Што такое такролімус: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Такролімус - гэта магутны імунасупрэсіўны прэпарат, які дапамагае прадухіліць адрынанне арганізмам перасаджаных органаў. Гэты лекі па рэцэпце дзейнічае, зніжаючы натуральную рэакцыю вашай імуннай сістэмы, што вельмі важна для рэцыпіентаў трансплантацыі органаў, але таксама карысна пры пэўных аутоіммунных захворваннях.

Вы можаце адчуваць сябе прыгнечаным, чуючы пра імунасупрэсіўныя лекі, але такролімус дапамог незлічоным людзям жыць здаровым жыццём пасля трансплантацыі. Разуменне таго, як гэта працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое такролімус?

Такролімус адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі кальцынеўрыну. Гэта моцны імунасупрэсант, які па сутнасці кажа вашай імуннай сістэме супакоіцца і спыніць атаку на здаровыя тканіны.

Першапачаткова адкрыты з глебавага грыбка ў Японіі, такролімус стаў адным з найважнейшых лекаў у трансплантацыйнай медыцыне. Прэпарат дзейнічае на клеткавым узроўні, каб прадухіліць актывацыю імунных клетак і выклікаць адрынанне.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным у параўнанні з іншымі імунасупрэсантамі. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, таму што такролімус патрабуе асцярожнай дазоўкі і рэгулярных аналізаў крыві, каб пераканацца, што ён эфектыўна працуе, не наносячы шкоды.

Для чаго выкарыстоўваецца такролімус?

Такролімус у першую чаргу прызначаюць для прадухілення адрынання органаў пасля трансплантацыі нырак, печані або сэрца. Калі вы атрымліваеце перасаджаны орган, ваша імунная сістэма натуральна ўспрымае яго як чужародны і спрабуе атакаваць яго.

Акрамя трансплантацыйнай медыцыны, лекары часам прызначаюць такролімус пры цяжкіх аутоіммунных захворваннях. Яны ўключаюць пэўныя тыпы запаленчых захворванняў кішачніка, цяжкую экзэму і іншыя захворванні, пры якіх імунная сістэма атакуе здаровыя тканіны.

Гэты прэпарат таксама выкарыстоўваецца ў спецыялізаваных кроплях для вачэй пры сіндроме сухога вока і ў якасці мясцовага лячэння цяжкіх захворванняў скуры. Ваш лекар вызначыць найлепшую форму і дазоўку, зыходзячы з вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб.

Як дзейнічае такролімус?

Такролімус дзейнічае, блакуючы бялок пад назвай кальцынеўрын унутры вашых імунных клетак. Калі кальцынеўрын заблакаваны, вашы Т-клеткі (тып лейкацытаў) не могуць правільна актывавацца, каб выклікаць імунную рэакцыю.

Уявіце сабе, што вы мякка націскаеце на тормаз вашай імуннай сістэмы. Прэпарат не цалкам адключае ваш імунітэт, але значна зніжае верагоднасць таго, што ваша цела адрыне перасаджаны орган.

Гэта моцны прэпарат, які патрабуе пільнага кантролю. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць узровень прэпарата ў крыві, каб пераканацца, што прэпарат эфектыўна дзейнічае, зводзячы да мінімуму рызыку пабочных эфектаў або інфекцый.

Як я павінен прымаць такролімус?

Прымайце такролімус дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна два разы на дзень прыкладна з 12-гадзінным інтэрвалам. Паслядоўнасць мае вырашальнае значэнне - старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві.

Вы павінны прымаць такролімус нашча, альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы. Ежа можа значна паўплываць на тое, колькі прэпарата ўсмоктвае ваш арганізм, таму час мае значэнне.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, бо гэта можа паўплываць на тое, як прэпарат вызваляецца ў вашым арганізме.

Пазбягайце грэйпфрута і грэйпфрутавага соку падчас прыёму такролімусу. Грэйпфрут можа павялічыць колькасць лекаў у вашай крыві да патэнцыйна небяспечнага ўзроўню.

Як доўга я павінен прымаць такролімус?

Большасць пацыентаў пасля трансплантацыі павінны прымаць такролімус на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць адрынанне органа. Гэта можа здацца складаным, але многія людзі жывуць поўным і здаровым жыццём на працяглай імунасупрэсіўнай тэрапіі.

Пры аутоіммунных захворваннях працягласць вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Некаторым людзям можа спатрэбіцца гэта на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым патрабуюцца больш працяглыя перыяды лячэння.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ такролімус, і можа з часам карэктаваць вашу дозу. Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна або без медыцынскага нагляду, бо гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Якія пабочныя эфекты такролімусу?

Як і ўсе моцныя лекі, такролімус можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, дапамагае вам заставацца ў курсе і эфектыўна мець зносіны са сваёй медыцынскай камандай.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць галаўныя болі, млоснасць, дыярэю і засмучэнне страўніка. Гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вы таксама можаце заўважыць тремор у руках, павышэнне артэрыяльнага ціску або змены ў функцыі нырак. Гэтыя эфекты, як правіла, кіруюцца пры пільным кантролі і карэкціроўцы дозы.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўстойлівая боль у горле
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцная млоснасць або ваніты
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Ацёк рук, ног або твару
• Змены ў мачавыпусканні

Гэтыя сімптомы не абавязкова азначаюць, што вам трэба спыніць прыём лекаў, але яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбныя карэкціроўкі.

Доўгатэрміновае выкарыстанне такролімусу нясе некаторыя дадатковыя рызыкі, пра якія варта ведаць. Існуе павышаны рызыка пэўных інфекцый, таму што ваша імунная сістэма падаўлена, і ў некаторых людзей з часам можа развіцца высокае крывяны ціск або праблемы з ныркамі.

Таксама існуе нязначна павышаная рызыка некаторых відаў раку, асабліва раку скуры і лімфамы. Гэта гучыць страшна, але рызыка ў цэлым невялікая, і рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць такролімус?

Такролімус падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні робяць яго патэнцыйна небяспечным. Людзям з актыўнымі, сур'ёзнымі інфекцыямі звычайна варта пазбягаць гэтага лекі, пакуль інфекцыя не будзе вылечана.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, старанна абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Такролімус можа пранікаць праз плацэнту і патэнцыйна ўздзейнічаць на вашага дзіцяці, хоць часам карысць перавышае рызыкі ў пацыентаў з трансплантацыяй.

Людзям з цяжкай хваробай нырак або печані можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або яны могуць не быць кандыдатамі на прыём такролімусу. Ваш лекар старанна ацэніць функцыю вашых органаў перад прызначэннем гэтага лекі.

Тыя, хто мае ў анамнезе пэўныя віды раку, асабліва рак скуры або лімфаму, маюць патрэбу ў асаблівай увазе. Хоць такролімус не выклікае рак непасрэдна, ён можа павялічыць рызыку, падаўляючы імунную сістэму.

Гандлёвыя назвы такролімусу

Такролімус даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Prograf з'яўляецца найбольш часта прызначанай формай неадкладнага вызвалення. Ёсць таксама Astagraf XL, які з'яўляецца версіяй з падоўжаным вызваленнем, якую прымаюць адзін раз у дзень.

Envarsus XR - яшчэ адна форма з падоўжаным вызваленнем, якую некаторыя пацыенты лічаць больш зручнай. Гэтыя розныя формы не ўзаемазаменныя, таму заўсёды выкарыстоўвайце канкрэтную марку і форму, якую прызначае ваш лекар.

Даступныя агульныя версіі такролімусу, але ваш лекар можа аддаць перавагу, каб вы прытрымліваліся пэўнай маркі для паслядоўнасці. Невялікія адрозненні паміж вытворцамі часам могуць паўплываць на тое, колькі лекаў ваша цела ўбірае.

Альтэрнатывы такролімусу

Некалькі іншых імунасупрэсіўных лекаў можна выкарыстоўваць замест такролімусу або разам з ім. Цыкласпарын - яшчэ адзін інгібітар кальцынеўрыну, які дзейнічае аналагічна, але мае іншы профіль пабочных эфектаў.

Мікафеналат мафетыл (CellCept) часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з такролімусам або ў якасці альтэрнатывы. Ён дзейнічае праз іншы механізм і можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі.

Новыя лекі, такія як белатацэпт, прапануюць перспектыўныя альтэрнатывы для пэўных пацыентаў з трансплантацыяй. Гэтыя прэпараты ўводзяцца шляхам інфузіі, а не штодзённымі таблеткамі, і могуць мець менш доўгатэрміновых пабочных эфектаў.

Ваш лекар абярэ найлепшы імунасупрэсіўны рэжым, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу трансплантацыі, гісторыі хваробы і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі.

Ці лепшы такролімус за цыкласпарын?

Такролімус і цыкласпарын з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі кальцынеўрыну, але яны маюць розныя перавагі і недахопы. Такролімус звычайна лічыцца больш магутным і можа быць больш эфектыўным у прафілактыцы адрыньвання органа.

Многія даследаванні паказваюць, што такролімус прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў для рэцыпіентаў трансплантацыі нырак і печані. Ён таксама радзей выклікае касметычныя пабочныя эфекты, такія як празмерны рост валасоў або разрастанне дзёсен.

Аднак цыкласпарын можа быць лепшым для некаторых людзей, асабліва для тых, хто адчувае значныя пабочныя эфекты ад такролімусу. Цыкласпарын можа радзей выклікаць пэўныя неўралагічныя пабочныя эфекты або дыябет пасля трансплантацыі.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашых індывідуальных абставін, гісторыі хваробы і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат. Ваша каманда па трансплантацыі дапаможа вызначыць, які варыянт лепшы для вас.

Часта задаваемыя пытанні аб такролімусе

Ці бяспечны такролімус для людзей з дыябетам?

Такролімус можна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа пагоршыць кантроль цукру ў крыві і нават выклікаць дыябет у людзей, у якіх яго раней не было.

Калі ў вас дыябет, ваш лекар будзе больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві і, магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка лекаў ад дыябету. Некаторым людзям неабходна пачаць інсулін або павялічыць яго дозу падчас прыёму такролімусу.

Гэта не азначае, што вы не можаце прымаць такролімус, калі ў вас дыябет. Многія пацыенты з дыябетам паспяхова выкарыстоўваюць гэта лекі пры належным кантролі і кіраванні ўзроўнем цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму так шмат такролімусу?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат такролімусу, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём дадатковых доз можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў, уключаючы пашкоджанне нырак, праблемы з нервовай сістэмай і цяжкую імунасупрэсію.

Не чакайце, каб убачыць, ці добра вы сябе адчуваеце - сімптомы перадазіроўкі такролімусу могуць з'явіцца не адразу. Ваш лекар можа захацець праверыць узровень вашай крыві і ўважліва назіраць за вамі на працягу некалькіх дзён.

У цяжкіх выпадках вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя для назірання і падтрымліваючага лячэння. Чым раней вы звернецеся па медыцынскую дапамогу, тым лепш ваша каманда аховы здароўя зможа дапамагчы прадухіліць ускладненні.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу такролімусу?

Калі вы прапусцілі дозу такролімусу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню ў крыві і сур'ёзных пабочных эфектаў.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання сігналаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Пастаянны ўзровень у крыві мае вырашальнае значэнне для прадухілення адрыньвання органа і мінімізацыі пабочных эфектаў.

Калі я магу спыніць прыём такролімусу?

Большасць пацыентаў пасля трансплантацыі павінны прымаць такролімус пажыццёва, каб прадухіліць адрыньванне органа. Спыненне прыёму гэтага лекі, нават часова, можа прывесці да адрыньвання, якое можа прывесці да страты перасаджанага органа.

Пры аутоіммунных захворваннях ваш лекар можа паступова зніжаць вашу дозу або ў канчатковым выніку спыніць прыём лекаў, калі ваш стан палепшыцца. Гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад наглядам лекара.

Ніколі не спыняйце прыём такролімусу раптоўна або без абмеркавання з вашай медыцынскай брыгадай. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі, верагодна, адыгрываюць вырашальную ролю ў падтрыманні вашага здароўя.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму такролімусу?

Звычайна лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму такролімусу, асабліва ў вялікіх колькасцях. Алкаголь можа павялічыць рызыку пашкоджання печані і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў.

Калі вы вырашыце піць час ад часу, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць параіць вам бяспечныя межы, зыходзячы з вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі і іншых лекаў, якія вы прымаеце.

Памятайце, што такролімус ужо стварае пэўную нагрузку на вашу печань і ныркі, таму даданне алкаголю ў сумесь не ідэальна для вашага агульнага здароўя.