячы з вашай вагі і стану, і ўважліва кантралюе інфузію.

Калі адбудзецца перадазіроўка, ваша медыцынская брыгада неадкладна спыніць інфузію і пачне лячэнне для кантролю крывацёку. Яны могуць даць вам лекі, каб дапамагчы вашай крыві зноў нармальна згусацца, або забяспечыць прадукты крыві, калі гэта неабходна.

У бальніцы ёсць пратаколы і антыдоты для кіравання любымі ўскладненнямі ад празмернага прыёму лекаў. Менавіта таму стрэптакіназу даюць толькі ў умовах, дзе неадкладнае медыцынскае ўмяшанне даступна.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу стрэптакіназы?

Прапуск дозы стрэптакіназы звычайна не выклікае занепакоенасці, таму што яе звычайна даюць як адзін сеанс лячэння, а не некалькі доз. Лекарства ўводзяць бесперапынна на працягу пэўнага перыяду, звычайна ад 30 да 60 хвілін.

Калі інфузія выпадкова перапынена, ваша медыцынская брыгада ацэніць, ці варта яе аднаўляць, зыходзячы з таго, колькі часу прайшло і як вы рэагуеце на лячэнне. Яны могуць працягнуць інфузію, перайсці на іншае лекі або выкарыстоўваць іншыя метады лячэння.

Час правядзення тэрапіі, якая разбурае тромбы, мае вырашальнае значэнне, таму вашы медыцынскія работнікі будуць хутка прымаць рашэнні, каб гарантаваць, што вы атрымаеце найбольш эфектыўнае лячэнне ў вашай сітуацыі.

Калі я магу спыніць прыём стрэптакіназы?

Звычайна вы не "спыняеце" прыём стрэптакіназы ў традыцыйным сэнсе, таму што яе ўводзяць аднаразова. Пасля завяршэння інфузіі лекі паступова выводзяцца з вашага арганізма на працягу наступных 12-24 гадзін.

Ваш лекар будзе назіраць за вамі на працягу некалькіх гадзін пасля лячэння, каб пераканацца, што тромб рассмокчаны і ў вас няма ускладненняў. Яны таксама пачнуць прызначаць вам іншыя лекі для прафілактыкі адукацыі новых тромбаў.

Наступныя лекі, такія як аспірын або іншыя прэпараты для разрэджвання крыві, - гэта тое, што вам трэба будзе працягваць прымаць у адпаведнасці з прызначэннямі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна гэтых пастаянных метадаў лячэння, перш чым вы пакінеце бальніцу.

Ці магу я атрымаць стрэптакіназу больш чым адзін раз?

Атрыманне стрэптакіназы больш чым адзін раз можа быць рызыкоўным, таму што ваша цела можа выпрацаваць антыцелы супраць яе пасля першага лячэння. Гэтыя антыцелы могуць зрабіць лекі менш эфектыўнымі і павялічыць рызыку алергічных рэакцый.

Калі вам зноў спатрэбіцца тэрапія для разбурэння тромбаў, ваш лекар, верагодна, выбера іншы прэпарат, напрыклад, альтэплазу, замест стрэптакіназы. Гэта гарантуе, што вы атрымаеце эфектыўнае лячэнне без павышаных рызык.

Час паміж працэдурамі таксама мае значэнне - калі вы нядаўна атрымалі стрэптакіназу (на працягу 6 месяцаў - года), ваш лекар абавязкова будзе выкарыстоўваць альтэрнатыўны прэпарат. Заўсёды паведамляйце сваім медыцынскім работнікам, калі вы раней атрымлівалі стрэптакіназу.