Што такое Такрын: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Такрын - гэта лекі, якія калісьці выкарыстоўваліся для лячэння хваробы Альцгеймера, але яны больш не даступныя ў большасці краін з-за сур'ёзных праблем з печанню. Гэты прэпарат быў распрацаваны, каб дапамагчы палепшыць памяць і мысленне ў людзей з дэменцыяй, блакуючы фермент, які расшчапляе ацэтылхалін, хімічнае рэчыва мозгу, важнае для памяці.

У той час як такрын увайшоў у гісторыю як першае зацверджанае FDA лячэнне хваробы Альцгеймера ў 1993 годзе, лекары выявілі, што ён можа выклікаць сур'ёзныя пашкоджанні печані. З таго часу большасць краін знялі яго з рынку, і цяпер даступныя больш бяспечныя альтэрнатывы для лячэння сімптомаў дэменцыі.

Што такое Такрын?

Такрын належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі халінэстэразы. Ён дзейнічае, прадухіляючы распад ацэтылхаліну, нейрамедыятара, які дапамагае нервовым клеткам мець зносіны адзін з адным у мозгу.

Гэты прэпарат першапачаткова быў распрацаваны, каб дапамагчы запаволіць прагрэсаванне страты памяці і разгубленасці ў пацыентаў з хваробай Альцгеймера. Аднак яго выкарыстанне стала абмежаваным з-за значных праблем з бяспекай, у прыватнасці, рызыкі таксічнасці печані, якая можа пагражаць жыццю.

Для чаго выкарыстоўваецца Такрын?

Такрын у асноўным прызначаўся пры лёгкай і ўмеранай хваробе Альцгеймера. Лекары выкарыстоўвалі яго, каб дапамагчы пацыентам падтрымліваць свае кагнітыўныя здольнасці на працягу больш доўгага перыяду і патэнцыйна запаволіць зніжэнне штодзённага функцыянавання.

Лекарства таксама часам разглядалася для іншых тыпаў дэменцыі, хоць гэта было менш распаўсюджана. Важна адзначыць, што такрын не вылечвае хваробу Альцгеймера і не спыняе яе прагрэсаванне цалкам - ён толькі забяспечваў часовае палягчэнне сімптомаў у некаторых пацыентаў.

Як працуе Такрын?

Такрын дзейнічае, блакуючы фермент пад назвай ацэтылхалінэстэраза ў вашым мозгу. Гэты фермент звычайна расшчапляе ацэтылхалін, хімічны пасланнік, які мае вырашальнае значэнне для памяці і навучання.

Прадухіляючы гэты распад, такрын дапамагае падтрымліваць больш высокі ўзровень ацэтылхаліну ў мозгу. Гэта можа часова палепшыць камунікацыю паміж нервовымі клеткамі, што можа дапамагчы з памяццю, увагай і навыкамі развагі. Аднак такрын лічыцца адносна слабым лекам у параўнанні з новымі метадамі лячэння дэменцыі, і яго эфекты ў лепшым выпадку сціплыя.

Як я павінен прымаць такрын?

Калі б такрын усё яшчэ быў даступны, яго звычайна прымалі б унутр чатыры разы на дзень, звычайна паміж прыёмамі ежы. Прыём на галодны страўнік дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі.

Лекі трэба было б пачынаць з нізкай дозы і паступова павялічваць на працягу некалькіх тыдняў. Гэта павольнае павелічэнне дапамагае паменшыць пабочныя эфекты, асабліва млоснасць і ваніты. Рэгулярныя аналізы крыві былі б неабходныя для кантролю функцыі печані, бо пашкоджанне печані можа адбыцца без відавочных сімптомаў.

Як доўга я павінен прымаць такрын?

Працягласць лячэння такрынам будзе залежаць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі і ці ўзнікаюць у вас пабочныя эфекты. Некаторыя пацыенты могуць заўважыць карысць на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб заўважыць паляпшэнні.

Лячэнне звычайна працягвалася б да таго часу, пакуль карысць перавышае рызыкі. Аднак рэгулярны маніторынг праблем з печанню быў бы вельмі важны, і прыём лекаў неабходна было б неадкладна спыніць, калі ўзровень ферментаў печані павышаецца.

Якія пабочныя эфекты такрыну?

Такрын можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, ад лёгкіх да цяжкіх. Найбольш сур'ёзнай праблемай з'яўляецца пашкоджанне печані, якое можа быць небяспечным для жыцця і было асноўнай прычынай вываду гэтага лекі з большасці рынкаў.

Вось распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя
• Страта апетыту
• Боль у жываце
• Галавакружэнне
• Галаўны боль
• Стамляльнасць

Сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, уключаюць:

• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Цёмная мача
• Моцны боль у жываце
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Страта апетыту, якая доўжыцца некалькі дзён
• Павольная частата сардэчных скарачэнняў
• Цяжкасць дыхання

Гэтыя сур'ёзныя сімптомы могуць сведчыць аб пашкоджанні печані або іншых патэнцыйна небяспечных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Каму не варта прымаць такрын?

Некалькі груп людзей павінны пазбягаць такрыну з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Любы, хто мае існуючае захворванне печані або гісторыю праблем з печанню, не павінен прымаць гэты прэпарат.

Іншыя ўмовы, якія робяць такрын непрыдатным, уключаюць:

• Актыўнае захворванне печані або павышаныя ферменты печані
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Актыўныя язвы страўніка
• Тяжкая астма або праблемы з дыханнем
• Закаркаванне мачавыпускальнага канала
• Сутаргавыя расстройствы

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, таксама павінны пазбягаць такрыну, паколькі яго ўздзеянне на развіццё дзяцей не зусім зразумела.

Гандлёвыя назвы такрыну

Такрын першапачаткова прадаваўся пад гандлёвай назвай Cognex у Злучаных Штатах. Гэта была асноўная гандлёвая назва, якая выкарыстоўвалася, калі лекі яшчэ былі даступныя.

Аднак, паколькі такрын быў зняты з большасці рынкаў з-за праблем з бяспекай, гэтыя гандлёвыя назвы больш не выкарыстоўваюцца. Калі вы шукаеце лячэнне дэменцыі, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе новыя, больш бяспечныя альтэрнатывы.

Альтэрнатывы такрыну

Некалькі больш бяспечных і эфектыўных альтэрнатыў такрыну цяпер даступныя для лячэння хваробы Альцгеймера і іншых формаў дэменцыі. Гэтыя новыя лекі маюць лепшыя профілі бяспекі і, як правіла, больш эфектыўныя.

Сучасныя альтэрнатывы ўключаюць:

• Данепезіл (Aricept) - таксама інгібітар халінэстэразы, але значна бяспечней
• Рывастыгмін (Exelon) - даступны ў таблетках або пластырах
• Галантамін (Razadyne) - яшчэ адзін інгібітар халінэстэразы
• Меманцін (Namenda) - дзейнічае па-іншаму, блакуючы рэцэптары NMDA
• Адуканумаб (Aduhelm) - больш новы, спрэчны варыянт

Гэтыя альтэрнатывы пераважней, таму што яны выклікаюць менш сур'ёзных пабочных эфектаў і не нясуць той жа рызыкі пашкоджання печані, якая зрабіла такрын небяспечным.

Ці лепшы такрын за данепезіл?

Данепезіл звычайна лічыцца лепшым за такрын амаль ва ўсіх адносінах. У той час як абодва лекі дзейнічаюць па адным механізме, данепезіл мае значна лепшы профіль бяспекі і больш зручны ў прыёме.

Данепезіл трэба прымаць толькі адзін раз у дзень, у параўнанні з чатырма прыёмамі такрыну ў дзень. Што яшчэ больш важна, данепезіл не выклікае сур'ёзных праблем з печанню, якія зрабілі такрын небяспечным. Даследаванні таксама паказалі, што данепезіл як мінімум гэтак жа эфектыўны, як такрын, для лячэння сімптомаў хваробы Альцгеймера, калі не больш.

Часта задаюць пытанні пра такрын

Пытанне 1. Ці бяспечны такрын пры сардэчных захворваннях?

Такрын можа быць праблематычным для людзей з сардэчнымі захворваннямі, таму што ён можа запаволіць частату сардэчных скарачэнняў і патэнцыйна пагоршыць пэўныя сардэчныя захворванні. Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, такрын можа прывесці да таго, што ваша сэрца будзе біцца занадта павольна або нерэгулярна.

Лекарства таксама можа знізіць крывяны ціск, што можа быць небяспечным, калі ў вас ужо ёсць сардэчна-сасудзістыя праблемы. Гэта яшчэ адна прычына, па якой лекары цяпер аддаюць перавагу больш бяспечным альтэрнатывам, такім як данепезіл, для пацыентаў з дэменцыяй і сардэчнымі захворваннямі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат такрыну?

Калі вы падазраяце перадазіроўку такрыну, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, празмернае потаадлучэнне, павольную частату сардэчных скарачэнняў, нізкі крывяны ціск і цяжкасці з дыханнем.

Перадазіроўка можа быць небяспечнай для жыцця, асабліва з улікам патэнцыйнай шкоды такрыну для печані. Не спрабуйце лячыць перадазіроўку дома - выклікайце хуткую дапамогу або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.

Пытанне 3. Што рабіць, калі я прапусціў дозу такрыну?

Калі вы прапусцілі дозу такрыну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём такрыну?

Вы павінны спыніць прыём такрыну толькі пад наглядам лекара. Прыём лекаў неабходна неадкладна спыніць, калі ў вас з'явяцца прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або моцны боль у жываце.

Ваш лекар таксама парэкамендуе спыніць прыём лекаў, калі яны не дапамагаюць пры вашых сімптомах або калі пабочныя эфекты становяцца занадта праблематычнымі. Рэгулярныя аналізы крыві неабходныя для кантролю за пашкоджаннем печані, і вынікі гэтых аналізаў дапамогуць вызначыць, калі спыніць прыём лекаў.

Пытанне 5. Ці можна прымаць такрын з іншымі лекамі?

Такрын можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, патэнцыйна выклікаючы небяспечныя пабочныя эфекты. Асабліва рызыкоўна спалучаць такрын з іншымі прэпаратамі, якія ўплываюць на печань, сэрца або нервовую сістэму.

Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных сродках, якія вы прымаеце, перш чым пачаць прыём такрыну. Некаторыя ўзаемадзеянні могуць быць сур'ёзнымі, у тым ліку павышаны рызыка пашкоджання печані або небяспечныя змены сардэчнага рытму.