Created at:1/13/2025
Тавабарол - гэта мясцовы супрацьгрыбковы прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння грыбковых інфекцый пазногцяў, у прыватнасці, аніхамікозу. Ён дзейнічае інакш, чым іншыя супрацьгрыбковыя сродкі, блакуючы пэўны фермент, неабходны грыбку для выжывання і росту. Гэты рэцэптурны прэпарат выпускаецца ў выглядзе празрыстага раствора, які наносіцца непасрэдна на здзіўленыя пазногці адзін раз у дзень на працягу да 48 тыдняў.
Тавабарол - гэта рэцэптурны супрацьгрыбковы раствор, распрацаваны спецыяльна для лячэння грыбковых інфекцый пазногцяў на нагах. Ён належыць да унікальнага класа супрацьгрыбковых прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі на аснове бору, што адрознівае яго ад традыцыйных супрацьгрыбковых сродкаў.
Прэпарат дзейнічае на грыбковыя інфекцыі на клеткавым узроўні, перашкаджаючы выпрацоўцы бялку ў грыбковых клетках. Гэты падыход дапамагае ачысціць інфекцыю, дазваляючы здаровай тканіне пазногцяў адрастаць з часам.
Тавабарол з'яўляецца адносна новым у параўнанні з іншымі супрацьгрыбковымі сродкамі, бо быў ухвалены FDA у 2014 годзе. Ён прапануе альтэрнатыву для людзей, якія дрэнна рэагавалі на іншыя мясцовыя супрацьгрыбковыя прэпараты або аддаюць перавагу не прымаць пероральныя супрацьгрыбковыя прэпараты.
Тавабарол лечыць аніхамікоз, шырока вядомы як грыбок пазногцяў на нагах або інфекцыя пазногцяў. Гэта захворванне прыводзіць да таго, што пазногці становяцца тоўстымі, змяняюць колер, становяцца ломкімі, а часам і балючымі.
Прэпарат найбольш эфектыўны пры лёгкіх і ўмераных грыбковых інфекцыях пазногцяў, якія не распаўсюдзіліся на матрыцу пазногця (вобласць, дзе пачынаецца рост пазногця). Ён асабліва эфектыўны, калі інфекцыя закранае менш за 50% паверхні пазногця.
Ваш лекар можа парэкамендаваць тавабарол, калі ў вас паўтараюцца грыбковыя інфекцыі пазногцяў або калі іншыя мясцовыя сродкі не далі эфекту. Ён таксама разглядаецца, калі пероральныя супрацьгрыбковыя прэпараты не падыходзяць з-за магчымых узаемадзеянняў з лекамі або праблем з печанню.
Таваборол дзейнічае, блакуючы фермент, які называецца лейцыл-тРНК-сінтэтаза, які грыбковым клеткам неабходны для стварэння бялкоў, неабходных для выжывання. Гэта супрацьгрыбковы падыход сярэдняй сілы, які спецыяльна накіраваны на грыбковыя клеткі, не аказваючы істотнага ўплыву на клеткі чалавека.
Лекарства пранікае праз пазногцевую пласціну, каб дасягнуць месца інфекцыі пад пазногцем. Апынуўшыся там, яно парушае здольнасць грыбка да размнажэння і падтрымання сябе, паступова ачышчаючы інфекцыю на працягу некалькіх месяцаў.
У адрозненне ад некаторых больш моцных сістэмных супрацьгрыбковых прэпаратаў, таваборол дзейнічае мясцова ў месцы нанясення. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае менш пабочных эфектаў па ўсім вашым целе, але пры гэтым забяспечвае эфектыўнае лячэнне заражанай вобласці.
Наносіце таваборол адзін раз у дзень на чыстыя, сухія пазногці на нагах, пажадана ў адзін і той жа час кожны дзень. Вам не трэба прымаць яго з ежай або малаком, паколькі ён наносіцца мясцова, а не глытаецца.
Перад нанясеннем старанна вымыйце рукі і ногі з мылам і вадой, а затым цалкам высушыце. Наносіце тонкі пласт раствора на ўсю паверхню пазногця, уключаючы пазногцевае ложа і пад кончык пазногця, калі гэта магчыма.
Дайце лекам цалкам высахнуць, перш чым апранаць шкарпэткі або абутак, што звычайна займае каля 2-3 хвілін. Пазбягайце мыцця апрацаванай вобласці на працягу як мінімум 6 гадзін пасля нанясення, каб забяспечыць належнае ўсмоктванне.
Вы можаце нармальна харчавацца, бо гэта мясцовы прэпарат, але пазбягайце траплення раствора на здаровую скуру вакол пазногцяў як мага больш. Калі вы ўсё ж такі нанеслі трохі на навакольную скуру, гэта звычайна не шкодна, але можа выклікаць лёгкае раздражненне.
Большасці людзей неабходна выкарыстоўваць таваборол на працягу 48 тыдняў (амаль адзін год), каб убачыць поўныя вынікі. Гэты працяглы час лячэння неабходны, таму што пазногці на нагах растуць вельмі павольна, і патрабуецца час, каб здаровы пазногаць замяніў заражаныя ўчасткі.
Вы можаце пачаць заўважаць паляпшэнні ў знешнім выглядзе пазногцяў праз 24 тыдні, але важна працягваць лячэнне на працягу ўсяго прызначанага перыяду. Спыненне занадта рана часта прыводзіць да вяртання інфекцыі, таму што грыбок усё яшчэ можа прысутнічаць у тканінах пазногця, якія выглядаюць здаровымі.
Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам падчас лячэння і можа скарэктаваць яго працягласць у залежнасці ад таго, як рэагуюць вашы пазногці. Некаторым людзям з цяжкімі інфекцыямі можа спатрэбіцца лячэнне больш за 48 тыдняў, у той час як іншыя з больш лёгкімі выпадкамі могуць заўважыць поўнае ачышчэнне раней.
Большасць людзей добра пераносяць таваборол, пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і абмяжоўваюцца зонай нанясення. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўплываюць на скуру і пазногці, куды вы наносіце лекі.
Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, разумеючы, што большасць з іх часовыя і кіраваныя:
Гэтыя рэакцыі, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша скура адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.
Рэдкія, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць у некаторых людзей, хоць яны закранаюць менш за 1% карыстальнікаў:
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сур'ёзныя рэакцыі, неадкладна звярніцеся да лекара, бо яны могуць запатрабаваць спынення прыёму лекаў або дадатковага лячэння.
Тавабарол падыходзіць не ўсім, і пэўныя ўмовы робяць яго непажаданым або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі. Людзі з вядомай алергіяй на тавабарол або любы з яго неактыўных інгрэдыентаў павінны пазбягаць гэтага лекі.
Вам варта абмеркаваць альтэрнатывы са сваім лекарам, калі ў вас ёсць сур'ёзныя пашкоджанні пазногцяў або інфекцыі, якія закранаюць больш за 50% паверхні пазногця. Лекі найбольш эфектыўныя пры лёгкіх і ўмераных інфекцыях і могуць быць неэфектыўнымі ў запушчаных выпадках.
Людзі з аслабленай імуннай сістэмай, напрыклад, з дыябетам, ВІЧ або якія прымаюць імунасупрэсіўныя лекі, могуць мець патрэбу ў больш пільным назіранні падчас лячэння. Хоць і не забаронена да ўжывання, гэтыя ўмовы могуць паўплываць на гаенне і павялічыць рызыку заражэння.
Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны выкарыстоўваць тавабарол толькі ў тым выпадку, калі карысць відавочна перавышае патэнцыйную рызыку. Абмежаваныя дадзеныя аб яго бяспецы падчас цяжарнасці, таму ваш лекар ўважліва ацэніць вашу канкрэтную сітуацыю.
Тавабарол прадаецца пад гандлёвай назвай Kerydin у Злучаных Штатах. У цяперашні час гэта адзіная зацверджаная FDA марка, якая змяшчае тавабарол у якасці актыўнага інгрэдыента.
Kerydin вырабляецца кампаніяй Anacor Pharmaceuticals (цяпер частка Pfizer) і пастаўляецца ў выглядзе 5% мясцовага раствора ў бутэльцы з пэндзлікам-аплікатарам. Склад гандлёвай маркі быў вывучаны ў клінічных выпрабаваннях і зацверджаны для лячэння грыбка пазногцяў на нагах.
Агульныя версіі тавабаролу яшчэ не шырока даступныя, таму большасць рэцэптаў будзе запоўнена гандлёвай маркай Kerydin. Ваша страхоўка можа адрознівацца для лекаў пад гандлёвай маркай, таму праверце ў свайго пастаўшчыка інфармацыю аб варыянтах пакрыцця.
Існуе некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння грыбка пазногцяў на нагах, калі тавабарол вам не падыходзіць або неэфектыўны. Гэтыя варыянты ўключаюць іншыя мясцовыя супрацьгрыбковыя прэпараты, пероральные лекі і працэдурныя метады лячэння.
Іншыя актуальныя супрацьгрыбковыя альтэрнатывы ўключаюць циклопирокс (Penlac), эфінаконазол (Jublia) і амарoльфін (не даступны ў ЗША). Яны дзейнічаюць праз розныя механізмы і могуць быць эфектыўнымі, калі таваборол не працуе.
Пероральные супрацьгрыбковыя прэпараты, такія як тербінафін (Lamisil) або ітраконазол (Sporanox), з'яўляюцца больш магутнымі варыянтамі для цяжкіх інфекцый. Аднак яны нясуць больш высокі рызыка пабочных эфектаў і ўзаемадзеяння лекаў у параўнанні з мясцовым лячэннем.
Новыя метады лячэння ўключаюць лазерную тэрапію, фотадынамічную тэрапію і хірургічнае выдаленне пазногцяў у цяжкіх выпадках. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, якая альтэрнатыва можа спрацаваць лепш, зыходзячы з вашай канкрэтнай інфекцыі і стану здароўя.
І таваборол, і циклопирокс з'яўляюцца эфектыўнымі мясцовымі супрацьгрыбковымі прэпаратамі, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы і маюць розныя перавагі. Таваборол можа быць больш эфектыўным для некаторых людзей з-за яго унікальнага дзеяння, якое блакуе ферменты.
Клінічныя даследаванні паказваюць, што таваборол дасягае поўнага вылячэння прыкладна ў 6-9% выпадкаў у параўнанні з 5-8% для циклопирокса. Нягледзячы на тое, што гэтая розніца здаецца невялікай, новы механізм дзеяння таваборола можа працаваць лепш пры інфекцыях, устойлівых да традыцыйных супрацьгрыбковых прэпаратаў.
Циклопирокс патрабуе штодзённага нанясення з штотыднёвым выдаленнем з дапамогай спірту, у той час як таваборол мае больш простую працэдуру нанясення адзін раз у дзень. Некаторыя людзі аддаюць перавагу больш простаму графіку нанясення таваборола і не супраць больш працяглай працягласці лячэння.
Выбар паміж гэтымі лекамі часта залежыць ад вашага канкрэтнага грыбковага штаму, папярэдняй рэакцыі на лячэнне і асабістых пераваг. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які варыянт прапануе найлепшы шанец на поспех у вашым канкрэтным выпадку.
Тавабарол можа бяспечна выкарыстоўвацца большасцю людзей з дыябетам, але патрабуе пільнага кантролю і догляду за ступнямі. Дыябет можа запаволіць гаенне і павялічыць рызыку інфекцый, таму ваш лекар захоча ўважліва сачыць за вашым станам.
Людзі з дыябетам павінны штодня аглядаць свае ступні на наяўнасць прыкмет раздражнення або другаснай інфекцыі падчас выкарыстання тавабаролу. Добры кантроль цукру ў крыві дапамагае аптымізаваць гаенне і зніжае рызыку ускладненняў падчас лячэння.
Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць больш частыя агляды, каб пераканацца, што лекі не выклікаюць празмернага раздражнення або маскіруюць прыкметы іншых праблем са ступнямі, характэрных для дыябету.
Калі вы нанеслі занадта шмат тавабаролу, не панікуйце – гэта рэдка выклікае сур'ёзныя праблемы, паколькі гэта мясцовы прэпарат. Выдаліце лішнюю колькасць раствору чыстай тканінай і пазбягайце нанясення большай колькасці да наступнай запланаванай дозы.
Выкарыстанне занадта вялікай колькасці не прымусіць лекі дзейнічаць хутчэй і можа павялічыць раздражненне скуры вакол апрацаванай вобласці. Калі вы адчуваеце ўзмацненне палення, пачырванення або раздражнення, вы можаце акуратна прамыць вобласць прахалоднай вадой.
Працягвайце свой звычайны графік нанясення на наступны дзень, выкарыстоўваючы толькі рэкамендаваную колькасць. Калі раздражненне захоўваецца або ўзмацняецца, звярніцеся да свайго медыцынскага работніка за рэкамендацыямі аб тым, ці варта працягваць лячэнне.
Калі вы прапусцілі дозу, нанёс тавабарол, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнага запланаванага нанясення. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце свой звычайны графік.
Не падвойвайце дозы, наносячы дадатковыя лекі, каб кампенсаваць прапушчанае нанясенне. Гэта не паскорыць гаенне і можа павялічыць рызыку раздражнення скуры.
Паспрабуйце ўсталяваць паслядоўную працэдуру, магчыма, наносячы лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы запомніць дозы. Усталяванне напамінку на тэлефоне можа быць карысным на працягу доўгага перыяду лячэння.
Вы павінны працягваць выкарыстоўваць таваборол на працягу ўсяго прызначанага перыяду, як правіла, 48 тыдняў, нават калі вашы пазногці пачнуць выглядаць лепш раней. Спыненне занадта рана часта прыводзіць да вяртання інфекцыі, таму што грыбок можа заставацца ў тканінах пазногця, якія выглядаюць здаровымі.
Ваш лекар ацэніць ваш прагрэс падчас наступных візітаў і вызначыць, калі бяспечна спыніць лячэнне. Поўнае ачышчэнне пазногця, калі ўвесь пазногаць выглядае здаровым і нармальным, з'яўляецца мэтай перад спыненнем.
Пасля спынення прыёму таваборолу працягвайце практыкаваць добрую гігіену ног і догляд за пазногцямі, каб прадухіліць паўторнае заражэнне. Ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычныя агляды, каб пераканацца, што інфекцыя не вернецца.
Звычайна лепш пазбягаць лаку для пазногцяў падчас выкарыстання таваборолу, паколькі ён можа перашкаджаць здольнасці лекаў пранікаць у пазногаць і дасягаць інфекцыі. Лак для пазногцяў таксама ўскладняе кантроль за ходам лячэння.
Калі вы павінны насіць лак для пазногцяў для асаблівых выпадкаў, цалкам выдаліце яго перад наступным нанясеннем таваборолу і пачакайце не менш за 24 гадзіны пасля нанясення лекаў, перш чым паўторна нанесці лак.
Засяродзьцеся на здароўі пазногцяў падчас лячэння, а не на знешнім выглядзе – памятайце, што здаровыя, чыстыя пазногці з'яўляюцца канчатковай мэтай вашага 48-тыднёвага лячэбнага шляху.