Што такое тэрбуталін (падскурны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну - гэта бронхарасшыральны прэпарат, які дапамагае адкрыць дыхальныя шляхі пры цяжкіх праблемах з дыханнем. Звычайна ён выкарыстоўваецца ў якасці экстранага лячэння, калі іншыя лекі не прынеслі дастаткова палягчэння, асабліва падчас сур'ёзных прыступаў астмы або пэўных дыхальных надзвычайных сітуацый.

Гэты прэпарат дзейнічае хутка, таму што яго ўводзяць непасрэдна пад скуру, што дазваляе яму хутчэй патрапіць у крываток, чым пероральные лекі. Ваш медыцынскі работнік звычайна разглядае гэты варыянт, калі вам неабходна неадкладнае палягчэнне, а іншыя метады лячэння не працуюць дастаткова эфектыўна.

Што такое тэрбуталін?

Тэрбуталін адносіцца да класа лекаў, якія называюцца бэта-2 адрэнергічнымі агоністамі, што азначае, што ён спецыяльна ўздзейнічае на рэцэптары ў лёгкіх, каб дапамагчы ім расслабіцца і адкрыцца. Уявіце сабе ключ, які адмыкае вузкія дыхальныя шляхі, дазваляючы паветру больш свабодна паступаць у лёгкія і выходзіць з іх.

Падскурная форма азначае, што лекі ўводзяцца непасрэдна пад скуру, звычайна ў руку або сцягно. Гэты спосаб увядзення дазваляе лекам дзейнічаць на працягу некалькіх хвілін, што робіць яго асабліва каштоўным падчас дыхальных надзвычайных сітуацый, калі час мае вырашальнае значэнне.

У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад астмы, якія вы прымаеце штодня для прафілактыкі, падскурная ін'екцыя тэрбуталіну звычайна выкарыстоўваецца толькі тады, калі вам неабходна неадкладнае палягчэнне. Ён лічыцца экстраным лекамі, а не падтрымліваючым лячэннем.

Для чаго выкарыстоўваецца тэрбуталін?

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння цяжкага бронхаспазму, які ўзнікае, калі мышцы вакол дыхальных шляхоў сціскаюцца і значна абцяжарваюць дыханне. Гэта можа адбыцца падчас сур'ёзных прыступаў астмы, пэўных алергічных рэакцый або іншых станаў, якія выклікаюць раптоўнае звужэнне дыхальных шляхоў.

Медыцынскія работнікі часта звяртаюцца да гэтага лекі, калі інгаляцыйныя метады лячэння, такія як альбутерол, не забяспечваюць дастатковага палягчэння, або калі ў кагосьці ўзнікаюць такія цяжкасці з дыханнем, што ён не можа эфектыўна выкарыстоўваць інгалятар. Гэта асабліва карысна ў надзвычайных сітуацыях, калі неабходна хуткае дзеянне.

У некаторых выпадках лекары могуць выкарыстоўваць падскурную ін'екцыю тербуталина пры цяжкіх абвастрэннях хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (ХОБЛ), хоць гэта сустракаецца радзей. Лекі таксама можна выкарыстоўваць у некаторых сітуацыях, звязаных з цяжарнасцю, каб спыніць заўчасныя роды, хоць гэта патрабуе вельмі пільнага медыцынскага нагляду.

Радзей тербуталін можа быць выкарыстаны пры іншых захворваннях, якія выклікаюць звужэнне дыхальных шляхоў, такіх як цяжкі бранхіт або пэўныя тыпы пнеўманіі, калі дыханне становіцца крытычна парушаным. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэта лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе тербуталін?

Тербуталін дзейнічае, далучаючыся да пэўных рэцэптараў, якія называюцца бэта-2 адрэнергічнымі рэцэптарамі, якія знаходзяцца ў гладкіх цягліцавых клетках, якія атачаюць вашы дыхальныя шляхі. Калі лекі звязваецца з гэтымі рэцэптарамі, яно пасылае сігнал, які кажа цягліцам расслабіцца, а дыхальным шляхам - адкрыцца.

Гэта лічыцца ўмерана моцным бронходилататором, што азначае, што ён мацнейшы за некаторыя інгалятары хуткай дапамогі, але не такі інтэнсіўны, як некаторыя іншыя лекі хуткай дапамогі. Падскурная ін'екцыя дазваляе лекам дзейнічаць хутчэй, чым пероральные формы, звычайна забяспечваючы палягчэнне на працягу 5-15 хвілін.

Лекі таксама аказваюць пэўны ўплыў на ваша сэрца і іншыя часткі вашага цела, таму вы можаце заўважыць пачашчэнне сардэчнага рытму або адчуваць невялікую дрыжыкі пасля ін'екцыі. Гэтыя эфекты звычайна часовыя і з'яўляюцца часткай таго, як лекі дзейнічаюць ва ўсім вашым арганізме.

Тэрбуталін застаецца актыўным у вашым целе на працягу некалькіх гадзін, звычайна забяспечваючы бронхадылатацыю на працягу 3-6 гадзін. Гэтая большая працягласць дзеяння ў параўнанні з некаторымі іншымі лекамі хуткай дапамогі можа быць карыснай для прадухілення занадта хуткага вяртання сімптомаў.

Як я павінен прымаць тэрбуталін?

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну ўводзіцца медыцынскім работнікам, як правіла, у бальніцы, клініцы або ў аддзяленні хуткай дапамогі. Вы не будзеце рабіць гэтую ін'екцыю сабе дома, бо яна патрабуе медыцынскага нагляду і правільнай тэхнікі.

Ін'екцыя звычайна робіцца ў тлушчавую тканіну пад скурай, часцей за ўсё ў верхнюю частку рукі або сцягна. Медыцынскі работнік ачысціць месца ін'екцыі спіртам і выкарыстае маленькую іголку, каб увесці лекі непасрэдна пад паверхню скуры.

Вам не трэба турбавацца аб прыёме гэтага лекі з ежай або на галодны страўнік, паколькі яно ўводзіцца ін'екцыяй, а не глытаецца. Аднак карысна паведаміць медыцынскаму работніку, калі вы апошні раз елі, бо гэтая інфармацыя можа быць важнай для вашага агульнага догляду.

Пасля атрымання ін'екцыі вы, верагодна, будзеце знаходзіцца пад наглядам на працягу пэўнага перыяду часу, каб пераканацца, што лекі дзейнічаюць эфектыўна, і сачыць за якімі-небудзь пабочнымі рэакцыямі. Ваша медыцынская брыгада праверыць ваша дыханне, частату сардэчных скарачэнняў і агульную рэакцыю на лячэнне.

Як доўга я павінен прымаць тэрбуталін?

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну звычайна з'яўляецца аднаразовым лячэннем, якое выкарыстоўваецца падчас дыхальных надзвычайных сітуацый, а не пастаянным лекамі. Большасць людзей атрымліваюць толькі адну ін'екцыю падчас эпізоду цяжкага бронхаспазму або цяжкасці дыхання.

У некаторых выпадках ваш медыцынскі работнік можа зрабіць вам другую ін'екцыю, калі першая не забяспечвае належнага палягчэння праз 15-30 хвілін. Аднак паўторныя дозы патрабуюць ўважлівага разгляду пераваг у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі.

Эфекты ад адной ін'екцыі звычайна доўжацца ад 3 да 6 гадзін, на працягу якіх ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за вашым станам і вызначаць, якія дадатковыя метады лячэння могуць спатрэбіцца. Магчыма, вас перавядуць на інгаляцыйныя лекі або іншыя метады лячэння па меры паляпшэння дыхання.

У адрозненне ад штодзённых лекаў ад астмы, якія вы прымаеце на працягу тыдняў ці месяцаў, падскурная ін'екцыя тербуталина выкарыстоўваецца толькі ў вострых сітуацыях. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць доўгатэрміновы план лячэння, які, спадзяюся, прадухіліць будучыя эпізоды, якія патрабуюць экстранага ўмяшання.

Якія пабочныя эфекты тербуталина?

Падскурная ін'екцыя тербуталина можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, хоць многія людзі добра пераносяць яе пры правільным выкарыстанні. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і менш трывожным з нагоды лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце, дрыжанне або трасянка ў руках, нервовасць або трывожнасць і галаўны боль. Гэтыя эфекты звычайна ўзнікаюць таму, што лекі ўплываюць не толькі на вашы лёгкія, але і на сэрца і нервовую сістэму.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі:

• Пачашчэнне сардэчнага рытму або пачашчанае сэрцабіцце
• Дрыжанне або трасянка, асабліва ў руках
• Адчуванне нервовасці, неспакою або трывогі
• Галаўны боль або галавакружэнне
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Мышачныя спазмы або слабасць
• Цяжкасці са сном, калі ін'екцыя робіцца пазней у той жа дзень

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна знікаюць па меры таго, як лекі выветрываюцца на працягу наступных некалькіх гадзін. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі, каб пераканацца, што гэтыя эфекты застаюцца кіраванымі і не выклікаюць занепакоенасці.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей. Яны могуць уключаць моцны боль у грудзях, надзвычай хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце, моцнае галавакружэнне або непрытомнасць, або прыкметы алергічнай рэакцыі.

Вось больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцны боль або ціск у грудзях
• Частата сардэчных скарачэнняў больш за 120 удараў у хвіліну або вельмі нерэгулярны рытм
• Моцнае галавакружэнне, непрытомнасць або разгубленасць
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасці з глытаннем
• Моцная слабасць або курчы ў цягліцах
• Дыханне, якое пагаршаецца замест таго, каб паляпшацца
• Моцная трывога або панічныя атакі

Паколькі вы будзеце атрымліваць гэты прэпарат у медыцынскіх умовах, ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за гэтымі сур'ёзнымі эфектамі і зможа хутка адрэагаваць, калі яны ўзнікнуць. Большасць людзей адчуваюць толькі лёгкія або ўмераныя пабочныя эфекты, якія праходзяць па меры спынення дзеяння прэпарата.

Каму не варта прымаць тербуталін?

Некаторым людзям неабходна пазбягаць падскурных ін'екцый тербуталіну або выкарыстоўваць яго з надзвычайнай асцярожнасцю з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар уважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым разглядаць гэта лячэнне.

Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для тербуталіну, паколькі прэпарат можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і патэнцыйна выклікаць небяспечныя сардэчныя рытмы. Гэта ўключае ў сябе тых, хто пакутуе ад цяжкіх захворванняў сэрца, нядаўніх сардэчных прыступаў або пэўных тыпаў нерэгулярнага сэрцабіцця.

Вось асноўныя ўмовы, якія могуць зрабіць тербуталін небяспечным для вас:

• Цяжкая хвароба сэрца або нядаўні сардэчны прыступ
• Небяспечныя парушэнні сардэчнага рытму
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Цяжкія праблемы са шчытападобнай залозай (гіпертырэёз)
• Вядомая алергія на тэрбуталін або падобныя лекі
• Некаторыя тыпы дыябету, якія дрэнна кантралююцца
• Цяжкія трывожныя расстройствы або панічныя атакі

Ваш медыцынскі работнік ўважліва ацэніць рызыкі і перавагі, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў. У выпадку небяспечных для жыцця дыхальных надзвычайных сітуацый перавагі лекаў могуць перавышаць рызыкі, але гэта рашэнне патрабуе ўважлівага медыцынскага меркавання.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі, хоць тэрбуталін часам выкарыстоўваецца падчас цяжарнасці па пэўных медыцынскіх прычынах. Ваш медыцынскі работнік абмяркуе гэтыя фактары з вамі, калі яны маюць дачыненне да вашай сітуацыі.

Узрост таксама можа быць фактарам, паколькі пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў тэрбуталіну, звязаных з сэрцам. Ваша медыцынская каманда ўлічыць ваша агульнае здароўе і ўзрост пры вызначэнні таго, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.

Гандлёвыя назвы тэрбуталіну

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць яна таксама звычайна даступная ў выглядзе агульнага лекі. Найбольш вядомая гандлёвая назва - Brethine, хоць гэтая канкрэтная форма выпуску не заўсёды можа быць лёгка даступнай.

У многіх медыцынскіх установах вы атрымаеце агульны тэрбуталін, які змяшчае той жа актыўны інгрэдыент і працуе гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай маркай. Агульныя лекі праходзяць тыя ж выпрабаванні на бяспеку і эфектыўнасць, што і лекі пад гандлёвай маркай.

Іншыя гандлёвыя назвы, якія выкарыстоўваліся для тэрбуталіну, уключаюць Bricanyl, хоць даступнасць можа вар'іравацца ў залежнасці ад месцазнаходжання і медыцынскай установы. Ваш медыцынскі работнік будзе выкарыстоўваць тую форму, якая даступная і падыходзіць для вашай сітуацыі.

Важна памятаць, што незалежна ад назвы брэнда або агульнай версіі, лекі дзейнічаюць аднолькава, каб дапамагчы адкрыць вашы дыхальныя шляхі падчас надзвычайных сітуацый з дыханнем. Ваша медыцынская каманда пераканаецца, што вы атрымаеце адпаведную формулу ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Альтэрнатывы Тэрбуталіну

Некалькі іншых лекаў можна выкарыстоўваць замест падскурнай ін'екцыі тэрбуталіну, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і медыцынскіх патрэбаў. Ваш медыцынскі работнік абярэ найбольш прыдатнае лячэнне, зыходзячы з цяжару вашых праблем з дыханнем і вашага агульнага стану здароўя.

Ін'екцыя эпінефрыну (адрэналіну) часта выкарыстоўваецца пры цяжкіх алергічных рэакцыях, якія выклікаюць цяжкасці з дыханнем. Гэты прэпарат дзейнічае хутчэй, чым тэрбуталін, і звычайна з'яўляецца першым выбарам пры анафілаксіі, хоць можа мець больш інтэнсіўныя пабочныя эфекты.

Вось асноўныя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш медыцынскі работнік:

• Высокая доза інгаляцыйнага альбутеролу праз небулайзер
• Ін'екцыя эпінефрыну пры цяжкіх алергічных рэакцыях
• Унутрывенна метилпреднізолон пры моцным запаленні
• Ін'ектар іпратропію браміду пры пэўных тыпах бронхаспазму
• Сульфат магнію нутравенна пры цяжкіх прыступах астмы
• Амінафілін нутравенна ў бальнічных умовах

Выбар альтэрнатывы залежыць ад таго, што выклікае вашы праблемы з дыханнем і наколькі яны сур'ёзныя. Напрыклад, калі ў вас алергічная рэакцыя, можа быць пераважней эпінефрын, у той час як цяжкая астма можа быць лепш лячыць высокімі дозамі інгаляцыйных лекаў у спалучэнні са стэроідамі.

Ваш медыцынскі работнік таксама ўлічыць вашу гісторыю хваробы, бягучыя лекі і любыя алергіі, якія ў вас ёсць, пры выбары найлепшага альтэрнатыўнага лячэння. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб забяспечыць эфектыўнае палягчэнне, мінімізуючы рызыкі і пабочныя эфекты.

Ці лепш тэрбуталін, чым альбутерол?

Тэрбуталін і альбутерол - абодва бронхадылататары, якія дзейнічаюць падобным чынам, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія робяць кожны з іх больш прыдатным для розных сітуацый. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы - усё залежыць ад вашых канкрэтных патрэб і абставін.

Альбутерол звычайна з'яўляецца першарадным сродкам лячэння пры большасці дыхальных надзвычайных сітуацый, таму што ён даступны ў зручных для выкарыстання інгалятарах і дзейнічае вельмі хутка. Ён таксама больш знаёмы большасці медыцынскіх работнікаў і быў шырока вывучаны для розных дыхальных захворванняў.

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну, як правіла, выкарыстоўваецца, калі інгаляцыйны альбутерол не забяспечвае дастатковага палягчэння або калі чалавек не можа эфектыўна выкарыстоўваць інгалятар з-за цяжкай дыхальнай недастатковасці. Ін'екцыйная форма гарантуе, што лекі патрапяць у вашу сістэму, нават калі дыханне надзвычай цяжкае.

Адной з пераваг тэрбуталіну з'яўляецца тое, што яго эфекты могуць доўжыцца даўжэй, чым у альбутеролу, патэнцыйна забяспечваючы палягчэнне на працягу 4-6 гадзін у параўнанні з 2-4 гадзінамі альбутеролу. Гэтая большая працягласць можа быць карыснай для прадухілення занадта хуткага вяртання сімптомаў.

Аднак альбутерол звычайна аддаюць перавагу для звычайнага выкарыстання, таму што ён даступны ў больш зручных формах, мае менш сістэмных пабочных эфектаў пры інгаляцыі, і большасць людзей ужо знаёмыя з тым, як яго выкарыстоўваць. Ваш медыцынскі работнік выбера той, які найбольш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб тэрбуталіне

Ці бяспечны тэрбуталін пры сардэчных захворваннях?

Тэрбуталін патрабуе ўважлівага разгляду ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, таму што ён можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і патэнцыйна выклікаць парушэнні сардэчнага рытму. Аднак у небяспечных для жыцця дыхальных надзвычайных сітуацыях карысць можа пераважыць рызыкі нават для людзей з сардэчнымі захворваннямі.

Ваш медыцынскі работнік будзе ўважліва сачыць за вашым сэрцам, калі ў вас ёсць сардэчная хвароба і вы атрымліваеце тэрбуталін. Яны будуць выкарыстоўваць найменшую эфектыўную дозу і сачыць за любымі прыкметамі праблем з сэрцам падчас і пасля лячэння.

Калі ў вас лёгкая сардэчная хвароба, тэрбуталін можа быць бяспечным пры належным кантролі. Аднак, калі ў вас цяжкая сардэчная хвароба, нядаўні сардэчны прыступ або небяспечныя праблемы з рытмам сэрца, ваш лекар, верагодна, абярэ іншае лячэнне, калі гэта магчыма.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат тэрбуталіну?

Паколькі падскурная ін'екцыя тэрбуталіну робіцца медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх установах, выпадковая перадазіроўка малаверагодная. Аднак, калі ўвесці занадта шмат, вы можаце адчуць больш інтэнсіўныя пабочныя эфекты, такія як вельмі хуткае сэрцабіцце, моцная дрыготка або моцная трывога.

Калі вы падазраяце, што адбылася перадазіроўка, неадкладна паведаміце сваёй медыцынскай камандзе. Яны могуць аказаць падтрымліваючую дапамогу і больш уважліва сачыць за вамі, пакуль дзеянне лекаў не скончыцца.

Прыкметы занадта вялікай колькасці тэрбуталіну ўключаюць частату сардэчных скарачэнняў больш за 120 удараў у хвіліну, моцную дрыготку, моцную нервовасць, боль у грудзях або цяжкасць дыхання, якая пагаршаецца, а не паляпшаецца. Ваша медыцынская каманда навучана распазнаваць і кіраваць гэтымі сітуацыямі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу тэрбуталіну?

Гэтае пытанне звычайна не датычыцца падскурных ін'екцый тэрбуталіну, паколькі яны робяцца як аднаразовае лячэнне падчас надзвычайных сітуацый з дыханнем, а не як рэгулярны графік прыёму лекаў. Вы не будзеце прымаць гэты прэпарат дома або на рэгулярнай аснове.

Калі вы думаеце пра таблеткі тэрбуталіну для прыёму ўнутр, якія вы прымаеце дома, вы павінны прытрымлівацца інструкцый лекара адносна прапушчаных доз. Як правіла, вы павінны прыняць прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай дозы.

Для падскурнай ін'екцыі ваш медыцынскі работнік вызначыць, ці патрэбныя вам дадатковыя дозы, зыходзячы з таго, як вы рэагуеце на першую ін'екцыю. Гэта рашэнне будзе прынята ў медыцынскай установе, дзе вы атрымліваеце дапамогу.

Калі я магу спыніць прыём Тэрбуталіну?

Падскурная ін'екцыя тэрбуталіну звычайна спыняе сваё дзеянне самастойна праз 3-6 гадзін, таму няма неабходнасці актыўна «спыняць» яго прыём. Лекавы сродак натуральна выводзіцца з вашай сістэмы, калі ваша цела яго перапрацоўвае.

Ваш медыцынскі работнік будзе назіраць за вамі ў гэты час, каб пераканацца, што ваша дыханне застаецца стабільным, калі дзеянне лекаў спыняецца. Яны могуць пачаць лячэнне іншымі прэпаратамі для падтрымання паляпшэння дыхання.

Калі вы таксама прымаеце пероральны тэрбуталін дома, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі і як спыніць прыём гэтага лекі. Ніколі не спыняйце прыём любога прызначанага лекі, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім медыцынскім работнікам.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем пасля атрымання ін'екцыі тэрбуталіну?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем адразу пасля атрымання падскурнай ін'екцыі тэрбуталіну, таму што лекі могуць выклікаць галавакружэнне, дрыжыкі і пачашчанае сэрцабіцце, што можа пагоршыць вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем. Гэтыя эфекты звычайна доўжацца некалькі гадзін.

Большасць людзей, якія атрымліваюць гэтую ін'екцыю, знаходзяцца ў медыцынскіх установах з-за надзвычайных сітуацый з дыханнем, таму кіраванне аўтамабілем звычайна не з'яўляецца непасрэднай праблемай. Ваша медыцынская брыгада параіць вам, калі можна будзе аднавіць звычайную дзейнасць.

Пачакайце, пакуль дрыжыкі, галавакружэнне і пачашчанае сэрцабіцце цалкам не знікнуць, перш чым разглядаць магчымасць кіравання аўтамабілем. Звычайна гэта займае не менш за 4-6 гадзін, але кожны рэагуе на лекі па-рознаму.