Што такое сульфаніламіды: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Сульфаніламіды - гэта група антыбіётыкаў, якія дапамагаюць людзям змагацца з бактэрыяльнымі інфекцыямі больш за 80 гадоў. Гэтыя лекі дзейнічаюць, спыняючы рост і размнажэнне бактэрый у вашым целе, даючы вашай імуннай сістэме магчымасць натуральна ачысціць інфекцыю.

Вы можаце ведаць сульфаніламіды па агульных гандлёвых назвах, такіх як Bactrim або Septra, якія спалучаюць сульфаметаксазол з трыметрымам. Гэтыя лекі па-ранейшаму шырока прызначаюцца сёння, таму што яны эфектыўныя супраць многіх розных тыпаў бактэрый, якія выклікаюць распаўсюджаныя інфекцыі.

Што такое сульфаніламіды?

Сульфаніламіды - гэта сінтэтычныя антыбіётыкі, якія належаць да аднаго з найстарэйшых класаў супрацьмікробных прэпаратаў. Гэта штучныя лекі, якія імітуюць рэчыва, неабходнае бактэрыям для выжывання і росту.

Уявіце сабе сульфаніламіды як самазванцаў, якія падманваюць бактэрыі, прымушаючы іх выкарыстоўваць іх замест неабходнага пажыўнага рэчыва, якое называецца пара-амінабензойная кіслата (PABA). Калі бактэрыі спрабуюць выкарыстоўваць сульфаніламід замест PABA, яны не могуць вырабляць бялкі, неабходныя ім для выжывання. Гэта спыняе іх размнажэнне і ў канчатковым выніку забівае іх.

Найбольш часта прызначаным сульфаніламідам сёння з'яўляецца сульфаметаксазол, які звычайна спалучаецца з іншым антыбіётыкам, які называецца трыметрымам. Гэтая камбінацыя робіць лекі больш эфектыўнымі супраць больш шырокага спектру бактэрый.

Для чаго выкарыстоўваюцца сульфаніламіды?

Сульфаніламіды лечаць розныя бактэрыяльныя інфекцыі па ўсім вашым целе. Ваш лекар можа прызначыць іх, калі іншыя антыбіётыкі не падыходзяць або калі канкрэтныя бактэрыі, якія выклікаюць вашу інфекцыю, добра рэагуюць на сульфаніламіды.

Вось асноўныя захворванні, якія дапамагаюць лячыць сульфаніламіды, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМП), у тым ліку інфекцыі мачавой бурбалкі і нырак
• Інфекцыі дыхальных шляхоў, такія як бранхіт і некаторыя тыпы пнеўманіі
• Інфекцыі скуры і мяккіх тканак
• Інфекцыі вушэй, якія не рэагуюць на іншыя антыбіётыкі
• Дыярэя падарожнікаў, выкліканая пэўнымі бактэрыямі
• Прафілактыка пнеўманіі, выкліканай Pneumocystis, у людзей з аслабленай імуннай сістэмай

У некаторых выпадках лекары таксама прызначаюць сульфаніламіды для менш распаўсюджаных інфекцый, такіх як нокардыёз або некаторыя паразітарныя інфекцыі. Ваш лекар вызначыць, ці з'яўляюцца сульфаніламіды правільным выбарам, зыходзячы з вашай канкрэтнай інфекцыі і гісторыі хваробы.

Як працуе сульфаніламід?

Сульфаніламіды лічацца ўмерана моцнымі антыбіётыкамі, якія дзейнічаюць, парушаючы спосаб стварэння бактэрыямі неабходных бялкоў. Яны з'яўляюцца тым, што лекары называюць «бактэрыястатычнымі», што азначае, што яны спыняюць рост бактэрый, а не непасрэдна іх знішчаюць.

Калі вы прымаеце сульфаніламід, ён трапляе ў кроў да месца інфекцыі. Затым лекі перашкаджаюць здольнасці бактэрый выпрацоўваць фалійную кіслату, якая ім патрэбна для стварэння ДНК і размнажэння. Без гэтага неабходнага пажыўнага рэчыва бактэрыі не могуць размнажацца, і ваша імунная сістэма можа ліквідаваць існуючую інфекцыю.

Гэты працэс звычайна займае некалькі дзён, каб праявіць поўны эфект. Вы можаце пачаць адчуваць сябе лепш на працягу 24-48 гадзін, але лекі працягваюць працаваць, каб гарантаваць, што ўсе бактэрыі будуць ліквідаваны. Камбінацыя сульфаметаксазолу і трыметопріму працуе ў двух розных кропках у вытворчасці фалійнай кіслаты бактэрыямі, што абцяжарвае развіццё бактэрыямі рэзістэнтнасці.

Як я павінен прымаць сульфаніламід?

Прымайце сульфаніламіды дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна кожныя 12 гадзін з поўнай шклянкай вады. Вы можаце прымаць гэта лекі з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце якое-небудзь.

Піце шмат вады на працягу дня падчас прыёму сульфаніламідаў - імкніцеся да не менш як 8 шклянак штодня. Гэта дапамагае прадухіліць адукацыю камянёў у нырках, якія часам могуць утварацца пры прыёме гэтых лекаў. Дадатковая вадкасць таксама дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна перапрацоўваць лекі.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме. Калі вы прымаеце іх два разы на дзень, найлепш размяркоўваць дозы прыкладна на 12 гадзін. Напаміны на тэлефоне могуць дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам гэтага. Глытайце іх цалкам з вадой. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб вадкіх формах, якія могуць быць даступныя.

Як доўга я павінен прымаць сульфаніламід?

Большасць курсаў лячэння сульфаніламідамі доўжацца ад 3 да 14 дзён, у залежнасці ад тыпу і цяжару вашай інфекцыі. Ваш лекар дасць вам канкрэтную працягласць, зыходзячы з таго, што ён лечыць і як рэагуе ваш арганізм.

Для простых інфекцый мочэвыводзячых шляхоў вам можа спатрэбіцца толькі 3-5 дзён лячэння. Больш сур'ёзныя інфекцыі, такія як пнеўманія або цяжкія інфекцыі скуры, могуць патрабаваць 7-14 дзён. Некаторым людзям з аслабленай імуннай сістэмай можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне або нават прыём сульфаніламідаў на працягу доўгага часу для прафілактыкі.

Вельмі важна прайсці ўвесь курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш праз некалькі дзён. Спыненне лячэння раней часу можа дазволіць бактэрыям, якія засталіся, зноў размнажацца, патэнцыйна прымушаючы вашу інфекцыю вярнуцца мацней, чым раней. Гэта таксама можа спрыяць устойлівасці да антыбіётыкаў, што робіць будучыя інфекцыі больш цяжкімі для лячэння.

Калі вы не адчуваеце сябе лепш праз 2-3 дні лячэння, звярніцеся да лекара. Магчыма, яму спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дозу або перайсці на іншы антыбіётык на аснове вынікаў пасеву або вашай рэакцыі на лячэнне.

Якія пабочныя эфекты сульфаніламіда?

Большасць людзей добра пераносяць сульфаніламіды, але, як і ўсе лекі, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Страта апетыту
• Лёгкая дыярэя
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Стамляльнасць або стомленасць

Гэтыя эфекты звычайна праходзяць на працягу некалькіх дзён і рэдка патрабуюць спынення прыёму лекаў. Прыём лекаў з ежай можа дапамагчы паменшыць пабочныя эфекты, звязаныя са страўнікам.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі любы з гэтых сімптомаў:

• Моцная дыярэя або прыкметы інфекцыі C. difficile
• Сып на скуры, крапіўніца або незвычайныя сінякі
• Ліхаманка, боль у горле або прыкметы інфекцыі
• Незвычайнае крывацёк або лёгкія сінякі
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Цёмная мача або бледны крэсла
• Настойлівы галаўны боль або скаванасць шыі

Зрэдку сульфаніламіды могуць выклікаць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі або ўплываць на клеткі крыві, функцыю печані або функцыю нырак. Хоць гэтыя ўскладненні рэдкія, ваш лекар будзе сачыць за вамі на наяўнасць любых прыкмет гэтых праблем, асабліва калі вы прымаеце лекі на працягу доўгага перыяду.

Каму не варта прымаць сульфаніламіды?

Сульфаніламіды небяспечныя не для ўсіх, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначаць іх. Некалькі груп людзей павінны пазбягаць гэтых лекаў або выкарыстоўваць іх з надзвычайнай асцярожнасцю.

Вы не павінны прымаць сульфаніламіды, калі ў вас ёсць вядомая алергія на сульфаніламіды. Гэта ўключае ў сябе папярэднія рэакцыі на антыбіётыкі сульфаніламіду, некаторыя мочегонные сродкі або лекі ад дыябету, якія змяшчаюць сульфа-злучэнні. Нават лёгкія алергічныя рэакцыі могуць стаць больш сур'ёзнымі пры паўторным уздзеянні.

Людзям з пэўнымі медыцынскімі станамі патрэбна асаблівая ўвага перад прыёмам сульфаніламідаў:

• Цяжкія захворванні нырак або печані
• Захворванні крыві, такія як анемія або нізкі ўзровень лейкацытаў
• Дэфіцыт G6PD (генетычны дэфіцыт фермента)
• Парфірыя (група рэдкіх захворванняў крыві)
• Цяжкая астма або праблемы з дыханнем
• Захворванні шчытападобнай залозы

Цяжарным жанчынам, асабліва ў трэцім трыместры, і кормячым маці, як правіла, не варта прымаць сульфаніламіды. Лекарства можа пранікаць праз плацэнту і трапляць у грудное малако, што патэнцыйна можа паўплываць на дзіця. Ваш лекар разгледзіць больш бяспечныя альтэрнатывы, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі.

Немаўляты ва ўзросце да 2 месяцаў не павінны атрымліваць сульфаніламіды, таму што іх печань і ныркі недастаткова спелыя, каб бяспечна перапрацоўваць лекі. Пажылым пацыентам можа спатрэбіцца меншая доза або больш часты маніторынг з-за ўзроставых змяненняў у функцыі нырак.

Гандлёвыя назвы сульфаніламідаў

Сульфаніламіды даступныя пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца камбінаваныя прадукты, якія ўключаюць як сульфаметаксазол, так і трыметыпрым. Вы можаце ўбачыць гэтыя лекі пад рознымі назвамі ў вашай аптэцы.

Найбольш шырока прызнанымі гандлёвымі назвамі з'яўляюцца Bactrim і Septra, якія ўтрымліваюць аднолькавыя актыўныя інгрэдыенты ў аднолькавых прапорцыях. Таксама даступныя агульныя версіі, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай маркай, часта па меншай цане.

Іншыя гандлёвыя назвы, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць Bactrim DS (падвойная сіла), Septra DS і Sulfatrim. Абазначэнне «DS» азначае, што гэтыя таблеткі ўтрымліваюць ўдвая больш актыўных інгрэдыентаў, чым версіі звычайнай сілы, што дазваляе прымаць менш таблетак у дзень.

Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую формулу вы атрымліваеце, і пераканацца, што вы прымаеце правільную дозу. Усе гэтыя маркі ўтрымліваюць аднолькавыя актыўныя інгрэдыенты і дзейнічаюць аднолькава ў вашым арганізме.

Альтэрнатывы сульфаніламідам

Калі сульфаніламіды вам не падыходзяць або неэфектыўна лечаць вашу інфекцыю, ваш лекар мае некалькі альтэрнатыўных антыбіётыкаў на выбар. Лепшая альтэрнатыва залежыць ад тыпу бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю, і вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі.

Для інфекцый мочэвыводзячых шляхоў распаўсюджанымі альтэрнатывамі з'яўляюцца нітрафурантаін (Macrobid), цыпрафлаксацын (Cipro) або амоксіцылін-клавуланат (Augmentin). Гэтыя лекі дзейнічаюць інакш, чым сульфаніламіды, але могуць быць гэтак жа эфектыўнымі супраць бактэрый, якія выклікаюць ІМП.

Для рэспіраторных інфекцый ваш лекар можа прызначыць амоксіцылін, азітроміцын (Z-pack) або даксіцыклін. Гэтыя антыбіётыкі накіраваны на бактэрыі, якія звычайна выклікаюць бранхіт і пнеўманію, часта з меншай колькасцю пабочных эфектаў, чым сульфаніламіды.

Калі ў вас алергія на сульфа, ваш лекар старанна абярэ альтэрнатывы, якія не ўтрымліваюць сульфаніламідных злучэнняў. Яны таксама ўлічаць любыя іншыя алергіі на лекі, якія ў вас ёсць, і выберуць самы бяспечны і эфектыўны варыянт для вашай канкрэтнай інфекцыі.

Ці лепш сульфаніламід, чым амоксіцылін?

Ні сульфаніламід, ні амоксіцылін не з'яўляюцца ўніверсальна «лепшымі» - яны абодва эфектыўныя антыбіётыкі, якія найбольш эфектыўныя пры розных тыпах інфекцый. Выбар паміж імі залежыць ад канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю, і вашых індывідуальных медыцынскіх абставін.

Сульфаніламіды выдатна падыходзяць для лячэння інфекцый мочэвыводзячых шляхоў і некаторых рэспіраторных інфекцый, асабліва калі яны выкліканы такімі бактэрыямі, як E. coli або Pneumocystis. Яны таксама карысныя пры некаторых інфекцыях скуры і дыярэі падарожнікаў. Камбінацыя сульфаметаксазолу і трыметыпріму робіць бактэрыям цяжэй развіць рэзістэнтнасць.

Амаксіцылін лепш дзейнічае пры стрэптакокавай ангіне, інфекцыях вушэй і некаторых відах пнеўманіі. Ён звычайна больш бяспечны для цяжарных жанчын і дзяцей і выклікае менш алергічных рэакцый, чым сульфаніламіды. Аднак некаторыя бактэрыі выпрацавалі ўстойлівасць да амаксіцыліну, што робіць яго менш эфектыўным пры пэўных інфекцыях.

Ваш лекар выбера антыбіётык, які, хутчэй за ўсё, вылечыць вашу канкрэтную інфекцыю, зыходзячы з такіх фактараў, як меркаваныя бактэрыі, ваша гісторыя алергіі і мясцовыя схемы ўстойлівасці. Часам яны могуць нават перайсці з аднаго на другі, калі першы выбар не працуе, як чакалася.

Часта задаваныя пытанні аб сульфаніламідах

Ці бяспечны сульфаніламід пры захворваннях нырак?

Сульфаніламіды патрабуюць асцярожнасці, калі ў вас захворванне нырак, паколькі вашы ныркі перапрацоўваюць і выводзяць гэты прэпарат з вашага арганізма. Людзі з лёгкімі праблемамі з ныркамі звычайна могуць бяспечна прымаць сульфаніламіды, але, магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка дозы або больш часты маніторынг.

Калі ў вас захворванне нырак сярэдняй або цяжкай ступені, ваш лекар, верагодна, выбера іншы антыбіётык або значна паменшыць дозу сульфаніламіду. Яны таксама будуць больш уважліва кантраляваць функцыю вашых нырак падчас прыёму лекаў. Ніколі не карэктуйце дозу самастойна - заўсёды выконвайце канкрэтныя ўказанні лекара.

Абавязкова паведаміце свайму лекару аб любых праблемах з ныркамі, якія ў вас былі ў мінулым, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Яны правядуць аналізы крыві, каб праверыць функцыю вашых нырак перад прызначэннем сульфаніламідаў, і могуць паўтарыць гэтыя аналізы падчас лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат сульфаніламіду?

Калі вы выпадкова прынялі больш сульфаніламіду, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку млоснасць, ваніты, галавакружэнне, а ў цяжкіх выпадках - праблемы з клеткамі крыві або ныркамі.

Не спрабуйце "выправіць" перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу або прымаючы менш лекаў пазней. Гэта можа парушыць стабільны ўзровень антыбіётыка ў вашым арганізме і ўскладніць лячэнне інфекцыі. Замест гэтага неадкладна патэлефануйце свайму лекару, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, што рабіць далей.

Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, моцная млоснасць і ваніты, або прыкметы алергічнай рэакцыі, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Трымайце бутэльку з лекамі з сабой, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу сульфаніламіду?

Калі вы прапусцілі дозу сульфаніламіду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайнай схеме. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную.

Калі вы часта прапускаеце дозы, антыбіётык можа не так добра спраўляцца з інфекцыяй. Разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка. Паслядоўнае прымяненне важна для падтрымання правільнага ўзроўню лекаў у вашым арганізме.

Калі вы прапусцілі некалькі доз або забыліся прыняць лекі на цэлы дзень, звяжыцеся са сваім лекарам для атрымання рэкамендацый. Магчыма, ім спатрэбіцца скарэктаваць ваш план лячэння або падоўжыць працягласць прыёму антыбіётыкаў, каб гарантаваць поўнае лячэнне інфекцыі.

Калі я магу спыніць прыём сульфаніламіду?

Спыняйце прыём сульфаніламіду толькі пасля таго, як вы скончылі поўны курс, прызначаны вашым лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Спыненне прыёму антыбіётыкаў раней часу з'яўляецца адной з асноўных прычын таго, што інфекцыі вяртаюцца мацней, а бактэрыі выпрацоўваюць устойлівасць да лячэння.

Ваш лекар вылічыў дакладную працягласць, неабходную для ліквідацыі ўсіх бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю. Нават калі сімптомы знікаюць, некаторыя бактэрыі ўсё яшчэ могуць прысутнічаць у вашым целе. Гэтыя бактэрыі, якія засталіся, могуць зноў размнажацца, калі вы спыніце лячэнне занадта рана, патэнцыйна выклікаючы больш цяжкую інфекцыю.

Калі вы адчуваеце непрыемныя пабочныя эфекты і хочаце спыніць прыём лекаў, спачатку звяжыцеся са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць перавагі працягу лячэння ў параўнанні з пабочнымі эфектамі, якія вы адчуваеце. Часам яны могуць прызначыць дадатковыя лекі, каб дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі, пакуль вы праходзіце курс антыбіётыкаў.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму сульфаніламідаў?

Звычайна лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму сульфаніламідаў, хоць невялікая колькасць наўрад ці выкліча сур'ёзныя праблемы. Алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як млоснасць, ваніты і галавакружэнне, і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма змагацца з інфекцыяй.

Алкаголь таксама можа аказваць дадатковую нагрузку на вашу печань, якая ўжо працуе над апрацоўкай антыбіётыка. Калі ў вас ёсць праблемы з печанню або вы прымаеце іншыя лекі, спалучэнне алкаголю з сульфаніламідамі становіцца яшчэ больш рызыкоўным.

Калі вы вырашылі выпіць алкаголь, абмяжуйцеся невялікай колькасцю і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Спыніце піць і звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце павышаную млоснасць, ваніты, галаўны боль або іншыя трывожныя сімптомы. Вашаму арганізму патрэбна ўся энергія, каб змагацца з інфекцыяй, таму поўнае пазбяганне алкаголю, пакуль вы хворыя, часта з'яўляецца самым разумным выбарам.